第四章 卫生总费用
收取卫生费管理制度
第一章总则第一条为加强本单位环境卫生管理，保障员工及公共健康，根据国家有关法律法规和本单位实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于本单位所有部门、所有员工及使用本单位设施的单位和个人。
第三条收取卫生费是本单位环境卫生管理的重要经济来源，用于改善环境卫生设施，提高环境卫生质量。
第二章收费范围及标准第四条收费范围：1. 办公区域：包括办公室、会议室、走廊、洗手间等。
2. 厨房及餐厅：包括厨房操作间、餐厅、储藏室等。
3. 休息区：包括休息室、茶水间等。
4. 公共区域：包括大厅、楼梯、电梯间、停车场等。
第五条收费标准：1. 办公区域：每人每月收取XX元。
2. 厨房及餐厅：每人每月收取XX元。
3. 休息区：每人每月收取XX元。
4. 公共区域：根据使用面积及卫生状况，按月收取XX元。
第六条特殊情况：1. 新入职员工：自入职之日起，按照实际在岗时间按比例收取卫生费。
2. 离职员工：离职当月按实际在岗时间按比例收取卫生费。
3. 临时用工：根据实际工作天数收取卫生费。
第三章收费流程第七条收费通知：1. 每月月初，财务部门根据各部门人数及收费标准，编制卫生费收费通知单。
2. 收费通知单由财务部门送达各部门负责人。
第八条收费缴纳：1. 各部门负责人收到收费通知单后，应及时通知本部门员工，确保在规定时间内缴纳卫生费。
2. 员工可通过以下方式缴纳卫生费：- 现金缴纳：将现金交至财务部门；- 银行转账：通过单位指定银行账户转账；- 微信支付：扫描财务部门提供的二维码支付。
第九条收费记录：1. 财务部门应建立卫生费收费台账，详细记录收费情况。
2. 收费台账应包括收费时间、收费金额、收款人等信息。
第四章管理与监督第十条环境卫生管理部门负责监督环境卫生费用的收取和使用，确保费用合理使用。
第十一条对违反本制度的行为，将视情节轻重给予批评教育、经济处罚等处理。
第十二条本制度由财务部门负责解释。
第五章附则第十三条本制度自发布之日起施行。
卫生院收费价格管理制度
第一章总则第一条为规范卫生院收费行为，维护患者合法权益，根据《中华人民共和国价格法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本卫生院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本卫生院所有收费项目，包括门诊、住院、药品、检查、治疗、手术等。
第三条本卫生院收费价格严格执行国家、省、市价格主管部门的规定，确保收费透明、合理、规范。
第二章收费原则第四条公平原则：收费价格应公平合理，体现社会效益和经济效益相结合。
第五条透明原则：收费项目、收费标准、收费依据等应向患者公开，接受患者监督。
第六条合法原则：收费行为应合法合规，不得擅自提高收费标准。
第七条服务原则：收费服务应与医疗服务质量相匹配，不得以高收费为手段提高服务质量。
第三章收费标准第八条门诊收费标准：根据国家、省、市价格主管部门的规定，结合本卫生院实际情况，制定门诊收费标准。
第九条住院收费标准：住院收费标准包括床位费、护理费、治疗费、药品费、检查费等，按照国家、省、市价格主管部门的规定执行。
第十条药品收费标准：药品收费标准按照国家、省、市价格主管部门的规定执行，实行零差率销售。
第十一条检查、治疗、手术收费标准：检查、治疗、手术收费标准按照国家、省、市价格主管部门的规定执行，不得擅自提高收费标准。
第四章收费流程第十二条收费项目公示：本卫生院在显著位置公示收费项目、收费标准、收费依据等信息，接受患者查询。
第十三条收费告知：在患者就诊过程中，医务人员应告知患者收费项目、收费标准等信息，并取得患者同意。
第十四条收费结算：患者就诊结束后，收费人员应按照规定收取费用，并出具收费票据。
第十五条退费处理：患者对收费有异议时，应及时向本卫生院财务部门提出，经核实后按规定予以退费。
第五章监督管理第十六条本卫生院设立收费监督举报电话，接受患者对收费行为的监督和举报。
第十七条定期对收费情况进行自查，发现问题及时整改。
第十八条对违反本制度的行为，一经查实，依法依规予以处理。
第六章附则第十九条本制度由本卫生院负责解释。
环境卫生收费管理制度
第一章总则第一条为加强环境卫生管理，提高城市环境卫生水平，保障人民群众生活环境质量，根据《中华人民共和国城市市容和环境卫生管理条例》等相关法律法规，结合本市实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本市行政区域内所有从事环境卫生服务的单位和个人。
第三条环境卫生收费管理遵循以下原则：（一）依法行政，公开透明；（二）合理收费，保障服务；（三）分类管理，区别对待；（四）规范运作，高效便民。
第二章收费范围与标准第四条环境卫生收费范围包括：（一）生活垃圾清运费；（二）公共厕所保洁费；（三）城市道路清扫保洁费；（四）垃圾分类处理费；（五）其他环境卫生服务费。
第五条环境卫生收费标准按照以下规定执行：（一）生活垃圾清运费：居民生活垃圾按照每户每月一定标准收取，非居民生活垃圾按照重量或体积计费；（二）公共厕所保洁费：按座次或面积计费；（三）城市道路清扫保洁费：按道路长度或面积计费；（四）垃圾分类处理费：按照垃圾种类和重量计费；（五）其他环境卫生服务费：根据服务内容、成本和市场需求合理制定。
第三章收费管理第六条环境卫生收费实行统一收费、分级管理。
市环境卫生管理部门负责制定收费标准，监督收费行为；各区（县）环境卫生管理部门负责具体收费工作。
第七条收费单位应建立健全环境卫生收费管理制度，明确收费人员职责，规范收费流程，确保收费工作的合法、合规、合理。
第八条收费单位应设立收费公示牌，公开收费项目、收费标准、收费依据等信息，接受社会监督。
第九条收费单位应使用财政部门监制的收费票据，确保收费票据的真实、完整、有效。
第十条收费单位应定期向市环境卫生管理部门报送收费情况，接受监督检查。
第四章监督检查第十一条市环境卫生管理部门负责对环境卫生收费管理工作进行监督检查，对违反本制度的行为，依法予以查处。
第十二条任何单位和个人有权对环境卫生收费违法行为进行投诉、举报。
接到投诉、举报后，市环境卫生管理部门应及时调查处理。
第五章法律责任第十三条违反本制度，有下列行为之一的，由市环境卫生管理部门责令改正，并处以罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）未按规定收取环境卫生费用的；（二）擅自提高收费标准、扩大收费范围的；（三）不使用财政部门监制的收费票据的；（四）未按规定报送收费情况的；（五）其他违反本制度的行为。
物业卫生费管理制度
第一章总则第一条为加强物业管理区域内的环境卫生管理，提高居民生活质量，确保公共区域整洁有序，根据《中华人民共和国物业管理条例》及相关法律法规，结合本小区实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本小区所有住宅、商业、办公等物业区域的卫生费用收取、使用和管理。
第三条本制度遵循公平、合理、公开、透明的原则，确保物业管理卫生费用的合法、合规使用。
第二章收费标准第四条物业管理卫生费用包括公共区域清洁费、绿化养护费、垃圾清运费等。
第五条收费标准根据国家相关规定、市场价格及小区实际情况确定，具体收费标准如下：1. 公共区域清洁费：按每平方米建筑面积每月0.5元收取；2. 绿化养护费：按每平方米建筑面积每月0.3元收取；3. 垃圾清运费：按每户每月30元收取。
第六条物业管理卫生费用根据物业面积和收费标准，按月计费，由物业公司统一收取。
第三章收费方式第七条物业管理卫生费用采取预收费方式，居民应在每月规定时间内缴纳。
第八条缴费方式如下：1. 现金缴费：居民可在物业管理处或指定缴费点进行现金缴费；2. 网上缴费：居民可通过物业公司提供的网上缴费平台进行缴费；3. 银行转账：居民可将物业管理卫生费用汇入指定银行账户。
第四章使用与管理第九条物业管理卫生费用由物业公司统一管理，专款专用。
第十条物业公司应定期向业主大会或业主委员会公布物业管理卫生费用的收支情况，接受监督。
第十一条物业公司应严格按照本制度规定的收费标准收取物业管理卫生费用，不得擅自提高收费标准。
第十二条物业公司应加强物业管理卫生费用的使用管理，确保费用用于小区环境卫生维护。
第十三条物业公司应定期对公共区域进行清洁、绿化养护和垃圾清运，确保环境卫生。
第五章违规处理第十四条居民未按时缴纳物业管理卫生费用的，物业公司有权采取催缴措施。
第十五条居民对物业管理卫生费用有异议的，可向物业公司提出书面投诉，物业公司应在接到投诉后及时处理。
第十六条物业公司违反本制度规定，擅自提高收费标准或挪用物业管理卫生费用的，由相关部门依法予以查处。
医院公共卫生经费管理制度
第一章总则第一条为规范医院公共卫生经费的管理和使用，提高资金使用效率，确保公共卫生工作顺利开展，根据国家有关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院公共卫生经费的预算、拨付、使用、监督等各个环节。
第三条医院公共卫生经费的管理和使用，必须遵循以下原则：（一）依法合规：严格执行国家有关法律法规和政策，确保经费使用的合法性。
（二）公开透明：经费使用情况公开透明，接受相关部门和社会监督。
（三）专款专用：公共卫生经费只能用于公共卫生事业，不得挪作他用。
（四）效益优先：提高资金使用效益，确保公共卫生工作取得实效。
第二章经费预算第四条医院公共卫生经费预算由医院公共卫生部门编制，经财务部门审核后报医院领导审批。
第五条预算编制应充分考虑以下因素：（一）国家及地方财政补助政策。
（二）医院公共卫生工作需求。
（三）经费使用历史数据。
（四）其他相关因素。
第六条预算编制应遵循以下程序：（一）收集资料，分析需求。
（二）编制预算草案。
（三）财务部门审核。
（四）医院领导审批。
第三章经费拨付第七条医院公共卫生经费拨付应按照预算执行，严格执行审批程序。
第八条经费拨付方式：（一）直接拨付：将经费直接拨付给项目承担单位。
（二）间接拨付：通过医院财务部门拨付。
第九条经费拨付程序：（一）项目承担单位提出经费申请。
（二）公共卫生部门审核。
（三）财务部门办理拨付手续。
（四）审计部门进行监督。
第四章经费使用第十条医院公共卫生经费使用应严格按照预算执行，确保专款专用。
第十一条经费使用范围：（一）公共卫生项目实施所需的人工、耗材、设备等费用。
（二）公共卫生宣传、培训、督导等费用。
（三）公共卫生信息收集、整理、分析等费用。
（四）其他与公共卫生工作相关的费用。
第十二条经费使用程序：（一）项目承担单位提出经费使用计划。
（二）公共卫生部门审核。
（三）财务部门办理报销手续。
（四）审计部门进行监督。
第五章经费监督第十三条医院设立公共卫生经费监督小组，负责对公共卫生经费的管理和使用进行监督。
安全、环保、职业卫生专项经费提取使用管理办法
安全、环保、职业卫生专项经费提取使用管理办法第一章总则第一条为了加强和规范盐湖股份公司安全、环保、职业卫生专项经费的管理（以下简称专项经费），保障专项经费的正常提取及合理使用，不断提高安全技术水平，改善劳动条件和环境质量，维护公司及员工利益，根据《中华人民共和国安全生产法》、《职业病防治法》、《环境保护法》、财政部、安全监管总局关于印发《企业安全生产费用提取和使用管理办法》的通知（财企【2012 】16号）文及相关法律法规，结合公司实际，制定本办法。
第二条本办法所称专项经费是指安全生产费用、环保费用和职业卫生费用的总和。
安全生产费用是指按照国家、省和行业有关规定和标准提取，在生产成本中列支，专门用于完善和改进公司安全生产条件的资金；环保费用、职业卫生费用是指公司根据国家相关政策、法规及规定进行的用于污染防治、改善环境、节能减排、保障员工职业健康的专项经费。
第三条本管理办法适用于青海盐湖股份公司所属各单位生产经营活动中专项费用的提取、使用和管理。
第四条专项经费的提取和使用必须在股份公司的监管下按“ 确保需要、规范使用” 的原则进行计提，并纳入公司年度预算。
第二章职责第五条盐湖股份公司安全环保部对公司专项经费实施监督管理，负责制订、完善专项经费相关制度、对各单位专项经费的预算计划进行审批、对各单位合理计提使用情况进行监督考核，建立档案，并接受政府部门的监督检查。
1第六条股份公司财务部门负责对经安全环保部审核的专项经费按财务流程进行审批，并按本办法及时、足额拨付专项经费，在年度财务会计报告中，如实披露专项经费的提取和使用情况。
第七条股份公司监审部负责对安全环保部和财务部专项经费的审核和审批合理性进行监督检查。
第八条各单位应按照本管理办法，及时制定专项经费预算及计划，经分管安全负责人审核后上报安全环保部审核；各单位财务、安全管理部门对专项资金的提取、管理、使用进行监督检查，对存在的问题，有权向股份公司反映，并建立专项经费使用明细档案。
职业卫生服务经费保障制度模版
职业卫生服务经费保障制度模版第一章总则第一条为了保障职业卫生服务经费的合理安排和使用，推动企业健康发展，根据《中华人民共和国职业病防治法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本单位和与本单位有劳动合同关系的全体员工。
第三条职业卫生服务经费应当纳入企业经营预算，由企业负责合理安排和使用。
第四条职业卫生服务经费的保障范围包括但不限于职业病防治设备器材采购、职业卫生技术服务费用、职业健康监护费用、职工职业健康检查费用等。
第五条职业卫生服务经费应当专款专用，不得挪作他用。
第六条职业卫生服务经费的具体数额由企业根据实际情况进行合理测算，经相关部门审核通过后执行。
第七条企业应当成立职业卫生经费专项管理小组，负责职业卫生服务经费的管理和使用情况的监督检查。
第二章职业病防治设备器材采购经费保障第八条为有效防控职业病风险，企业应当定期购置和更新职业病防治设备器材。
第九条职业病防治设备器材采购经费应当作为职业卫生服务经费的重要组成部分，企业应当根据实际需求合理安排经费投入。
第十条企业应当结合职业病危害评价结果和作业环境特点，制定职业病防治设备器材采购计划，并根据实际需要进行采购。
第十一条职业病防治设备器材采购经费应当按照相关法律法规和技术标准进行采购，确保设备器材的质量和安全。
第十二条职业病防治设备器材采购经费的管理、使用和维护应当符合相关规定，严禁滥用和浪费。
第十三条职业病防治设备器材采购经费的支出应当按照相关文件及时报销，并做好相关凭证和资料的归档工作。
第三章职业卫生技术服务费用保障第十四条企业应当聘请具有相关资质和经验的职业卫生技术服务机构，定期开展职业卫生技术服务工作。
第十五条职业卫生技术服务费用应当纳入职业卫生服务经费范围，并按照合同约定和实际工作量进行支付。
第十六条职业卫生技术服务费用的支出应当合理、合规，并符合相关财务制度的要求。
第十七条企业应当加强对职业卫生技术服务机构的监督，确保服务质量和费用的合理性。
财政部、卫生部关于发布《医院财务制度》的通知
财政部、卫生部关于发布《医院财务制度》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销),财政部•【公布日期】1998.11.17•【文号】财社字[1998]148号•【施行日期】1999.01.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】财务制度正文*注：本篇法规已被：财政部、卫生部关于印发《基层医疗卫生机构财务制度》的通知（发布日期：2010年12月28日，实施日期：2011年7月1日）废止财务部、卫生部关于发布《医院财务制度》的通知（1998年11月17日财社字〔１９９８〕１４８号）第一章总则第一条为适应社会主义市场经济的需要，规范医院财务行为，加强医院财务管理，提高资金使用效益，促进事业发展，根据《事业单位财务规则》和国家有关法规，结合医院特点制定本制度。
第二条本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医疗机构（以下简称医院）。
包括综合医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院、卫生院等。
第三条医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位，不以营利为目的。
第四条医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业、制止奢侈浪费的方针，在以社会效益为主的原则下讲求经济效益。
第五条医院财务管理的主要任务是：合理编制医院预算，如实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；建立健全内部财务管理制度，加强经济核算，提高资金使用效益；加强国有资产管理，防止国有资产流失；对医院经济活动进行财务控制和监督。
第六条医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。
符合条件的医院应建立总会计师制度。
医院的财务活动在主管院长或总会计师领导下，由医院财务部门统一管理。
第七条医院医疗收支和药品收支分开管理，分别核算。
第二章单位预算管理第八条医院预算是指医院根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划。
医院预算由收入预算和支出预算组成。
第九条国家对医院实行“核定收支、定额或定项补助、超支不补、结余留用”的预算管理办法。
安全、环保、职业卫生专项经费提取使用管理办法
安全、环保、职业卫生专项经费提取使用管理办法第一章总则第一条为了加强和规范盐湖股份公司安全、环保、职业卫生专项经费的管理（以下简称专项经费），保障专项经费的正常提取及合理使用，不断提高安全技术水平，改善劳动条件和环境质量，维护公司及员工利益，根据《中华人民共和国安全生产法》、《职业病防治法》、《环境保护法》、财政部、安全监管总局关于印发《企业安全生产费用提取和使用管理办法》的通知（财企【2012】16号）文及相关法律法规，结合公司实际，制定本办法。
第二条本办法所称专项经费是指安全生产费用、环保费用和职业卫生费用的总和。
安全生产费用是指按照国家、省和行业有关规定和标准提取，在生产成本中列支，专门用于完善和改进公司安全生产条件的资金；环保费用、职业卫生费用是指公司根据国家相关政策、法规及规定进行的用于污染防治、改善环境、节能减排、保障员工职业健康的专项经费。
第三条本管理办法适用于青海盐湖股份公司所属各单位生产经营活动中专项费用的提取、使用和管理。
第四条专项经费的提取和使用必须在股份公司的监管下按“确保需要、规范使用”的原则进行计提，并纳入公司年度预算。
第二章职责第五条盐湖股份公司安全环保部对公司专项经费实施监督管理，负责制订、完善专项经费相关制度、对各单位专项经费的预算计划进行审批、对各单位合理计提使用情况进行监督考核，建立档案，并接受政府部门的监督检查。
第六条股份公司财务部门负责对经安全环保部审核的专项经费按财务流程进行审批，并按本办法及时、足额拨付专项经费，在年度财务会计报告中，如实披露专项经费的提取和使用情况。
第七条股份公司监审部负责对安全环保部和财务部专项经费的审核和审批合理性进行监督检查。
第八条各单位应按照本管理办法，及时制定专项经费预算及计划，经分管安全负责人审核后上报安全环保部审核；各单位财务、安全管理部门对专项资金的提取、管理、使用进行监督检查，对存在的问题，有权向股份公司反映，并建立专项经费使用明细档案。
《苏州市物业服务收费管理实施细则》
《苏州市物业服务收费管理实施细则》（苏价规字[2014]4号）各市、区物价局(办)、住建局(物业管理行政主管部门)，各相关单位：为了规范物业服务收费行为，维护业主和物业服务企业的合法权益，根据《中华人民共和国价格法》、《中华人民共和国物权法》、《江苏省物业管理条例》、《苏州市住宅区物业管理条例》、《江苏省物业服务收费管理办法》等法律法规及有关规定，我们制定了《苏州市物业服务收费管理实施细则》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
苏州市物价局苏州市住房和城乡建设局2014年5月29日苏州市物业服务收费管理实施细则第一章总则第一条为了规范物业服务收费行为，维护业主和物业服务企业的合法权益，根据《中华人民共和国价格法》、《中华人民共和国物权法》、《江苏省物业管理条例》、《苏州市住宅区物业管理条例》、《江苏省物业服务收费管理办法》等法律法规及有关规定，结合本市实际，制定本细则。
第二条本细则适用于本市行政区域内物业服务收费行为及其监督管理活动。
第三条本细则所称物业服务费，是指业主通过选聘物业服务企业、专业管理机构或者业主自行对物业管理区域内的建筑物、构筑物及配套的设施设备和相关场地进行维修、养护、管理，维护环境卫生和相关秩序，向业主或物业使用人所收取的费用。
物业服务费包括物业公共服务费、汽车停放费、特约服务费、代办服务费。
第四条尊重业主对物业共有部分共同管理的权利，提倡并引导通过公开、公平、公正的市场竞争机制选择物业服务企业或专业管理机构，鼓励开展正当的价格竞争，促进物业服务收费主要通过市场竞争形成。
物业服务收费应当区分不同物业的性质和特点，遵循公开、合理以及费用与服务水平相适应的原则，实行政府指导价和市场调节价。
第五条市价格主管部门会同市物业管理行政主管部门负责全市物业服务收费的监督管理工作，负责制定物业服务收费的具体实施办法和有关政策规定，指导全市物业服务收费的管理工作。
各县级市(含吴江区，下同)、区价格主管部门会同同级物业管理行政主管部门按照价格管理权限，负责本行政区域内物业服务收费的政策落实和监督管理工作。
第四章公共财政与社会保障
（ 3）
H：工资收入总额占国内生产总值的比重
该公式是公式2的的进一步推进，用以测定国民经济的 生产和扩大再生产能否正常进行。这一比重过低，劳动者 的劳动收入未能得到基本保证，影响劳动者积极性甚至引 起劳动者反抗；这一比重过高，资金积累减少，影响生产 和扩大再生产。
将公式2和公式3结合在一起，得出：
②医疗保健保障不足，人口的身体素质降低，影响国民身 体素质提高； ③教育包括再就业培训受到影响，制约国民文化素质提高 和科技发展。
四、社会保障支出结构
如何研究支出结构？ 思路： 根据研究目的，首先需要分组，其次根据研究的需要， 分项目计算有关比重；最后，对有关数据做出说明，得出 结论。 分组：
社会保障水平有高低之分衡量方法可以从不同的角度范围基本含义公式微观层次社会成员享受社会保障经济待遇的高低程度收益给付社会工资水平之比社会成员享受社会保障经济待遇的高低程度收益给付社会工资水平之比政府角度社会保障支出政府财政支出宏观角度社会保障支出总额国内生产总值学术界广泛使用反映一国或地区社会保障发展的深度
2.S最小值的确定（min）
关键是确定Q的最小值。
Qmin=0.6Oamin+0.03Fmin+Emin+Jmin+M min 在涉及到相关指标Oa、F、E、J、M最小值的确 定时， Oa、F根据实际测定，其它参照国际经验 的最小值确定。
例如 我国1990-2000年的人口数据
1990 27.69 66.74 5.57 2000 22.89 70.15 6.96
第二节 社会保障支出理论
社会保障供给条件是决定社会保障资金筹集水
平的因素。从本质上说，社会保障的供给条件， 主要取决于国民经济总体发展水平，具体分析， 社会保障供给条件主要包括以下几个方面：国内 生产总值、财政收入、居民收入、社会保障基金 增值能力、国有固定资产的数量、社团和民间捐 赠等。
卫生经济学重点总结
《卫生经济学》重点总结第一章绪论1.卫生经济学（health economics）是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
2.研究对象：卫生服务过程中的经济活动和经济关系3.研究内容：揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益4.应用：1.研究卫生资源的开发2.研究卫生资源的筹集和合理分配3.研究卫生资源的最有使用4.卫生服务产出的评价5.研究健康保障制度6.研究卫生经济活动与经济关系5.我国卫生事业性质：福利性；生产性；经济性；公益性第二章卫生服务需求1.卫生服务需求（demand of health services）是指消费者在一定时期、一定价格条件下，消费者愿意且有能力购买的卫生服务及其数量2.卫生服务要求（health services need）是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量。
3.卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的多层次性7.卫生服务的刚性需求4.需求的影响因素：（1）健康状况（2）社会人口文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响第三章卫生服务供给1.卫生服务供给（supply of health care）是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下，愿意且能够提供的卫生服务的数量。
2.特点：1.垄断性2.不确定性3.公益性4.外部性5.即时性6.主导性7.技术性3.供给的影响因素：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格（3）卫生服务成本（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源第四章卫生服务市场1.卫生服务市场（market of health services）是指卫生服务产品按照商品交换的原则，有卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和2.卫生服务产品分类：（1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应（2）公共物品：非竞争性，非排他性（3）个人物品：①.必须消费品：价格弹性比较小，成本－效益好②.特需消费品：需求价格弹性大，成本－效益差3.卫生服务产品的特性：1.卫生服务是以服务形态存在的劳动产品，其生产和消费具有时间和空间上的同一性2.卫生服务的产品中有大量产品为公共产品和准公共产品3.卫生服务的最终产品是人们健康水平的改善4.医疗服务市场的特点：1.医疗需求与供给的不确定性2.供需双方信息不对称3.在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求4.医疗服务需求弹性小5.医疗服务价格不是经充分竞争形成的6.医疗服务市场的主体特征（三方存在）7.提供者不追求利润最大化5.卫生服务市场的失灵原因：（1）信息的不对称导致市场失灵（2）效益的外在性影响市场对资源最优配置的效力（3）垄断带来低效率和技术进步受限（4）市场调节带来不公平的问题（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问题6.政府的功能：提高效率；促进公平；确保稳定7.政府失灵的原因（1）政府决策的科学性受限（2）政府决策实施过程的不确定性（3）官僚主义（4）政府权力的制约与监督不足8.市场作用：1.提高卫生资源配置效率2.提高卫生机构的生产效率3.提高卫生筹资的效率9.政府作用与市场机制在卫生领域的结合：（1）政府主导并引入市场机制（2）在卫生资源配置中的结合（3）在满足居民不同卫生服务需求方面的结合（4）在其他领域中的结合第五章卫生筹资1.卫生筹资（health financing）是指为提供卫生服务进行的资金筹集活动。
简洁版卫生经济学习题 - 有答案
考试题型：1、名词解释：(每题4分，共4题16分)2、简答题：(每题6分，共4题24分)3、论述题：(每题20分，共3题60分)考试范围：人民卫生出版社陈文主编《卫生经济学》第4版第二章卫生服务需求第三章卫生服务供给第四章卫生服务市场第五章卫生筹资第六章卫生费用第九章医疗保险第十九章卫生经济学分析与评价复习指南：一、名词解释：1.卫生服务需求指消费者在一定时期内、一定价格条件下，卫生服务消费者愿意且有能力购买的卫生服务的数量。
卫生服务需求的形成有两个必要条件：一是消费者有购买卫生服务愿望。
二是消费者有支付能力。
2.卫生服务需要指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务数量。
3.卫生服务供给是指卫生服务提供者在一定时期内一定价格或成本消费水平上，愿意而且能够提供的卫生服务的数量。
具备一般商品或服务供给的两个条件，其一是提供者具有提供卫生服务的愿望，其二是提供者具有提供卫生服务的能力。
4.供给者诱导需求是指卫生保健提供者为了其自身的利益，使用他们拥有的知识优势来影响需求。
5.外部效应是指一部分人对某种产品的消费可以对不消费这种产品的人发生间接的影响。
如果这种影响是有益的就称作是正外部效应，如果这种影响是不利的就称作是负外部效应，具有正外部效应的产品叫做准公共产品。
6.卫生服务市场失灵指市场机制无法有效率地分配和使用卫生资源以及带来分配不公平的情况。
7.政府失灵是指政府在弥补市场机制的缺陷、干预经济运行过程中，由于自身的局限性和其他因素的制约无法达到资源配置的有效、公平的状况。
8.卫生筹资9.卫生总费用是指一个国家或地区在一定时期内（通常是一年），全社会为提供卫生服务所消耗经济资源的经济价值，卫生总费用又可以进一步分为经常性卫生费用和固定资本形成费用。
10.因病致贫是指居民因疾病而发生的现金医疗卫生支出直接导致家庭陷入贫困，或加剧其贫困的程度。
卫生经济学重点
1、卫生服务需求的特点及政策意义特点：1）消费者信息缺乏政策意义：医师告知义务、价格公示、DRGS2）卫生服务需求的被动性政策意义：采取行政、经济手段规范医生的行为，如推行临床路径，医药分开等。
3）卫生服务利用的效益外在性政策意义：政府应鼓励消费正外部性的卫生服务，如确保传染病患者得到必要的卫生服务；限制负外部性的卫生服务消费量。
4）卫生服务需求的不确定性政策意义：需要建立医疗保险制度消除不确定性带来的经济风险。
5）卫生费用支付的多源性政策意义：采取措施引导和规范消费者的卫生服务利用行为，如医保报销政策设立三个目录、起付线、自付比例、封顶线等。
6）卫生服务需求的刚性政策性意义：政府需要对卫生服务价格进行必要的干预。
7）卫生服务需求的多层次性政策性意义：指导卫生服务筹资政策2、卫生服务需求的影响因素：大多数卫生服务的需求是缺乏弹性的，其弹性系数一般在～之间。
不同卫生服务弹性不同，主要影响因素如下：卫生服务替代品获得难易程度（外科、内科）卫生服务的费用水平在消费者收入或总预算支出中所占比例(挂号费、CT费)卫生服务需求的紧迫性、必要性（必需品。
奢侈品）卫生服务持续的时间长短与病程迁延性（急性病还是慢性病）3、健康效用的测量方法：让患者在获得特定机构的医疗保健后的预期效用函数为:U=U（H，Y—P）U指患者在特定医疗机构获得治疗后的效用。
H指患者在得到治疗后的预期健康状况。
Y—P在这里是指消费，即用患者的收入减去所支付的医疗费用假定某人J+1个可行的备择医疗机构（当J=0时是自我保健）最大预期效用函数为:U*=max (U0, U1,…,U J)U* 指最大效用患者选择机构 i ，当且仅当U i >U j j≠ i就是要估计对不同级别医疗机构需求的决定因素（即分析影响就诊单位选择概率的因素）1、供给（supply）：是在一定时间，一定价格条件下生产者愿意并且能够提供的产品或服务的数量。
2、卫生服务供给的特点：垄断性、不确定性、外部性、即时性、主导性、技术性3、柯布道格拉斯生产函数：（填空）Q=ALαKβ（0<α<1, 0<β<1）α和β分别表示劳动和资本的产出弹性系数，有助于了解生产要素对产出量的贡献，当α+β＝1时，两者反映了劳动和资本所产生的产出量占全部产量比例的大小，一般，劳动占3/4，资本占1/4假设Q=ALαKβ（0<α<1, 0<β<1）α+β＝1,规模收益不变是指卫生服务产出量的增长幅度等于其投入量的增长幅度α+β> 1, 规模收益递增是指卫生服务产出量的增长幅度大于其投入量的增长幅度α+β< 1, 规模收益递减是指卫生服务产出量的增长幅度小于其投入量的增长幅度4、成本，技术水平对供给曲线的影响：成本上升，供给曲线向左移动，供给减少。
安全文明施工费用制度
第一章总则第一条为加强建设工程施工现场的安全文明施工管理，保障施工现场的安全生产和文明施工，降低事故发生率和环境污染，提高施工企业的经济效益和社会效益，根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》等法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我国境内所有建筑施工企业及其施工现场。
第三条安全文明施工费用是指为保障施工现场安全生产和文明施工而发生的各项费用，包括安全生产费用、文明施工费用和环境保护费用。
第四条安全文明施工费用应当纳入建设工程预算，专款专用，不得挪作他用。
第二章安全生产费用第五条安全生产费用包括但不限于以下内容：（一）安全防护设施费用：施工现场安全防护设施、安全标志、安全警示标语、安全通道、防护栏杆等费用。
（二）安全教育培训费用：对施工人员进行安全教育培训，提高施工人员的安全意识和操作技能的费用。
（三）安全检测与检验费用：对施工现场的安全设施、设备进行检测、检验的费用。
（四）安全防护用品费用：为施工人员配备安全帽、安全带、防护眼镜、防尘口罩等防护用品的费用。
（五）事故应急救援费用：发生安全事故时，进行事故应急救援的费用。
第六条安全生产费用的提取标准：（一）根据工程规模、工期、施工环境等因素，按照国家规定的比例提取。
（二）鼓励企业根据实际情况，适当提高安全生产费用提取比例。
（三）安全生产费用提取比例应不低于工程合同价的1.5%。
第七条安全生产费用使用管理：（一）企业应设立安全生产费用专户，专人管理。
（二）安全生产费用使用应严格按照国家规定和本制度执行。
（三）安全生产费用使用情况应定期公示，接受监督检查。
第三章文明施工费用第八条文明施工费用包括但不限于以下内容：（一）施工现场环境卫生费用：施工现场的清洁、绿化、废弃物处理等费用。
（二）施工现场围挡费用：施工现场围挡的设置、维护、拆除等费用。
（三）施工现场交通安全费用：施工现场交通安全设施的设置、维护、拆除等费用。
小区卫生费管理制度范本
第一章总则第一条为加强本小区环境卫生管理，保障业主居住环境的整洁、舒适，根据《中华人民共和国物业管理条例》及相关法律法规，结合本小区实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于本小区所有业主、物业使用人和物业服务企业。
第三条本制度的宗旨是：通过合理征收和使用卫生费，保障小区环境卫生的持续改善，提高业主生活质量。
第二章卫生费征收第四条卫生费是指为维护小区环境卫生，支付清洁、绿化、废弃物处理等费用而向业主征收的费用。
第五条卫生费按以下标准征收：1. 住宅：每平方米建筑面积每月收取人民币××元；2. 商业及其他经营性用房：每平方米建筑面积每月收取人民币××元；3. 公共区域：按实际发生费用分摊。
第六条业主应按时缴纳卫生费，缴纳方式包括但不限于银行转账、网上支付、物业服务中心现场缴纳等。
第七条业主未按时缴纳卫生费的，物业服务企业可采取以下措施：1. 发出催缴通知；2. 在物业管理区域内公告；3. 依法采取法律手段。
第三章卫生费使用第八条卫生费的使用应当遵循以下原则：1. 合法、合规、公开；2. 专款专用，不得挪作他用；3. 优先用于环境卫生维护，确保小区环境整洁。
第九条卫生费的使用范围包括：1. 清洁服务：包括公共区域、楼道、电梯间等的清洁；2. 绿化管理：包括绿化带的修剪、花卉的种植与养护；3. 垃圾处理：包括垃圾收集、运输、处理；4. 疫情防控：包括公共区域的消毒、防疫物资的购置；5. 环境设施维护：包括公共设施的维修、更换。
第十条卫生费的使用情况每季度向业主公示一次，接受业主监督。
第四章监督与检查第十一条物业服务企业应定期对卫生费的使用情况进行自查，确保使用合理、合规。
第十二条业主委员会或业主代表有权对卫生费的使用情况进行监督，并提出意见和建议。
第十三条对违反本制度的行为，物业服务企业应予以纠正，并承担相应的法律责任。
第五章附则第十四条本制度由小区业主大会通过，自通过之日起实施。
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二.卫生总费用的来源
• 20世纪80年代中期以来，随着卫生管理体制从集中统一领 导模式转向“宏观指导，分级管理，地方为主，条块结合” 模式，筹资政策由原来的中央政府集中筹资转向多元化筹 资模式，非政府筹资形式已经成为增加卫生资金投入的主 要渠道。 • （一）政府预算卫生支出 • 指各级政府用于卫生事业的财政拨款。 • 按其来源，可分为上级财政拨款和本级财政拨款； • 按其投入方向，可分为卫生事业费、计划生育事业费、食 品和药品监督管理费、卫生行政和医疗保险管理费、预算 内基本建设经费、行政事业单位医疗经费和基本医疗保险 基金补助经费等。
（一）卫生资源与卫生筹资
• 3、筹资行为主体 • （1）卫生服务使用者（user） 政府是最大的购买者，也是最大的受益者。 • （2）卫生服务提供者(provider) 在提供卫生服务提供过程中，消耗的人力资源应得到合理 的报酬，消耗的物力资源应得到合理的补偿。 • （3）卫生服务融资者（financer） 通过保险机制筹集资金，保险对象消费卫生服务时，负责 支付费用。 • 卫生服务使用者与融资者之间的经济关系称为支付形式； 对卫生服务提供者而言称之为补偿形式；卫生服务使用者 与融资者则成为付费办法。
二.卫生总费用影响因素分析
• （四）医药科技进步因素 • 高新技术不断应用于医疗卫生领域，服务 成本不断攀升，费用增长； • 诊疗手段增多，治疗能力增强，需求相应 增加，总费用增加。 • （五）疾病谱变化因素 • 慢非病成主要为疾病负担。其特点是：病 因复杂、病程长、难治愈、服务强度高， 从而导致医疗总费用增加。
• • • • • • • （一）筹资来源法指标体系 1.政府预算卫生支出 各级政府用于卫生事业的财政拨款 2.社会卫生支出 政府预算外社会各界对卫生事业的投入 3.个人现金卫生支出 城乡居民用自己的可支配收入向医疗卫生机构支 付的各种卫生支出。 • 4.其他卫生支出 • 如政府对外援助卫生支出
二.卫生总费用核算的指标体系
（一）卫生总费用筹资水平指标
• 2.人均卫生总费用 • 该指标消除了人口数量因素对卫生总费用绝对值 的影响，是分析与评价不同地区、不同人群享有 卫生保健公平性的重要指标。 • 3.卫生总费用占GDP的百分比 • 该指标通常反映一个国家或地区在一定时期一定 经济发展水平上对卫生事业的投入力度，反映该 国家或地区对卫生工作和居民健康的重视程度， 也反映一个国家或地区的卫生费用是否符合当地 经济发展以及居民的卫生服务需要。
（三）卫生总费用分配流向指标
• 4.医疗服务与药品消耗 • 药品费用占医药费用的比例偏高。 • 药品比例高的原因：药品批零差价与以药 养医的政策；政府投入不足；医务人员劳 动报酬严重偏低。
（四）卫生总费用使用消耗评价指标
• 1.卫生总费用利用的公平性 • 不同地区、不同人群卫生服务利用的分布及消耗 卫生资源的差距。 • 2.卫生总费用利用的效率 • 投入产出比值 • 3.卫生总费用利用的效益 • 以货币价值形式对一定卫生资金投入使得人群健 康得到改善所产生的经济社会效益的综合评价。 • 4.卫生总费用利用的效果 • 卫生资源利用后对人群健康水平的影响。
（五）卫生总费用变化趋势指标
• 1.卫生总费用年增长速度 • 反映各年卫生总费用变动趋势和发展程度。一般 应该采用可比价格进行测量。 • 2.卫生总费用年均增长速度 • 衡量卫生总费用各年平均增长变化程度和卫生总 费用变化趋势的指标。 • 3.卫生总费用增长对GDP的弹性系数 • 用于比较卫生总费用变动与GDP增长速度之间的 关系。 • 4.政府预算卫生支出与政府财政支出的弹性系数 • 反映政府算卫生支出变动与政府财政支出增长之 间的关系。
• • • • • • • • （二）机构流向法指标体系 1.医院费用 2.门诊机构费用 3.药品零售机构费用 4.公共卫生机构费用 5.卫生行政和医疗保险机构管理费用 6.其他卫生费用 包括各级各类卫生机构的固定资产增加值、干部 培训机构费用和医学科研机构费用。
二.卫生总费用核算的指标体系
• （三）卫生总费用使用消耗法指标体系 • 这是指在卫生服务过程中实际消耗掉的经 济资源，而不是指实际占用的经济资源。 而且这种资源消耗还必须是通过卫生机构 或卫生人员的卫生服务活动来实现的，否 则不能计入卫生费用。 • 卫生总费用使用消耗总额具体表现为卫生 机构的人员经费、设备购置费、修缮维护 费、业务费、公务费等各项费用支出。
一.测算方法
• （二）卫生费用分配流向法 • 这是卫生总费用核算体系的第二个层次，是按照 卫生服务提供机构进行分类，对卫生总费用进行 测算的方法。它测算的是卫生服务的最终产品的 价值。 • 其测算范围包括各级各类医疗机构、公共卫生机 构、药品零售机构、卫生行政和医疗保险管理机 构的费用，反映卫生资金在不同部门、不同地区、 不同领域和不同层次的分配状况。
（二）卫生总费用筹资结构指标
• 4.卫生事业费占卫生总费用的百分比 • 反映一个国家或地区财政部门对本国或本 地区卫生事业发展的支持和重视程度。 • 5.公共卫生经费占卫生总费用的百分比 • 是各级政府为了防治疾病、保障人民健康， 由国家财政预算向社会全体成员提供的卫 生保健服务资金，反映国家财政对公共卫 生事业支持程度以及该国家或地区居民享 受卫生服务公平性的重要指标。
陈竺文章：医患矛盾原因分析
• 1、医疗服务供应能力与人民群众日益增长 的健康需要之间存在的矛盾 • 2、医疗机构的公益性要求与管理体制运行j 机制之间存在矛盾 • 3、医疗保障制度的发展与人民群众的经济 承受能力之间存在矛盾 • 4、医学技术发展的有限性与患者期望值的 无限性之间存在矛盾
陈竺文章：医患矛盾原因分析
三.卫生总费用研究进展
• （二）中国卫生费用研究 • 1981年，WB与中国政府合作，采用筹资来源法 对中国卫生总费用进行测算。 • 1987年， WB与中国政府合作，再次对中国卫生 总费用进行估计和测算。 • 1991年，中国卫生经济培训与研究网络成立后， 逐步形成了适合中国特点的卫生总费用研究的理 论体系和方法学基础，编写了《卫生总费用研究 指导手册》。 • 1995年， WB与中国政府合作，进行了“中国卫 生筹资政策研究”，完成了“中国全国性卫生费 用核算的评估”报告，帮助中国完善了卫生总费 用研究方法。
二.卫生总费用影响因素分析
• （一）社会经济因素 • 经济水平提高，人们的健康意识和健康消费能力 增强，从而卫生服务需求增加，最终导致卫生总 费用增加。 • （二）人口因素 • 人口数量的增加和结构的变化是导致卫生总费用 增加的重要因素。 • （三）物价因素 • 生产要素价格上涨，必然导致卫生总费用增加。
二.卫生总费用影响因素分析
• （六）管理体制因素 • 管理体制的弊端可能导致卫生总费用增加。支付 方式落后、补偿机制不合理、政府投入不足等 • （七）其他因素 • 交通通讯条件改善、社会保障制度的建立健全、 基层卫生服务体系建设等，使得卫生增加卫生总费用。
（三）卫生总费用分配流向指标
• 1.部门结构 • 主要指卫生部门与非卫生部门，中央、地方（省 市地区）、军队等部门卫生费用的分配情况，可 反映卫生资金分配的合理性。 • 2.城乡结构 • 城乡概念如何界定？城乡居民流动性如何界定？ • 3.防治结构 • 医疗机构承担的公共卫生服务如何界定？ • 预防为主是一个全方位的工作，不仅限于疾病控 制、卫生监督与妇幼保健院等机构。
第四讲 卫生总费用
• • • • 第一节 概述 一.卫生总费用概念 （一）卫生资源与卫生筹资 1.卫生资源：卫生机构在提供卫生服务过程中所 使用和消耗的各种生产要素的总称。主要表现为 人力资源和物力资源两种形式。 • 2.卫生筹资：狭义的卫生筹资仅指卫生资金的筹 集，包括资金的来源、渠道、内容、数量、比例 等；广义的卫生筹资不仅包括资金的筹集，还包 括资金的分配和使用（如资金的去向和数量，使 用的公平与效率等）。
第三节 卫生总费用分析与评价
• • • • 一.卫生总费用分析与评价指标 （一）卫生总费用筹资水平指标 1.卫生筹资总额 指一个国家和地区在一定时期内，从全社 会筹集到的卫生资金总额。它是从筹资来 源角度测算卫生总费用，用于评价全社会 卫生投入水平，反映不同筹资渠道对卫生 总费用的贡献程度。 • 可以用当年价格或可比价格来表示。
第二节 卫生总费用测算
• 一.测算方法 • （一）卫生费用筹资来源法 • 是卫生总费用测算的第一个层次，是按照资金的 筹集渠道与筹集形式收集、整理卫生总费用数据， 测算卫生总费用的方法。 • 卫生费用筹资总额测算以卫生服务活动为主线， 根据卫生资金的来源进行分类，测算全社会卫生 资源投入总量及其结构，从宏观上反映一个国家 或地区在一定经济发展水平条件下，有关各方对 健康的重视程度和费用负担状况、以及卫生筹资 的主要特征与卫生筹资的公平程度。
（二）卫生总费用筹资结构指标
• 1.政府预算卫生支出占卫生总费用百分比 • 反映一个国家或地区的政府对卫生事业发展的支 持程度和投入力度，体现政府在卫生领域的财政 职能。 • 2.社会卫生支出占卫生总费用百分比 • 反映一个国家或地区社会各界对卫生事业的贡献 程度，也反映多渠道筹集卫生资金的作用程度。 • 3.居民个人现金支出占卫生总费用百分比 • 反映一个国家或地区居民个人对卫生总费用的负 担水平，以及各地区不同人群卫生筹资负担以及 卫生服务享有的公平性。
二.卫生总费用的来源
• （二）社会卫生支出 • 指政府预算外社会各界对卫生事业的资金投入。 包括社会基本医疗保险费、社会其他保险医疗卫 生费、商业健康保险费、非卫生部门行政事业单 位办医支出、企业医疗卫生支出、农村居民医疗 保障经费、预算外基本建设支出、私人开业医初 始投入等。 • （三）个人现金卫生支出 • 城乡居民用自己可支配的经济收入，在接受各类 医疗服务时的现金支付。
一.卫生总费用概念
• （二）卫生总费用（NHS） • 1.概念：指一个国家或地区在一定时期内（通常 为一年），全社会用于卫生保健支出的货币总和。 也就是政府、社会和个人对卫生投入的总和。 • 2.意义：测算卫生总费用，可以为政府调整和制 度卫生经济政策提供依据；也是评价社会对人群 健康的重视程度，是分析保健体制公平与效率的 重要依据。 • 3.测算和分析的不同侧面和角度： • 筹资来源法、分配流向法、使用消耗法； • 筹资总额、分配总额、使用总额。