护理_专业临床营养学总结
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营养学
概述:
1营养:人体摄取、消化、吸收、转运、利用食物中营养物质以满足机体需要并排泄废物的生物学过程。
2营养学核心是营养平衡(合理营养)。即通过合理的膳食、科学的加工向机体提供足够的能量和各种营养素、并保持各营养素之间的平衡、以满足人体正常的生理需要维持人体健康3合理膳食要点:
●保证营养合理
●食物安全无害
●烹调加工合理(色香味俱全、最大限度减少损失、易消化)
●合理膳食制度、饮食习惯
●良好膳食环境、愉快心情
4营养——营养素(宏量:蛋白质、碳水化合物、脂类)(微量:维生素、矿物质(>体重的0.01%的矿物质为常量元素))
5营养素生理需要量—基本需要量—储备需要量—预防出现明显临床缺乏病的需要量6膳食营养素参考摄入量(DRIs):包括以下
●平均需要量(EAR):能满足某人群50%
●推荐摄入量(RNI):满足绝大多数人;但高于生理需要量
●适宜摄入量(AI):某种营养素的
●可耐受最高摄入量(UL):某营养素的
●宏量营养素可接受围(AMDR):占的百分比
第一章:总能量
1人体能量消耗:基础代谢(成人1kcal/kg/h)、体力活动(是BMR的1/2~1)、食物
热效应(总热量10%);
RNI可用BMR(基础代谢率)乘于不同的PAL(活动水平系数)
第二章.蛋白质:
1:功能:
●组织构成
●各种重要生理活性物质的构成(激素、抗体)
●供给能量(1g蛋白质=4kcal(16.7kj))
●肽、氨基酸特有功能(胰岛素等)
2:九种必需氨基酸:苯丙、蛋、缬、异亮、亮、组(儿童缺乏)、赖、苏、色、
3:氨基酸模式:所含各种必需氨基酸的构成比例(鸡蛋蛋白质常作参考蛋白) 限制氨基酸:含量最低的必需氨基酸(木桶短板)
混合食用——蛋白质的互补作用:植物蛋白往往相对较缺少以下必需氨基酸(赖、蛋、苏、色)所以其营养价值相对较低,故为了提高植物蛋白质的营养价值,往往需要将两种以上食物混合食用而达到以多补少的目的,提高膳食蛋白质的营养价值。
eg:豆类(缺蛋氨酸)与梁谷类(缺赖氨酸)互补
4:氮平衡:饥饿时负氮平衡
5:食物蛋白质营养学评价:
●含量(换算系数6.25)
●消化率
●利用率生物价
净利用率
●功效比值
●修正氨基酸评分:找出最低氨基酸评分*真消化率
6:营养评价
血脂升高:同时摄入
○1蛋白质摄入过多肾脏负担:人体不储存蛋白质、需代谢
骨质疏松:含硫氨基酸影响
○2成人蛋白质推荐摄入量1.16g(kg/d);以能量算:蛋白质摄入占总能量的10%~12%。
第三章:碳水化合物
1.功能:(储构节解抗)
●储存与供能:1g葡萄糖=4kcal
●机体构成: DNA
●节约蛋白质:不需要蛋白质进行糖异生
●抗生酮作用:脂肪酸分解
●解毒:葡萄糖醛酸
2.膳食纤维生理作用:(增降控防)
●增强肠道、利于粪排出
●降血糖与胆固醇(○1糖吸收减少—胰岛素释放减少—胆固醇合成减少;
○2纤维分解—短链脂肪酸—胆固醇合成减少)
●控体重、减肥
●防大肠癌
3;乳糖不耐症:先天;药物;年龄
成年居民的碳水化合物摄入量的AMDR为总热量的50%~65%.
第四章:脂类
1分类:
●脂肪(甘油三酯):供能储能(1g=9kcal)、分泌、其他(保温、缓冲)
●磷脂:供热能、构成细胞膜
●固醇:富含于脑与神经系统
2功能:储能供能;分泌作用;其他(保温、抗寒、减少器官摩擦)
3必需脂肪酸: n-3:亚麻酸(大豆油); n-6:亚油酸(玉米油)
功能:合成PG、TXA、LT;合成磷脂;构成生物膜
4其他:
●单不饱和脂肪酸代表(油酸、富含于橄榄油)
●反式脂肪酸含量必须低于总热量的1%
●参考摄入:饱和脂肪酸40%~60%、单不饱和脂肪酸30%~50%
第五章:维生素
1:维生素A:
●维持正常视觉(暗视觉)——夜盲症;维持上皮细胞生长分化(各上皮)
生长发育(DNA、RNA合成);抑癌(促分化);维持免疫(调节)
●血清围1.5~3μmol/L
●来源:肝脏、奶油、蛋黄; A原:深色蔬菜、水果
●视黄醇活性当量:男800μgRAE/d,女700μgRAE/d
2:维生素D—来源:海水鱼、肝、蛋黄
●维持细胞外钙浓度、调节钙磷代谢
●佝偻病、骨质疏松
3:维生素E—来源广泛:蛋类、豆类、肉类——抗氧化、防衰老、调节血小板凝集4:维K:调节凝血蛋白质合成、来源广泛
5:维B1:三羧酸循环辅酶;来源:谷类;脏——脚气病
6:维B2:(核黄素):咽喉炎、口角炎
7:烟酸(维生素pp、尼克酸)
8:维B6:来源肉类
9:叶酸:缺乏导致婴儿神经管畸形
10维生素C:抗坏血酸
●羟化;还原;增强免疫
●来源:蔬菜水果
第六章:矿物质与水
1钙:存于骨骼、牙齿
●形成骨、牙结构;维持神经、肌肉活动;参与凝血
成人吸收0.5~1g/d;排出200mg
RNI推荐:成人800mg/d;老人(>50y)1000mg/d
2铁: