经皮微创坚强内固定手术治疗颧骨骨折的围手术期护理

骨折 线表 面做一长 约 ０ ８ ． ｃ 微 创皮 肤 切 口加 ． ～１ Ｏ ｍ 口内前庭沟 切 口 ， 剖复位 ， 动复位 至所有可 视骨 解 撬 折断端 对位 良好 ， 面形对称后 行小 型钛板 、 微型钛 板
坚 强 内 固定 。
２ 护 理
２ １ 术 前 护 理 ．
２ １ １ 病情观 察 ．．
例、 鼻骨骨折 ２例 。３ ５例患 者切 口 Ｉ 愈合 ，９例 ０ 期 １
பைடு நூலகம்
重， 除左侧颧 弓颧骨 粉碎性 骨折外 ， 同时伴 有双 上颌
骨骨折 、 鼻骨 骨折 ， 口腔黏 膜 损 伤渗 血 ， 面部 严 重 颌 肿胀 。医护人 员将 患 者安 置 在监 护 室 ， 切观 察病 密 情变化 ， 时发现患 者呼吸 困难 ， 告 医生并 采取 相 及 报 应 的抢 救措施 后 ， 者转危 为安 。 患
【 键词】 颧骨骨折 ； 创 ； 关 微 围手 术 期 护 理 ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ Ｉ ７ — ７ ８ ２ １ ． ５ ０ ５ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．６ ４ ３ ６ ０ ０ ０ ． １ ｓ
颧骨 骨 折 发 生率 占颌 面 损 伤 的 ２ 『 。骨 折 ５ １ ｊ 后患 者出现颧 面部 塌 陷 畸形 ， 咬合 紊 乱 ， 口受 限 。 张
时 救 治 ［ 。 术 前 除 做 好 各 项 相 关 检 查 外 ， 切 观 察 。 ］ 密
斗殴 ６ ０例 ， 其他 ２ ４例 。骨折分 类 ： 完全性 颧骨骨 不 折 ３ 例， ２ 完全性 颧 骨骨 折 １ ２例 ， 发性 粉 碎性 骨 ６ 多 折 １ ０例 。全部 为单 侧 颧骨 骨 折 ， ３ 并有 不 同程度 的 颧 面部塌 陷畸形 ， 咬合紊 乱 ， 口受 限。同 时伴 有上 张
手术 复位是 主要 治疗 手段 。我 院 口腔 科 ２ ０ ０ ７年 ９ 月 一２ ０ ０ ９年 １ ２月对 ３ ４例颧 骨 骨折 患者 采 用经 皮 ２ 微创切 口行骨 折复位 内固定 手术 ， 配合 良好 的护 理 ， 取得满 意 的效 果 。现 介绍 如下 。
１ 临床 资 料
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３６ ９ ・
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Ｃ ｉ ｓ Ｃｉｃｌ ｕｓ ｇＳｐｅ ｅ ２１， ｏ ２， ｏ．５ ｈ ｅｅ ｌｉ ｒｎ ，ｅｔ ｒ ００Ｖ １ Ｎ ｎ ｎ ａＮ ｉ ｍｂ
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经皮 微创 坚 强 内 固定 手术 治疗 颧 骨 骨折 的围手术 期 护理
Ｐ ｉ ｅｒ ｔｖｅ ｎ ｓｎ ｆｍ ｉ ｍ ａＩ ｎ ｓｖｅ ｒｇｉ ｎ ｅ ｎ ｌｆｘａ ｉｎ ｅｒｏｐ ａ ｉ ｕｒ ｉｇ ｏ ｎｉ ｌ ｉｖａ ｉ ｉ ｄ ｉｔ ｒ ａ ｉ ｔｏ ｙ ｉ ｈ ｒ ａ ｍ ｅ ｔｏｆｚ ｏｍ ａ ｉ ｒ ｃ ｕｒ ｓ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｙｇ ｔｃ ｆａ ｔ ｅ
司生产 ） 进 口钛 钉 、 板 及 工 具 盒 （ 国 Ｍｅ ｉ ｍ ， 钛 德 ｄｃ ｏ
公 司生 产 ） 。
颧 骨骨折 多 由于 突发 意外 事 件所 致 ， 者 对意 患
外 事件毫 无思想 准备 ， 由一 个 健康 人 转 眼变 为 一个
口腔功能 障碍 、 貌 受 损 的人 ， 理上 难 以 承受 ， 容 心 表
陈 秀 红
作 者 单 位 ：７０ ０ 山东 济 宁 ，山东 省 济 宁市 第 一 人 民 医 院 Ｅ腔 科 ２２０ ｌ
【 要 】 总结 应 用 微 创 手 术 坚 强 内 固定 治 疗 颧 骨 骨折 的 围手 术 期 护 理 。对 ３ ４ 颧 骨 骨 折 患 摘 ２例 者 采 用 经 皮 微 创坚 强 内 固定 手 术 并 实 施有 针对 性 的 护理 。患 者 均 以 良 好 的 心 理 状 态 配 合 治 疗 及 护 理 。手 术 前后 良好 的护 理 配 合 ， 手 术 的 成 功 起着 重 要 的作 用 。 对
２ １ ２ 心 理 护 理 ． ．
患者 术 后 感染 ， 经换 药 后 愈 合 良好 。术 后 １周 Ｃ Ｔ
复查见 骨折 断 端 对 位 良好 ， 面形 对 称 ， 后 半 年 随 术 访， 面部瘢痕 轻微 。 １ ２ 内 固定 材料 与工具 ．
国产钛钉 、 钛板及 工具 盒 （ 波慈北 医疗器械 公 宁
Ｃ ｉｅｅＣｉｉ ｌ ｒｉｇ Ｓ ｐｅ ｅ ０ ０ Ｖｏ． ． ｈｎ ｓ ｌ ｃ ｓｎ ，ｅ ｔｍｂｒ２ １ ， １２ Ｎｏ ５ ｎ ａ Ｎｕ
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恐惧 的状 态 ， 绪 过 度低 迷 、 情 不振 ， 加之 担 心 手 术 后 口腔功 能 的恢 复情 况 及 面 部 留下难 看 的手 术 疤痕 。
１ １ 一 般资料 ．
３ ４例 患 者 ， 中 男 性 ２ ２例 ， 性 ｌ ２例 ， ２ 其 １ 女 １ 年 龄最大 ４ ２岁 ， 小 １ 最 ６岁 。骨 折 原 因 ： 祸 ２ ０例 ， 车 ４
颧骨 骨 折多 因车祸 、 伤 、 摔 斗殴 所致 ， 救 处理 急
时 ， 了检 查颌 面部伤情 外 ， 应仔细 检查是 否合并 除 还 全 身其他 部位及 重要脏 器的损 伤 ， 速查 明伤 情 ， 迅 及
病 情十分 重要 ， 观察 生命 体 征 、 伤 部 位 肿 胀 情 如 受
况 、 部 情 况 、 无 呕 吐 及 呕 吐 物 的 性 质 等 ， 现 异 脑 有 发
常及 时报告 医生处 理 。本组 １ 患者入 院时 伤势严 例
颌 骨骨折 ５例 、 脑损伤 ２例 、 颅 上颌 窦 和筛 窦积 血 １
现 过 度 恐 慌 ， 突 如 其 来 的 打 击 无 法 适 应 ， 出 现 情 对 会
１ ３ 手 术方法 ．
采 用经鼻腔 插 管 全身 麻 醉 。先 定 位 骨折 线 ， 在
绪 休克 。 自信心 、 ］ 自尊 心受 挫 ， 现 出 紧 张不 安 、 表
中 国临 床 护 理 ２ １ ０ ０年 ９月 第 ２卷 第 ５期