老人的定义
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世界各國65歲以上老年人口比率推估
2000 英國 15.7 美國 13.2. 瑞典 16.9 新加坡 7.2 日本 16.9 丹麥 15.0 中國大陸 6.9 香港地區 10.6 澳洲 12.3 台灣* 8.6 2010 17.0 14.8 19.9 10.0 22.4 17.1 8.3 11.7 13.6 10.5 2020 20.5 16.8 24.3 17.3 28.3 21.4 12.1 16.5 17.1 16.2 2030 25.1 21.3 26.8 26.8 30.9 24.9 17.0 24.6 20.6 23.5 2040 28.7 22.8 31.7 31.7 35.9 28.1 24.1 29.3 22.9 28.6 2050 29.6 23.7 32.0 32.0 39.9 28.1 26.8 32.0 24.1 32.9
老年視覺的適應
增加照明度 避免強光 增加對比色 警示牌宜使用紅黃橙等色光 注意特定場所或地點的照明及相關設施
– 樓梯間 – 電源開關
配帶合適的眼鏡
增加老人對環境的熟悉度。
與老化有關的聽覺器官疾病
神經纖維退化、耳膜變厚、聽力變差 老年失聰症:剛開始對高頻率聲音的接收
能力降低,。至80歲,對聽日常談話的能 力衰退25%。 耳鳴:內耳持續有鈴聲、吼叫聲和嗡嗡聲。 耳鳴常伴隨噪音所引起的老年失聰。
資料來自:United Nations,World Population Prospects
健保局統計: 重大傷病卡:29萬(1996) →72萬(2008) 65歲以上老人,平均:1.5種慢性病/人
身體健康 才能 享受人生 健康為快樂之本
老人眼疾-來自於次級老化
白內障 水晶體變得不透明,阻止光進入網膜 而看不見物體,嚴重時,黑眼珠中間 泛白,稱為白內障。可能與紫外線照 射或血中糖分過高有關。 老花眼 晶體與睫狀肌調節能力變差
老年保健
~身體篇
呂慧珍
老人的定義
老化的過程
資料來源:東京都立大學體育學研究室(J109-74)
我國國民平均餘命
民國 41 51 61 71 81 91 97 男 57.41 62.95 67.57 69.84 71.78 74.58 75.6 女 60.26 67.64 72.30 74.86 77.19 80.24 82.3
嗅覺/味覺
嗅神經元隨年齡增加而逐漸減少,65-80 歲嚴重衰退者佔60%,全部嗅覺功能喪失 者佔35%。(Rensberger, 1984) 舌頭上的味蕾與味覺中樞的神經元減少, 味覺衰退,對各種味覺的感受力隨年齡 增加而下降。
觸覺
-成人到60或70歲時,手掌及手指敏感度,會有 衰退情形,對振動的敏感度也有衰退。 -皮膚溫度降低也會使痛覺接受器之敏感度降低。
呼吸系統
結構性變化 –胸廓因肋骨鈣化與肋間肌強度逐漸減 弱而失去彈性 –肺泡表面積以每10年約4%的速度↓ –肺泡微血管數目↓,纖維化程度↑ –呼吸道纖毛的活動力和數目↓ 功能性變化
–全肺容量下降,肺活量下降。 –殘餘容量上升,血氧濃度隨年齡增加下降 –呼吸道纖毛活動力及數目下降。 –對劇烈運動的耐受力變差,容易發生肺部 感染。
高齡化速度
法國 7% 年數↓ 14% 年數↓ 20% 1864 115 1979 41 2020 英國 1929 46 1975 51 2026 美國 1942 73 2015 19 2034 日本 1970 24 1994 11 2005 中國 2001 25 2026 10 2036 台灣 1993 24 2017 8 2025
世界衛生組織對骨質疏鬆症的定義
神經系統
20-80歲,大腻的重量減少約 5-7%,大腻的 血流量、大腻灰質、白質皆萎縮。 神經元的數目也漸減,樹突數量減少、突 觸密度降低、膠質細胞數目增多。
腻內的酵素、神經傳導物、受器的數目與 功能因老化發生改變。
老年人處理分析感覺訊息的速率變慢,執 行運動反應所需時間較長。
肌肉骨骼系統
中年後骨骼中的鈣以每年0.5%的量開始流失, 因此老年人容易發生彎腰駝背或骨折的現象 關節會變得容易僵硬、疼痛 肌肉纖維萎縮,導致動作顯得無力及遲鈍 肌肉愈常使用的肌肉愈不易隨老化而失去功能 (例如橫膈膜),老年人的肌肉強度可經訓練 而增強。
骨質疏鬆症的危險因子
缺乏運動 抽煙 飲酒過量 家族病史 日曬不足 飲食缺乏鈣質 長期使用類固醇藥物 體重不足或體型瘦小 停經期過早
消化系統
消化功能退化,很快產生飽足感 胃分秘消化液能力減少,導致萎縮性胃 炎及消化不良 胃酸逆流 小腸內酵素種類減少及大腸平滑肌活動 力降低,便秘機率增加
Fra Baidu bibliotek
泌尿系統
膀胱彈性變差,常有尿意、頻尿、尿急、尿液排不乾 淨,甚至出現失禁等症狀
所使用藥物存留在體內的比率大為增加
大約有50%男性和70%女性,因膀胱容積變小,容 易出現夜尿。
皮膚外觀
– 皺紋、鬆弛:表皮細胞數目減 少,真皮厚度減少,膠原蛋白 與彈性蛋白含量變少。表皮下 的皮下脂肪和水分喪失。
– 老人斑:陽光曝曬,色素沉澱。 – 乾燥:汗腺萎縮、皮脂腺分泌 減少,致對熱的耐受力變差。 – 表層變薄:微血管、細小血管 清晰可見 – 蠟紙樣:吹彈可破
毛髮
頭部毛囊萎縮、色素分泌減少,使得頭髮變少變 灰白。 只有少數汗腺在運作,因此調節体溫功能變差, 對冷熱特別敏感
內臟感覺
-內臟器官的痛覺受器
受到刺激後,神經 衝動傳遞至大腻時, 會產生混淆,也就 是說感受到的疼痛 部位,並非原來真 正發生疼痛的部位。
-如心肌梗塞所產生的
疼痛,並非感覺到 心臟疼痛,而是感 覺左側肩、背和上 臂的疼痛或不適, 此種現象稱為轉移 痛。
心臟血管系統
心肌會逐漸脂肪化、喪失有彈力的組織。 心臟血液的輸出減少。 瓣膜變得比較硬,在進行身體活動時較易疲勞。 心臟對交感神經的刺激反應變差,運動時可達到 的最快心跳速率會隨年齡增長而呈線性下降。 收縮壓與脈壓隨年齡而上升,舒張壓則從35歲左 右增至約60歲後便不再上升。