医学影像学：化脓性骨关节炎,结核

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医学影像学习题

1. x线摄影主要利用X线特性的( CA穿透性与荧光作用B穿透性与电离作用C穿透性与胶片感光作用D荧光作用和电离作用2，属于生理排泄法使器官显影的( b ) A支气管造影B口服胆囊造影C逆行肾盂造影D子宫输卵管造影3．骨折不愈合的主要标准是（ b ）A骨折线模糊B两断端骨质吸收C骨折端假关节形成D骨折线变宽4.化脓性骨髓炎是保守治疗还是手术治疗，主要X线依据是（ c ）A骨破坏的大小B骨膜反应的程度C死骨的有无和大小D软组织肿胀的程度5.化脓性关节炎和关节结核X线鉴别的最主要依据是( b )A关节破坏的程度B关节面破坏的部位C有无骨性强直D有无关节脱位6，阻塞性肺炎的x线片征象下列哪项是错误的（ c ）)A在同一部位反复发生炎症B吸收迅速C体积缩小D无支气管气象7．金黄色葡萄球菌肺炎时最有诊断价值的x线征象（ c ）A肺不张B大叶实变C肺气囊D肺纹理增多8，下列哪种病变不属于空腔性病变( a ) A肺脓肿B肺囊肿C肺大泡D囊性支气管扩张9，双极现象出现于（ a ）A 一型肺结核B 二型肺结核C 三型肺结核 B 四型肺结核10.横“S”征出现于( d )A左上叶中心型肺癌B右下叶中心型肺癌C左下叶中心型肺癌D右上叶中心型肺癌11.相反搏动点上移出现于( a )A高血压心脏病B肺源性心脏病C风心病(二尖瓣狭窄) D房间隔缺损．12.正常时出现逆蠕动者为( b )A胃B十二指肠C空肠、回肠D结肠13．肠结核跳跃征的病理基础是( a ) A炎症、溃疡B肉芽组织增生C肠管狭窄D纤维组织增生14、慢性胃溃疡病时胃的形状可出现( c )A牛角型胃B钩型胃 C 葫芦型胃D革袋状胃15．肾自截的原因是(c )A 先天性肾缺如B肾结石C 肾结核D肾动脉狭窄、肾萎缩16.肠结核最好发于（c ）A．横结肠 B.直肠 C.回盲部D.乙状结肠17.下列哪项不是食道静脉曲张的表现（ c ）A.串珠状充盈缺损B.张力降低C.管壁僵硬D.蠕动减弱18.可出现骨膜三角的是（ c ）A.骨囊肿B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.骨折19.下列哪项不是肺癌的征象（ c ）A.脐凹征B.肿块C.实变D.胸膜凹陷征20.中枢神经系统病变首选的检查方法是（ c ）A.平片B.血管造影C.MRID.气脑造影21．患儿5岁，发热咳嗽2天来诊，T38．5。

医学影像学习题库+答案

医学影像学习题库+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、食管癌X线表现中哪项是错误的A、食管黏膜中断破坏B、管腔向心性狭窄，管壁僵硬C、管腔内不规则充盈缺损D、食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱E、轮廓内扁平溃疡正确答案：D2、下面关于X线上腰椎椎弓峡部的描述错误的是A、右后斜位显示右侧椎弓峡部B、一侧横突构成“猎狗的体部”C、“猎狗的颈部”出现纵行带状透亮影，提示椎弓裂D、腰椎双斜位显示最清楚、最可靠E、上下关节突之间的峡部似“猎狗的颈部”正确答案：B3、下列哪种征象不是支气管扩张症的CT表现A、双轨征B、环堤征C、戒指征D、蜂窝肺E、葡萄串征正确答案：B4、膀胱的正常容量为A、150~300mlB、550~700mlC、450~600mlD、250~400mlE、350~500ml正确答案：E5、诊断骨肉瘤的重要依据是A、骨质增生B、软组织肿块C、骨膜增生D、肿瘤骨的存在E、骨质破坏正确答案：D6、假肿瘤征是诊断何种疾病的特征性表现A、单纯性肠梗阻B、胃肠道穿孔C、麻痹性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、结肠息肉病正确答案：D7、骨质疏松一般不见于以下哪种情况A、酒精中毒B、骨折后肢体失用C、老年人及绝经期后妇女D、营养性或代谢障碍性疾病E、维生素D缺乏正确答案：E8、关于周围型肺癌的影像学表现,下列说法那一项是不正确的A、可见胸膜凹陷征B、可见含气支气管征及血管集束征C、常呈分叶状肿块及细短毛刺等D、主要表现为结节、肿块及空洞等E、影像学发现胸膜凹陷征就可诊断周围型肺癌正确答案：E9、男,65岁,头痛3个月,并左侧肢体肌力减低,逐渐加重。

CT示右额顶有一3.5cm×4cm混杂密度,中线右移,增强扫描示不规则花环样强化。

请选出一个最大可能性的诊断A、淋巴瘤B、少突胶质细胞瘤C、出血性梗死D、脑膜瘤E、胶质母细胞瘤正确答案：E10、大叶性肺炎实变期见于A、发病后1~6小时B、发病后即刻C、发病后7~10天D、发病后6~12小时E、发病后2~3天正确答案：E11、胃肠道穿孔最主要的X线征象是A、麻痹型肠梗阻B、肠管充气扩张C、胃泡增大，胃膈间距增大D、气被平出现E、膈下游离气体正确答案：E12、不引起肾脏位置异常改变的是A、马蹄肾B、肾实质内肿瘤C、肾结核D、肾上腺肿瘤E、异位肾正确答案：C13、肝硬化伴原发肝癌患者，CT平扫发现胃底壁串珠、结节样增厚，增强呈持续性显著强化，最可能的诊断为A、肝癌胃转移B、胃底淋巴转移C、并发胃癌D、胃平滑肌瘤E、肝硬化胃底静脉曲张正确答案：E14、有关空回肠X线表现描述错误的是A、回肠肠腔略小B、空肠黏膜可呈羽毛状、鱼肋样改变C、回肠蠕动不活跃D、空肠富有黏膜皱壁E、空回肠存在明确的分界线正确答案：E15、胃幽门黏膜脱垂描述不正确的是A、幽门管增宽B、临床症状可出现发作、缓解交替现象C、十二指肠球基底部伞状充盈缺损D、十二指肠球部三叶草状畸变E、幽门管内见粗大黏膜影像正确答案：D16、急性阑尾炎的CT间接征象为A、阑尾腔内积气、粪石B、阑尾增粗肿大C、阑尾壁增厚毛糙D、阑尾腔内积液E、阑尾盲肠周围炎、阑尾周围脓肿正确答案：E17、一般情况下,CT和MRI不能诊断的血管畸形是A、毛细血管扩张症B、海绵状血管瘤C、Galen静脉瘤D、静脉性血管瘤(发育性静脉畸形)E、静脉畸形正确答案：A18、肾癌的CT表现，下列哪项是正确的A、CT增强不强化B、CT增强后的强化程度明显高于周围肾实质C、肿块内有脂肪密度和软组织密度D、CT增强后的强化程度明显低于周围肾实质E、平扫肾实质肿块密度呈低、等或略高于肾实质正确答案：E19、骨片陷落征是下列哪种肿瘤或肿瘤样病变的特征A、骨巨细胞瘤B、动脉瘤样骨囊肿C、骨转移瘤D、骨囊肿E、骨样骨瘤正确答案：D20、憩室与龛影鉴别时，观察要点是A、管腔形态B、大小差异C、黏膜观察D、轮廓观察E、发病部位正确答案：C21、关于肾癌的描述，错误的是A、多见于肾实质内B、典型临床表现为无痛性血尿C、主要见于中老年人，男性多于女性D、起源于肾小球上皮细胞E、早期可无症状正确答案：D22、关于Borrmann胃癌I~IV分型描述错误的是A、IV型也称浸润型B、适用于早期胃癌的分型C、Ⅱ型也称溃疡型D、Ⅲ型也称浸润溃疡型E、I型也称肿块型正确答案：B23、下列哪一项描述符合食管闭锁与食管气管痿IV型的表现A、食管畅通但有与气管形成的瘘管B、食管上下段均为盲端,中间无连接或以纤维组织条索连接,无食管气管痿C、食管上下段均与气管相连并有痿管形成D、食管上段有瘘管与气管相通,下段呈盲端E、食管上段呈盲端,下段有瘘管与气管相通正确答案：C24、一侧肾盂不显影,膀胱显示缩小,边缘毛糙,应首先考虑A、腺癌B、膀胱癌C、肾、膀胱炎症D、膀胱神经功能障碍E、肾、膀胱结核正确答案：E25、关于室间隔缺损的影像表现,下述哪一项是错误的A、大孔型室间隔缺损右心室增大比左心室增大明显B、双向分流时出现Eisenmenger综合征C、中孔型室间隔缺损心影增大以左心室增大为主D、大孔型室间隔缺损肺血改变以肺淤血为明显E、小型室间隔缺损X线表现可在正常范围正确答案：D26、左心室增大少见于下述哪种疾病A、室间隔缺损B、二尖瓣关闭不全C、高血压D、动脉导管未闭E、先天性肺动脉狭窄正确答案：E27、有关颅脑肿瘤的流行病学,下列叙述错误的是A、脑膜瘤好发于女性成人B、颅脑肿瘤的发病率与患者的年龄及性别相关C、成人星形细胞肿瘤中,毛细胞型星形细胞瘤最常见D、儿童原发性颅脑肿瘤以幕下多见E、垂体瘤可见于男性成人正确答案：C28、关于心包积液,下述哪项是错误的A、后期可继发心包增厚、钙化B、继发左心衰竭时可有肺水肿表现C、大量心包积液,透视下心缘搏动减弱或消失D、CT对心包积液显示较敏感E、少许心包积液X线即可有异常表现正确答案：E29、以下哪项是诊断股骨头缺血坏死的重要征象A、新月征B、半月综合征C、骨片陷落征D、以上都不是E、假骨折线正确答案：A30、男,5岁,智力发育延迟。

医学影像学在骨科疾病诊断中的应用

医学影像学在骨科疾病诊断中的应用摘要：医学影像学是一门研究应用高科技图像设备和技术进行人体各个器官和结构的内部成像的学科。

它在医学领域具有重要的应用价值，尤其在骨科疾病的诊断中起到了至关重要的作用。

骨科疾病包括骨折、关节炎、肿瘤等多种疾病，这些疾病的准确诊断对于患者的治疗和康复至关重要。

通过医学影像学的技术手段，医生可以更全面、直观地了解患者的骨骼结构和病变情况，从而更准确地进行诊断和治疗。

关键词：医学影像学,骨科疾病,诊断,应用1医学影像学基础医学影像学是一门应用于临床医学的学科，旨在通过使用不同的医学影像技术，如X射线、CT扫描、MRI等，获取人体内部结构和功能的图像信息，以帮助医生进行疾病的诊断和治疗。

医学影像学的基础是利用物质对X射线、磁场等的不同吸收、散射等特性来生成图像。

医学影像学的技术内容丰富多样，不同的技术适用于不同的临床情况。

本节将详细介绍医学影像学的基本原理和常用技术。

2骨科疾病诊断方法骨科疾病的诊断是骨科患者治疗的基础，准确的诊断能够为患者提供最佳的治疗方案。

骨科疾病的诊断方法多种多样，既包括传统的临床检查和血液检验，也包括先进的医学影像学技术。

本节将综述骨科疾病的常见诊断方法，并分析其局限性和不足之处，以供临床医生和研究人员参考。

2.1临床检查临床检查是骨科疾病诊断的基础，通过对患者的身体检查和症状观察，可以初步判断出骨科疾病的类型和病情严重程度。

常见的临床检查内容包括以下几个方面：（1）询问病史：通过询问患者近期的身体不适和疼痛情况，了解疾病的起病时间、发展过程和症状表现等信息，有助于确定病因和诊断。

（2）视觉检查：通过观察患者的体形、面色、步态等指标，可以初步判断出是否存在骨赘、畸形、红肿等症状，为进一步的诊断提供线索。

（3）触诊检查：通过手触患者的皮肤和肌肉，感受患者的温度、触感和肌肉张力等指标，可以初步判断出是否存在硬组织损伤或关节炎等症状，为进一步的诊断提供线索。

医学影像学思考题

思考题1. 何谓医学影像学及其新进展？2.何谓介入放射学包括那些内容？3. 基本概念（名词解释）：放射诊断学、影像诊断学、造影、对比剂、CT值、流空效应、DSA、CR、PACS、信息放射学、比较影像学4.骨骼系统的基本病变有那些？5.何谓骨膜增生？有那些增生形态？6.恶性肿瘤的骨膜增生有那些特点7.颈椎病的主要X线表现。

8.腰椎退行性变和腰椎间盘突出症的X线表现。

9.类风湿性关节炎的X线特点。

10.基本概念青枝骨折、骺离骨折、嵌入性骨折、粉碎性骨折、 Schmorl结节、“竹节状”脊椎、关节枢11.化脓性骨髓炎的传染途径与骨关节结核的传染途径有何不同？12.脊椎结核的x线表现。

13.化脓性关节炎与关节结核的鉴别诊断要点14.纵隔分为几区？如何划分？有何意义？15.支气管阻塞病变有几种？简述发生机理和主要x线表现。

16.简述肺部病变及其各种基本病变的x线表现。

17.简述胸腔积液的类型及主要x线表现。

18.基本概念肺野、肺门角、肺纹理、帆影征、肋隔角、波浪隔、隔膨升、矛盾运动、肺大疱、空气支气管征、空洞和空腔、“D”字征、肺下积液、气胸线19.大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、化脓性肺炎的主要X线表现及鉴别诊断。

20.肺脓肿的感染途径、分型和X线表现。

21.肺结核分型和各型的X线表现。

22.基本概念纵隔摆动、原发综合征、哑铃双极现象、卫星灶、肺气囊、支气管播散灶、23.中央形肺癌的直接征象、间接征象和转移征象的X线表现。

24.周围型肺癌的主要x线诊断及其鉴别诊断。

25.早期肺癌的诊断标准及判断肺癌的国际TNM标准。

26.肺转移瘤的主要X线表现。

27.支气管腺瘤的X线表现。

28.基本概念：相反搏动点、主动脉窗、室间沟、心后食管前间隙、心胸比例、双心房影、双弓影、肺门舞蹈征、肺门截断征、间隔线、蝶翼征、肺动脉高压29.先天性心脏病房间隔缺损的血液动力学改变及X线表现。

30.先天性心脏病室间隔缺损的血液动力学改变及X线表现。

《医学影像学》背诵重点(可编辑补充)

《医学影像学》背诵重点（一）名词解释1、自然对比：人体结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X像影响对比的基础称之为自然对比。

2、人工对比：对缺乏自然对比的组织或器官，可人为的引入高密度或低密度的物质，使之产生对比。

3、流空效应：流动的液体例如血液在血管内快速流动时，在成像过程中，不能采集到信号而呈无信号黑影的现象。

4、造影检查：将对比剂引入器官或其周围间隙，产生人工对比，借以成像。

5、肺野(lung field）：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。

6、肺门(hilum of lung)：肺根内肺动脉、肺段动脉、肺叶动脉，伴行支气管及肺静脉的投影。

7、肺纹理（lung markings）：充满气体的肺野中可见自肺门向外呈放射状分布的树枝状影，由肺静脉、肺动脉组成，主要是肺动脉，也有淋巴管、支气管和结缔组织参与。

8、肺实质（lung parenchyma）：肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构，包括肺泡和肺泡壁。

9、肺间质（lung interstitium）：支气管和血管周围、肺泡间隔、小叶间隔及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙。

10、空洞（cavity）：肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出形成。

11、支气管气像（air bronchogram）：空气支气管征，当病变扩展至肺门附近时，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区可见含气支气管影。

12、原发综合征：见于原发性肺结核，初次感染结核杆菌所致，包括肺的原发病灶，淋巴管炎和淋巴结炎。

多见于儿童和青少年，少数为成人。

X线：典型表现呈“哑铃状”。

13、结核球（tuberculoma）：圆形、椭圆形阴影，大小0.5-4cm不等，多为2.0-3.0cm，边缘清晰、轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常有斑点、层状、环状钙化。

结核球周围常见散在的纤维增值性灶称“卫星灶”。

14、胸膜凹陷症：肺恶性肿瘤多呈浸润性生长，边缘不锐利，常有短毛刺向周围伸出，靠近胸膜时可有线状、幕状或星状影与胸膜相连而成胸膜凹陷症。

医学影像学病例分析

病例分析1、女 14岁，右膝关节肿痛、活动受限3个月。

查体：右膝关节肿胀、静脉曲张，并触及肿块、质硬、固定。

图像如下，试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。

A:X线平片 B:冠状T1WI C:冠状T2WI D:增强T1WI2、男 9岁，左小腿及足背广泛红肿、疼痛，伴发热、畏寒5天。

试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。

A:X线平片，B: 冠状T2WI，C: 横断T1WI，D: 增强T1WI3、女 23岁，右大腿反复肿痛3年。

查体：右大腿粗大，压痛。

试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。

A:X线平片，B: 冠状T1WI，C: 增强T1WI4、女 36岁，跌倒后左腕部着地，致呈银叉状畸形，关节疼痛、肿胀和活动障碍。

试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。

A:腕关节正位，B: 腕关节侧位5、女 5岁，跌伤后手掌着地，右肘关节疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。

试分析病变性质、诊断及鉴别诊断A:肘关节正位，B: 肘关节侧位6、女 35岁，车祸后右大腿短缩、小腿外旋畸形，大腿中上段肿胀、压痛明显，可触及骨擦感，右大腿有反常活动。

试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。

A:股骨正位，B:股骨侧位7、男 29岁，右踝部钝器伤伴疼痛、功能障碍4小时，踝关节畸形、反常活动。

试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。

A:踝关节正位，A:踝关节侧位， A:CT三维重建8、男 28岁，外伤时右手掌着地，右肘关节肿、痛，关节畸形，活动受限，关节窝空虚。

试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。

A:肘关节正位，B: 肘关节侧位9、男 10岁，左大腿远端疼痛1年。

查体：左股骨远端及膝关节肿胀、压痛，局部红、肿，皮温稍增高。

试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。

A:X线平片, B:冠状T2WI , C:冠状T2WI , D:增强T1WI10、女 63岁，全身乏力、骨痛7个月，以腰骶部酸痛为主，近期头痛明显加剧。

试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。

A:头颅侧位 B:骨盆正位，C:腰椎侧位11、男 70岁，腰痛、伴右下肢酸胀无力2个月。

《医学影像学》名解与简答

《医学影像学》名解与简答一、名词解释1、自然对比：人体结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X像影响对比的基础称之为自然对比。

2、人工对比：对缺乏自然对比的组织或器官，可人为的引入高密度或低密度的物质，使之产生对比。

3、流空效应：流动的液体例如血液在血管内快速流动时，在成像过程中，不能采集到信号而呈无信号黑影的现象。

4、造影检查：将对比剂引入器官或其周围间隙，产生人工对比，借以成像。

5、肺野(lung field）：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。

6、肺门(hilum of lung)：肺根内肺动脉、肺段动脉、肺叶动脉，伴行支气管及肺静脉的投影。

8、肺实质（lung parenchyma）：肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构，包括肺泡和肺泡壁。

9、肺间质（lung interstitium）：支气管和血管周围、肺泡间隔、小叶间隔及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙。

10、空洞（cavity）：肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出形成。

11、支气管气像（air bronchogram）：空气支气管征，当病变扩展至肺门附近时，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区可见含气支气管影。

12、原发综合征：见于原发性肺结核，初次感染结核杆菌所致，包括肺的原发病灶，淋巴管炎和淋巴结炎。

多见于儿童和青少年，少数为成人。

X线：典型表现呈“哑铃状”。

结核球周围常见散在的纤维增值性灶称“卫星灶”。

14、胸膜凹陷症：肺恶性肿瘤多呈浸润性生长，边缘不锐利，常有短毛刺向周围伸出，靠近胸膜时可有线状、幕状或星状影与胸膜相连而成胸膜凹陷症。

医学影像技术试题及答案完整版

医学影像技术试题及答案HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】一、填空题：1、关节基本病变包括（关节肿脓）（关节破坏）（关节退行变）（关节强直）（关节脱位）五选其三种。

2、MRI对（钙化）（细小骨化）的显示不如X线和CT。

3、异常心脏形态是（二尖瓣型心脏）(主动脉型心脏)（普大型心脏）4、正常成人心胸比是（左右）横位心心脏纵轴与胸廓水平面夹角是（>45度）（45度）5、肾结石典型的X线表现（桑椹状）(鹿角状)（分层状）6、肺纹理由（肺动脉）、（肺静脉）组成，其中主要是（肺动脉分支），（支气管）、（淋巴管）及（少量间质组织）也参与肺纹理的形成。

7、肺叶间裂在普通CT上表现为(少量间质组织)，在高分辨力CT图像上表现为(细线状或窄带状致密影)。

8、X线与医学成像有关的基本特性有（穿透作用）、（荧光作用）、（感光作用）、（电离作用/生物效应）。

9、肝癌CT增强扫描的特点是块进（快出）。

10、单纯性小肠梗阻的典型X线表现有（肠管扩张）、（阶梯状液气平面）。

二、名词解释：1、骨龄：骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间有一定的规律性，用时间来表示即骨龄。

2、关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。

3、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，组织学上显示骨样组织钙化不足。

4、冠心病定义：指冠状动脉硬化及功能性改变导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病变5、肺充血：肺动脉内血容量增多6、法四：（1）肺动脉狭窄（2）室间隔缺损（3）主动脉骑跨（4）右室肥厚7、支气管气象：在X线胸片及CT片上，实变的肺组织中见到含气的支气管分支影（1分）。

可见于大叶性肺炎和小肺癌中（1分）。

8、充盈缺损：消化管腔内因隆起性病变而致使钡剂不能在该处充盈，该区域形成钡剂缺损表现。

常见于消化道占位性病变或异物。

《医学影像学》教学大纲

医学影像学课程教学大纲(Medical imaging)课程编号：111046课程性质：专业课适用专业：临床医学先修课程：解剖学、生理学、病理学、病理生理学、诊断学后续课程：内科学、外科学、儿科学、妇产科学总学分： 3 理论课：2.5 实验：0.5总学时：72 理论课：42 实验：30I 课程性质与设置目的1.课程性质和特点：医学影像学是通过影像研究人体解剖结构、生理功能及病理变化进行诊断的一门临床学科；随着CT、MRI、DSA等新成像技术的应用，使本学科的内容更趋丰富。

通过对这门课程的教学，使学生在今后其它医学临床课程的学习、临床实习、研究工作中，对本专业有一个较完整的概念。

2.课程的基本要求:课程以讲授X线、CT及超声诊断为主，由浅入深、由简到繁、循序渐进的模式组织安排教学，使学生掌握扎实的影像学知识；教学内容上特别在本学科与临床和病理知识的结合点上做了较为深入的研究，培养学生的创新能力、自学能力、基本技能、思维和表达能力、科研能力和一定的专业英语能力。

通过本课程的学习，使学生（1）了解各种成像技术的基本原理、方法和图像特点；（2）掌握对图像的观察、分析与诊断方法；（3）了解CT、MRI 及介入放射学的价值和限度，以便正确应用。

重点学习各系统的正常和基本病变的影像学表现，介绍一般常见病的影像学诊断。

本课程教材选用《医学影像学》（全国高校医学规划教材），高教出版社，2004,8 孟悛非主编。

3．本课程应具备的基础知识:医学影像学与其他学科如解剖学、生理学、病理学、病理生理学等具有密切而有机的联系，因此，学生必须具备以上的基础知识。

II 课程内容与要求第一章总论（5学时）一、学习目的与要求（1）了解放射诊断学应用原理和概况。

（2）了解放射诊断学的价值、限度和地位。

（3）了解常用的X线检查方法及在临床工作中的正确应用。

（4）了解放射诊断学的方法和原则。

（5）了解CT、DSA、USG、MRI成像的基本原理及其临床应用的价值和限度。

骨关节感染的影像学与临床病程

06
总结与展望
研究成果总结
影像学技术在骨关节感染中的应用
通过X线、CT、MRI等影像学技术，可以准确诊断骨关节感染，评估病变程度和范围，为临床治疗提供重要依据。
骨关节感染的影像学表现
不同类型的骨关节感染在影像学上表现各异，如化脓性骨髓炎表现为骨质破坏、死骨形成和软组织肿胀；结核性关节炎则表现为关节间隙狭窄、骨质破坏和冷脓肿形成。
影像学技术在病程监测中的价值
通过定期影像学检查，可以动态观察骨关节感染的病程变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
未来研究方向与展望
新型影像学技术的研发与应用
随着医学影像学技术的不断发展，未来将有更多新型技术应用于骨关节感染的诊断和治疗中，如超声造影、PET-CT 等。
影像学与临床治疗的紧密结合
起的炎症性疾病，可分为化脓性、结核性、布氏杆菌性等多种类型。
02 03
骨关节感染的流行病学特征
骨关节感染在全球范围内均有发生，其发病率和死亡率因地区、年龄、性别等因素而异。近年来，随着医疗水平的提高和抗生素的广泛应用，骨关节感染的发病率和死亡率有所下降。
骨关节感染的危害和影响
骨关节感染可导致关节破坏、畸形、功能障碍等严重后果，甚至危及生命。此外，骨关节感染还可能引起其他并发症，如败血症、心内膜炎等，给患者的身心健康带来极大的影响。
骨关节感染的影像学与临床病程
演讲人：
日期：
• 引言 • 影像学技术在骨关节感染中的应用 • 骨关节感染的临床表现与诊断
• 影像学与临床病程的关联性分析 • 骨关节感染的治疗与预后 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
阐述骨关节感染影像学与临床病程的重要性

医学影像学

医学影像学（medical imaging）指以影像方式显示人体内部结构的形态与功能的信息及施以影响导向的介入性治疗的科学。

超声：振动频率在20000次以上超过人耳听觉范围声波小儿长骨特点：主要特点是骺软骨且未完全骨化，可分为骨干/干骺端/骺/骺板。

骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内二者比例仍正常骨质软化：指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，骨内钙盐含量降低。

骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。

骨膜增生：骨膜反应，是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨，通常表示有病变存在Codman三角：骨膜反应后新生骨被逐渐吸收，破坏两区域残留的骨膜新生骨形成的三角Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折。

为桡骨远端2~3cm以内的横行或粉碎骨折，骨折远段向背侧移位，断端向掌策成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。

化脓性骨髓炎常由（金黄色葡萄球菌）进入骨髓所致。

关节肿胀：常由于关节积液或关节囊及周围软组织充血水肿、出血、炎症所致关节破坏：骨性关节面被病理性破坏代替所致。

X线：间隙变窄关节退行性变：软骨变性坏死，被纤维组织代替，关节面骨质增生硬化。

X线：关节面模糊，间隙狭窄，周围骨质增生关节强直：骨性和纤维性化脓性关节炎与关节结核鉴别：1.结核多为单关节发病 2.结核起病慢，破坏见于关节边缘 3.结核破坏晚，变窄晚，程度轻 4.脓关节为热脓肿，结核为冷脓肿 5结核的骨骼和肌肉有明显疏松和萎缩肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域。

肺纹理：为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影。

空洞：为肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成。

空腔：为肺内生理性腔隙的病理扩大。

如肺大泡，肺气囊，及囊状支气管扩张。

支气管扩张：X线：肺纹理改变粗细不规则的管状透明影 CT：轨道征、戒指征，高密度不规则增宽，渗出影肺肿瘤（中央型、外围型、弥漫型）1.中央型肺癌 X线：早期，局限于支气管腔内或沿管壁浸润生长，中晚期：肺门影增深，肺门区肿块；周围型肺癌 X线：1.轮廓模糊的结节状或球形有放射状短细毛刺肿块，边缘毛糙，分叶；后期：肿块中心发生坏死，形成癌性空洞，壁内缘不规则或呈结节状法洛四联症：肺A、肺动脉瓣或/和瓣下狭窄；室间隔缺损；主A骑跨；右心室肥厚。

医学影像学实践教程参考答案--第九章

第九章骨关节与软组织病例9-1【临床病史】患者，女，1岁，因“跌倒后右上臂活动受限2小时”来医院就诊，行右尺桡骨正侧位片检查。

【描述】右尺桡骨远端干骺端宽大、展开，中央部凹陷呈杯口状，干骺端骨小梁粗糙、紊乱，呈毛刷状，自干骺端向骨骺方向延伸，骨骺与干骺端间距增大。

【诊断】佝偻病。

【鉴别诊断】1.各种代谢性佝偻病：主要依靠临床表现和实验室检查。

2.骨质疏松：主要表现骨密度减低，骨小梁稀少、变细，骨皮质变薄，但边缘清晰，病理骨折多见，但少有骨骼畸形。

病例9-2【临床病史】患者，女，69岁，因“腰部疼痛3月余，近1周加重”来医院就诊，行腰椎CT重建检查。

【描述】腰椎椎体骨质密度弥漫性减低，骨皮质变薄，横行骨小梁减少，纵行骨小梁相对明显，腰3上下缘内凹，椎间隙增宽，呈双凸状，椎体呈双凹状；腰1、腰4-5椎体内结构消失，椎体变扁呈楔变。

【诊断】骨质疏松症。

【鉴别诊断】1.骨质软化症：X线平片及CT主要表现为骨小梁变细、减少，骨皮质变薄，边缘模糊不清，有骨骼畸形和假骨折线形成。

2.骨髓瘤：肿瘤多位于中轴骨和四肢骨近端等红骨髓集中区，尿中Bence-Jones蛋白，骨髓涂片可找到骨髓瘤细胞。

X线平片及CT主要鉴别点有穿凿状、鼠咬状或蜂窝状骨质破坏。

3.转移瘤：所致椎体骨折多为一致性塌陷或变扁，有椎体边缘或椎弓根骨质破坏。

常能找到原发肿瘤。

病例9-3【临床病史】患者，女，3岁，因“发现左手先天性6指畸形3年”来医院就诊，行左手正斜位片检查。

【描述】左手第一远节指骨多指畸形，并与近节指骨形成指间关节。

【诊断】多指畸形。

【鉴别诊断】并指畸形：两个以上手指部分或全部组织成分先天性病理相连。

病例9-4【临床病史】患者，男，9岁，因“发现先天性右肩畸形9年”来医院就诊，行双肩关节正位片及双肩关节CT重建检查。

【描述】左侧肩胛骨处于较高的位置，左侧肩关节高于右侧肩关节。

【诊断】先天性左侧高肩胛骨症。

【鉴别诊断】肩关节脱位：常于肩关节锁骨下型前脱位鉴别，结合临床外伤病史有助于鉴别。

临床医学5年制医学影像学课程教学大纲

临床医学5年制医学影像学课程教学大纲(总24页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--三、教学方法 :理论讲授及病例图片演示第一篇总论目的要求1、掌握X线的特性和成像原理。

掌握自然对比与人工对比的概念及方法2、熟悉CT原理、CT的图像特点、临床应用及限度3、熟悉不同成像方法的选择和综合应用4、了解USG、CT、MRI及DSA的基本原理及应用范围5、了解影像诊断的原则、步骤及正确选择应用教学内容第一章X线成像1、重点讲授X线的特性与成像原理及X线图像特点2、X线检查技术：简述普通检查和特殊检查，重点讲解造影检查。

3、简单介绍X线的临床应用和X线检查中的防护4、简述DR成像基本原理与临床应用5、简单介绍数字减影血管造影的原理与临床应用第二章计算机体层成像1、简述CT成像基本原理与设备2、重点介绍CT图像特点3、简述CT检查技术及临床应用第三章超声成像（自学）第四章磁共振成像1、简述MR成像原理2、重点介绍MR的图像特点及MR的临床应用第五章不同成像的观察、分析及综合应用1、重点介绍X线，CT成像的观察与分析原则2、简述医学影像学征象的诊断与鉴别诊断原则3、简述不同成像方法的优选和综合应用第六章 PACS与信息放射学简述PACS原理及应用和信息放射学第二篇：骨骼与肌肉系统目的要求1、了解骨、关节的检查技术。

2、熟悉骨、关节的正常X线表现。

3、掌握骨、关节基本病变的概念及其X线表现。

4、掌握骨关节外伤、脊柱结核、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、转移性骨肿瘤的X线表现，以及良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断。

掌握脊柱结核与脊柱骨折的鉴别诊断。

6、熟悉化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、关节结核的X线表现及鉴别诊断。

7、熟悉椎间盘突出的MRI表现8、了解骨与关节CT及MRI表现教学内容：概述：骨、关节及邻近的肌肉有良好的自然对比，疾病较多，X线检查的准确性较高，是骨、关节疾病理想的诊断方法，应用广泛。

医学影像学基础知识汇总

医学影像学基础知识汇总X线的特性：穿透性、荧光效应、感光效应和电离效应。

X线成像的基本原理：除了X线具有穿透性、荧光效应、感光效应和电离效应外，还基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别。

当X线透过人体密度和厚度不同组织结构时，被吸收的程度不同，达到荧屏或胶片上的X线量出现差异，即产生了对比，在荧光屏或X线片商就形成明暗或黑白对比不同的影像。

自然对比：根据密度的高低，人体组织可概括为骨骼、软组织（包括液体）、脂肪以与存在于人体的气体四类。

这种人体组织自然存在的密度差异称为自然对比。

人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质（造影剂），使之产生对比，称为人工对比。

X线设备：X线管、变压器、操作台以与检查床等部件。

对比剂分类：①高密度对比剂：钡剂和碘剂，②低密度对比剂：气体。

X线诊断步骤：①分析判断X线照片质量。

②按顺序全面系统观察。

③对异常X线影像进行观察。

④结合临床资料确立X线判断。

成像的基本原理：是用X线束围绕人体具有一定厚度的检查部位旋转，进行层面扫描，由探测器接受透过该层面的X线，在转变为可见光后，由光电转换器转变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理。

体素：假定将选定层面分成一定数目、体积相同的立方体，即基本单元，称之为体素。

数字矩阵：吸收系数反应各体素的物质密度，再排列成矩阵，即构成该层面组织衰减系数的数字矩阵。

像素：数字矩阵的每个数字经数字/模拟转换器，依其数值转为黑白不同灰度的方形单元，称之为像素。

灰阶：代表了由最暗到最亮之间不同亮度的层次级别。

空间分辨力：在设备中有时又称作几何分辨力或高对比度分辨力，它是指在高对比度的情况下鉴别细微结构的能力，也即显示最小体积病灶或结构的能力。

密度分辨力：又称为低对比度分辨力，它表示系统所能分辨的对比度的差别的能力。

部分容积效应：在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的物质时，图像的值则是这些物质的值的平均数，它不能如实地但应其中任何一种物质的值，这种物理现象称为部分容积效应。

医学影像学各种征

医学影像学各种征医学影像学是一门利用各种影像技术来诊断、治疗疾病的学科。

通过医学影像学的各种征象，医生可以准确地观察和评估病人的病情，并制定相应的治疗方案。

本文将介绍几种常见的医学影像学征象。

一、X线征象X线是一种常见的医学影像学技术，它可以通过透射影像显示病人的内部结构。

在X线影像中，我们可以观察到骨骼结构、器官大小和位置以及可能存在的异常。

常见的X线征象包括骨折、骨质疏松、肺部感染和肺结核等。

骨折通常在X光片上显示为骨骼的不连续性，骨质疏松则表现为骨骼的密度变化。

肺部感染和肺结核则可在X光片上显示为肺组织的浸润阴影。

二、超声征象超声是一种利用声波进行成像的医学影像学技术。

它可以观察器官结构、血流情况和病变区域。

在超声影像中，常见的征象包括囊肿、肿块和血管狭窄等。

囊肿通常呈圆形或椭圆形，并且具有清晰的界限。

肿块则可能是良性的或恶性的肿瘤，并显示为不规则或异质性的结构。

血管狭窄则可以通过超声来观察血流的速度和方向来判断。

三、计算机断层扫描（CT）征象CT是一种通过旋转X射线来获得横断面影像的医学影像学技术。

它可以提供更详细的解剖结构和病变信息。

在CT影像中，常见的征象包括肿瘤、脑梗死和肺栓塞等。

肿瘤可以在CT影像中显示为异常的组织密度区域。

脑梗死通常呈现为脑组织缺血区域，并在CT影像中显示为低密度区域。

肺栓塞则显示为肺动脉阻塞的影像征象。

四、核磁共振成像（MRI）征象MRI是一种利用磁场和无线电波来生成高分辨率影像的医学影像学技术。

它可以提供更详细的解剖结构和病变信息，尤其适用于软组织的观察。

在MRI影像中，常见的征象包括脑卒中、脊椎间盘突出和关节炎等。

脑卒中通常显示为脑血管的异常信号和灌注变化。

脊椎间盘突出则表现为椎间盘向椎管突出，并压迫神经根。

关节炎则显示为关节软骨的损伤和炎症信号。

综上所述，医学影像学通过各种影像技术可以提供宝贵的征象信息，帮助医生准确诊断和治疗疾病。

这些征象包括X线征象、超声征象、CT征象和MRI征象等。