钆贝葡胺与钆喷酸葡胺对单发脑转移瘤患者MRI T1WI增强扫描诊断价值的对比

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２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｙ，ＳｇｕｎＹａｔ－ｓｅｎＭｅｍｏｉａｒｌＨｏｓｐｉｔｌ，ａＧｕａｎｇｚｈｏｕ５１０１２０，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｉｔｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅＧｄ－ＢＯＰＴＡａｎｄＧｄ－ＤＴＰＡｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｄｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖｌａｕｅｏｆｓｉｎｇｌｅｂｒａｉｎ
ＤＴＰＡ（ｔ＝１２．３４５６，１２．３４６５，１１．２６７５，３．７８６５，３．８７９６，３．８７８１，Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＧｄ — ＢＯＰＴＡｅｎｈａｎｃｅｄＭＲＩｆｏｒ
ｍｅｔａｓｔａｓｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔｌａｏｆ８１ｃｓｅａｓｏｆｓｉｎｇｌｅｂｒａｉｎｍｅｔａｓｔａｓｅｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｈｏｓｅｎ，ｆｉｓｔｒｕｓｅｄＧｄ— ＤＴＰＡｅｎ－
多发病灶者；幽闭恐惧症；药物过敏史；肾功能不全
者；肾脏手术者；严重肝脏功能不全者；血液系统疾患；其
他不能配合研究者。
１．４研究方法
选择２０１０年７月一２０１２年７月间于我院影像中心接
ｓｈｅｌｌｆｉｓｈｓｉｎｇｌｅｂｒａｉｎｍｅｔａｓｔａｓｅｓｌｅｓｉｏｎｍｏｒｐｈｏｌｏｙ，ｇｌｅｓｉｏｎｅｄｇｅｓ，ｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔａｎｄｅｎｈａｎｃｅｄｒａｎｇｅｄｉｓ・ｐｌａｙｂｅｔｔｅｒ，ｉｔｓｓｉｎａｇｌｔｏｎｏｉｓｅｒａｔｉｏａｎｄｉｍａｇｅｃｏｎｔｒａｓｔｌｅｓｉｏｎｓｒｅａｈｉｇｈｅｒｔｈｎａｎｏｍａｒｌｂｒａｉｎｔｉｓｓｕｅｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ．
年龄２５～７５岁；原发病灶明确；经病理学检查确诊为脑转移瘤；均接受ＭＲ平扫及两种造影剂增强扫描；此前未经颅脑肿瘤放疗治疗；无其他脑内肿瘤病史；临床资料
完整。
１．３排除标准
ｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｄｆｏｒｓｉｎｇｌｅｂｒａｉｎｍｅｔａｓｔａｓｅｓ
ＺＨＵＦｅ．ｄＳＨＥＮＪｕｎ。
１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉａｎｄｅＣｉｔｙｉｎＺｈｅｊｉａｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｊｉａｎｄｅ３１１６００，Ｃｈｉｎａ；
［中图分类号】Ｒ７３９。４１；Ｒ４４５．２
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１６７３ — ９７０１（２０１３）３４ — ０１０６ — ０３
Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅ０ｆＧｄ — ＿ＢｏＰＴＡｉｎａｎｄＧｄ・＿ＤＴＰＡＭＲＩＴ１ＷＩ
ｈａｎｃｅｄｓｃａｎ，ｔｈｅｄｏｓｅｗａｓ０．１ｍｍｏｌ／ｋｇ．２ｄａｆｔｅｒｉｔ，ｔｈｅｙｕｎｄｅｒｗｅｎｔＧｄ —ＢＯＰＴＡｅｎｈａｎｃｅｄｓｃａｎ，ｔｈｅｄｏｓｅｗａｓ０．１
① 钆贝葡胺强化后，病变形态、病变边缘、强化程度及增强范围均显著优于钆喷酸葡胺，差异具有统计学意义
（ｚ＝１２．３２３２，１４．４３５３４，１１．４５３６，１２．４２３２，Ｐ＜０．０５）； ②增强扫描后，钆贝葡胺强化图像对比信噪比均显著高于钆
ｍｍｏｌ／ｋｇ．Ｒｅｓｕｌｔｓ（￣）ＡｆｔｅｒＧｄ－ＢＯＰＴＡｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｔｈｅｌｅｓｉｏｎｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ，ｌｅｓｉｏｎｅｄｇｅｓ，ｎｄａｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｅｎｈａｎｃｅ－ｍｅｎｔｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｅｎｈａｎｃｅｄｒａｎｇｅｔｈａｎＧｄ — ＤＴＰＡ（Ｚ＝１２．３２３２，１４．４３５３４，１１．４５３６，１２．４２３２，Ｐ＜０．０５）．（￣）ｗｈｉｌｅ
ｔｈｅｅｎｈａｎｃｅｄｓｃａｎ，Ｇｄ－ＢＯＰＴＡｅｎｈａｎｃｅｄｉｍａｇｅｃｏｎｔｒａｓｔｓｈｅｌｌｉｓｆｈｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｓｉｇｎａｌｔｏｎｏｉｓｅｒａｔｉｏｏｆＧｄ —ＤＴＰＡ．ｅｎｈａｎｃｅｄｌｅｓｉｏｎｓｓｈｅｌｆｉｌｓｈ／ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｏｆｎｏｒｍａｌｂｒａｉｎｔｉｓｓｕｅｗｅｒｅｓｉｎｉｇｉｆｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆＧｄ—
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｇｄ－ＢＯＰＴＡ；Ｇｄ－ＤＴＰＡ；Ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅ；Ｍｅｔａｓｔａｓｅｓ；Ｓｉｎｌｇｅ
影像学检查在脑转移瘤诊断和鉴别诊断中占有重要的地位【１］，其中磁共振（ｍａｎｅｇｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍｎｇ，ＭＲ）是中枢神经系统病变最佳的影像学检查方法．其软组织分辨率高，对脑内病变显示清晰。但由于单发脑转移瘤常呈略受ＭＲ平扫及强化扫描的单发脑转移瘤患者８１例，其中
・
医学影像・
仪，八通道头线圈，首先行颅脑磁共振平扫，扫描序列包括
ＴＲＡ：Ｔ１ＷＩ（ＴＲ＝２０００ｍｓ，ＴＥ＝６．９ｍｓ），ＴＲＡ：Ｔ２ＷＩ（ＴＲ＝５０００ｍｓ，ＴＥ＝Ｉ１５ｍｓ），ＴＲＡ：Ｔ２ＦＬＡＩＲ及ＳＡＧ：Ｔ１ＷＩ，层厚
男４８例，女３３例，年龄３３ — ７４岁，平均（６２．７＋８．８）岁。原发肿瘤包括肺癌４０例，乳腺癌２６例，肾癌８例，甲状腺癌４例，胃癌２例，结肠癌１例。
１．２纳入标准
长Ｔｌ、略长Ｔ２信号，部分病灶平扫信号特征不明显，因此需要行增强扫描增加病灶与正常脑组织对比，使病变显示
喷酸葡胺，强化病灶，正常脑组织增强比均显著高于钆喷酸葡胺，差异具有统计学意义（ｔ＝１２．３４５６，１２．３４６５，１１．２６７５。３．７８６５，３．８７９６，３．８７８１，Ｐ＜０．０５）。结论钆贝葡胺增强扫描对单发脑转移瘤病变形态、病变边缘、强化程度及增强范围显示更优，其图像对比信噪比及病灶，正常脑组织增强比更高。【关键词】钆贝葡胺；钆喷酸葡胺；磁共振；转移瘤；单发
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医学影像・
２０ｌ３年１２月第５１卷第３４期
钆贝葡胺与钆喷酸葡胺对单发脑转移瘤患者增强扫描诊断价值的对比
朱峰ｔ沈君ｚ
１．浙江省建德市第一人民医院放射科，浙江建德
３１１６００；２．中山大学孙逸仙纪念医院放射科，广东广州
来自百度文库
５１０１２０
［摘要】目的比较钆贝葡胺与钆喷酸葡胺在脑内单发转移瘤增强扫描中的价值。方法选择８ｌ例单发脑转移
瘤患者，首先行钆喷酸葡胺增强扫描，剂量０．１ｍｍｏＵｋｇ；２ｄ后行钆贝葡胺增强扫描，剂量０．１ｍｍｏｌ／ｋｇ。结果
【基金项目】国家自然科学基金（３０８７０６９１）
１０６中国现代医生ＣＨＩＮＡＭＯＤＥＲＮＤＯＣＩＴＯＲ
ＭＲｌ检查设备选择ＧＥＥｘｃｉｔｅ３．０Ｔ超导磁共振扫描
２０１３年１２月第５１卷第３４期
更加清晰。临床中应用最成熟的造影剂为钆喷酸葡胺，而钆贝葡胺是近年应用于临床的造影剂，研究显示同等剂量钆贝葡胺对病灶强化效果更佳鲫。本研究中笔者旨在比较钆贝葡胺与钆喷酸葡胺在脑内单发转移瘤增强扫描中的价值。
１资料与方法１．１一般资料