急性膀胱炎病人的护理

急性膀胱炎病人的护理
•
•
齐艳妮
泌尿外科：
精品课件
基本资料
• 病例汇报：患者，侯计莲，女，66岁，以 “尿频、尿急2天，伴腰疼、发热1天”之 主诉于2016年5月28日11:11分平诊步行入 科。患者于2天前无明显诱因出现尿频、尿 急症状，每次尿量少，2天来症状未缓解， 未到医院就诊治疗，于昨日症状加重，并 感腰疼不适，感发热，自测体温38.7℃， 遂来我院就诊。
精品课件
入院诊断
• 1、急性膀胱炎 • 2、右肾肿瘤
精品课件
病因
• 1、膀胱内在因素：如膀胱内结石、异物、 肿瘤、留置导尿等。
• 2、膀胱颈以下的尿路梗阻，引起排尿障碍， 失去了尿液的冲洗作用。
• 3、女性的尿道短，易发生感染。 • 4、男性前列腺炎、精囊炎，女性尿道旁腺
炎也可以引起膀胱感染。
• 5、尿道内应用器械检查或治疗时，细菌可 随之进入膀胱造成感染。
精品课件
临床表现
•
可突然发生尿频、尿急、尿痛，
•
严重时表现为排尿困难、尿失禁。
பைடு நூலகம்
精品课件
治疗
• 1、卧床休息，多饮水，保持每日尿量在 2000ml-3000ml，避免刺激性食物，热水坐 浴改善会阴部血液循环，减轻症状。
• 2、喹诺酮类抗菌药物是目前治疗单纯性膀 胱炎的首选药物。
• 3、碱化尿液，缓解膀胱痉挛。
富、易消化的食物，如鱼肉、牛奶等。
精品课件
护理评价
• 1、患者主诉不适感减轻或消失。 • 2、患者焦虑程度减轻，配合治疗及护理。 • 3、未发生相关的并发症。
精品课件
健康教育
精品课件
健康教育
• 5、清淡易消化饮食，忌食辛辣刺激性食 物。
• 6、遵医嘱按时服药。
精品课件
出院指导
• 1、多饮水，勿长时间的憋尿，有尿意时及 时将尿液排出，每次排尿时应尽量排尽， 不让膀胱有残余尿量。
精品课件
基本资料
• 入院查体T 37.2℃，P108次/分，R 22次/
分
BP140/90mmhg，观患者神志清，
精神差，右侧肾区叩击痛阳性，双侧输尿
管走行区无压痛，膀胱区无膨隆、无压痛。
尿道口无红肿，未见脓性、血性分泌物。
精品课件
基本资料
• 既往史：37年前于外院行“节育手术”。 • 家族史：家族无传染病及遗传病史，子女
精品课件
护理诊断
• 1、舒适的改变：与疼痛、膀胱刺激症状有 关。
• 2、焦虑：与膀胱刺激症状、血尿、疾病知 识缺乏有关。
• 3、潜在并发症：继发急性肾盂肾炎、尿脓 毒血症等。
精品课件
护理措施
• 1、心理护理 • （1）、解释疾病相关知识、治疗方法和注
意事项。 • （2）、鼓励患者表达自身感受。 • （3）、针对个体情况进行针对性心理护理。
精品课件
护理措施
• 2、舒适的护理 • （1）、湿热敷膀胱区，减轻局部的疼痛。 • （2）、必要时可遵医嘱给予解痉止痛药物
（3）、转移或分散注意力。 • （4）、尽量将治疗和护理集中进行，提供
安静、舒适的环境。
精品课件
护理措施
• 3、饮食护理 • （1）、鼓励患者多饮水，保持每日尿量在
2000ml-3000ml。 • （2）、避免刺激性强的食物，进食营养丰
• 2、保持会阴部的清洁卫生，勤换内裤，不 穿紧身裤。
• 3、按时服药，如有不适，及时 • 复诊。
精品课件
•
感谢聆听!
精品课件
体健。 • 月经史及婚育史：14岁，3-4天/28，适龄
结婚，育有3女1子。
精品课件
入院后急诊处理
• 1、积极完善相关检查，遵医嘱急诊查传染 病筛查、生化、凝血系列等。
• 2、建立静脉通路，给予抗感染、补液等药 物对症治疗。
• 3、给予复方氨林巴比妥注射液2ml肌肉注 射，地塞米松磷酸钠注射液5mg静脉入壶。