主管护师-护理学专业知识-外科护理学-第十四章颈部疾病病人的护理
初级护师-专业知识-外科护理学-颈部疾病病人的护理
初级护师-专业知识-外科护理学-颈部疾病病人的护理[单选题]1.甲状腺功能亢进病人术后出现声音嘶哑的原因是A.喉头水肿B.甲状腺切除过多C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.喉痉（江南博哥）挛正确答案：C参考解析：喉返神经支配声带运动，若单侧损伤时声音嘶哑甚至失音，双侧损伤时可出现呼吸困难或窒息。
掌握“专业知识-甲状腺功能亢进（护理措施）”知识点[单选题]2.下列属于先天性疾病的是A.甲状舌管囊肿B.生理性甲状腺肿C.地方性甲状腺肿D.甲状腺腺瘤E.原发性甲状腺功能亢进正确答案：A参考解析：甲状舌管囊肿属于先天畸形，多见于15岁以下儿童。
青春期、妊娠期、绝经期，创伤或感染病人，由于身体代谢旺盛，对甲状腺激素的需要量激增，引起甲状腺肿大，为生理性甲状腺肿。
此甲状腺肿大为暂时性，常在成年或妊娠以后自行缩小。
地方性甲状腺肿多发生在高原、山区，这些地区土壤中的碘盐被冲洗流失，以致饮水和食物中含碘量不足。
居民由于身体吸取的碘减少，无法合成足够的甲状腺素，血中甲状腺素浓度因之降低，垂体前叶产生更多的促甲状腺激素，导致甲状腺增生和代偿性肿大。
甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。
甲状腺功能亢进简称甲亢，是甲状腺激素分泌过度所造成的代谢亢进和神经系统功能紊乱为主要特征的疾病总称。
甲亢的病因未明，原发性甲亢多被认为是自身免疫性疾病，继发性甲亢和高功能腺瘤可能与结节本身自主性分泌紊乱有关。
掌握“专业知识-常见颈部肿块”知识点[单选题]3.甲亢手术患者出现手足抽搐时应给予的饮食是A.低钾B.低磷C.低钙D.低钠E.低氯正确答案：B参考解析：手足抽搐多发生在甲状腺手术后1～3天，由于甲状旁腺误伤、切除、或其血液供应受累所致，钙浓度下降（降至2.0mol/L）神经肌肉的应激性增高而出现此症状，发生此症状后，应限制含磷较高食物的摄入，以免影响钙的吸收。
掌握“专业知识-甲状腺功能亢进（护理措施）”知识点[单选题]4.甲亢达到手术指标，脉搏需在A.90次/分以下B.100次/分以下C.110次/分以下D.120次/分以下E.130次/分以下正确答案：A参考解析：甲亢病人术前药物准备成功的指标是：病人①情绪稳定；②睡眠好转；③体重增加；④脉率稳定在90次/分以下；⑤BMR＜+20%；⑥甲状腺变硬缩小。
14十二章颈部疾病患者的护理
护理措施
术后护理
1）体位：取半卧位，活动时注意保持头部的固定 2）严密观察病情，备好急救用物 3) 引流管护理 4）饮食护理：术后6h即可给予少量温凉流质饮食 5）继续服用碘剂
6）术后并发症的护理
1.呼吸困难和窒息 最危险的并发症，发生于术后48小时 内。 (1)表现 进行性呼吸困难、烦躁、发绀甚 至窒息；可 有颈部肿胀、切口渗鲜血。 （2）原因 切口内出血压迫气管 喉头水肿 气管塌陷 稠痰阻塞
手术禁忌证：
１.青少年患者 ２.症状较轻者 ３.老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。
护理问题
➢ 营养失调 低于机体需要量 与基础代增高有关 ➢ 焦虑和恐惧 与环境改变，手术治疗和预后有关 ➢ 吞咽困难 与颈部手术后吞咽引起疼痛有关 ➢ 潜在并发症 甲状腺危象、手足抽搐、呼吸困难、
或窒息
护理措施
2.喉返神经损伤
（1）表现 一侧损伤：声音嘶哑 双侧损伤：失音、呼吸困难甚至窒息
（2）原因 手术操作时损伤 血肿压迫或牵拉
3.喉上神经损伤
（1）表现 外支损伤：声带松弛、声调降低。 内支损伤：进食饮水时易呛咳、误咽
（2）原因：结扎、切断甲状腺上动、静脉时损伤
4.手足抽搐
（1）表现：术后1 -3日出现 轻者：面部、唇或手足部的针刺、麻木或强直感
➢ 讲解疾病的相关知识 ➢ 饮食：嘱患者戒烟，戒酒，避免刺激。 ➢ 休息与活动：避免过多或剧烈活动，术后在保护
头颈部的同时早期下床活动。练习颈部活动，指 导声音嘶哑患者进行发声训练。 ➢ 用药指导：指导患者术后正确服药，告知服药的 必要性。 ➢ 定期复诊
课后习题
名词解释：甲状腺危象 简答题
1、甲亢的临床表现 2、甲亢术后并发症的护理
颈部疾病病人的护理《外科护理学》
向病人详细解释疾病的相关知识、治疗方案和预期效果，帮助病人 了解并应对疾病。
心理疏导与放松训练
针对病人的心理问题，进行适当的心理疏导和放松训练，如深呼吸、 冥想等，以缓解病人的焦虑和紧张情绪。
家庭与社会支持的重要性
家庭支持
家庭成员的支持对颈部疾病病人 的心理状态有重要影响。家属应 给予病人关心、理解和鼓励，帮
定期进行颈部检查
根据病情需要，定期进行颈部X线、CT或MRI等检 查，了解病情变化。
随访与复查
治疗过程中，定期到医院进行随访和复查，以便 及时调整治疗方案和评估治疗效果。
关注病情变化
如出现颈部疼痛、僵硬等症状加重或反复发作， 应及时就医。
THANKS感谢观看Fra bibliotek术效果。
自卑感
颈部疾病可能导致病人外观上的改 变，如颈部畸形或瘢痕，使病人产 生自卑感，影响其社交和心理状态。
信息需求
病人渴望了解疾病的相关知识、治 疗方案和预后情况，以满足其信息 需求，减轻焦虑和不安。
心理护理的方法与技巧
建立信任关系
与病人建立良好的信任关系，通过倾听、关心和解释，增强病人 的安全感和对医护人员的信任。
饮食调护的建议
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多摄取富含蛋白质、钙质、维 生素的食物，如鱼、肉、蛋、 奶、豆类、新鲜蔬菜和水果等
。
控制饮食中的脂肪摄入量，避 免高脂、高糖、高盐、辛辣刺
激性食物。
多喝水，保持充足的水分摄入 ，有助于缓解颈部疲劳和疼痛
。
避免暴饮暴食，保持规律的饮 食习惯。
康复锻炼的指导
进行颈部肌肉锻炼，如颈部伸展、旋 转、侧弯等运动，增强颈部肌肉力量 和稳定性。
颈部疾病病人的护理-课件
是最常见的甲状腺恶性肿瘤，女性＞男性.
【病理】 • 乳头状腺瘤：年轻女性，低度恶性，预后较好 • 滤泡状腺癌：中年人， 中度恶化，预后差 • 未分化癌 ：老年人， 高度恶化，预后很差 • 髓样癌 ：较少见
术后评估
1. 手术情况：麻醉方式、手术种类，术中情况 2. 术后恢复情况：生命体征、切口、引流情况
有无并发症 3. 心理和认知状况。 4、预后判断
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【护理诊断】 【护理目标 】
疼痛 营养失调
清理呼吸道无效 焦虑 潜在并发症
疼痛得到控制 营养状况改善 能有效清除分泌物 焦虑缓解或减轻 未发生并发症
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( 五) 甲状腺危象 （严重并发症）
原因：术前准备不充分，甲亢症状未得到控制及手术应 激有关（甲状腺素过量释放）
表现：术后12~36小时内高热(>39℃)、脉快而弱(>120次 大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐 腹泻。处理不及时或不当，常很快死亡。
预防关键：作好充分的术前准备，使病人基础代谢率降 至正常范围后再手术。
2．加强术后病情观察
1 监测生命体征，若脉率过快、T↑，应警惕甲状腺 危象的发生（肌注苯巴比妥钠或冬眠合剂Ⅱ号，并 有效降温）。
2 观察伤口渗血情况；更换、估计出血量 3 观察记录引流液量、颜色和性状（引流24-48h） 4 鼓励病人发音，注意有无声调降低或声音嘶哑。 5 观察病人进食流质饮食ppt课后件 的反应（呛咳或误咽）31
【辅助检查】 • 放射性131I或99mTc扫描：温/冷/凉结节，边缘清晰 • B超：常用，低回声团，囊性变
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一、甲状腺腺瘤
【处理原则】 • 早期手术切除 • 患侧甲状腺大部分切除；单纯腺瘤切除
主管护师外科讲义：第十四章 颈部疾病病人的护理
第十四章颈部疾病病人的护理第一节解剖生理概要解剖甲状腺位于甲状软骨下方、气管的两旁，分左、右两叶，中间以峡部相连。
由内层被膜（甲状腺固有被膜）、外层被膜（甲状腺外科被膜）包裹，两层被膜的间隙内有疏松的结缔组织，甲状腺的动、静脉及淋巴、神经和甲状旁腺，手术时分离甲状腺即在此两层被膜之间进行。
成年人甲状腺约重30g，在正常情况下，既不能清楚地看到也不易摸到甲状腺。
由于甲状腺借外层被膜固定于气管和环状软骨上，还借两叶上极内侧的悬韧带悬吊于环状软骨上，因此，吞咽动作时，甲状腺上下移动，临床上常以此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。
甲状腺的血液供应非常丰富，主要来自两侧的甲状腺上动脉（颈外动脉的分支）和甲状腺下动脉（锁骨下动脉的分支）。
甲状腺的淋巴液汇入颈深淋巴结。
声带的运动由来自迷走神经的喉返神经支配。
喉上神经也来自迷走神经，内支（感觉支）分布于喉黏膜，外支（运动支）支配环甲肌，与甲状腺上动脉贴近走行，使声带紧张。
生理甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。
甲状腺素是一类含碘酪氨酸的有机结合碘，分四碘甲状腺原氨酸（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）两种，与体内的甲状球蛋白结合，贮存于甲状腺的结构单位——滤泡中。
释放入血的甲状腺素与血白蛋白结合，其中90%为T4，10%为T3。
甲状腺素作用：增加全身组织细胞的氧耗量和热量产生；促进蛋白质、脂肪、糖类的分解；促进生长发育和组织分化；影响体内水的代谢。
第二节甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是由于各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素过多而出现以全身代谢尤进为主要特征的疾病总称。
按引起甲亢的原因分1.原发性甲亢：常见，肿大的同时出现功能亢进。
年龄多在20～40岁。
呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴突眼，故又称“突眼性甲状腺肿”。
2.继发性甲亢：少见，在结节性甲肿基础上发生甲亢。
多在40岁以上。
腺体呈结节状，两侧不对称，无突眼，易发生心肌损害。
颈部疾病病人的护理培训课件
颈部疾病病人的护理
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七、护理评估
1．术前评估
（l）健康史和相关因素: 除评估病人的 一般资料，如年龄、性别等外；还应 询问其是否曾患有结节性甲状腺肿或 伴有其他自身免疫性疾病；了解其既 往健康状况及有无手术史和相关疾病 的家族史。
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（2）身体状况： l）局部：①肿块与吞咽运动的关系；②肿块的大 小、形状、质地和活动度；③肿块的生长速度； ④颈部有无肿大淋巴结。
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第二节 三、临床表现
初期: 颈部发现单个、固定、质硬、表面 高低不平、随吞咽上下移动的肿块。
中期: 肿块增大，吞咽时上下移动度减低. 晚期: 常因压迫喉返神经、气管或食管而 出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难；若压迫 颈交感神经节，可产生Horner综合征；颈丛浅 支受侵时可有耳、枕、肩等部位的疼痛。 转移: 淋巴结、肺、骨(扁骨）
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五、诊断要点
第二节
１.甲状腺肿块, 质硬、固定, 表面不平, 短 期内增大明显。
２.可出现颈、肺、骨骼等转移灶症状。
３.存在多年的甲状腺肿块, 短期内增大较快, 则恶性的可能性大。
４. 辅助检查的阳性结果有助诊断。
六、处理原则
以手术为主, 患侧腺体连同峡部全切除, 对侧腺体大部分切除, 必要时行颈部淋巴结 清扫术或放射性碘治疗等, 未分化癌通常采 用外放射治疗。内分泌治疗。
肿瘤体积可在短期内迅速增大, 局部出现胀
痛。
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2.辅助检查
第三节
（1）放射性同位素扫描 多呈温结节, 若伴囊
内出血时可为冷结节或凉结节, 边缘一般较清晰。
颈部疾病病人的护理图文ppt课件
PART 03
颈部疾病的药物治疗
REPORTING
非处方药与处方药
非处方药
非处方药是无需医生处方即可购买的 药物，如常见的止痛药、消炎药等。 对于一些轻度的颈部疼痛，非处方药 可以起到缓解症状的作用。
处方药
处方药需要医生开具处方才能购买， 通常用于较为严重的颈部疾病或需要 特殊管理的病情。如某些特定的止痛 药、消炎药等。
THANKS
感谢观看
REPORTING
牵引治疗
在医生或理疗师的指导下 ，进行适当的颈部牵引， 以减轻颈椎压力和缓解症 状。
电刺激与按摩
利用电刺激疗法或按摩技 术，促进颈部血液循环， 缓解疼痛和僵硬感。
中医护理方法
针灸与拔罐
通过针灸刺激穴位，拔罐 排除体内湿气，以舒缓颈 部肌肉紧张和疼痛。
中药调理
根据中医理论，为患者开 具中药方剂，以调理身体 、舒筋活络、缓解症状。
药物副作用与注意事项
副作用
药物治疗可能带来一些副作用，如头痛、恶心、呕吐、过敏反应等。在使用药 物时，应仔细阅读药品说明书，了解可能的副作用，如有不适，应及时就医。
注意事项
药物治疗期间，应遵循医生的建议，按时按量服药，避免自行增减剂量或更改 用药方式。同时，应定期进行身体检查，监测病情变化和药物效果。
控制用电脑时间
使用电脑时应保持适当的距离和角度，避免 颈部长时间前倾。
运动与休息安排
总结词
适当的运动和休息有助于缓解颈部疾病的症状，增强颈部肌肉力量。
定期进行颈部锻炼
如颈椎操、瑜伽等，增强颈部肌肉力量，缓解颈部疼痛。
避免剧烈运动
颈部疾病患者应避免剧烈的颈部运动，以免加重症状。
合理安排休息时间
十四颈部疾病病人的护理
十四颈部疾病病人的护理一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题甲状腺功能亢进(甲亢)术后出现误咽、呛咳是由于________________________________________A、喉返神经损伤B、喉上神经外支损伤C、喉上神经内支损伤D、副神经损伤E、舌咽神经损伤标准答案：C 您的答案：第2题判断甲状腺功能亢进的主要标志是________________________________________A、情绪变化B、体重变化C、甲状腺大小变化D、脉率与脉压变化E、突眼变化标准答案：D 您的答案：第3题基础代谢率BMR的计算公式为________________________________________A、BMR=脉率+舒张压-111B、BMR=脉率+收缩压-111C、BMR=脉率+脉压-111D、BMR=脉率+脉压E、BMR=脉率+收缩压标准答案：C 您的答案：第4题小于20岁的单纯性甲状腺肿病人，如无其他症状，应指导病人________________________________________A、口服碘剂B、口服小剂量甲状腺素C、口服硫氧嘧啶类抗甲状腺药物D、口服普萘洛尔(心得安)E、手术治疗标准答案：B 您的答案：第5题临床上较常见的甲状腺癌是________________________________________A、乳头状癌B、滤泡状癌C、未分化癌D、髓样癌E、继发性恶性肿瘤标准答案：A 您的答案：第6题甲状腺恶性肿瘤中，预后较好的是________________________________________A、甲状腺腺瘤恶变B、甲状腺乳头状腺癌C、甲状腺滤泡状腺癌D、甲状腺髓样癌E、甲状腺未分化癌标准答案：B 您的答案：第7题下列关于碘剂的叙述中，哪一项是正确的________________________________________A、突出的不良反应是白细胞和粒细胞减少B、抑制甲状腺素的释放C、使腺体肿大、充血D、甲亢病人术前服用1周即可手术E、对消化道黏膜无刺激标准答案：B 您的答案：第8题下列哪一项是单纯性甲状腺肿的主要病因________________________________________A、缺碘B、缺钙C、妊娠D、感染E、创伤标准答案：A 您的答案：第9题关于甲亢的叙述中，下列哪一项是错误的________________________________________A、青少年病人禁忌手术治疗B、继发甲亢是手术的适应证C、不准备手术治疗者，一律不服用碘剂D、术后声音嘶哑为损伤双侧喉返神经所致E、甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致标准答案：D 您的答案：第10题甲状旁腺全切术后护理措施中哪项不正确________________________________________A、大量进食瘦肉、鸡蛋、乳品B、适量应用镇静解痉剂C、口服少量葡萄糖酸钙D、每周测血钙或尿钙E、发作时静脉注射钙剂标准答案：A 您的答案：第11题继发性甲亢的临床表现中哪项不符________________________________________A、眼球明显突出B、双手手指震颤C、甲状腺不对称性肿大D、怕热、多汗E、心悸、脉快而有力标准答案：A 您的答案：第12题甲亢病人术前服用复方碘化钾溶液不会产生的作用是________________________________________A、抑制甲状腺激素的释放B、减少甲状腺血运C、使腺体变小变硬D、促使手足抽搐的发生E、利于手术的进行标准答案：D 您的答案：第13题关于甲状腺瘤叙述正确的是________________________________________A、>40岁的女性B、肿块边界不清C、随吞咽活动度差D、多为单发E、原则上应保守治疗标准答案：D 您的答案：第14题不符合甲状腺功能亢进病人的I艋床表现是________________________________________A、心率快B、脉压差大C、休息或睡眠时心率变慢D、食欲增加但体重下降E、严重时可发生心律失常标准答案：C 您的答案：第15题以下颈部肿物中最易恶变的是________________________________________A、颈部淋巴结核B、慢性淋巴结炎C、甲状舌管囊肿D、单纯甲状腺肿E、甲状腺腺瘤标准答案：E 您的答案：第16题女性，17岁，3个月来低热、乏力，左颈部长一肿物，2个月前破溃，流米汤样脓，至今不愈。
2020专业知识- 外科护理学 第十四章 颈部疾病病人的护理
2020专业知识-外科护理学第十四章颈部疾病病人的护理（一）一、A11、下列属于先天性疾病的是A、甲状舌管囊肿B、生理性甲状腺肿C、地方性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、原发性甲状腺功能亢进2、下列哪项不是甲状腺功能亢进手术的禁忌证A、青少年B、症状较轻C、老年或严重器质性病变D、中期妊娠，基础代谢率为60%E、晚期妊娠3、甲亢病人循环系统临床表现中正确的是A、脉搏慢而弱B、第一心音减弱C、心搏出量减少D、周围血管收缩，脉压减小E、脉率常大于100次/分以上4、恶性程度最高的甲状腺癌是A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、以上都不是5、判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是A、情绪变化B、食欲变化C、体重变化D、甲状腺大小变化E、脉率及脉压变化6、在下列甲状腺癌中，最常见的是A、乳头状腺癌B、髓样癌C、未分化癌D、滤泡性腺癌E、小细胞癌7、甲状腺腺瘤病人的肿块特点是A、质地较硬C、边界模糊D、双侧弥漫性肿大E、随吞咽上下移动8、下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术A、青少年甲亢B、继发性甲亢C、中度以上原发性甲亢D、甲亢有气管压迫症状E、抗甲状腺药物治疗后复发9、甲状腺功能亢进病人最具特征性的心血管体征A、睡觉时心率仍快B、心律失常C、脉压增大D、水冲脉E、毛细血管搏动征10、以下哪种不符合甲亢的临床表现A、易发生房性心律失常B、可发生低钾性麻痹C、老年患者可不出现高代谢症群D、可伴有心肌损害E、活动时心率加快，休息时则心率正常11、目前治疗中度原发性甲状腺功能亢进的常用而有效的疗法是A、多食海带B、甲状腺大部切除术C、甲状腺全切术D、服用甲状腺素片E、服用碘剂二、A21、男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/分，肺、腹无异常发现，心肌轻度受损，根据临床表现考虑是A、甲状腺腺癌B、原发性甲状腺功能亢进C、继发性甲状腺功能亢进D、高功能甲状腺腺瘤E、结节性甲状腺肿2、患儿，8岁，在颈前中线出现一球形囊性肿块，光滑，边界清楚，伸舌时能牵动，本人无痛苦，考虑为A、甲状腺腺癌B、淋巴结转移癌C、颈淋巴结核D、甲状舌管囊肿三、B1、A.最常见的甲状腺恶性肿瘤B.常继发于头、面、颈、口腔的炎症性病变C.主要是摄入碘不足引起D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大E.是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤<1>、慢性淋巴结炎A B C D E<2>、恶性淋巴瘤A B C D E<3>、淋巴结转移癌A B C D E2、A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.腺瘤癌变<1>、发生率最高的甲状腺癌为A B C D E<2>、常伴有抽搐的甲状腺癌为A B C D E<3>、恶性程度最高的甲状腺癌为A B C D E答案一、A11、【正确答案】A【答案解析】甲状腺舌管囊肿是与甲状腺发育有关的先天性畸形，多见于15岁以下儿童。
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定期与家属进行沟通，了解患者的病情变化和家庭状况，以便更好 地为患者提供护理服务。
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在护理过程中，护士应关注患者 的情绪变化，倾听他们的诉求， 给予他们鼓励和支持，让他们感
到被关心和理解。
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通过向患者介绍治疗成功的案例 ，让他们了解治疗的可靠性，从
而建立起战胜疾病的信心。
病人的健康教育
疾病知识的普及
向患者详细解释颈部疾病的成因、发 展过程、治疗方案以及注意事项，让 他们对自己所患疾病有一个全面的了 解。
爱爱医资源-外科护理学-颈部 疾病病人的护理
汇报人：文小库 2024-01-09
目录
• 颈部疾病概述 • 颈部疾病病人的护理评估 • 颈部疾病病人的基础护理 • 颈部疾病病人的专科护理 • 颈部疾病病人的心理护理与健
康教育
01
颈部疾病概述
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02
颈部疾病病人的护理评估
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03
颈部疾病病人的基础护理
颈部疾病病人的基础护理
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04
颈部疾病病人的专科护理
颈部疾病病人的专科护理
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05
颈部疾病病人的心理护理与健 康教育
病人的心理护理
焦虑和恐惧的缓解
颈部疾病患者常常因为疼痛、活 动受限以及对治疗的担忧而感到 焦虑和恐惧。护士应通过温和的 语言、积极的暗示和有效的沟通
日常生活的指导
康复训练的指导
根据患者的具体情况，指导他们进行 适当的颈部康复训练，帮助他们更快 地恢复颈部功能。
《颈部疾病病人护理》课件
2 仰卧位
3 半卧位
了解颈部疾病病人的不同体位护理方法，包括侧卧位、仰卧位和半卧位。
康复护理
活动疗法
功能锻炼Biblioteka 社交生活的重建了解康复护理如何帮助颈部疾病病人，包括活动疗法、功能锻炼和社交生活的重建。
注意事项
1 避免颈部剧烈活动 2 避免喉部受压 3 定期康复训练的重要性
提醒病人注意控制颈部活动，避免喉部受压，并强调定期进行康复训练的重要性。
《颈部疾病病人护理》 PPT课件
颈部疾病病人护理的重要性，以及本课程中将介绍的颈部疾病的常见类型。
简介
对颈部疾病病人护理的重要性
颈部疾病的常见类型
了解为何颈部疾病病人的护理至关重要，掌握颈部疾病的常见类型。
护理要点
常规护理
特殊护理
学习颈部疾病病人的常规护理措施以及特殊护理技巧。
体位护理
1 侧卧位
总结
1 重视颈部疾病的护理工作
2 细致的护理和恰当的治疗可以有效
缓解病情
总结颈部疾病病人护理的重要性，并强调细致的护理和恰当的治疗对于缓解病情的重要性。
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主管护师-护理学专业知识-外科护理学-第十四章颈部疾病病人的护理[单选题]1.下列属于先天性疾病的是A.甲状舌管囊肿B.生理性甲状腺肿C.地方性甲状腺肿D.甲状腺腺瘤E.原发性甲状腺功（江南博哥）能亢进正确答案：A参考解析：甲状腺舌管囊肿是与甲状腺发育有关的先天性畸形，多见于15岁以下儿童。
掌握“专业知识-其它常见颈部肿块”知识点[单选题]3.甲亢病人循环系统临床表现中正确的是A.脉搏慢而弱B.第一心音减弱C.心搏出量减少D.周围血管收缩，脉压减小E.脉率常大于100次/分以上正确答案：E参考解析：甲亢病人大多诉有心悸、胸部不适，脉快有力（每分钟常在100次以上，休息和睡眠时仍快），脉压增大（主要是收缩压升高）。
掌握“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现、治疗要点”知识点[单选题]5.判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化正确答案：E参考解析：基础代谢率是评定甲状腺功能亢进程度的主要指标，基础代谢率%＝（脉率＋脉压）－111。
正常值为±10%，根据升高的程度来判断甲状腺功能亢进的程度，因此患者的脉率与脉压变化是判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要指标。
掌握“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现、治疗要点”知识点[单选题]6.在下列甲状腺癌中，最常见的是A.乳头状腺癌B.髓样癌C.未分化癌D.滤泡性腺癌E.小细胞癌正确答案：A参考解析：甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状腺癌：约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部；②滤泡状腺癌：约占20%；③未分化癌：约占15%；④髓样癌：较少见，仅占7%。
故乳头状腺癌是最常见的类型。
掌握“专业知识-甲状腺肿瘤临床表现”知识点[单选题]7.甲状腺腺瘤病人的肿块特点是A.质地较硬B.表面不平C.边界模糊D.双侧弥漫性肿大E.随吞咽上下移动正确答案：E参考解析：甲状腺腺瘤病人肿块多为单发，呈圆形或椭圆形，质地稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，能随吞咽上下移动。
掌握“专业知识-甲状腺肿瘤临床表现”知识点[单选题]8.下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术A.青少年甲亢B.继发性甲亢C.中度以上原发性甲亢D.甲亢有气管压迫症状E.抗甲状腺药物治疗后复发正确答案：A参考解析：甲亢的手术治疗指征：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。
而青少年患者属手术禁忌证。
掌握“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现、治疗要点”知识点[单选题]9.甲状腺功能亢进病人最具特征性的心血管体征A.睡觉时心率仍快B.心律失常C.脉压增大D.水冲脉E.毛细血管搏动征正确答案：A参考解析：甲亢病人最具特征性的心血管体征是脉快有力，脉率常在每分钟100次以上，休息和睡眠时仍快。
掌握“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现、治疗要点”知识点[单选题]10.以下哪种不符合甲亢的临床表现A.易发生房性心律失常B.可发生低钾性麻痹C.老年患者可不出现高代谢症群D.可伴有心肌损害E.活动时心率加快，休息时则心率正常正确答案：E参考解析：甲亢时，由于代谢亢进，甲状腺激素直接作用于心肌和周围血管系统并加强儿茶酚胺的作用，使心率增快、搏出量增多。
心动过度常为窦性，休息或睡眠时心率仍增快，在活动时更快，主要是因为心率增快与代谢率增高有关。
掌握“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现、治疗要点”知识点[单选题]11.目前治疗中度原发性甲状腺功能亢进的常用而有效的疗法是A.多食海带B.甲状腺大部切除术C.甲状腺全切术D.服用甲状腺素片E.服用碘剂正确答案：B参考解析：原发性甲状腺功能亢进是指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状，选项A是预防甲状腺肿的措施，无治疗作用，可排除；选项C术后患者失去甲状腺功能，需终身服用甲状腺素制剂，临床不采用，故错误；选项D是治疗甲状腺功能减退的措施，可排除；选项E可抑制甲状腺素的释放，但不抑制合成，仅作为术前准备措施，故不正确；经临床验证，甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度原发性甲状腺功能亢进的一种常用而有效的疗法，故选B。
掌握“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现、治疗要点”知识点[单选题]12.男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/分，肺、腹无异常发现，心肌轻度受损，根据临床表现考虑是A.甲状腺腺癌B.原发性甲状腺功能亢进C.继发性甲状腺功能亢进D.高功能甲状腺腺瘤E.结节性甲状腺肿正确答案：C参考解析：继发性甲亢：较少见，指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。
年龄多在40岁以上。
肿大腺体呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。
掌握“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现、治疗要点”知识点[单选题]13.患儿，8岁，在颈前中线出现一球形囊性肿块，光滑，边界清楚，伸舌时能牵动，本人无痛苦，考虑为A.甲状腺腺癌B.淋巴结转移癌C.颈淋巴结核D.甲状舌管囊肿E.恶性淋巴瘤正确答案：D参考解析：甲状舌管囊肿多见于15岁以下儿童，表现为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，边界清楚，表面光滑，有囊性感，无压痛，不与皮肤粘连，随伸缩舌上下移动。
根据本病例中患儿表现，可初步判断为甲状舌管囊肿。
掌握“专业知识-其它常见颈部肿块”知识点共享答案题A.最常见的甲状腺恶性肿瘤B.常继发于头、面、颈、口腔的炎症性病变C.主要是摄入碘不足引起D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大E.是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤[单选题]1.慢性淋巴结炎A.最常见的甲状腺恶性肿瘤B.常继发于头、面、颈、口腔的炎症性病变C.主要是摄入碘不足引起D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大E.是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤正确答案：B参考解析：慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变。
一般在颈侧区有多个淋巴结肿大，体积约黄豆大小，扁平，质软或中等，表面光滑，活动而互不粘连，可有或无明显压痛。
经治疗原发病灶后颈淋巴结炎多可好转。
掌握“专业知识-其它常见颈部肿块”知识点共享答案题A.最常见的甲状腺恶性肿瘤B.常继发于头、面、颈、口腔的炎症性病变C.主要是摄入碘不足引起D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大E.是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤[单选题]2.恶性淋巴瘤A.最常见的甲状腺恶性肿瘤B.常继发于头、面、颈、口腔的炎症性病变C.主要是摄入碘不足引起D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大E.是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤正确答案：E参考解析：恶性淋巴瘤是原发于淋巴组织的恶性肿瘤，包括霍奇金病和非霍奇金病。
多见于男性青壮年，肿大的淋巴结常首先出现在一侧或两侧颈侧区。
掌握“专业知识-其它常见颈部肿块”知识点共享答案题A.最常见的甲状腺恶性肿瘤B.常继发于头、面、颈、口腔的炎症性病变C.主要是摄入碘不足引起D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大E.是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤[单选题]3.淋巴结转移癌A.最常见的甲状腺恶性肿瘤B.常继发于头、面、颈、口腔的炎症性病变C.主要是摄入碘不足引起D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大E.是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤正确答案：D参考解析：淋巴结转移癌是在淋巴结以外的机体生长了恶性肿瘤，肿瘤细胞转移到颈部淋巴结，进而引起了淋巴结转移癌。
因此病人现有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大。
掌握“专业知识-其它常见颈部肿块”知识点共享答案题A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.腺瘤癌变[单选题]4.发生率最高的甲状腺癌为A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.腺瘤癌变正确答案：A参考解析：乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好，故小题1选A。
掌握“基础知识-甲状腺功能亢进（病因病理、辅助检查）”知识点共享答案题A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.腺瘤癌变[单选题]5.常伴有抽搐的甲状腺癌为A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.腺瘤癌变正确答案：B参考解析：髓样癌，较少见，仅占7%，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，导致降钙素增高，患者出现低血钙，引起抽搐，恶性程度中等，预后不如乳头状腺癌但较未分化癌好，故小题2选B。
掌握“基础知识-甲状腺功能亢进（病因病理、辅助检查）”知识点共享答案题A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.腺瘤癌变[单选题]6.恶性程度最高的甲状腺癌为A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.腺瘤癌变正确答案：D参考解析：未分化癌，约占15%，高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转移，容易侵犯周围组织和器官，预后很差，故小题3选D。
掌握“基础知识-甲状腺功能亢进（病因病理、辅助检查）”知识点。