《康复医学》教学大纲 人民卫生出版社 第6版

康复医学教学大纲

(供五年制临床医学本科专业使用)

前言

康复医学是具有基础理论、评定方法及独特治疗技术的医学学科,是应用各种措施促进伤、病、残者功能恢复的医学。本学科研究有关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练）等问题，促进病、伤、残者康复。

通过学习使医学生树立现代康复理念，了解现代康复医学的基本理论知识和技能，熟悉有关功能障碍的预防、评定和康复治疗,掌握临床常见病损的康复治疗方法及原则，能采用恰当的方法行床旁早期康复,选择适当的疾病、恰当的时机送诊康复,积极开展二级预防和选用矫形器等。

本课程需要医用物理学、组织学与胚胎学、人体解剖学、医学生物学、生物化学、生理学、病理学、病理生理学、人体发育学、运动学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、中医学基础相关知识作基础.

本大纲根据南登崑教授主编的人民卫生出版社《康复医学》第五版编写。参考卓大宏主编《中国康复医学》第二版。

课堂讲授、实验、自学、讨论、计算机多媒体及临床示教相结合。本大纲供五年制临床医学本科专业必修课使用，预防医学、护理学、检验医学等专业选修课学生参照使用，内容分掌握(必须深刻理解、记忆和融会贯通)、熟悉(理解概念和意义）、了解三部分，学生要按上述要求学习掌握．本课程课堂教学5１学时，临床示教3学时。

参考学时分配

内容理论学时数实验学时数

康复医学概论

康复医学相关基础

康复医学评定

康复治疗技术

神经系统常见病损的康复骨关节病损的康复

内脏疾病的康复

其他常见疾病康复

临床常见问题的康复处理3

3

9

６

9

９

３

6

3

1

２

０

０

０

合计51 3

第一章康复医学概论

目的要求

掌握康复及康复医学定义。

熟悉康复医学的组成及工作方式。

了解康复医学的发展、地位、残疾问题．

教学内容

1、康复:综合地应用医学的、教育的、社会的、职业的措施,对伤病后可能出现或已经出现的功

能障碍进行以功能训练为主的干预，尽可能改善患者的功能,提高其生活质量，回归社会。

２、康复医学是一个运用多种手段促进残疾人及患者康复的医学学科。研究有关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练）等问题。康复医学与临床、保健、预防共同组成全面医学。

3、康复服务方式：康复机构的康复、上门康复、服务社区（基）康复。

４、康复医学的发展。

5、临床医学与康复医学的区别。

6、康复医学的组成及工作方式。

７、康复医学的地位。

8、残疾：残疾原因;残疾预防:一级、二级、三级；社区康复。

第二章康复医学相关基础

目的要求

掌握制动对机体的影响、肌肉的收缩形式、掌握神经卡压理论。

熟悉骨与关节的生物力学;熟悉神经可塑性及临界期；熟悉神经再生。

了解运动的生理基础;了解中枢神经发育机制、神经损伤反应.

教学内容

1、生物力学的定义;人体杠杆的定义及特点;肌肉的力学特性;伸展性和弹性、运动单位募集、杠杆效率;肌肉的类型;肌肉的收缩形式。

２、骨骼肌收缩与负荷的关系;骨骼生物力学；应力与骨生长；制动导致骨膜下骨质的吸收,反之，亦反。骨与关节的运动.

3、神经卡压的机理、分级。

4、长期制动对机体的影响:废用性肌萎缩、关节挛缩、骨质疏松、退行性关节病、压疮.

５、神经发芽的机制:再生性发芽、侧枝发芽、旁侧发芽、终端发芽、突触性发芽．

6、突触的可塑性；神经网络功能的变通性;中枢神经的可塑性的影响因素.

7、神经移植和基因治疗。

第三章康复医学评定

第一节运动功能评定

目的要求

掌握康复评定概念、内容、方法；肌张力的概念、分类、肌张力增高与降低的评定法;肌张力评定的注意事项；掌握肌力概念、徒手肌力评定分级标准,掌握常见异常步态.

熟悉关节活动范围概念、主要关节的测量方法;步行周期、临床步态分析。

了解肌力器械检查;关节活动范围、关节活动的影响因素、测量的准确性与影响测量的因素；步态分析；平衡与协调功能评定;感觉功能评定；心肺运动试验。

教学内容

1、康复评定概念、内容、方法、目的和作用。

2、肌张力的评定;改良的Ashworｔh量表。

３、肌力;徒手肌力检查特点、分级标准;主要肌肉的手法检查;肌力器械检查：握力测试、捏力测试、背力测试、四肢肌力测试、等速肌力测试。

4、关节活动范围；测量方法、注意事项。

5、步态分析;步行周期、支撑相、摆动相、步态的时空参数、常见异常步态.

6、感觉功能评定;

7、心肺运动试验。

第二节言语与吞咽功能评定

目的要求

了解言语功能评定、吞咽障碍评定.

教学内容

1、言语功能评定:失语症、失写症、构音障碍、言语失用.

２、吞咽障碍评定。

第三节心理与认知功能评定

目的要求

掌握简明精神状态检查量表。

熟悉情绪测验及慢性疾病及残疾的心理反应特征。

了解心理功能评定．

教学内容

1、心理评定的意义及临床应用注意事项。

２、智力测验；韦氏量表；简明精神状态检查量表(ＭMSE）。

3、精神心理测验;人格测验；情绪测验.

4、慢性疾病及残疾的心理反应特征。

第四节电诊断

目的要求

熟悉神经源性异常肌电图与肌源性异常肌电图区别。

了解电诊断的范围、方法；肌电图、神经传导速度、各种反射检查、诱发电位。教学内容

1、肌电图;神经传导速度；神经反射检查.

2、诱发电位、低频电诊断。

第五节活动能力与生存质量评定

目的要求

掌握日常生活活动能力的常用评定方法及临床意义.

生存质量评定的概念和常用方法.

教学内容

1、日常生活活动能力评定

2、生存质量评定。

第四章康复治疗技术

第一节物理治疗