2 种测定钾钠氯离子方法的比较

2种测定钾钠氯离子方法的比较

刘延玲,宋衍丽,李　玲,孙志香

(哈尔滨市第五医院检验科,黑龙江哈尔滨150040)

摘要:目的　评价离子选择电极法测定K+、Na+、Cl-离子的可靠性和临床应用情况。方法　用离子选择电极法与生化分析仪法对定值血清及161份标本同时进行检测,得到2组数据,对2组数据进行比较。结果　2种方法对定值血清测定的结果与给的定值较接近,证明2种方法的可靠性与准确性。对161份标本测得的结果2种方法也具可比性。结论　离子选择电极法更适合急诊使用,生化分析仪法结果准确适合常规批量测定。

关键词:实验诊断学;离子选择电极法;生化分析仪法;K+;Na+;Cl-

学科分类代码:32011160 中图分类号:R446 文献标识码:B

文章编号:1004-5775(2004)09-0686-02

Comparison on Detection of Potassium,N atrium and Chloride with Tw o Methods

LI U Y an-ling,SH ONG Y an-li,LI Ling,et al.

(Department of L aboratory,The Fifth Hospital of Harbin City,Harbin150040,China)

Abstract:Objective　T o assess the reliability and clinical application of ion selective electrode method to detect the K +,Na+and Cl-.Methods　161sam ples were detected with selective electrode method and biochemical analyzer method and the tw o kind results were com pared.Results　The results from tw o different methods were similar that con2 firmed those methods had accuracy,reliability and com paris on.C onclusion　The ion selective electrode method could use in emergency and biochemical method could use in large am ount with accuracy.

K ey w ords:ion selective electrode method;Biochemical analyzer

血清K+、Na+、Cl-离子测定是临床的常规项目,测定结果准确与否直接影响到患者的治疗及急诊急救工作。因此,K+、Na+、Cl-离子测定是一般实验室的必测项目。随着科技的发展,检测K+、Na+、Cl-离子的方法也在不断改进,其中原有K+、Na+离子有火焰光度法,离子选择电极法〔1〕,及全自动生化分析仪的酶法。Cl-离子测定有硝酸汞滴定法、电量分析法、硫氰酸汞比色法、电极法。现在我们把全自动分析仪法测定K+、Na+、Cl-离子的方法与离子选择电极法做以比较。

1　材料与方法

111　材料

11111　仪器:(1)日本O LY MPUS-AU640全自动生化分析仪;(2)上海迅达医疗仪器公司DSI-903B。11112　试剂:(1)O LY MPUS-AU640生化试剂由北京九强公司提供;朗道K+、Na+、Cl-试剂、定标液由朗道提供;(2)电极法:定标液试剂由上海迅达医疗仪器公司提供;(3)定值质控物:美国DADE质控物、批号:E MI N-0310DS,E M2H-0310。

11113　样本来源:本院2002-11-18～2002-11-28住院患者,每天早晨采血,上午10:00测定完毕。所有离子测定的标本共计161份。患者年龄:8～78岁。男119例,女42例。112　方法

全自动生化分析仪测定K+、Na+、Cl-的方法: K+、Na+为酶法,Cl-为硫氰酸汞法。每天用2种(高、低)定标液进行定标。并用定值质控物(高、低)作质控。质控结果不超过2个S D。每天测定。离子交换电极法:每天测定之前做定标1、定标2、并用定值质控物测定其结果以不超过2个S D,开始每天的测定。现将每天的测定结果共计161份标本同时用全自动分析仪法与离子选择电极法测定,结果见表1。

表1　K+测定结果(mm ol/L)

方法例数 x SD t P

电极法 16141130149301185

自动生化分析仪法161411401490<1196>0105表2　Na+测定结果(mm ol/L)

方法例数 x SD t P

电极法 16113618911110108

自动生化分析仪法1611371011311<1196>0105表3　Cl-测定结果(mm ol/L)

方法例数 x SD t P

电极法 161101132641970122

自动生化分析仪法16110219163187<1196>0105

低分子肝素钙联合冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛

李小兵

(河南省安阳市中医院急诊科,河南安阳455000)

摘要:目的　观察低分子肝素钙联合冠心宁治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法　83例不稳定型心绞痛随机分为治疗组42例,对照组41例,2组均口服消心痛、阿斯匹林、倍他乐克等常规药物,对照组加用丹参30m L静滴,1次/d;治疗组加用低分子肝素钙5000U皮下注射,1次/12h,冠心宁注射液30m L静滴,1次/d。2组均以1周为1个疗程,治疗结束后判定疗效。结果　治疗后疗效治疗组有效率9716%,对照组6314%;心电图疗效治疗组7612%,对照组5112%;2组比较均有显著差异(P<0105)。

关键词:内科学;不稳定型心绞痛;低分子肝素钙;冠心宁

学科分类代码:320161 中图分类号:R45917 文献标识码:B

文章编号:1004-5775(2004)09-0687-02

Treatment of U nstable Angina with Low Molecular H eparin

C alcium Combined with G uanxinnin I njection

LI X iao-bing

(Department of Emergency,The TCM Hospital of Anyang City,Anyang455000,China) Abstract:Objective　T o observe the curative effect on treatment of unstable angina with low m olecular heparin calcium (LMHC)combined with G uanxinnin injection.Methods　83cases of unstable angina patient were divided into therapy group42cases and control group41cases randomly.On the routine therapy with nitroglycerine,aspirin and betaloc,the Danshen injection was taken in control group30ml per day and LMHC5000u injected subcutaneously every12hours and G uanxinning30ml/d in therapy group.1week was taken as a course and the curative effect was assessed.Results　The curative effect rate were97.6%in therapy group and63.4%in control group.The ECG effect rate were76.2%in therapy group and51.2%in control group.There was significant difference between2groups.

K ey w ords:Unstable angina;Low m olecular heparin calcium;G uanxinning

表4　质控血清测定值(mm ol/L)

批号

给定值电极法测定值分析仪法测定值

K+Na+Cl-K+Na+Cl-K+Na+Cl-

E MI N-0310DS x615814019910619561631421001061906161141120106180

SD012821594130013021584136013221614129 E M2H-0310 x4144116197991274145117190991914143117100100102

SD011821993110012131012163011931063124

2　结果

(1)离子交换电极法的范围及精度:K+:015～9199mm ol/L,Na+:8010～20010mm ol/L,Cl-:5010～20010mm ol/L。全自动生化分析仪法的测定线性: K+:0～10mm ol/L;Na+:80～180mm ol/L;Cl-:0～140mm ol/L,2种方法的线性都符合临床要求;(2)根据(表4)结果离子交换电极法与全自动分析仪法测定K+、Na+、Cl-2种方法的测得值都接近给定值,因此,离子交换电极法与全自动分析仪法测定的结果都准确可靠;(3)据表1、2、3的结果经统计学处理,P>0105,因此,3种离子的2组数据无显著差别,表明2种方法测定3种离子有可比性,都符合临床要求;(4)标本溶血对2种方法测定结果影响最大,乳糜血也有影响,黄疸标本对2种方法影响不大。3　结论

实验数据表明:用电极法与全自动生化分析仪法测定3种离子都具有较好准确度。均为临床提供了可靠的结果。

根据2组数据统计学处理P>0105,2种方法无显著差别,2种方法有可比性。2种方法都是临床测定离子的好方法。

实验数据表明:离子交换电极法与全自动分析仪法线性范围符合要求,2种方法有良好的可比性及相关性。相比而言,电极法准确、快速、每测1份标本近2min完成测试。尤其适合急诊检验。全自动分析仪法单个测定相对较慢但稳定性好,批量测定结果稳定准确、速度快。适合常规批量检验。

(编辑:刘学振)

(收稿日期:2004-05-23)