高龄患者脑血管介入术后护理
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２ 术 后 护理
设 置 隔帘 ， 患者 能 够有 一 个相 对 独立 的 空 间 ， 使 同时 室 内温度 控 制在 ２ ５ 。 ２ ２ｃ ｃ
． ７术后 尿 潴 留患 者护 理 ： 后 出现 尿潴 留的 主要 原 因 患 者 不习 术 ２１ 患 者 手术 回来 直 接 进 入 重 症 监 护 室 ： 护 ２ － ８ｈ 绝 对 卧 ２ ． 监 ４ ４ ， 床 ２ｈ 去 枕 平 卧 ６ ， 侧 肢体 保 持 伸 髋 位 １ｈ 多数 患 者 因患 惯 在床 上平 卧位 排 尿 或 精神 高度 紧 张所 致 ，向患 者 讲 解有 关 知 ４， ｈ术 ２， 肢 制动 ， 卧时 间 长 ， 腰 背 酸痛 ， 肢 麻 等不 适症 状 ， 平 感 下 我们 指 导 识 ， 消除 紧张 心理 ， 变换 体位 、 通过 热敷 、 流水声 等可 诱导 排尿 。 听 患者 可 在 术侧 下 肢 保 持伸 直 的状 态 下 ，进行 足趾 及踝 关 节 的活 ３ 病情 指 导 动 ， 按 摩 受 压部 位 ， 并 以缓 解病 人 不适 感 。病 情 稳 定后 迁 出普 通 ３１由于术 后 平 卧 ， 部 加 压 穿 刺肢 体 伸 直 制 动 ， 密 切 观 察 穿 ． 局 故 皮 双侧 足 背 动 脉 病 房 ， 协 助 患 者移 动 过床 时 ， 肢保 持 伸直 ， 在 术 注意 保 护 头部 ， 避 刺 侧 肢 体远 端 的血 液 循环 情况 ， 肤 的颜 色 温 度 、 搏动情况， 经常 询 问病 人 有无 下 肢疼 痛 现象 ， 术 侧 足 背动 脉 搏 如 免 颈 部 过 度 扭 曲 。持 续 心 电 、 血压 监 护 ； 切 观 察 意识 、 密 瞳孔 、 生 在 是 命 体 征 及 肢 体 活 动 变 化 等 ， 意 是 否 有 头痛 、 心 呕 吐 、 搐 及 动减 弱 ， 无 出血 的情 况 下要 考 虑是 否加 压 包 扎过 紧 ， 否 有 无 注 恶 抽 肢 体 活 动 的情 况 。术 后 病情 稳 定者 试 饮 少量 水 ， 不适 者 ，ｈ内 下肢 动 脉栓 塞 的情 况 。 无 ４ ． 使 要 要 饮 水 １０ ｍ ，４ 饮 水 总 量 为 ２０ ｍ ， 以利 造 影 剂 尽 快 排 除体 ３２由于介 入 治疗 中 ， 用造 影 剂 ， 观察 肾功 能情 况 ， 注 意 观 ０ ０ ｌ２ ｈ ５０ ｌ 颜 性 并 谨 外 。 后可 缓 慢 进食 易 消 化 的食 物多 进 食含 纤 维 素较 高 的食 物 ， 察 病人 的尿量 、 色 、 质 的情 况 ， 做好 记 录 ， 防 肾损 伤 。指 术
亡 率 仅 次 于恶 性 肿瘤 ， 残 率 高达 ７％以上 【 且致 ０ １ 血 管 介入 术 栓塞 的征象 ， ． 。脑 及早 发 现， 时 向 医生 汇报 。 及
是 近 年来 脑 血 管病 的有 效 治疗 手段 ， 已广 泛应 用 于 临床 。 入治 ２５穿 刺部 位 护 理 ： 介 ． 因在 术 中全 身 肝 素化 ， 动脉 鞘 管 拔 出前 应 故
１ 一 般 资料
位 干燥 ， 防止 感染 。
我院 ２０ ０８年 ３月 ～ ０ １ ４月经 股 动脉 行 脑血 管 介入 支 架 ２６ 房环 境舒 适 护 理 ：由于 术 后患 者 需 要在 床 上 进行 大 小 便 ， ２１ 年 ．病 成 形术 患 者 ４ 例 ， 中男 性 ２ 例 ， ６ 其 ７ 女性 １ ； ９例 年龄 ６— ３ ， ５ ８ 岁 平 为 此应 尽 量 给患 者安 排 单 间病 房 ，没有 单 间 的也 应 在 病 床 之 间 均 ７ ．岁 。合并 高血压 病 ２ 例 ， 尿病 １ １ ２ ５ 糖 ２例 ， 高脂 血症 ９ 。 例
保 持 大 便 通 畅 ， 量 避 免 进 食 甜食 、 制 品 等 产 气食 物 ， 免 引 导 病人 多 饮水 ， 进 造影 剂 的 排除 。 尽 豆 以 促
疗 具 有 创 伤 小 、 人 痛 苦 少 、 复 期 短 等 优 点 ， 要 包 括 狭 窄 动 计 算 肝 素 的半衰 期 是 否到 时 间 ， 虑 拔 管 ， 病 恢 主 考 必要 时 查凝 血 酶 原 时
脉 的血 管成 形 术 和急 性 动 脉 闭塞溶 栓 术及 慢 性 闭 塞动 脉 的 再通 间 ，拔 鞘 管后 局 部手 法 按 压 １— ０ 钟 后 用 弹力 绷 带 ８ 型 包 ５３ 分 字
ｈ ２ｇ ｈ密 血 术罔 。由于 人 随着 年龄 的增 长 ， 器 官 功 能 衰 退 ， 此 老龄 患者 扎 制 动 ８ ，ｋ 沙 袋 加 压 ８ ， 切 观察 穿 刺 部 位有 无渗 血 、 肿 各 为 如有 渗 出及 时 更换 敷 料 ， 发现 异 常及 时 报 告 医 生 。术 后 临 床 表 现 不 典 型 、 情 复杂 、 术 风 险 大 、 疗 护 理 难 度 大 ， 病 手 治 术 和瘀 斑 ， 后 易 发 生 多 种 并 发 症 ， 亡 率 极 高【。在 介 入 术 后 护 理 就 显 得 ８ 除 弹力 绷 带 ， 死 ３ 】 ｈ解 局部 消毒 ， 用无 菌 纱 布 包 扎 ，２ ７ ｈ内避 免 过 度 活 动 ， 止穿 刺 部 位 再 出血 。３日内免洗 澡 或 擦澡 ， 持 穿 刺部 防 保 尤为重要 。
２１ ０ ２年第 ９期
ｌ３ ５
ຫໍສະໝຸດ Baidu
高龄患者脑血管介入术后护理
闰 瑞 云 周 玮 ’
关 键 词 ： 血 管 疾病 ； 入 治 疗 ； 脑 介 护理 中图分 类号 ：４ ３ 文献 标识 码 ： 文章 编号 ：０６ ０７ （Ｏ２０ — １３ ０ Ｒ７． ５ Ｂ １０— ９９ ２ １ ）９ ０５— ２ 脑 血 管 疾病 是 目前危 害人 类 健 康 的 主要 常见 病 症 之 一 ， 死 低分 子 肝 素钙 的必 要 性 。严 密观 察 有无 肺 、 体 、 和 肾 等器 官 肢 脑
设 置 隔帘 ， 患者 能 够有 一 个相 对 独立 的 空 间 ， 使 同时 室 内温度 控 制在 ２ ５ 。 ２ ２ｃ ｃ
． ７术后 尿 潴 留患 者护 理 ： 后 出现 尿潴 留的 主要 原 因 患 者 不习 术 ２１ 患 者 手术 回来 直 接 进 入 重 症 监 护 室 ： 护 ２ － ８ｈ 绝 对 卧 ２ ． 监 ４ ４ ， 床 ２ｈ 去 枕 平 卧 ６ ， 侧 肢体 保 持 伸 髋 位 １ｈ 多数 患 者 因患 惯 在床 上平 卧位 排 尿 或 精神 高度 紧 张所 致 ，向患 者 讲 解有 关 知 ４， ｈ术 ２， 肢 制动 ， 卧时 间 长 ， 腰 背 酸痛 ， 肢 麻 等不 适症 状 ， 平 感 下 我们 指 导 识 ， 消除 紧张 心理 ， 变换 体位 、 通过 热敷 、 流水声 等可 诱导 排尿 。 听 患者 可 在 术侧 下 肢 保 持伸 直 的状 态 下 ，进行 足趾 及踝 关 节 的活 ３ 病情 指 导 动 ， 按 摩 受 压部 位 ， 并 以缓 解病 人 不适 感 。病 情 稳 定后 迁 出普 通 ３１由于术 后 平 卧 ， 部 加 压 穿 刺肢 体 伸 直 制 动 ， 密 切 观 察 穿 ． 局 故 皮 双侧 足 背 动 脉 病 房 ， 协 助 患 者移 动 过床 时 ， 肢保 持 伸直 ， 在 术 注意 保 护 头部 ， 避 刺 侧 肢 体远 端 的血 液 循环 情况 ， 肤 的颜 色 温 度 、 搏动情况， 经常 询 问病 人 有无 下 肢疼 痛 现象 ， 术 侧 足 背动 脉 搏 如 免 颈 部 过 度 扭 曲 。持 续 心 电 、 血压 监 护 ； 切 观 察 意识 、 密 瞳孔 、 生 在 是 命 体 征 及 肢 体 活 动 变 化 等 ， 意 是 否 有 头痛 、 心 呕 吐 、 搐 及 动减 弱 ， 无 出血 的情 况 下要 考 虑是 否加 压 包 扎过 紧 ， 否 有 无 注 恶 抽 肢 体 活 动 的情 况 。术 后 病情 稳 定者 试 饮 少量 水 ， 不适 者 ，ｈ内 下肢 动 脉栓 塞 的情 况 。 无 ４ ． 使 要 要 饮 水 １０ ｍ ，４ 饮 水 总 量 为 ２０ ｍ ， 以利 造 影 剂 尽 快 排 除体 ３２由于介 入 治疗 中 ， 用造 影 剂 ， 观察 肾功 能情 况 ， 注 意 观 ０ ０ ｌ２ ｈ ５０ ｌ 颜 性 并 谨 外 。 后可 缓 慢 进食 易 消 化 的食 物多 进 食含 纤 维 素较 高 的食 物 ， 察 病人 的尿量 、 色 、 质 的情 况 ， 做好 记 录 ， 防 肾损 伤 。指 术
亡 率 仅 次 于恶 性 肿瘤 ， 残 率 高达 ７％以上 【 且致 ０ １ 血 管 介入 术 栓塞 的征象 ， ． 。脑 及早 发 现， 时 向 医生 汇报 。 及
是 近 年来 脑 血 管病 的有 效 治疗 手段 ， 已广 泛应 用 于 临床 。 入治 ２５穿 刺部 位 护 理 ： 介 ． 因在 术 中全 身 肝 素化 ， 动脉 鞘 管 拔 出前 应 故
１ 一 般 资料
位 干燥 ， 防止 感染 。
我院 ２０ ０８年 ３月 ～ ０ １ ４月经 股 动脉 行 脑血 管 介入 支 架 ２６ 房环 境舒 适 护 理 ：由于 术 后患 者 需 要在 床 上 进行 大 小 便 ， ２１ 年 ．病 成 形术 患 者 ４ 例 ， 中男 性 ２ 例 ， ６ 其 ７ 女性 １ ； ９例 年龄 ６— ３ ， ５ ８ 岁 平 为 此应 尽 量 给患 者安 排 单 间病 房 ，没有 单 间 的也 应 在 病 床 之 间 均 ７ ．岁 。合并 高血压 病 ２ 例 ， 尿病 １ １ ２ ５ 糖 ２例 ， 高脂 血症 ９ 。 例
保 持 大 便 通 畅 ， 量 避 免 进 食 甜食 、 制 品 等 产 气食 物 ， 免 引 导 病人 多 饮水 ， 进 造影 剂 的 排除 。 尽 豆 以 促
疗 具 有 创 伤 小 、 人 痛 苦 少 、 复 期 短 等 优 点 ， 要 包 括 狭 窄 动 计 算 肝 素 的半衰 期 是 否到 时 间 ， 虑 拔 管 ， 病 恢 主 考 必要 时 查凝 血 酶 原 时
脉 的血 管成 形 术 和急 性 动 脉 闭塞溶 栓 术及 慢 性 闭 塞动 脉 的 再通 间 ，拔 鞘 管后 局 部手 法 按 压 １— ０ 钟 后 用 弹力 绷 带 ８ 型 包 ５３ 分 字
ｈ ２ｇ ｈ密 血 术罔 。由于 人 随着 年龄 的增 长 ， 器 官 功 能 衰 退 ， 此 老龄 患者 扎 制 动 ８ ，ｋ 沙 袋 加 压 ８ ， 切 观察 穿 刺 部 位有 无渗 血 、 肿 各 为 如有 渗 出及 时 更换 敷 料 ， 发现 异 常及 时 报 告 医 生 。术 后 临 床 表 现 不 典 型 、 情 复杂 、 术 风 险 大 、 疗 护 理 难 度 大 ， 病 手 治 术 和瘀 斑 ， 后 易 发 生 多 种 并 发 症 ， 亡 率 极 高【。在 介 入 术 后 护 理 就 显 得 ８ 除 弹力 绷 带 ， 死 ３ 】 ｈ解 局部 消毒 ， 用无 菌 纱 布 包 扎 ，２ ７ ｈ内避 免 过 度 活 动 ， 止穿 刺 部 位 再 出血 。３日内免洗 澡 或 擦澡 ， 持 穿 刺部 防 保 尤为重要 。
２１ ０ ２年第 ９期
ｌ３ ５
ຫໍສະໝຸດ Baidu
高龄患者脑血管介入术后护理
闰 瑞 云 周 玮 ’
关 键 词 ： 血 管 疾病 ； 入 治 疗 ； 脑 介 护理 中图分 类号 ：４ ３ 文献 标识 码 ： 文章 编号 ：０６ ０７ （Ｏ２０ — １３ ０ Ｒ７． ５ Ｂ １０— ９９ ２ １ ）９ ０５— ２ 脑 血 管 疾病 是 目前危 害人 类 健 康 的 主要 常见 病 症 之 一 ， 死 低分 子 肝 素钙 的必 要 性 。严 密观 察 有无 肺 、 体 、 和 肾 等器 官 肢 脑