儿童健康体检PPT课件

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3.处理原则
离园（所）3个月以上的儿童，需重新按 照入园体检项目进行健康检查。有病毒性肝 炎接触史的儿童应检疫42日，经体检证实其 健康后方可回班。 转园儿童持原托幼机构提供的“儿童转园 （所）健康证明”“儿童保健手册”可直接 转园。“儿童转园（所）健康证明”有效期 为3个月。
（2）营养性疾病：如缺铁性贫血、口角炎、佝偻病（3 岁以下的儿童）。
（3）感觉器官：视力筛查，注意有无耳道流脓及鼻腔 脓性分泌物。
（4）口腔：有无龋齿，缺齿和牙龈炎。 （5）咽：主要检查扁桃体等。 （6）其他：包括血红蛋白等。
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3.处理原则
对有急性传染病接触史者应暂缓入园，需 观察到隔离期满。有甲型病毒性肝炎、眼结 合膜炎、结核等传染病者，暂时不宜入园， 应及时治疗，待临床痊愈并度过隔离期后方 可入园。对龋齿、贫血等病儿，入园后及时 矫正。儿童入园（所）的健康检查表及预防 接种证应妥善保存，作为儿童健康状况及预 防接种的基础资料，观察儿童健康水平的变 化及预防接种的完成情况，同时也可作为对 托幼机构卫生保健工作质量进行评估的依据。
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内容
儿童健康检查 工作人员健康检查
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一、入园（所）健康检查
1.体检要求
儿童入园（所）前应经具有合法资质的医疗卫生 机构进行健康检查，并填写健康检查表。入园（所）体检 率应达100%。儿童入园（所）时，托幼机构应查验“儿 童保健手册”、“儿童入园（所）健康检查表”、“预防 接种证”。对于未按规定接种的儿童需要告知其监护人及 时补种。托幼机不应拒绝乙肝表面抗原阳性但肝功能正常 的幼儿入园。
与儿童交谈，建立初 步的联系，还可以邀请家长 带儿童到园（所）参观，熟 悉环境与人物，以减少初入 园（所）时儿童的分离焦虑。
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三、定期健康检查
通过对儿童的定期体格检查，全面了解在 园（所）儿童的生长发育及健康情况，定期评 估儿童体格发育水平，检查有无不利于儿童生 长发育的因素，及时加以干预，并对体检中所 发现的疾病及缺点给予矫正；对体弱儿建立专 案加强管理，定期健康检查率＞95%。
现我科已进行的发育筛查项目有儿童心理神经 发育量表、DDST、瑞文智力测定、绘人智力测定、 词汇图片智力测定、多动、抽动筛查、儿童注意力 测试等项目
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定期健康检查
2.健康检查次数
应根据儿童年龄的大小而定，原则是年龄 越小体检次数越多，一般1岁以内每3个月体检； 1～2岁每6个月体检1次；3岁以上6个月至1年体 检1次，，每次按常规进行全面体检，并对儿童 健康情况定期进行分析评价，其中身长（高）体 重测量，3岁以下儿童按健康体检的次数，3岁以 上儿童每6个月测1次。每次测量应统一方法及按 固定时间进行，力求精准。每次测量后进行前、 后对比，作出评价。
1.健康检查内容
2.健康检查次数
3.检查结果的处理
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定期健康检查
1.健康检查内容
测量身高、体重，检查咽部、口腔、皮肤、心 肺、肝脾、脊柱、四肢等，检测血红蛋白，测查视 力、听力。有条件的地区可在定期体检时进行发育 筛选。4岁以下可采用丹佛发育筛查询问法等（简称 DDST”R”），对可疑者再做DDST；4岁以上儿童 可采用绘人试验或学前能力50项筛查。
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儿童入园（所）健康检查表
姓名
性别
年龄
出生日期
年月 日
既往病史
1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥
4.哮喘 5.其他
一
吋
儿童家长确认签名
照
片
过敏史
身长
体重
kg 评价
cm 评价
皮肤
（高）
体格检 查
眼 头颅
左
左
视力
右
右
胸廓
左 耳
右
脊柱四肢

口 牙齿数 腔 龋齿数
咽部
辅助检 查
心肺 血红蛋白(Hb)
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儿童转园（所）健康证明
儿童姓名 离园日期 既往病史 家长签名
性别
出生日期 转入新园名称 目前健康状况
卫生保健人员签名： 日 期： 年 月 日
转出单位： （转出单位盖章）
年月日
备注：自儿童离园之日起有效期3个月。
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二、入园（所）前家庭访视
入园（所）右家庭访视的目的是为了预先 理解儿童个性、生活习惯、健康情况等，以便 有针对性地做好个体化保健。家庭访视包括以 下内容：
1、向家长了解既往史 2、填写入园（所）登记表 3、向家长详细介绍园（所） 4、与儿童初步接触
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1、向家长了解既往史
包括生长发育史、预防接种史、常见病 及急性传染病史、药物及食物过敏史，以及 性格表现（包括爱玩什么玩具及游戏）、生 活习惯（包括饮食好恶、睡眠多少、大便时 间等）
托幼机构健康 检查
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儿童保健科：王敏
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定义
托儿所幼儿园应该按照卫生部、国家教育委员 会颁布的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》 有关管理规定，做好儿童、工作人员健康检查 工作。
《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》于2010年3月1 日经卫生部部务会议审议通过，并经教育部同意，自 2010年11月1日起施行。其第十八条 儿童入托幼机 构前应当经医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可 进入托幼机构。
其他
肝脾
外生殖器
其他
丙氨酸氨基转移酶 (ALT)
检查结果
医生意见
医生签名：
检查单位：
体20检19日/8/期28： 年 月 日
（检查单位盖章）
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2.体检内容
体格检查的要求除按一般常规外，重点要控制传染病。 经检查证明身体健康及近期内无传染病接触方可入园。检查 重点包括：
（1）传染病：包括皮肤传染病、眼结合膜炎、结核病、 甲型肝炎等。
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3、向家长详细介绍园（所）
包括托幼机构的任务， 工作情况、收费标准、设 备条件等，让家长有所了 解。并向家长提出要求配 合的事项，如要求自带的 物品，不让儿童带的物品； 说明在发生传染病时必须 离园（所）隔离的原因， 以及需要加强联系配合的 有关问题。
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4.与儿童初步接触
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2、填写入园（所）登记表
将询问结果一一填写在入园（所）登记表 上，并将登记表附在儿童健康档案内，妥为保 存。对其中重要项目还应记录在综合登记表 （簿）中，如“未患过水痘者（或腮腺炎、麻 疹等）名单”，以便在当地流行该病或园内发 生该病时作为重点防患；又如“对某种食物过 敏或忌食者名单”，以利营养人员配膳时掌握。