骨科常见操作--骨牵引分享资料

❖ 谢谢！
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❖ 禁忌症： 穿针处有炎症或开放性创伤污染严重者； 牵引局部骨骼有病变或严重骨质疏松者。
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布托牵引
❖ 系利用厚布或皮革按局部体形制成相应 的布托，托住患部，再用牵引绳连接布 托和重量通过滑轮进行牵引。枕颌布托 牵引、骨盆悬吊牵引。
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❖ 清洁伤肢皮肤，剃去汗毛，并涂上安息香酸 酊．以保护皮肤与增加胶布的粘着力。裁制 牵引胶布使其宽度为伤肢最细部位周径的l／ 2；长度为骨折线以下肢体长度与扩张板长度 的两倍之和。胶布的两端分成3等份，撕开10 一30cm．将适当尺寸的木制扩张板粘于胶布 中央，然后在与木板中央孔相对处将胶布剪 一小孔，并在孔内穿入一根牵引绳，于板之 内侧面打结，防止牵引绳滑脱。
牵引
李娜
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牵引疗法
❖ 牵引疗法是通过牵引装置，利用悬垂重量为 牵引力，身体重量为反牵引力，以克服肌肉 的收缩力，整复骨折、脱位，预防和矫正软 组织挛缩，以及某些疾病术前组织松解或术 后制动的一种治疗方法。
❖ 牵引疗法有皮Baidu Nhomakorabea牵引、骨牵引及布托牵引等。
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牵引疗法
❖ 牵引的目的和作用：牵引可达到复位与固定 的双重目的，其作用主要在于治疗创伤、骨 疾病及术前术后的辅助治疗等。
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皮牵引操作方法
❖ 粘贴时应在助手的协助下、先于骨突部放置 纱布衬垫保护．然后将胶布平整粘贴于肢体 的两侧。胶布的上端应超过骨折线2—3cm， 并使扩张板与肢体末端保持5—10cm左右的距 离，同时注意两端长度相称一致，以保证扩 张板处于平直位置。最后用绷带缠绕包扎， 将胶布平整地固定于肢体上。切勿过紧．以 免影响患肢的血液循环。牵引重量不超过5KG。 时间一般为2-3周。
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牵引用具
牵引用具主要包括牵引床、牵引架、 牵引绳、牵引重量、牵引扩张板、靠 背架、床脚垫、牵引弓、牵引针和进 针器具等。
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皮肤牵引
❖ 利用粘贴于肢体皮肤的粘胶条(或乳胶海绵条) 使牵引力直接作用于皮肤，间接牵拉肌肉和
骨骼，而达到患肢复位、固定与休息的目的。
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皮牵引操作方法
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骨牵引
❖ 骨牵引系通过穿入骨骼内的骨圆针或牵 引钳，使牵引力直接作用于骨骼，而起 复位、固定与休息作用。
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骨牵引特点
可以承受较大的牵引重量，作用确实，适用 范围广；牵引期间检查患肢方便，配合夹板 固定，便于患肢功能锻炼，以防止关节僵直、 肌肉萎缩等骨折并发症；无皮炎、皮肤水泡、 压迫坏死循环障碍等不良反应。但骨牵引针 经皮穿入骨内．如消毒不严或护理不当，有 引起针孔处感染之虞；穿针操作不当有损伤 关节、神经、血管或劈裂骨质的危险；应用
于儿童可能损伤骨骺。
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❖ 适应症：
成人肌力较强部位的骨折尤其是不稳定骨折； 开放性骨折；骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中 心脱位；学龄儿童股骨干不稳定骨折；颈椎骨 折脱位；无法实施 皮牵引的手足短小管状骨 骨折，如掌、指(趾)骨骨折；某些手术前准备， 如陈旧性股骨颈骨折行人工股骨头置换术前， 关节挛缩畸形患者术前等；某些需要牵引治疗 但又不宜行皮牵引者，如伤肢有静脉曲张的骨 折患者；多根肋骨多段骨折造成浮动胸壁．出 现反常呼吸者。