化脓性膝关节炎

化脓性膝关节炎X线诊断依据
• 诊断主要根据病史，临床症状及体征， 疑有血源性化脓性关节炎病人应作血液及 关节液细菌培养及药物敏感试验。X线检查 仅见关节肿胀；稍晚可有骨质脱钙，因软 骨及骨质破坏而有关节间隙狭窄，晚期可 发生关节骨性或纤维强硬及畸形等，有新 骨增生现象，但死骨形成较少。
化脓性膝关节炎应该吃什么
化脓性膝关节炎
化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直 接感染，并引起关节破坏及功能丧失的关 节炎，又称细菌性关节炎或败血症性关节 炎。任何年龄均可发病，但好发于儿童、 老年体弱和慢性关节病患者，男性居多， 男女之比2～3:1。受累的多为单一的肢体 大关节，如髋关节，膝关节及肘关节等。 如为火器损伤，则根据受伤部位而定，一 般膝、肘关节关节发生率较高。
化脓性膝关节炎治疗
• 北京圣济骨伤医院采用中西医结合疗法， “双向清透净骨疗法”将现代西医与传统 中医的有效相结合，取两者之优点，全新 的治疗模式更适合于现代化脓性膝关节炎 的治愈。双向清透净骨疗法是依托从内向 外，从外向内同时治疗的原则，打破常规 治疗方式，有效的缩短治疗时间，在有效 的时间范围内破坏细菌生存环境，控制炎 症感染扩散，使骨得到新的血运，从而达 到彻底治愈化脓性膝关节炎的目的。
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化脓性膝关节炎怎样预防
1.尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重。 2.注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关 节的负重是自身体重的3～6倍，工作时下蹲(如汽车修理工等)最好改为低坐位(坐小板 凳)，长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。 3.走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避 免膝关节发生磨损。 4.参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开以后再参加 剧烈运动。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节。练太极拳时， 下蹲的位置不要太低，也不要连续打好几套，以防膝关节负担过重发生损伤。 5.骑自行车时，要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯 曲为宜，车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响，应加以 服。 6.膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意 保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。 7.有膝关节骨性关节病的人，尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节 的负荷过大而加重病情。
化脓性关节炎应该做哪些检查
• 1.化验：周围血象中白细胞计数增高可至10×109/L以上， 多量中性多核白细胞。红血球沉降率增快。关节液外观 可为浆液性(清的)，纤维蛋白性(混的)或脓性(黄白色)。 镜检可见多量脓细胞，或涂片作革兰染色，可见成堆阳 性球菌。寒战期抽血培养可检出病原菌。 • 2.x线表现：早期只可见关节周围软组织肿胀的阴影.膝 部侧位片可见明显的髌上囊肿胀，儿童病例可见关节间 隙增宽。出现骨骼改变的第一个征象为骨质疏松;接着 因关节软骨破坏而出现关节间隙进行性变窄;软骨下骨 质破坏使骨面毛糙，并有虫蚀状骨质破坏。一旦出现骨 质破坏，进展迅速并有骨质增生使病灶周围骨质变为浓 白。至后期可出现关节挛缩畸形，关节间隙狭窄，甚至 有骨小梁通过成为骨眭强直。邻近骨骼出现骨髓炎改变 的也不少见。
• 多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。恰 玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除体内酸性物质，达到体 液的酸碱平衡，从而预防和保养关节炎。 • 多吃蔬菜中藕的抗氧化能力最强，其次是姜、油菜、豇豆、 芋头、大蒜、、豆角、西兰花等;水果中抗氧化能力以山楂最高， 还有番石榴、猕猴桃、桑葚、草莓、芦柑、橙子、柠檬等，而 且这些水果的抗氧化能力比上述蔬菜的还要高，所以建议骨关 节炎患者在日常生活中可以较多地选择食用。 • 多吃主食及豆类的选择大麦、荞麦、糯米、粳米、粟米、薏 米、玉米、黑豆、扁豆、赤小豆、黄豆及其制品。 • 多吃肉蛋奶的选择瘦猪肉、排骨、牛骨汤、牛肉、狗肉、 猪蹄、鸡肉、蝎子、鹌鹑肉、鲤鱼、鲫鱼、乌鱼、甲鱼、羊骨 汤、鳝鱼等。
化脓性膝关节炎临床有哪些症状呢
• 1.原发化脓性病灶表现可轻可重，甚至全无。一般都有外伤 病史。起病急骤，有寒战高热等危机正装，体温可达39度以上， 甚至出现谵妄与昏迷，小儿惊厥多见。 • 2.病变关节迅速出现疼痛与功能障碍，局部红、肿、热、痛 明显，关节常处于半屈曲位，这样使关节腔内的容量最大，而 关节囊可以较松弛以减少疼痛;患者因剧痛往往拒作任何检查; • 3.关节腔内积液在膝部最为明显，可见髌上囊明显隆起，浮 髌试验可为阳性，张力高时使髌上囊甚为坚实，因疼痛与张力 过高时有时难以做浮髌试验。 • 4.因为关节囊坚厚结实，脓液难以穿透，一旦穿透至软组织内， 则出现严重的蜂窝组织炎，深部脓肿穿破皮肤后会成为窦道， 此时全身与局部的炎症表现都会迅速缓解，病变转为慢性阶段。