典型药历分析

异丙托溴铵与β受体激动剂合用可相互增 强疗效。
药物治疗日志
3月22日
开 始
盐酸氨溴索注射液（沐舒坦）
（用药目的：祛痰）
能刺激呼吸道界面活性剂的形成及调节浆液性与 粘液性的分泌，可同时改进呼吸道纤毛区与无纤毛区 的消除作用，降低痰液及纤毛的粘着力，进一步使痰 容易咳出，且减轻咳嗽的现象。
3月26日
停 用
%转化糖注射液（英凡舒）+二乙酰氨乙酸 始 乙二胺针（济克停） 二乙酰氨乙酸乙二胺针（济克停）（用药目的:
止血) 止血药。用于预防和治疗各种原因出血。 药理作用：1、抑制纤溶酶原激活物，使纤溶酶原不能 激活为纤溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作 用。 2、促进血小板释放活性物质，增强血小板的聚集性和 粘附性，缩短凝血时间，产生止血作用。 3、增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管的通透性，从 而减少出血。 停 3月24日 用
3支，ivgtt，qd
3-22始 骨肽注射液4支，5%葡萄糖注射液500ml，ivgtt，qd 3-22始 注射用鲑降钙素（盖瑞宁）1支，iv，qd
3-24停用
3-22始 硫酸沙丁胺醇气雾剂（万托林）2支，吸入用异丙托溴铵溶液
（爱全乐）2支，生理盐水5ml，雾化，Bid 3-22始 盐酸氨溴索注射液（沐舒坦）15mg,iv,Bid 3-22始 蔗糖铁注射液3支，生理盐水250ml，ivgtt，qd 3-26停用 3-26停用
（用药目的：止咳） 患者自诉右胸部及右肩部疼痛不适，伴咳嗽、 咳黄浓痰。双肺呼吸音清，可闻及散在湿罗音。 硫酸沙丁胺醇气雾剂：β2受体选择性激动剂。 其主要药理作用是使支气管平滑肌舒张，抑制肥大 细胞释放递质；增强粘液的转运；通过抑制内源性 递质释放而阻止粘膜水肿；刺激粘膜氯离子泵；增 加气道水分。 吸入用异丙托溴铵溶液：对支气管平滑肌有较 高选择性的强效抗胆碱药。
手术外伤史：否认
疾病史：否认
病史摘要
因“右侧胸部外伤1天”入院。
患者1天前因骑电瓶车不慎摔倒致右侧胸部外伤，伤后即 感外伤处疼通，活动时剧烈疼痛，稍感胸闷。无其他不 适。
急诊摄片（2012-3-22）示：右侧第5肋骨骨折。 胸外科拟“右侧第5肋骨骨折”收入住院。
主要治疗药物
3-22始 注射用头孢美唑钠2g，生理盐水20ml，iv，Bid 3-23停用 3-22始 10%转化糖（英凡舒）250ml，二乙酰氨乙酸乙二胺针（济克停）
停 用
患者治疗效果
3月31日
今晨患者一般情况尚可，无明显胸闷、咯血等不适， 右胸壁疼痛缓解，但右肩部疼痛仍明显。
今主任查房，予以出院。嘱胸外科、骨科门诊随访， 全修壹月，戒烟酒、忌辛辣。
药物治疗日志
3月22日
开 注射用头孢美唑钠（用药目的：预防感染） 始
因患者肋骨骨折，感染风险大，头孢美唑钠预防感染。 头霉素类抗菌素，能够抵抗革兰阳性菌和革兰阴性 菌β-内酰胺酶的灭活，并能够杀灭对头孢菌素产生耐 药性的菌株。 用于敏感菌引起的呼吸系统感染、胆道感染、泌尿 系感染、妇产科细菌感染、皮肤软组织感染及手术后 预防感染等。 3月23日
药物治疗日志
3月22日
开 蔗糖铁注射液3支+生理盐水250ml 始 （用药目的：治疗缺铁性贫血）
化验结果（2012-3-22）血红蛋白110g/l。 血清铁蛋白10ug/l。
本品只能与0.9%生理盐水混合使用。 1支—100ml生理盐水（1mg/ml），配置不能小于此浓 度。 蔗糖铁里含的铁为2价铁，不饱和则容易被氧化为3价 铁，难于吸收。 3月26日
药物治疗日志
3月22日
开 注射用鲑降钙素（盖瑞宁）（用药目的：调节 始 骨钙）
钙代谢调节剂，降钙素是由甲状腺细胞分泌的多 肽激素，具有抑制破骨细胞的活性，从而抑制骨盐溶 解，阻止钙由骨释出。 由于骨骼对钙的摄取仍在进行，因而还可以降低 血钙。
药物治疗日志
开 3月22日 始 硫酸沙丁胺醇气雾剂（万托林）+吸入用 异丙托溴铵溶液 （爱全乐）+生理盐水
胸外科 典型药历分析
2012年3月
患者基本情况
姓名：木木 身高：169cm 入院时间：2012-3-22 性别：男 体重：55kg 出院时间：2012-3-31 年龄：46岁
查体：T:37 ℃，R:20次/分，P:80次/分， 血压:120/80mmHg。 临床诊断：右侧第五肋骨骨折，右侧肩锁关节脱位 药物过敏史：否认 传染病史：否认
药物治疗日志
开 3月22日 始 骨肽注射液4支+5%葡萄糖注射液500ml 骨肽注射液（用药目的：促进骨折修复）
具有调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进 新骨形成，以及调节钙，磷代谢，增加骨钙沉积， 防治骨质疏松，具有抗炎，镇痛作用。 用法用量：静脉滴注,一次10-20ml,一日1次,溶于 200ml0.9%氯化钠溶液,15-30天为一 疗程。