太平洋寿险重大疾病保险

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保证养老储备不被用作大病花费:有的人会 说我们现在年轻,身体健康,不用存健康基金, 只要有足够的钱养老就可以了。我可以从一个 专业理财的角度说——不可以!如果事先没有 储备疾病基金,那么年纪大了,身体衰老了, 难免要生病,如果出现辛辛苦苦几十年,一病回 到解放前的情景,那将是一个多么悲惨、漫长 的晚年生活。
下列疾病不在保障范围内: 下列疾病不在保障范围内:
(1)原位癌; (2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病; (3)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病; (4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤 癌); (5)TNM分期为T1,N0,M0期或更轻分期的前列腺癌 (注:如果为女性重大疾病保险,则不包括此项。 ); (6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
重大疾病保险的产生 现代重大疾病保险的理念最初诞生于上世纪60 年代的南非。当时,一位叫马里优斯·巴纳德的医生 注意到,许多经历了心脏移植或其他重大手术的病 人虽然存活下来,但却备受经济上的煎熬。这些病 人承担了大量的债务,无力偿还,有时候存活下来 甚至意味着破产。巴纳德医生相信,需要有一种新 的保险产品来保护这些在罹患重大疾病后存活下来 的人。
脑中风后遗症
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞, 指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并 导致神经系统永久性的功能障碍。 导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能 障碍,指疾病确诊 确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障 天后, 障碍,指疾病确诊 天后 碍: (1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失; )一肢或一肢以上肢体机能完全丧失; (2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失; )语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失; (3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本 )自主生活能力完全丧失, 日常生活活动中的三项或三项以上。 日常生活活动中的三项或三项以上。
据国家疾病预防与控制中心统计, 据国家疾病预防与控制中心统计,人一生罹患重疾的几率 高达72.18% 进入32岁后发病几率更是之前的8倍之多。 72.18%, 32岁后发病几率更是之前的 高达72.18%,进入32岁后发病几率更是之前的8倍之多。病魔 防不胜防,不分男女老幼贫富贵贱, 防不胜防,不分男女老幼贫富贵贱,都可能面临罹患疾病的 风险。 风险。 根据卫生部2009年统计报告的一个数据,全国人口死亡总 根据卫生部2009年统计报告的一个数据, 2009年统计报告的一个数据 数前十位死因合计占死亡总数的90.4% 他们是( 90.4%。 数前十位死因合计占死亡总数的90.4%。他们是(按单项死亡率 顺序排列) 恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、 顺序排列):恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、伤及 中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、 中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神 经系病、精神障碍。至于排在十位以外的其它疾病死亡, 经系病、精神障碍。至于排在十位以外的其它疾病死亡,以及 因自然灾害、事故灾难、公共卫生和社会安全等突发事件每年 因自然灾害、事故灾难、 造成的非正常死亡人数合计只占9.6% 9.6%。 造成的非正常死亡人数合计只占9.6%。这组数据说明了一个不 容质疑的一个问题,每十例死亡中, 容质疑的一个问题,每十例死亡中,有九人就是因为重大疾病 而导致的身故。 而导致的身故。
每年有超过100万人被急性心肌梗死夺去生命。 100万 100 冠脉硬化可自幼年开始,10-20岁年轻人发 生率可达13.3%。美国对战争中死亡的年轻士兵 尸检,肉眼可见冠脉病变者达77%。日本解剖资 料10-30岁的青少年中,有冠脉硬化的占33.7%。 世界知名企业爱立信、麦当劳的总裁相继 猝死于心脏病
人群中发病状况
20年来 年来 发病率:增加了69%;发病人数由 90万→200万/年; 发病率:增加了 ; 万 万年 死亡率:增加了29.4%; 死亡人数150万/年 死亡率:增加了 ; 死亡人数 万年 WHO预测:到2020年,新发癌症人数将达 预测: 万人/年 预测 年 新发癌症人数将达1500万人 年。 万人 北京乳癌发病率与10年前相比上升了 %,成为女性 北京乳癌发病率与 年前相比上升了37% 乳癌发病率 年前相比上升了 的第一杀手。 的第一杀手。 全国宫颈癌病人为13.5万/年。30岁左右者约占 %, 宫颈癌病人为 岁左右者约占60% 全国宫颈癌病人为 万年 岁左右者约占 年前的发病年龄提早了近10岁 比10年前的发病年龄提早了近 岁。 年前的发病年龄提早了近
到1983年,重大疾病保险相对成熟。起初只涵盖 了四、五种疾病,随后此险种被介绍到世界各地并得 到了迅速发展。 · 1995年,我国内地市场引入了重大疾病保险,现 已发展成为人身保险市场上重要的保障型产品。重大 疾病保险在发展过程中,保障范围逐渐扩大,保障功 能日趋完善,但该类产品的设计理念一直延续至今。
高秀敏:著名笑星,因突发心脏病死亡,享年 岁 高秀敏:著名笑星,因突发心脏病死亡,享年46岁。 侯耀文:著名笑星,死于突发心脏病,享年 岁 侯耀文:著名笑星,死于突发心脏病,享年59岁。
12万 血管复通手术5万元。平均4 心肌梗塞 : 12万,血管复通手术5万元。平均4万元 10万 25万元不等 平均15 万元不等。 15万元 癌 症 : 10万 ~ 25万元不等。平均15万元 万元以上。平均7 脑 中 风 : 5万元以上。平均7万元 每次450 450元 每周需三次,一年6 洗 肾 : 每次450元,每周需三次,一年6万元 一条桥5 二条桥10 10万 冠状动脉旁路手术 :一条桥5万,二条桥10万 肾移植手术10 10万元 重大器官移植术 :肾移植手术10万元 住院45 45天 休养75 75天 个月痊愈, 暴发性肝炎 : 住院45天,休养75天,6个月痊愈,共1万5千元 10万元以上 换肤、完全医好至少20 万元以上, 20万元 严重烧伤 : 10万元以上,换肤、完全医好至少20万元 治疗重大疾病, 治疗重大疾病,平均花费需 8万元
重大疾病
恶性肿瘤
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散, 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润 和破坏周围正常组织,可以经血管、 和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体 扩散转移到身体其它部位的疾病 到身体其它部位的疾病。 腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检 查结果明确诊断, 查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织 疾病和有关健康问题的国际统计分类》 《疾病和有关健康问题的国际统计分类》 (ICD-10)的恶性肿瘤范畴。 )的恶性肿瘤范畴。
重大疾病的基本特征
病情严重 会在较长一段时间内严重影响到患者及其家属的正 常工作Fra Baidu bibliotek生活 治疗花费巨大 此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术,需 要支付 昂贵的医疗费用
重大疾病保险金额的用途
为被保险人支付 为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医 支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医 疗费用 为被保险人患病后提供经济保障,尽可能避免 为被保险人患病后提供经济保障,尽可能避免被保险人家庭在 避免被保险人家庭在 经济上陷入困境
急性心肌梗塞
指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌 坏死。须满足下列至少三项条件: 坏死。须满足下列至少三项条件: (1)典型临床表现,例如急性胸痛等; )典型临床表现,例如急性胸痛等; (2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞; )新近的心电图改变提示急性心肌梗塞; (3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合 )心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高, 急性心肌梗塞的动态性变化; 急性心肌梗塞的动态性变化; 天后, (4)发病 天后,经检查证实左心室功能降低,如左 )发病90天后 经检查证实左心室功能降低, 心室射血分数低于50%。 心室射血分数低于 %。
§恶劣的环境(空气、噪音、有毒食品、水…… 恶劣的环境(空气、噪音、有毒食品、 §高节奏的工作压力 §不合理的营养结构 苏丹红、 §大量非天然食品成为“隐形杀手”(瘦肉精 苏丹红、超标 大量非天然食品成为“隐形杀手” 大肠杆菌…… 大肠杆菌…… §不正常的生活和工作习惯(熬夜、电子游戏…… 不正常的生活和工作习惯(熬夜、电子游戏 §不可预料的意外事故(交通意外、水、火、电…… 不可预料的意外事故(交通意外、 §严重的治安问题 §越来越少的体育锻炼
中国保险行业协会 中国医师协会
共同制定疾病定义
●保护消费者权益; ●方便比较和选择重疾保险产品; ●结合重疾保险发展和现代医学进展; ●借鉴国际经验。
使用原则
重疾保险中必须包括六种疾病: 重疾保险中必须包括六种疾病:
1.恶性肿瘤 2.急性心肌梗塞 3.脑中风后遗症 4.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术) 5.重大器官移植术或造血干细胞移植术 6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) 其它疾 病种类, 病种类, 可以选择 使用。 使用。
但是——10年、15年、20年后会涨多少呢? 10年 15年 20年后会涨多少呢? 但是 10 年后会涨多少呢
除非你是比尔·盖茨, 盖茨, 否则你跟破产之间仅有 一场重病之隔。 一场重病之隔。
——美国进行的一项调查发现,美国有半数破产者是被 猛涨的医药费用所拖累。主持这项调查的一位教授如此感叹。
重疾=死亡?—不! 重疾的治愈率=75% 不怕得病,就怕没
重大疾病常迫使患者面临生活上的巨大改变, 这种改变又常常伴随着财务上重大的不稳定性;即 使病患无需立即做财务上的牺牲,他所得到的保险 赔赏金可提供丧失收入能力期间的财务安定。此时 的赔赏金可以让病患维持可能被摧毁的尊严,例如 贷款、房屋分期付款可以继续支付,同时,未来的 储蓄可以继续累积。 如果牵涉到事业,生病的合伙人的股份可以予以 买断,其他的合伙人就不必替生病的合伙人经营事 业,这样也可以让生病的人在不为难其他合伙人的 情况下,取回他合理的股份。
……
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•人一生患重疾的机会高达72.18%, 人一生患重疾的机会高达72.18%, 人一生患重疾的机会高达72.18% •其中高发重疾的前三位为恶性肿瘤、脑血管和心脏病 其中高发重疾的前三位为恶性肿瘤、 其中高发重疾的前三位为恶性肿瘤
王均瑶:均瑶集团董事长,身价 亿 死于大肠癌,享年38岁 王均瑶:均瑶集团董事长,身价35亿,死于大肠癌,享年 岁。 张国荣:著名影星、歌星,身价超过 亿 因患抑郁症辞世,享年47岁 张国荣:著名影星、歌星,身价超过4亿,因患抑郁症辞世,享年 岁。 梅艳芳:著名影星、歌星,身价超过 亿 死于宫颈癌,享年40岁 梅艳芳:著名影星、歌星,身价超过1亿,死于宫颈癌,享年 岁。 彭作义:青岛啤酒集团董事长,因突发心脏病去势,享年 岁 彭作义:青岛啤酒集团董事长,因突发心脏病去势,享年58岁。 陈晓旭:著名影星、企业家,拥有超过2000万资产,死于乳腺癌,享年 岁。 万资产, 陈晓旭:著名影星、企业家,拥有超过 万资产 死于乳腺癌,享年40岁 孙德棣:著名门户网站网易首席执行官,因病去世,享年 岁 孙德棣:著名门户网站网易首席执行官,因病去世,享年37岁。 傅彪: 傅彪: 著名影星,因患肝癌三次换肝,但仍未保住生命,享年 岁 著名影星,因患肝癌三次换肝,但仍未保住生命,享年42岁。

治病
重疾是家庭的重责+家庭的重债
社保太基本,有起付线,报销比例, 治疗药物及材料限于医保药,而大病花 费有很多都是自费药,而且由于生病造 成的收入损失、营养费、家人照顾自己 而造成的收入损失等又有谁能够报销呢?
为孩子减轻负担。您可爱的小宝宝成家时,他 们上有至少4位老人,自己要买房买车,正值创业 时期,负担很重,您忍心让孩子们来承担父母高 昂的医疗费用吗?(不要告诉我:生大病了我们 不治,这不现实!打个比方:我们的父母生病了, 医生说15-20万65%的治愈机会,请问做何选择?)
什么是大病? 什么是大病?
• • • • • • 可以理解为: 可以理解为: (1)长期不能参加工作及日常生活; )长期不能参加工作及日常生活; (2)需要长期住院治疗; )需要长期住院治疗; (3)需要大额医疗费; )需要大额医疗费; (4)需要长期被他人照顾; )需要长期被他人照顾; (5)需要长期进行康复。 )需要长期进行康复。
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