化学药物的职业防护
化疗职业防护【19页】
化疗药物的给药途径
Ø静脉给药---静推、静滴、静冲、静泵 Ø肌肉给药---无刺激药物、深部注射 Ø口服给药---制成胶囊或肠溶剂 Ø腔内给药---心包腔、胸腹腔、膀胱 Ø动脉插管---多见于肝癌（介入） Ø靶内给药---可以通过血脑屏障
临床中， 静脉输液是化疗药物 最常用的给药途径， 而化疗药物的配置是临床工作的重要环节
被 化 疗 药 品 污 染 的 操 作 台
2024/9/2
四、职业接触抗肿瘤药物的防护原则
在操作过程中，为了减少专业人员配置及处理化疗药物过程中的接 触剂量，以达到防护的目的，需要遵循两个原则：
1、医院工作人员尽量减少不必 要的与化疗药物的接触
2、尽量减少化疗药物对环境的 污染
（一）物品准备 •操作人员防护用品：无粉乳胶手套、薄膜手套各一副，一次性防渗透 护衣一件，一次性口罩、帽子、防护镜 •一次性注射器、一次性防渗漏防护垫、化疗废弃物收集容器 （二）工作环境 操作中不要在工作区内外走动，尽量避免频繁的物流及人员进出，避 免将生物柜中的药物带入周围环境。 在配置区域不允许进食、喝水、吸烟、嚼口香糖、处理隐形眼镜、储 存食物。 不能佩戴各种首饰如戒指、耳环、项链、手表等。
2024/9/2
化疗职业防护
科室 时间
本次主题
一、化学治疗药物的职业危害 二、化疗职业防护现状 三、职业接触抗肿瘤药物的主要环节 四、职业接触抗肿瘤药物的防护原则
一、化学治疗药物的职业危害
化疗药物可以通过皮肤吸入、呼吸道吸入、经口摄入三种途 径进入人体而使操作者受到低剂量药的影响，具有致癌、致 畸、骨髓抑制和脏器损害等潜在危险。
• 化疗所用各种废弃物不可堆积，应及时清理。 • 注射器、输液器、针头等各种尖锐的废弃物处理要放在防渗漏、防针
化疗操作者职业性防护ppt课件
• 慢性影响：致癌、功能性障碍、病 理性肥胖、月经周期紊乱、早产、 异位怀孕、肝脏损伤
化疗职业暴露的危害
污染证据
• 欧洲Sessink • 加拿大和美国，6个癌症治疗中心研究 • 操作使用抗癌药物的医务人员尿液和排
泄物中，环磷酰胺含量的检测
化疗职业暴露的危害
➢ 加拿大的Hirst等在7位正在稀释或给予细胞毒药物的护 士的尿液中检测出环磷酰胺的代谢物；
➢ 美国的Neal等在护士配制化疗药物区域，经過320小 时的监控，检测出空气当中存在5-FU(0.12-82.6ng/m3)，
环磷酰胺(370ng/m3)80小时； ➢ Me-Devitt等在肿瘤病房和门诊患者治疗区的工作台面
化疗职业暴露的危害
• HDs暴露的潜在途径
– 皮肤或黏膜吸收（手、面部等暴露的皮肤） – 经针刺伤或锐器刺伤污染 – 呼吸道吸入粉末或药滴 – 手口途径，污染的食物、饮料、烟草等
化疗职业暴露的危害
• 危险因素 – 化疗药物毒性 – 个人体制差异、敏感度 – 接触化疗药物数量、时间
化疗职业暴露的危害
类为HDs。
国内护士化疗防护现状调查
调查单位: 国内167家医院
化疗药集中配置的医院只占4.8% 只有38% 的医院有化疗防护设施 (63家) 在使用防护设备的医院中, 只有13%的医院使用了符
合防护要求的设备 (8家) 化疗操作中带手套的占81%, 而正确带手套符合防护
要求的仅占9.6% (16 家) 62%的医院护士操作时没有穿隔离衣
有关PPE指南
防护服
穿着由低渗透性纤维，例如聚乙烯涂层材料( 制成的不起毛一次性使用防护服。防护衣需前面 结实、长袖、紧袖口和后面闭合。内层手套袖口 需套在防护衣袖口的下面；外层手套袖口需完全 覆盖防护衣的袖口以保护皮肤。明显污染、离开 配药区和处理HDs后需丢弃防护衣。为了防止潜 在的衣服药物污染，防护衣需一次性使用，脱后 不能再使用。
手术室常见化学物质的职业安全与防护
手术室常见化学物质的职业安全与防护摘要：目的：探讨手术室常见化学物质的职业安全与防护；方法：了解手术室中接触化学物质的途径及常见化学消毒剂危害与防护及化学消毒剂的职业防护。
结果：提高防污意识，改善手术室通风换气条件，正常使用化学消毒剂。
结论：为了减少护理人员配药及处理化疗药物过程中接触剂量，以达到防护目的，医院工作人员尽量减少与化疗药物的不必要的接触；尽量减少化疗药物对环境的污染。
关键词：手术室；化学物质；职业安全；防护化学物质是指任何在化学反应过程中使用或产生的物质。
手术室曾经或正在使用的化学物品种类繁多，这些化学物质主要包括各类化学消毒剂、各种麻醉废气、抗肿瘤药物等。
这些物质在起到消毒、灭菌、治疗等功效的同时也给人类的健康带来潜在的巨大威胁，因此，应该安全地管理与使用。
1化疗药物的职业防护1.1危险因素专业人员在接触处理化疗药物过程中，如果操作不慎或因为长期接触均可造成对人体的潜在危险。
药物准备和使用过程中，可能发生药物接触的情况，如从药瓶中拔出针头时导致药物飞溅[1]。
操作注射过程中可能发生药物接触的情况，如针头意外脱落、药液溢出。
废弃物丢弃过程中可能发生药物接触的情况，如处理体液或排泄物时，丢弃被细胞毒药物污染的材料等。
1.2污染的途径呼吸道吸入最主要的接触化学物质和尘埃的途径。
不但肺泡受到沉积在组织的化学制剂和尘埃的侵袭，有些化学制剂如氯气、硅石尘埃还能侵蚀呼吸道的不同位置。
在手术室，微量的麻醉气体泄露可能危害手术室工作人员的健康。
皮肤吸收是第二个主要的途径[2]。
主要的化学物质包括有机溶剂和有机金属化合物。
油脂性溶剂很容易通过皮肤的油脂而穿过皮肤，随着血液流到身体各处，如稀释剂和丙酮。
消化道摄取有很多因素可能导致化学物质的摄取，最常见的是铅尘粉。
溅洒消毒剂、擦洗液或者感染患者体液的溅洒可引发眼部损伤和感染。
1.3手术室常见的化学损伤1.3.1皮肤损伤与化学物品本身对皮肤有害或可能其他物质产生反应破坏皮肤有关。
化学农药制造业职业危害防护模版
化学农药制造业职业危害防护模版一、引言化学农药制造业作为现代农业生产的重要支撑，发挥着关键的作用。
然而，这个产业也伴随着一系列的职业危害问题，对从业人员的身体健康产生一定的威胁。
为了保障从业人员的安全与健康，我们有必要建立一套完善的职业危害防护模版，以降低安全风险和事故发生率。
化学农药制造业职业危害防护模版（二）1. 职业危害评估与监测在化学农药制造过程中，应进行全面的职业危害评估与监测，包括对职业危害源的检测、职业危害物的浓度与暴露时间的监测，以及从业人员的健康状态的评估。
通过科学的评估与监测，可以及时发现存在的职业危害问题，采取相应的控制措施，并对从业人员进行健康跟踪，及早发现异常情况。
2. 职业危害源控制针对化学农药制造过程中的职业危害源，需要采取有效的控制措施，以降低从业人员的暴露风险。
具体措施包括：a. 设立密封的生产区域，减少化学农药溶液和气体的外泄；b. 提供合适的通风设备，保持生产区域的良好通风，降低有害物质浓度；c. 采用密闭的操作设备和防护装备，减少从业人员与危险物质的直接接触；d. 定期检查和维修设备，确保其正常运行，减少意外事故的发生。
3. 个体防护措施除了职业危害源的控制外，还需要从业人员个体层面采取一系列的防护措施，保障其安全。
具体措施包括：a. 提供合适的个体防护装备，如防护服、安全手套、防护眼镜等，根据实际情况选择合适的防护物品；b. 提供有效的防护用品使用培训，确保从业人员正确佩戴和使用个体防护装备；c. 设立必要的个人清洁守则，如洗手、更换工作衣物等，防止有害物质残留对从业人员产生进一步危害；d. 制定相应的急救预案，确保在发生意外事故时及时采取应急措施，保护从业人员的生命安全。
4. 健康监护与培训化学农药制造过程中，从业人员应定期进行健康检查，及早发现和诊断职业病，采取相应的治疗措施。
此外，还应进行定期的职业危害防护培训，包括职业危害知识的普及、防护措施的培训和应急处置的演练等，提高从业人员的安全意识和应对能力。
化学性职业损伤与防护
• 改善工作环境
尽可能完善医疗设备和防护搓死，从而达到将职业危害发 生率降到最低、确保护理人员职业安全的目的
• 制定使用化学消毒剂的操作刘生及防护制 度
建立规范的使用化学消毒剂的操作流程及防护制度，并督 促执行。治疗室、换药室消毒后及时通风，保持空气流通 ，一降低空气中的消毒剂浓度，减少消毒剂对皮肤、眼睛 的伤害。
案例分析
• 2006年，某医院手术室巡回护士在对手术器械使 用戊二醛浸泡消毒处理时，发生突发性的头晕、 乏力、喉头水肿、呼吸困难，后已是丧失，经抢 救后才恢复清醒。后查出该护士是过敏体质，以 前有哮喘史。 • 请思考： • 1、该护士卫生么会出现这种情况? • 2、你认为该护士应采取保护措施吗？
• 3、如果你是该护士，你知道该怎么做吗？
• 玻璃瓶、安瓿在操作时不慎打破，药液溢出 • 粉剂安瓿打开和瓶装药液抽取后拔出针头时喷出 含有药液的气雾。
• 把注射器里空气排出时，药物散发到空气 中。 • 安瓿中未使用的药液被敞置在操作台 • 患者尿液或其他分泌物中含有小剂量抗癌 药
化疗药物进入人体的途径
皮肤 • 直接接触 • 污染表面的接触
• 现阶段使用的抗肿瘤药物大多为细 胞毒剂，具有致突变性，毒性，致 畸性和致癌性。
化疗防护的现状调查
• • • • 调查单位：国内167家医院 化疗药集中配置的医院只占4.8% 只有38%的医院有化疗防护设施（63家） 在使用防护设备的医院中，只有13%的医院使 用了符合防护要求的设备（8家） • 化疗操作中戴手套的占81%，而正确戴手套符 合防护要求的占9.6%（16家）
整理ppt整理ppt化疗药物进入人体的途径整理ppt整理ppt化学治疗的防护措施生物安全柜保护操作者及环境在备药和处理废物时不受药物威力气溶保护维修人员在常规检查更换附件或修理污染容器是的安全保护备药环境无微粒物质防止药物被污染整理ppt人员准备手套厚度大于0007mm60分钟更换破损或污染立即更换戴手套前脱手套后要洗手在配药和给药时应佩戴面罩眼罩
化学消毒剂的职业防护
护设施（如手套、眼和口的防护以及防水工作服） 由于不适当地清洗经食道超声探头造成OPA残留，
能使患者的口腔染色。彻底清洗，使用正确的作用 时间（如12分钟）并且用水充分地冲洗探头可以消 除这一问题
整理ppt
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过氧乙酸
灭菌原理： 关于过氧乙酸的作用机制至今不确切，但 它的功能被认为是和其它氧化剂一样，即 就是它能使蛋白质变性，破坏细胞壁渗透 性，并且氧化蛋白质、酶和其它代谢物中 的巯基和硫键。
➢ 化学消毒职业暴露危险因素主要有两种类 型：接触性和挥发性。化学消毒接触药物 如戊二醛、过氯乙酸等；挥发性化学消毒 剂有醛类(甲醛、戊二醛)、环氧乙烷、含氯 制剂(84消毒液、氯己定)、过氧乙酸、甲苯 等。
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7
化学消毒剂职业暴露危害的因素
接触消毒剂种类 接触频率 接触时长 暴露方式 侵入途径
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8
医院常见化学消毒剂列表
甲醛 戊二醛、OPA
环氧乙烷 过氧乙酸 过氧化氢 二氧化硫
臭氧 含氯消毒剂
乙醇 碘伏
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9
各种化学消毒剂的职业危害 及防护
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10
戊二醛
优势：
➢ 前期准备简单
➢ 操作方便
➢ 成本低
缺陷：
➢ 时间准确性不高
➢ 《内镜清洗消毒技术操作规 范（2004年版）》
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14
邻苯二甲醛OPA
优点：
➢ 在5分钟内可杀灭分枝 杆菌
➢ 对内镜无损害
➢ 对医护人员及环境无 毒性
缺陷： ➢ 成本高
➢ 漂洗不彻底，可使内 镜外表面变色
整理ppt
化学品危害的个体防护范文（二篇）
化学品危害的个体防护范文在工业生产和实验过程中，化学品的使用是不可避免的。
然而，化学品的使用也带来了一定的危害。
为了保护个体的生命安全和健康，个体防护措施是至关重要的。
本文将围绕化学品危害的个体防护展开讨论，重点介绍个体防护的方法和措施。
首先，个体在接触化学品时应注意个人防护装备的佩戴。
个人防护装备主要包括防护眼镜、防护手套、防护服、防护靴等。
防护眼镜应具备防化学品喷溅的功能，能够保护眼睛免受化学品的刺激和伤害。
防护手套应选用防化学品的特殊材料制作，能够有效隔绝化学品对皮肤的直接接触。
防护服应选用化学纤维材料制作，具有防护化学品的特性和性能，能够有效保护个体的身体免受化学品的侵害。
防护靴应选用化学耐腐蚀、耐磨损的材料制作，能够有效防止化学品对脚部的损害。
其次，个体在操作化学品时应注意操作规范和安全操作程序。
化学品的操作需要严格按照操作规范进行，严禁超出规定范围和条件的操作。
对于有毒有害的化学品，个体在操作时应按照安全操作程序进行，确保操作过程的安全性和稳定性。
操作时应避免产生化学品喷溅、飞溅、挥发等情况，及时清理溅出的化学品，并做好相关消防工作。
另外，个体在接触化学品时应注意个人卫生的保持。
个体应将化学品所污染的工作衣、工作鞋等个人用品和工具及时进行清洗和消毒，避免化学品对人体的二次侵害。
接触化学品后，个体应立即洗手，避免将化学品残留在皮肤上。
同时，个体应定期进行体检，及时发现和处理化学品对身体健康的影响。
此外，个体在面临化学品危害时应注意应急处理和事故防范。
个体应了解和掌握各类化学品事故的危害特性和应急处理方法，确保在事故发生时能够正确、迅速地采取应急措施，减少事故对个体的伤害。
个体应经常参加化学品安全知识的培训和学习，提高应对化学品事故的能力和水平。
总之，个体防护是防止化学品危害的重要环节。
个人防护装备的佩戴、操作规范和安全操作程序的遵循、个人卫生的保持以及应急处理和事故防范的措施都是保护个体安全和健康的重要手段和方法。
化疗药物的使用与职业防护标准版课件
450mg危险 ➢右丙亚胺（心脏保护剂） ➢消化系统反应、骨髓抑制、脱发 ➢用ＧＳ溶解，禁用ＮＳ溶解 ➢红色尿 ➢与肝素、头孢菌素混合产生沉淀 ➢外渗组织坏死
表柔比星（抗生素类）
➢EPI，表阿霉素 ➢心脏毒性：可有一过性心脏不适，较多柔比星轻后期
发泡性：外渗后可引起局部组织形成水泡、坏死的药物，常用的有丝裂霉素
、阿霉素、表阿霉素、长春新碱、长春花碱等。
刺激性：外渗后可引起灼伤或者轻度炎症以局部刺激为主，多伴有炎症反应
及沿静脉部位的疼痛而无坏死的药物，如５－氟尿嘧啶、环磷酰胺，这些药 物属于局部刺激剂。
非发泡性：可肌肉注射的为非发泡剂，常局部引起短时间疼痛，如阿糖胞苷 。
化疗药的毒副作用
• 局部毒性反应的表现：
• 静脉炎：主要表现为疼痛肿胀、静脉可呈现粗大发硬的条
索样改变。
• 组织坏死：局部肿胀→皮肤由苍白转向暗红（可有水泡）
→逐渐变硬→组织坏死中心溃疡形成。
化疗药的毒副作用
1. 骨髓抑制 2. 胃肠毒性 3. 免疫抑制 4. 肾毒性 5. 肝损伤 6. 心脏毒性 7. 肺毒性 8. 神经毒性 9. 脱发
会导致不良反应加重 ➢ 已配制的溶液不可以放冰箱冷藏，以防结晶 ➢ 血管刺激性，可出现局部疼痛症状，选择中心静脉 ➢ 骨髓抑制：血小板减少、贫血、白细胞降低， ➢ 可出现皮肤过敏反应，用药期间不能驾驶机车。
氟尿嘧啶（抗代谢剂）
5-FU，细胞周期特异性药物 与其他化疗药联用时，氟脲嘧啶总是放最后输注，
发泡性化疗药外渗后的处理顺序：
血注管意刺 事激项治性:主，疗要可毒出期性现为局前泌部尿疼预道痛刺症服激状，，糖美选司择皮钠中--泌心质尿静系脉激统保素护剂类； 药物如地塞米松，在多西滴注前一天服用7.5mg/3d
化学农药制造业职业危害防护范文（二篇）
化学农药制造业职业危害防护范文化学农药制造业是一种高危险性行业，工作人员长期接触有毒有害的化学物质，容易导致职业病和工伤事故。
为了保护工作人员的身体健康和生命安全，必须加强职业危害防护措施，建立完善的职业危害防护管理体系。
本文将从化学农药制造的工作环境、作业过程及常见危害因素入手，详细介绍相关的防护技术和措施，以期为化学农药制造企业提供参考和指导。
一、工作环境及常见危害因素1.工作环境：化学农药制造厂通常由生产车间、仓库、实验室、办公楼等组成。
生产车间是主要的危险源，其中包括原料储存区、反应釜、分离塔、滤液区等。
这些区域常年散发有毒有害气体和粉尘，容易造成工作人员的吸入和接触。
2.常见危害因素：①有毒气体：化学农药制造过程中，会产生硫化氢、氨气、氯气、苯、酚等有毒气体，对人体呼吸系统、神经系统、肝脏等有较强的刺激和损害作用。
②有害粉尘：化学农药制造中，常用的原料和中间体如三氯甲烷、甲醇、氯化亚砜、二甲基甲酰胺等会产生有害粉尘，粉尘的吸入会对人体的呼吸系统、皮肤等造成危害。
③有毒液体：化学农药制造过程中，会产生有毒液体如有机溶剂、燃料、酸碱等，不当操作易导致泄漏、溅入眼睛或皮肤，对身体造成伤害。
④高温、高压：化学农药制造过程中，需要进行高温、高压的反应，一旦操作失误或设备故障，会发生爆炸、火灾等事故，对人员造成严重伤害。
二、防护技术和措施1.工作环境改造：①建立闭路通风系统，降低有毒气体和粉尘浓度。
生产车间内应设立排风口和送风口，通过机械设备对空气进行过滤和净化。
②对生产设备进行封闭和密闭处理，减少有毒气体和粉尘的扩散。
③对危险区域进行隔离，确保非作业人员的安全。
2.个人防护装备：①呼吸面具：根据化学农药制造过程中产生的有毒气体的种类和浓度，选用合适型号的防毒面具。
采用全面罩式防毒面具可以保护面部和呼吸系统，防止有毒气体吸入。
②防护服：选择耐酸碱、耐有机溶剂、阻燃、抗静电等性能优良的防护服，有效隔离有毒液体的接触。
护士职业防护知识应对危险物质与化学品
护士职业防护知识应对危险物质与化学品随着社会的发展和科技的进步，工作中接触到危险物质和化学品的机会逐渐增多，而护士作为医疗行业的从业者，在工作中更是不可避免地会接触到各种危险物质和化学品。
因此，掌握相关的职业防护知识，提高职业防护能力，成为护士们必须要重视和加强的方面。
本文将从以下几个方面来谈谈护士职业防护知识应对危险物质与化学品的重要性和方法。
一、了解危险物质和化学品的特性首先，护士需要了解自己所接触的危险物质和化学品的特性。
危险物质和化学品种类繁多，具有不同的性质和危害程度。
了解这些特性可以帮助护士正确使用和处理这些物质，防止产生意外事故。
例如，了解某种药物的副作用及其可能引起的过敏反应，护士可以根据患者的情况进行相应的预防措施，如皮肤测试等。
二、正确佩戴个人防护装备在接触危险物质和化学品时，护士应正确佩戴个人防护装备。
这些装备包括但不限于口罩、手套、护目镜、防护服等。
不同的危险物质和化学品可能需要不同的防护装备。
正确佩戴个人防护装备可以有效地隔离自己与危险物质和化学品的接触，减少危害。
三、妥善存放和处置危险物质和化学品护士在工作中常常需要处理和储存危险物质和化学品。
正确的处理和储存可以避免危险物质和化学品的泄露和污染，保障工作环境的安全。
例如，护士应将危险药品放置在专门的柜子中，避免与其他物品混放，防止产生化学反应。
四、掌握急救知识虽然护士在工作中会尽可能地做好预防工作，但偶尔仍然会发生不可预料的事故。
因此，护士需要掌握基本的急救知识，以便在紧急情况下做出相应的处理和救护，降低事故对患者和自己的伤害程度。
例如，护士应该懂得如何正确处理化学灼伤和吸入有毒气体所引起的窒息等急救方法。
五、加强安全意识和培养良好的工作习惯除了以上的具体防护措施，护士还应加强安全意识和培养良好的工作习惯。
安全意识是在工作过程中时刻保持警惕，时刻关注潜在的危险，并采取相应的防护措施。
良好的工作习惯包括正确使用工具、严格按照操作规程操作等。
化疗药物的职业防护
定期评估职业防护措施的有效性 收集员工反馈，针对性地改进措施 引入第三方评估机构，客观公正地评价防护措施的效果 鼓励员工提出改进意见，共同完善职业防护体系
建立合作关系，共同制定评估标准 定期交流，分享经验和最佳实践 共同开展研究，推动技术创新和改进 互相监督，确保评估工作的公正性和准确性
XX,a click to unlimited possibilities
汇报人：XX
01
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04
05
06
烷化剂：通过与DNA结合导致细胞 死亡，具有致突变和致癌性。
抗肿瘤抗生素：破坏DNA结构，具 有潜在的致畸和致癌作用。
添加标题
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抗代谢药：干扰DNA和RNA的合成， 可能导致染色体畸变。
护意识。
利用企业内部媒体， 如企业报、内部网 站等，发布职业防 护相关知识和动态， 增强员工对职业防 护的认识和重视程
度。
科研支持：加 强科研投入， 研究更安全、 有效的防护措
施和技术。
宣传教育：开 展广泛的宣传 教育活动，提 高医护人员对 职业防护的重
视和意识。
培训指导：定 期组织职业防 护培训和指导， 提高医护人员 的防护技能和
严格遵守操作规程，确保安全
定期进行健康检查，及时发现和处 理职业病
添加标题
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添加标题
穿戴防护用品，如防护服、手套等
建立完善的应急预案，应对突发情 况
定期开展职业防护知识培训，提高员工防护意识。 强化安全操作规程，确保员工掌握正确的防护措施。 加强员工对新型化疗药物的认知，了解其潜在危害。 鼓励员工参与防护知识竞赛，提高学习积极性。
不孕不育。
制药行业的职业危害及防护用品选用范文
制药行业的职业危害及防护用品选用范文制药行业是一个具有一定职业危害的行业，工作人员在长期接触和处理药物、化学品等物质时，容易受到各种物质的刺激和毒性影响。
为了保障工作人员的健康和安全，必须采取一系列的防护措施和使用适当的防护用品。
职业危害主要包括以下几个方面：1. 化学品危害：制药行业中广泛使用各种有毒、有害化学品，例如溶剂、激活剂、气体等。
这些化学品对人体有刺激性、腐蚀性和毒性，长期接触可能引发皮肤炎症、呼吸道疾病、中毒等问题。
2. 粉尘危害：在制药过程中，会产生大量粉尘，例如药物研磨、混合等工序。
这些粉尘中含有有毒有害物质，如重金属、微生物等。
吸入粉尘可能引起呼吸道疾病、肺部疾病等。
3. 辐射危害：制药过程中使用的某些仪器设备会产生辐射。
例如，X射线仪器、放射性核药物等。
长期暴露在不同类型的辐射下，容易导致血液系统疾病、肿瘤等。
4. 生物危害：制药行业中常常需要处理和接触各种微生物，如细菌、病毒等。
这些微生物有一定的感染性和毒性。
长期接触可能引发感染性疾病、过敏等问题。
为了保护工作人员的健康和安全，我们需要选择适当的防护用品，如下所示：1. 化学品防护用品：（1）防护手套：根据实际工作环境，选择适合的防护手套材质，如乳胶手套、丁苯橡胶手套等。
手套应具有耐化学药品、耐腐蚀、耐磨损的特性。
（2）防护眼镜/面罩：根据实际工作环境，选择合适的防护眼镜或面罩，能够有效防止化学品喷溅、飞溅对眼睛的危害。
（3）防护服：在接触化学药品的工作环境中，应穿戴防护服，能有效防止化学品对皮肤的刺激和腐蚀。
防护服应具有耐化学药品、阻燃等特性。
2. 粉尘防护用品：（1）口罩：根据实际工作环境，选择合适的防护口罩，如颗粒物口罩、防毒面具等。
口罩要具有过滤效果好、密封性好、呼吸阻力低等特点。
（2）防护眼镜/面罩：在处理粉尘物质时，要佩戴防护眼镜或面罩，防止粉尘进入眼睛。
（3）防护服和手套：在处理粉尘物质时，尽量选择透气性好的防护服和手套，以提高舒适度。
化疗职业暴露和防护
化疗职业暴露的危害
急性影响 风疹、过敏反应，恶心、呕吐、头痛、 头昏、脱发
慢性影响 致癌、功能性障碍、病理性肥胖、月经 周期紊乱、早产、异位怀孕、肝脏损伤
化疗职业暴露的危害
➢ 加拿大的Hirst等在7位正在稀释或给予细胞毒药物的 护士的尿液中检测出环磷酰胺的代谢物； ➢ 美国的Neal等在护士配制化疗药物区域，经過320小 时的监控，检测出空气当中存在5-FU(0.12-82.6ng/m3)， 环磷酰胺(370ng/m3)80小时； ➢ Me-Devitt等在肿瘤病房和门诊患者治疗区的工作台面 上检测出环磷酰胺。
– 保证配药环境无微粒物质（包括生物性颗粒）；
化疗职业暴露防护
防护操作规程
– 配药前洗手，穿防水性防护衣、佩戴口罩帽 子、戴聚氯乙烯手套再加乳胶手套；
– 操作台铺一次性防护垫，操作完毕后更换；
– 打开安剖时轻敲将药粉降于瓶底，垫纱布后 打开；
化疗职业暴露防护
– 溶解药物时，应将溶酶沿瓶璧缓缓注入瓶底， 待药粉浸湿后再搅动；
化疗职业暴露防护
化疗职业防护的两个基本原则
– 工作人员尽量减少与抗癌药物的 不必要接触；
– 尽量减少抗癌药物污染环境。
化疗职业暴露防护
操作人员防护要求
– 戴圆帽 – 穿防水隔离衣或防水围裙 – 戴十二层纱以上口罩 – 护目镜 – 双层手套（只戴乳胶手套效果不佳）
手套
➢建议使用双层手套（内层PVC、外层 无粉乳胶）
化疗职业暴露的污染来源
•与化疗药物存放、溶解、配制、给药方式等 有关
配药时：打开安瓿，注入药剂时粉末散出； 注药时：加压过大，拔针时瓶内为正压药液喷出； 操作时：污染手或操作台； 给药时：药液漏到手上或污染工作服甚至地面； 患者化疗后排泄物污染：呕吐物、大小便等。
护士配制化疗药物中的职业危害与防护措施
护士配制化疗药物中的职业危害与防护措施化疗是肿瘤治疗有效手段之一，静脉用药为主要途径，化学药物的配置及管理具其特殊性，在化疗工作中，存在或潜在的一些危害因素，严重危害着工作人员安全与健康,因此，对化疗药物配制护士制定相应的防护措施极其重要。
一、危害因素1、锐器伤:针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害，是护理工作中最常见的一种职业性伤害。
2、化疗药物的暴露：护士在配药过程中，未能按化疗药物配置操作规程执行，造成药物的挥发与弥漫.化疗药物过期后未按规定处理，造成一定的危害。
3、医护人员的手卫生:医护人员因为工作忙、个人习惯和观念上的因素，造成手卫生不规范。
4、化疗废物处理不当：临床上常用的化疗药物或称抗肿瘤药物属细胞毒性药物，其废弃物的主要物质为细胞毒性药物，细胞毒性废物危险性很大,可能有致畸、致突变、致癌性，由于医护人员对医疗废物处理知识缺乏，对化疗废物处理不当，造成职业危害。
二、防护措施1、锐器的使用管理：使用锐器时,注意自我防护，使用过的注射器、静脉针不要回套针冒,锐器盒放置在有效距离内。
2、规范手卫生：为医护人员提供相关手卫生知识培训，是改善医务人员洗手依从性的重要措施，因此，我们采取定期手卫生知识培训,考试合格后方可上岗。
3、正确处理化疗过期药：化疗科室强化化疗药物管理，定期检查过期药物，包装完好但已过期的或已不再需要的药物可以返还给供应商，由供应商进行处理。
4、注意自身防护：用于化疗药物的用具具有相当的近期及远期的毒性,接触化疗药的护士一定要做好自我防护，首先要加强使用化疗药物的学习,及时学习新药物的作用机制，同时在进行化疗操作时,戴好口罩、帽子、护目镜,穿防护衣，以免直接接触化疗药,化疗药物配制的护士要定期进行体检.5、规范化疗废物的管理：根据《医疗废物分类目录》对化疗废物进行管理，做到分类正确，不得与其他医疗垃圾混放,化疗垃圾随时封闭，包装外贴有警示标志。
由医疗废物集中处置单位转运，并根据情况进行高温焚烧处置细胞毒性废物，所有细胞毒性废物的完全降解要求达到1200℃高温，以及应用化学降解法进行处理，化学降解法可将细胞毒性化合物转化为非毒性化合物，适用于情理药品残余物,清洁被污染的便器、溢出物、防护服。
化学品危害的个体防护范文
化学品危害的个体防护范文在工业生产和实验过程中，化学品的使用是不可避免的。
然而，化学品的使用也带来了一定的危害。
为了保护个体的生命安全和健康，个体防护措施是至关重要的。
本文将围绕化学品危害的个体防护展开讨论，重点介绍个体防护的方法和措施。
首先，个体在接触化学品时应注意个人防护装备的佩戴。
个人防护装备主要包括防护眼镜、防护手套、防护服、防护靴等。
防护眼镜应具备防化学品喷溅的功能，能够保护眼睛免受化学品的刺激和伤害。
防护手套应选用防化学品的特殊材料制作，能够有效隔绝化学品对皮肤的直接接触。
防护服应选用化学纤维材料制作，具有防护化学品的特性和性能，能够有效保护个体的身体免受化学品的侵害。
防护靴应选用化学耐腐蚀、耐磨损的材料制作，能够有效防止化学品对脚部的损害。
其次，个体在操作化学品时应注意操作规范和安全操作程序。
化学品的操作需要严格按照操作规范进行，严禁超出规定范围和条件的操作。
对于有毒有害的化学品，个体在操作时应按照安全操作程序进行，确保操作过程的安全性和稳定性。
操作时应避免产生化学品喷溅、飞溅、挥发等情况，及时清理溅出的化学品，并做好相关消防工作。
另外，个体在接触化学品时应注意个人卫生的保持。
个体应将化学品所污染的工作衣、工作鞋等个人用品和工具及时进行清洗和消毒，避免化学品对人体的二次侵害。
接触化学品后，个体应立即洗手，避免将化学品残留在皮肤上。
同时，个体应定期进行体检，及时发现和处理化学品对身体健康的影响。
此外，个体在面临化学品危害时应注意应急处理和事故防范。
个体应了解和掌握各类化学品事故的危害特性和应急处理方法，确保在事故发生时能够正确、迅速地采取应急措施，减少事故对个体的伤害。
个体应经常参加化学品安全知识的培训和学习，提高应对化学品事故的能力和水平。
总之，个体防护是防止化学品危害的重要环节。
个人防护装备的佩戴、操作规范和安全操作程序的遵循、个人卫生的保持以及应急处理和事故防范的措施都是保护个体安全和健康的重要手段和方法。
化疗药物配制的职业防护ppt课件
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癌变
职业接触化疗药后，其毒性在体内蓄积增加可产生 远期毒性反应，研究发现，经常接触化疗药的护士 外周血淋巴细胞染色体突变，姊妹染色体交换频率 增大，可能导致若干年后发生白血病，恶性淋巴瘤 等
7精Biblioteka PPT课件化学治疗的职业防护
对专业人员的要求和管理 对防护设备的要求和管理 药物配置时的防护
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对专业人员的要求和管理
完善化疗防护制度和流程:建立健全化疗防护相关制度，
制定化疗药物配制、执行、外溢、处置和运送等系列标 准操作规程，为安全防护操作提供规范和指导。
加强化疗防护教育与培训：从事化疗专业的医护人员
必须经过职业防护教育和培训，包括化疗基础知识，化 疗毒副作用及其预防和处理、化疗潜在的职业危害及防 护措施等。
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备
1、个人防护用品：手套、防护服、防护面具 2、其他防护用品和医疗器具
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在配制化疗药时，应使用双层手套，即在聚录乙烯手 套外再戴一双乳胶手套，使用前检查手套有无破裂，若 破裂或笨哦药物污染时应及时更换且手套不可重复使用。
防护服：要求低渗透性、无絮状物材质制成，前部完全 封闭，袖口加长并能卷入手套中，穿戴时，防护服袖口 需套在内层手套里面，外层手套需完全覆盖防护服的袖 口以充分保护皮肤。防护服一次性使用，不可重复使用。 有面向污染，离开配药间前和处理化疗药品后需丢弃。
重视专业人员的健康：对经常接触化疗药物的人员建立
健康档案，每年定期体检，包括白细胞、血小板、肝功 能等项目监测及时关注健康问题。
有效保护特殊人群:关心护士健康，有效保护处于妊娠
期哺乳期的护士，避免直接接触化疗药物。
化疗药物的职业防护ppt
化疗药物的职业暴露风险
皮肤接触
在配制、使用化疗药物 过程中，皮肤接触可能 导致药物渗入皮肤或黏
膜。
吸入
在药物配制、分装、使 用过程中，可能产生气 溶胶，导致吸入暴露。
眼睛接触
化疗药物溅入眼睛可能 导致眼部刺激和损伤。
摄入
操作过程中，如果不慎 将化疗药物摄入体内， 可能对健康造成危害。
02
化疗药物的职业防护措施
改进设备维护和更新
定期对设备进行维护和更新，确保设备的正常运行和安全性。
04
化疗药物的职业防护案例分析
案例一：某医院护士的职业防护
总结词
严格遵守操作规程，提高防护意识
详细描述
某医院护士在接触化疗药物时，严格遵守操作规程，使用一次性手套、口罩和防护服，同时定期进行健康检查和 疫苗接种，有效避免了职业暴露的风险。
建立职业防护制度
制定完善的职业防护制度
包括操作规程、防护措施、应急处理等内容，确保员工在操作过程中有章可循 。
定期评估制度执行情况
对职业防护制度的执行情况进行定期评估，及时发现问题并采取改进措施。
配备防护用品
提供充足的防护用品
如手套、口罩、防护服、护目镜等， 确保员工在操作过程中得到充分保护 。
抗代谢药
干扰DNA和RNA的合成，用于治疗白血病、 肠癌等。
抗生素
抑制肿瘤细胞生长，用于治疗睾丸癌、卵巢癌等 。
植物碱类
抑制微管蛋白聚合，破坏纺锤体结构，导致细胞死 亡。常用于治疗肺癌、结肠癌等。
激素类
调节内分泌，用于治疗乳腺癌、前列腺癌等。
免疫调节剂
增强或抑制免疫系统功能，用于治疗黑色素瘤、肾癌等 。
案例二：某实验室研究人员的职业防护
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化学药物的职业防护
抗肿瘤药物的不断开发与应用，使许多肿瘤患者的生存时间得以延长，生活质量得以提高。
但多数抗肿瘤药物在杀伤或抑制癌细胞时，对机体正常的组织器官的损害尤为严重。
20世纪70年代以来，大量研究证实化疗药物对操作人员可能产生潜在的职业危害。
目前，我国化疗药物在临床广泛应用，但却没有完善的防护制度出台，护理人员自身防护也未能引起足够的重视。
因此，当务之急是要提高护士的防护意识、制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护设施。
一、出现职业危害的原因
应用中大部分抗肿瘤药物的治疗剂量和中毒剂量非常接近，有的甚至没有明显的界限。
尤其是环磷酰胺，操作者在配置过程中，可通过皮肤接触、呼吸道吸入和经口吞食3种途径而受到低剂量药物的影响，具有致癌、致畸和脏器损害等潜在危险。
也有学者研究结果显示，用生物检测方法在职业接触药物护士的尿液中可检测出甲氨蝶呤、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶及铂类.
二、职业危害的主要表现
[1] 白细胞的下降抗肿瘤药物对人体最严重的毒性作用是骨髓抑制，特别是氮芥、阿霉素、丝裂霉素、环磷酰胺、铂类等均有中、重度抑制骨髓的副作用，主要表现为白细胞的下降，随着剂量的增加，血小板和红细胞受到不同程度的影响。
[2] 脱发脱发是抗肿瘤药物对皮肤的毒性反应。
毛囊上皮生长迅速，对化疗药物敏感，抗肿瘤药物侵入人体后使毛发根部细胞群的有丝分裂受到抑制，细胞不能更新发生萎缩脱落。
[3] 月经异常环磷酰胺、长春新碱等药物均可引起原发性卵巢功能衰竭和闭经。
有文献报道，随着护士在肿瘤科工作时间的延长，月经异常和脱发的发生率明显增加
[4]其他抗肿瘤药物对外周血淋巴细胞DNA的损伤，使得护士的淋巴细胞染色体突变，姊妹染色体交换频率增大，DNA断裂增多。
另外，抗肿瘤药物也可以通过胎盘运转，造成胚胎或胎儿宫内窘迫，初步调查表明，孕期职业接触抗肿瘤药物对生殖机能有不良影响。
三、影响防护的因素
虽然对肿瘤专科护理人员的防护问题越来越受到国内同行的关注，但重视程度和管理力度不够以及教育滞后使得防护制度不健全，措施难以付诸实际，其主要影响因素如下。
1、肿瘤专科护理起步晚肿瘤患者有逐年递增的趋势，化疗是肿瘤治疗最常用的手段之一，但我国肿瘤专科护理起步较晚，抗肿瘤药物的防护及监控措施初成雏形;抗肿瘤药物专用安全操作台虽已研制成功并投入使用，因其价格高，很少购买使用;另一方面，有关领导对防护不够重视，防护措施跟不上。
2 、专科理论基础差大部分从事肿瘤专科护理人员上岗前未经过专科学习，对肿瘤药物的毒性认识不深刻。
加之对护理人员强调奉献精神和不怕脏的教育，自我防护问题没有摆在应有的位置，致使
护士的自我防护意识淡薄。
3、防护知识宣传少肿瘤患者及家属缺少使用抗肿瘤药物后的粪便及分泌物具有毒性应避免直接接触的知识，认为护理人员戴手套和口罩处理患者的排泄物是嫌弃他们，影响了护理人员防护措施的实施。
四、职业危害的主要途径
（1）抗癌药物的准备过程、针剂安瓿瓶破碎、稀释时的振荡、稀释瓶内压力太大和排气时的药液喷洒，这些均可能导致药物外溢而使之造成危害。
（2）抗癌药物的使用过程，静脉注射前排气、排气时针头衔接不紧、输液时从输液管衔接处外溢的药液等，均可造成危害。
（3）抗癌药物使用后的处理过程、抗癌药物空瓶或剩余药物处理不当，可污染工作环境和仪器设备。
（4）直接接触患者的排泄物、分泌物或其他污染物。
患者的呕吐物、汗液、尿液中含有低浓度的抗癌药物，其污染被服后处理不当，也可能使护士接触到抗癌药物，从而危害护士的健康。
五、对策护士职业性危害的防护已引起国内外同行的普遍关注，特别是肿瘤专科护士，长期接触多种抗肿瘤药物，容易造成职业危害。
要减少和降低医护人员的职业危害，必须制定一整套包括组织、技术及医学措施的防
1 、基础防护措施
（1）增强身体素质。
平时注意锻炼身体，积极参加文体活动，充分
调动人体抵御有害刺激的能力。
定期做好健康体检，每隔6个月抽血检查肝功能、血常规及免疫功能等，发现问题及时调离和治疗。
（2）增强防护知识。
要学习抗肿瘤药物的毒副作用、防护知识，了解病区患者应用抗肿瘤药物情况。
岗前培训中增设化疗的防护课程，使新护士及时掌握有效的防护措施。
工作时要牢记一个观念:严格执行卫生工作制度就是很好的保护自己，一丝不苟地落实各项防护措施。
（3）搞好健康教育。
认真做好本科人员、肿瘤患者及陪护家属的宣教指导工作，普及健康和防护知识，达到人人知晓、人人做到的目的。
2 、接触抗肿瘤药物的防护措施
（1）大多数抗肿瘤药物具有致癌、致畸、诱变及刺激性，怀孕及哺乳期妇女要避免直接接触抗肿瘤药物。
医务人员在工作过程中应遵循两个原则:①工作人员尽量减少不必要的接触，防止药物由任何途径进入人体。
②尽量减少抗肿瘤药物污染环境。
配药时，为了防止放射性污染，应尽量建立生物安全柜，并在生物安全柜内进行;配制西林瓶的化疗药物时，要避免强正压或强负压操作，以免产生药物气雾;安瓿在打开前应轻轻敲击其颈部和顶部，以保证没有药液或粉末留于该处，打开安瓿时要用一块无菌纱布包绕安瓿颈，溶解药物时，应将溶媒沿安瓿壁慢慢地加入，避免药物粉末的散出。
（2）护士配药时合理地使用手套、口罩和防护衣裤，手套每隔30min 更换1次。
（3）配药操作完毕后用清水冲洗或擦拭操作柜内部和台面，脱去手
套后用肥皂或流水彻底洗手。
3.、配制后废弃物的处理
配制完成后的药物空瓶，用密封的塑料袋封好后连同配制好的药液放
于治疗车上，再次核对，正确后将配药的一次性注射器、安瓿及空瓶
弃于带盖防漏的专用垃圾桶内，由专人做毁形焚烧处理。
在处理过程
中，要特别提醒操作人员注意不要被针头、玻璃碎片等锐利物
发现化疗药外渗后应立即1、停止注射，保留针头接空针抽吸残留药液。
2、局部封闭（地塞米松+利多卡因+NS）。
3、冰敷24小时后硫酸镁湿热敷。
4、做好健康教育工作。
流程：
评估局部穿刺处肿胀、疼痛
判断化疗药物外渗
立即通知医生
紧急处理立刻停止输液
原静脉通路回抽液体
执行遗嘱 1、局部封闭：普鲁卡因2ml 或利多卡因5ml加地塞米松5mg环形封闭
2、抬高患肢
3、50%硫酸镁湿傅
4、冰敷24小时后热敷
监测记录渗出部位皮肤颜色、感觉、肿胀程度。