流行病学概论课件
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实验性研究
1 2
随机对照试验
将研究对象随机分配到试验组和对照组，给予 不同的干预措施，以评估干预措施的效果。
临床试验
在患者中开展随机对照试验，以评估药物、疗 法或其他干预措施的效果。
3
社区干预试验
在社区人群中开展随机对照试验，以评估整体 干预措施对改善健康状况和预防疾病的效果。
流行病学模型
描述疾病自然史和影响因素的作用
分析性研究
01
病例对照研究
以病例和对照为基础，通过回顾性调查收集资料，分析疾病与暴露因
素之间的关联。
02
队列研究
根据是否暴露于某因素史分组，前瞻性地观察和比较各组结局的差异
，以评估暴露因素对结局的影响。
03
横断面-队列研究
结合横断面研究和队列研究的要素，同时调查疾病和其他健康相关因
素的分布情况，并评估暴露因素对结局的影响。
实施
公共政策的实施需要有效的执行和监督机制，以确保政策的有效落实和达到预期 效果。
健康促进的策略与措施
策略
包括制定和实施健康促进计划、开展健康教育和行为干预、 提供健康服务设施和保障等。
措施
包括宣传教育、健康咨询、疾病筛查、体育活动、合理饮食 等具体措施。同时，也需要关注弱势群体的特殊需求，采取 针对性的措施加以解决。
传染病的爆发调查
01
爆发的定义
指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的
病人，这些人有相同的传染源或传播途径。
02
爆发的调查
包括对病例进行临床医学检查、流行病学调查、实验室检测等多个方
面，以确定疫情的来源、传播途径和影响因素。
03
控制措施
根据调查结果，采取相应的控制措施，如隔离治疗患者、追踪密切接
《流行病学》演示PPT
流行病学研究应遵循相关伦理准则，如涉及人类受试者的研究需获得知情同意和 审查。
政策和法律框架
制定相关政策
政府应制定和实施相关政策，以支持流行病学研究和公共卫 生干预措施。
完善法律框架
加强相关法律法规的制定和实施，为流行病学研究提供法律 保障和支持。
技术和方法的发展
创新技术应用
运用新兴技术如大数据、人工智能等，提高流行病学研究的效率和准确性。
与社会学的联系
流行病学与社会学也有着密切的联系 ，社会学的理论和方法可以应用于流
行病学研究。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社会学可以帮助流行病学更好地了解 社会因素对健康的影响，例如社会经
济地位、文化、生活方式等。
社会学的研究方法也可以借鉴流行病 学的研究方法，例如社会调查、社区
研究和定群研究等。
05
流行病学面临的挑战与对策
社区干预试验
在社区范围内对目标人群进行整体干预措施，比较干预前后 的疾病发病率、患病率等指标，评价干预措施的效果。
流行病学模型
疾病发生模型
描述疾病从健康状态到发生、发展 的过程，包括病因、危险因素、传 播途径等。
病因推断模型
根据流行病学调查资料和医学知识 ，推断疾病发生的病因及其与疾病 发生的关系。
现状
现代流行病学已发展为多学科 交叉的综合性学科，广泛应用 在公共卫生、临床医学等领域
。
02
流行病学的研究方法
描述性研究
横断面研究
对特定时间、地点或人群的疾病或健康状况进行描述，分析其分布特征和影 响因素。
病例报告和病例系列研究
对个别病例或系列病例进行详细描述和分析，探讨可能的病因和疾病发展趋 势。
分析性研究
政策和法律框架
制定相关政策
政府应制定和实施相关政策，以支持流行病学研究和公共卫 生干预措施。
完善法律框架
加强相关法律法规的制定和实施，为流行病学研究提供法律 保障和支持。
技术和方法的发展
创新技术应用
运用新兴技术如大数据、人工智能等，提高流行病学研究的效率和准确性。
与社会学的联系
流行病学与社会学也有着密切的联系 ，社会学的理论和方法可以应用于流
行病学研究。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社会学可以帮助流行病学更好地了解 社会因素对健康的影响，例如社会经
济地位、文化、生活方式等。
社会学的研究方法也可以借鉴流行病 学的研究方法，例如社会调查、社区
研究和定群研究等。
05
流行病学面临的挑战与对策
社区干预试验
在社区范围内对目标人群进行整体干预措施，比较干预前后 的疾病发病率、患病率等指标，评价干预措施的效果。
流行病学模型
疾病发生模型
描述疾病从健康状态到发生、发展 的过程，包括病因、危险因素、传 播途径等。
病因推断模型
根据流行病学调查资料和医学知识 ，推断疾病发生的病因及其与疾病 发生的关系。
现状
现代流行病学已发展为多学科 交叉的综合性学科，广泛应用 在公共卫生、临床医学等领域
。
02
流行病学的研究方法
描述性研究
横断面研究
对特定时间、地点或人群的疾病或健康状况进行描述，分析其分布特征和影 响因素。
病例报告和病例系列研究
对个别病例或系列病例进行详细描述和分析，探讨可能的病因和疾病发展趋 势。
分析性研究
流行病学课件
流行病学第一章流行病学概论一、概念：(三)任务1.描述疾病与健康的分布2.探讨病因(健康原因)与影响因素3.疾病诊断与、治疗、预后估计4.疾病预防与控制5.卫生决策与评价(四)与其它学科的关系1.与基础学科2.与临床学科3.与预防医学4.与统计和计算机技术5.与多学科融合形成许多交叉分枝学科二、实际应用(一)病因及危险因素的研究(二)疾病的监测(三)疾病的自然史的研究(四)疾病的诊治、预防和健康促进(五)卫生决策与评价三.研究方法(一)观察性研观究：未加入干预因素1.描述性研究：最基本的方法(1)现况研究(横断面调查)：有普查、抽查、筛查三种(2)比例死亡比研究(3)生态学研究2.分析性研究(1)病例对照研究(2)队列研究(二)实验性研究：对研究因素进行人为干预1.临床实验2.社会实验(三)理论性研究1.理论流行病学：数学模型、计算机仿真2.理论方法研究四.流行病学重要观点(一)群体观点(二)社会医学和生态学观点(三)比较的观点(四)多病因论观点(五)概率论的观点五.流行病学进展(一)研究病种从传染病-非传染病-健康状况(二)多因素研究(三)多学科渗透应用：发展了多个分枝如免疫流行病学(四)定性研究-定量研究(五)现代技术的应用病例对照研究（C a s e-c o n t r o l S t u d y)基本概念病例对照研究选择一组有研究疾病的病人与一组无此病的对照，调查他们发病前对某个(些)因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个(些)因素的关系。
病例对照研究的特点是：①在疾病发生后进行；②研究对象是按发病与否分组；③由研究对象对过去的暴露情况进行回顾；④从因果关系的角度看，由果推因；⑤通过两组暴露率或暴露水平的比较分析暴露与疾病的联系病例对照研究资料特征暴露史病例对照合计有a b n1=a+b无c d n2=c+d合计m1=a+c m2=b+d T=a+b+c+d病例组暴露率为a／(a+c)；对照组为b／(b+d)。
流行病学概述PPT课件
大流行(Pandemic)： 某病的发病蔓延迅速、涉及地域 广、人口比例大，在短期内可以越过省界、国界，甚至 洲界，形成世界性流行。
失年。
二、疾病的三间分布
疾病的地区分布 疾病的时间分布 疾病的人群分布 疾病三间分布的综合描述
地区分布
判断 疾地方病性在疾国病家的间依与据国家内的分布 1随.居年住疾龄在的病当增的地长城的而乡各上分人升布群，组相该反病，发居病住率在均其高他，地并区的且 相似 疾人群病组的该地项方病聚发集病率性均低，甚至不发病。
死亡专率
某期间内(因某病)死亡总数
死亡专率＝-------------------------×K
同期平均人口数
死亡频率的测量--病死率 (fatality rate)
表示在一定时间内，患某病的病人中因该 病而死亡者的比值。
一定时间内因某病死亡人数 病死率＝ -------------------------×K
疾病频率的测量-罹患率 （attack rate)
与发病率一样，也是测量新发病例的指 标， 但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察期间的新病例
罹患率＝ 同期暴露人口数
×K
疾病频率的测量--患病率 (prevalence rate)
患病率是指某特定时间内总人口中 某病新旧病例所占的比例。
某时间内某病病例数
2. 外来健康人在地进方入性当地居自住然一地定方性时间后可发病， 其经一发定病时率间同后当该地输病居入的民性发相病似率；自可自然下该疫降地源区，性 迁患出者的症居状民减，
轻或呈自愈趋势。
统计地方性
3.当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。
时间分布
1、短期波动（rapid fluctuation) 2、季节性(seasonal variation) 3、周期性(cyclic change) 4、长期变异(secular change)
失年。
二、疾病的三间分布
疾病的地区分布 疾病的时间分布 疾病的人群分布 疾病三间分布的综合描述
地区分布
判断 疾地方病性在疾国病家的间依与据国家内的分布 1随.居年住疾龄在的病当增的地长城的而乡各上分人升布群，组相该反病，发居病住率在均其高他，地并区的且 相似 疾人群病组的该地项方病聚发集病率性均低，甚至不发病。
死亡专率
某期间内(因某病)死亡总数
死亡专率＝-------------------------×K
同期平均人口数
死亡频率的测量--病死率 (fatality rate)
表示在一定时间内，患某病的病人中因该 病而死亡者的比值。
一定时间内因某病死亡人数 病死率＝ -------------------------×K
疾病频率的测量-罹患率 （attack rate)
与发病率一样，也是测量新发病例的指 标， 但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察期间的新病例
罹患率＝ 同期暴露人口数
×K
疾病频率的测量--患病率 (prevalence rate)
患病率是指某特定时间内总人口中 某病新旧病例所占的比例。
某时间内某病病例数
2. 外来健康人在地进方入性当地居自住然一地定方性时间后可发病， 其经一发定病时率间同后当该地输病居入的民性发相病似率；自可自然下该疫降地源区，性 迁患出者的症居状民减，
轻或呈自愈趋势。
统计地方性
3.当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。
时间分布
1、短期波动（rapid fluctuation) 2、季节性(seasonal variation) 3、周期性(cyclic change) 4、长期变异(secular change)
流行病学总论ppt
通过随机对照的方法，评价干预措施的效果。
社区试验
在社区范围内进行干预措施，评价其效果。
流行病学模型
01
概率模型
用数学公式描述疾病发生、发展的概率和影响因素之间的关系。
02
统计模型
用数学模型描述暴露因素与结局之间的关系，如线性回归模型、逻辑
回归模型等。
03
模拟模型
通过模拟疾病发生、发展的过程，评估干预措施的效果和预测未来趋
势。
03
流行病学数据来源与分析
数据来源
常规记录
如国家人口普查、卫生统计报告等。
专门调查
包括人口调查、生命登记、健康调查等 。
监测系统
如疾病监测、健康危险因素监测等。
国际数据
来自国际组织、学术研究机构的全球性 数据。
数据质量评估
完整性
数据是否全面、不遗漏。
准确性
数据是否真实、准确、不误报。
可比性
传染病流行病学研究方法
描述性研究
分析性研究
实验性研究
描述传染病在人群中的分布特征和流 行趋势，为病因分析提供线索。
通过对比分析不同人群、不同地区和 不同时间的传染病数据，判断相关因 素与传染病的关系。
通过随机对照试验验证预防措施的效 果，为制定有效的预防策略提供依据 。
传染病控制策略与措施
预防接种
及时性
数据在不同时间、地区、群体中具有可比性 。
数据是否及时更新，反映最新情况。
数据统计分析方法
描述性分析
对数据进行汇总、计数、描述频率等。
因素分析
研究相关因素与疾病之间的关系，如回 归分析等。
聚类分析
将相似的人群或地区分组。
时间序列分析
社区试验
在社区范围内进行干预措施，评价其效果。
流行病学模型
01
概率模型
用数学公式描述疾病发生、发展的概率和影响因素之间的关系。
02
统计模型
用数学模型描述暴露因素与结局之间的关系，如线性回归模型、逻辑
回归模型等。
03
模拟模型
通过模拟疾病发生、发展的过程，评估干预措施的效果和预测未来趋
势。
03
流行病学数据来源与分析
数据来源
常规记录
如国家人口普查、卫生统计报告等。
专门调查
包括人口调查、生命登记、健康调查等 。
监测系统
如疾病监测、健康危险因素监测等。
国际数据
来自国际组织、学术研究机构的全球性 数据。
数据质量评估
完整性
数据是否全面、不遗漏。
准确性
数据是否真实、准确、不误报。
可比性
传染病流行病学研究方法
描述性研究
分析性研究
实验性研究
描述传染病在人群中的分布特征和流 行趋势，为病因分析提供线索。
通过对比分析不同人群、不同地区和 不同时间的传染病数据，判断相关因 素与传染病的关系。
通过随机对照试验验证预防措施的效 果，为制定有效的预防策略提供依据 。
传染病控制策略与措施
预防接种
及时性
数据在不同时间、地区、群体中具有可比性 。
数据是否及时更新，反映最新情况。
数据统计分析方法
描述性分析
对数据进行汇总、计数、描述频率等。
因素分析
研究相关因素与疾病之间的关系，如回 归分析等。
聚类分析
将相似的人群或地区分组。
时间序列分析
流行病学概论PPT课件
第三节 流行病学的用途
❖ 描述疾病或健康状况的分布 ❖ 探讨病因与影响疾病流行的因素 ❖ 临床诊断、治疗和估计预后 ❖ 疾病的预防控制 ❖ 疾病防治的效果评价
第四节 流行病学研究的重要特征
❖ 群体的特征 ❖ 对比的特征 ❖ 概率论和数理统计学的特征 ❖ 疾病多病因论的观点 ❖ 预防为主的观点 ❖ 发展的特征
第五节 流行病学进展
一、流行病学发展简史
❖学科形成前期 (~18世纪) ❖学科形成期 (18世纪末~20世纪初) ❖学科发展期 (20世纪40、50年代~)
❖ （现代流行病学时期）
第五节 流行病学进展
(一)、学科形成前期：18世纪以前
❖ 古希腊医师 Hippocrates 著有《空气、 水与土壤》：阐述了气候、土壤、水、生 活方式、营养与疾病的关系；提出了流行 (epidemic)一词。
流行病学是研究人群中与健康有关状态和事件的 分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健 康的问题。
——Last.《流行病学辞典》
第一节 流行病学的定义
❖流行病学(epidemiology)是研究人群 中疾病和健康状况的分布及其影响因 素，并研究防制疾病及促进健康的策 略和措施的科学。
第一节 流行病学的定义 流行病学
❖唐：永和末年(公元356年)，多疾疫，旧制 朝臣家有时疾染易3人以上者，身虽无疾， 百日不得入宫。
第五节 流行病学进展
(一)、学科形成前期：18世纪以前 ❖ 隋：开皇初年(公元581～589年)，开设“疠
人坊”，隔离麻风病人。
❖ 宋 ： 11 世 纪 ， 峨 眉 山 人 创 用 “ 种 花 ” 预 防 天 花。
第五节 流行病学进展
威 廉 . 法 (William Farr 1807—1883) ， 英 格 兰 和 威 尔 士登记总署的第一任摘要的编撰 人。他阐明了若干条流行法则， 定义了发病率和患病率的关系。 他观察到流行似乎发生在不卫生 地区，经过一个有规律的过程， 然后下降。由此他用数学方法证 明：一个正在减弱的流行，其死 亡率以一个相对固定的加速度减 小，从而建立了数学模型用以解 释流行性疾病的自然史。
流行病学PPTppt
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2023
流行病学ppt
目录
• 流行病学概述 • 流行病学研究方法 • 传染病流行病学 • 非传染病流行病学 • 流行病学应用案例
01
流行病学概述
定义与特点
定义
流行病学是研究疾病在人群中分布、影响因素和预防策略的 科学。
特点
以群体为研究对象，以统计学方法为基础，结合病因、病理 生理等多学科知识，为疾病的预防控制提供科学依据。
3
实验性研究
通过随机对照试验等方法，评价预防措施的效 果和比较不同治疗方案的效果。
传染病的预防和控制
预防措施
加强健康教育，提高公众的卫生意识和自我保护能力；加强疫情监测和预警，及 时发现和控制疫情。
控制措施
加强医疗救治工作，提高治疗效果；实施隔离、消毒、防护等措施，减少传染源 和传播途径；开展科学研究，为防控工作提供科学依据。
非传染病在流行病学中的研究
01
研究内容
研究非传染病的流行病学特征，包括疾病的发病率、患病率、死亡率
等指标，以及影响因素和传播途径。
02
研究方法
采用问卷调查、现场调查、病例对照研究、队列研究等多种流行病学
研究方法，以及统计学分析和数据挖掘等技术。
03
研究意义
为预防和控制非传染病提供科学依据，促进公共卫生政策的制定和实
分析的智能化。
注重多学科交叉融合，加强流行病学与其他相关学科的联系与
03
合作。
02
流行病学研究方法
描述性研究
1 2
横断面研究
在特定时间点收集有关疾病或健康状况的数据 ，以描述其分布和特征。
生态学研究
在群体水平上研究疾病或健康状况与环境和其 他因素之间的关系。
《流行病学》演示PPTppt
传染病在人群中的分布可 表现为年龄、性别、职业 、地区和社会经济等方面 的差异。
聚集性和周期性
传染病的分布还具有一定 的聚集性和周期性，如季 节性、周期性和地方性等 。
影响因素
传染病的分布受到多种因 素的影响，如环境、气候 、社会经济和卫生防疫等 。
传染病流行过程的测量
流行过程
测量指标
传染病的流行过程包括感染、发病、死亡和 康复等阶段。
监测疾病流行趋势Biblioteka 要点二发现和控制传染源
通过流行病学调查和分析，掌握疾病 的变化趋势和影响因素，预测未来疾 病流行情况。
通过对发病和死亡数据的分析和调查 ，发现传染源和传播途径，制定相应 的控制措施。
要点三
评估预防措施的效果
通过流行病学研究，评估各种预防措 施的效果和影响，为预防策略的制定 提供依据。
《流行病学》演示ppt
xx年xx月xx日
目录
• 流行病学概述 • 流行病学研究方法 • 传染病流行病学 • 非传染病流行病学 • 流行病学应用 • 流行病学未来发展趋势
01
流行病学概述
定义与任务
定义
流行病学是研究疾病在人群中分布、影响因素、预防控制与 卫生规划的科学。
任务
通过对疾病和健康状况的描述，分析和评价，为预防控制和 卫生决策提供依据。
02
流行病学研究方法
描述性研究
横断面研究
对特定时间、特定人群中疾病、健康状况和影响因素的分布情况进行研究。
生态学研究
在群体水平上研究疾病、健康状况和影响因素之间的关系，以评估疾病负担 和制定预防策略。
分析性研究
病例对照研究
以病例和对照为研究对象，通过比较病例组和对照组在暴露于某种因素上的差异 来分析该因素与疾病的关系。
聚集性和周期性
传染病的分布还具有一定 的聚集性和周期性，如季 节性、周期性和地方性等 。
影响因素
传染病的分布受到多种因 素的影响，如环境、气候 、社会经济和卫生防疫等 。
传染病流行过程的测量
流行过程
测量指标
传染病的流行过程包括感染、发病、死亡和 康复等阶段。
监测疾病流行趋势Biblioteka 要点二发现和控制传染源
通过流行病学调查和分析，掌握疾病 的变化趋势和影响因素，预测未来疾 病流行情况。
通过对发病和死亡数据的分析和调查 ，发现传染源和传播途径，制定相应 的控制措施。
要点三
评估预防措施的效果
通过流行病学研究，评估各种预防措 施的效果和影响，为预防策略的制定 提供依据。
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xx年xx月xx日
目录
• 流行病学概述 • 流行病学研究方法 • 传染病流行病学 • 非传染病流行病学 • 流行病学应用 • 流行病学未来发展趋势
01
流行病学概述
定义与任务
定义
流行病学是研究疾病在人群中分布、影响因素、预防控制与 卫生规划的科学。
任务
通过对疾病和健康状况的描述，分析和评价，为预防控制和 卫生决策提供依据。
02
流行病学研究方法
描述性研究
横断面研究
对特定时间、特定人群中疾病、健康状况和影响因素的分布情况进行研究。
生态学研究
在群体水平上研究疾病、健康状况和影响因素之间的关系，以评估疾病负担 和制定预防策略。
分析性研究
病例对照研究
以病例和对照为研究对象，通过比较病例组和对照组在暴露于某种因素上的差异 来分析该因素与疾病的关系。
预防医学第二讲(流行病学概论)课件
健康状况的评估与预测
健康状况评估
流行病学研究可以全面评估人群的健 康状况，包括各种疾病的患病率、死 亡率等指标，以及影响健康的危险因 素。
健康预测
基于历史数据和流行病学模型，可以 对未来疾病流行趋势进行预测，提前 制定应对策略。
健康相关行为干预
行为干预
流行病学研究揭示了影响健康的各种行为因素，如吸烟、饮 酒、饮食和运动等，通过行为干预措施改善这些不良习惯， 降低疾病风险。
THANKS
感谢观看
预防医学第二讲(流 行病学概论)课件
目录
• 流行病学概述 • 流行病学的基本概念 • 流行病学研究的设计与实施 • 流行病学在公共卫生实践中的应用 • 流行病学的发展趋势与挑战
01
流行病学概述
流行病学的定义
01
流行病学：是研究人群中疾病、 健康状况的分布及其影响因素， 并研究如何制定、实施和评价预 防和控制策略和措施的科学。
健康促进
流行病学研究结果可以为健康教育和健康促进提供科学依据 ，帮助人们树立正确的健康观念，养成健康的生活方式。
05
流行病学的发展趋势与挑 战
大数据与流行病学
总结词
大数据技术为流行病学研究提供了更高效、更精确的数据分析方法，有助于揭示 疾病的流行规律和影响因素。
详细描述
大数据技术可以整合多来源、多维度的数据，对疾病流行趋势进行实时监测和预 测，提高预警和应对能力。同时，通过数据挖掘和分析，可以深入了解疾病的传 播途径和影响因素，为防控策略的制定提供科学依据。
病因和病因模型
病因
指导致疾病发生的原因，包括生物、环境、 行为和遗传等因素。
因果推断
根据流行病学证据，确定病因与疾病之间的 因果关系。
流行病学概述ppt课件
N1 N0 M1 M0
bc 23
队列研究
将特定人群分为暴露于某因素与非暴露于某 因素或不同暴露水平的亚组，追踪观察一定 时间，比较两组或各组的发病率或死亡率， 以检验该因素能影响发病的假设。
24
特定人群 范围内的 研究对象
研究开始
出现某种结局(疾病）
不出现某种结局 出现某种结局（疾病）
图8-2 队列研究的结构模式图
现代发展期 1948年Doll及Hill关于吸烟与肺癌的研究 RR、OR、Bias、Mentel-Haenszel、 Logistic 、Cox 传染病 一切疾病与健康状况
7
流行病学定义
传染病防治时期
“关于传染病的人群现象和传染病自然史的科学……” （Frost，1927）
关于传染病的科学——它们的主要病因，传播蔓延以 及预防的学科（Stallybrass，1931）
流行病学概述
.
1
提纲
流行病学概论 现场流行病学 现场流行病学调查
流行病学分支(与医学学科的结合)
临床流行病学 药物流行病学 肿瘤流行病学 心脑血管病流行病学 传染病学流行病学 意外伤害流行病学
3
流行病学分支(与其它技术结合)
血清流行病学 分子流行病学 遗传流行病学 地理流行病学
在自然状态下通过调查与研究分析去认识 疾病或健康问题的现象、规律与病因。 其过程从描述性研究入手，收集资料，然 后进行分析性研究。
15
观察性研究分类
描述性研究 对疾病的分布和频率进行描述 现况研究 纵向研究 生态学研究
分析性研究 病例对照研究 队列研究
16
现况研究
根据事先设计的要求，在某一人群中应用 普查或抽样调查的方法收集描述性研究的 资料，以描述该人群中目前疾病的分布及 某因素与疾病的关系。
流行病学PPT
流行病学研究结果往往受到数 据可靠性的影响，如果数据不 可靠，那么研究结论也难以让
人信服。
研究结果的可重复性与可解释性问题
研究结果可重复性差
由于流行病学研究的复杂性和多变性，不同的研究团队可能得出不同的研究结果 ，这使得研究的可重复性成为一个挑战。
研究结果解释困难
流行病学研究结果往往需要进行深入的解读和解释，而结果的解释有时会面临着 种种困难，如多重因素影响下的因果关系判断、研究结果的外部有效性等。
03
疾病流行趋势预测
基于历史数据和流行病学模型，预测 疾病未来的流行趋势，为防控策略制 定提供参考。
健康相关行为研究
行为影响因素
研究影响人们健康行为的 各种因素，如社会环境、 文化背景、个人经历等。
行为干预措施
根据研究结果，制定相应 的健康促进和疾病预防措 施，如控烟、限酒、合理 饮食等。
行为效果评估
监测疾病传播
对传染病、慢性病等疾病 的传播进行密切跟踪，及 时发现和控制疫情。
监测健康影响因素
通过对环境、生活习惯、 饮食习惯等因素的监测， 评估其对健康的影响，为 干预措施提供方向。
疾病负担评估
01
疾病发病率和死亡率
通过统计发病率和死亡率等指标，评 估疾病的负担和危害程度。
02
疾病经济负担
计算疾病治疗和康复过程中的直接和 间接成本，评估其对个人和社会的经 济负担。
队列研究
根据是否暴露于某因素将研究对象分为暴露组和非暴露组，并观察两组在结局上 的差异，从而评估暴露因素与疾病或健康状况之间的关系。
实验性研究
随机对照试验
通过随机分配研究对象到试验组和对照组，比较两组在干预 措施和结局上的差异，从而评估干预措施对疾病或健康状况 的影响。
人信服。
研究结果的可重复性与可解释性问题
研究结果可重复性差
由于流行病学研究的复杂性和多变性，不同的研究团队可能得出不同的研究结果 ，这使得研究的可重复性成为一个挑战。
研究结果解释困难
流行病学研究结果往往需要进行深入的解读和解释，而结果的解释有时会面临着 种种困难，如多重因素影响下的因果关系判断、研究结果的外部有效性等。
03
疾病流行趋势预测
基于历史数据和流行病学模型，预测 疾病未来的流行趋势，为防控策略制 定提供参考。
健康相关行为研究
行为影响因素
研究影响人们健康行为的 各种因素，如社会环境、 文化背景、个人经历等。
行为干预措施
根据研究结果，制定相应 的健康促进和疾病预防措 施，如控烟、限酒、合理 饮食等。
行为效果评估
监测疾病传播
对传染病、慢性病等疾病 的传播进行密切跟踪，及 时发现和控制疫情。
监测健康影响因素
通过对环境、生活习惯、 饮食习惯等因素的监测， 评估其对健康的影响，为 干预措施提供方向。
疾病负担评估
01
疾病发病率和死亡率
通过统计发病率和死亡率等指标，评 估疾病的负担和危害程度。
02
疾病经济负担
计算疾病治疗和康复过程中的直接和 间接成本，评估其对个人和社会的经 济负担。
队列研究
根据是否暴露于某因素将研究对象分为暴露组和非暴露组，并观察两组在结局上 的差异，从而评估暴露因素与疾病或健康状况之间的关系。
实验性研究
随机对照试验
通过随机分配研究对象到试验组和对照组，比较两组在干预 措施和结局上的差异，从而评估干预措施对疾病或健康状况 的影响。
流行病学绪论PPT
实验性研究
临床试验
以疾病的诊断、治疗、预后、病因和预防为主要研究内容， 以患者为主要研究对象，以医疗服务机构为主要研究基地， 由多学科人员共同参与组织实施的科学研究活动。
社区干预试验
将整个社区或社区的某一部分作为研究对象，通过随机对照 试验评价干预措施的效果。
流行病学调查方法
普查
对一定范围内的所有人员进行调查，以了 解疾病、健康状况和暴露因素的分布情况 及其影响因素。
流行病学将与生物学、医学、地 理学、环境科学等多个学科进行 更紧密的交叉融合，形成跨学科 的研究方法和视角，进一步拓展 其研究领域和深度。
流行病学研究将越来越注重个体 和社区的差异性，以及环境和生 态因素的影响，从而为制定更加 精准的预防和治疗策略提供科学 依据。
面对全球公共卫生挑战，流行病 学研究将更加强调国际合作和信 息共享，共同应对包括新型疫情 在内的公共卫生危机。
健康干预措施的制定和实施
流行病学研究结果可以为健康干预措施的制定和实施提供科 学依据。例如，通过流行病学研究发现吸烟是肺癌的主要危 险因素，因此制定相应的控烟措施对于预防肺癌具有重要的 意义。
疾病监测和预警
疾病监测
流行病学通过对疾病发生和变化趋势的监测，及时发 现异常情况，为决策者提供信息，以便及时采取措施 控制疾病的传播。
流行病学的特点
流行病学的研究对象是人群，研究内容是疾病和健康状态在 人群中的分布和影响因素，研究目的是预防控制疾病和促进 健康。流行病学具有群体性、对比性、综合性、预防性、社 会性等特点。
流行病学的重要性
评估疾病负担和健康状况
流行病学研究可以对疾病的发病、死亡、伤残等负担进行准确的评估，为制定卫生政策和资源配置提供科学依据。
流行病学概论课件
差”表述）
常用不同人群，不同时间或不同地域疾病 或健康事件的 Statistical
频数； 比例（百分比……）
summary measures
率…...
（平均数和标准差） ……来表示“分布”
“分母”和 “分子”同样 重要
重要概念 -- 分布（3）
（Distribution）
疾病和健康问题的“群体特征”或 “人群表现”就是这些“统计数值” 以及它们之间的差异及其变化。
重要概念 -- Population (1) 群体/人群
All the inhabitants of a given country or area considered together; the number of inhabitants of a given country or area.
J. Last: Dictionary of Epidemiology, 4th. Edition, 2001
流行病学研究的是“疾病/健康”事件在群体或人群 中的现象。 流行病学的“population”概念指的是特定具体的 （given）由（彼此有关系的）自然人个体组成的群 体 “人群”是流行病学认识和解决疾病健康问题的“基 本单位”（“considered together”）
J. Last: Dictionary of Epidemiology, 3rd edition, 1995/4th.
Edition, 2001
什么是流行病学？
流行病学是研究人群中疾病与健康状
况分布及其影响因素，并研究如 何防制疾病及促进健康的策略和措施 的学科。
年
预防医学专业统编教材“流行病学”第三版（连志浩主编）1992
预防医学流行病学概论.pptx
死亡率是用于衡量某一时期、某人群死亡危险性大小的一个指标。既可反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平，也可为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据。粗死亡率(crude mortality rate) ；死亡专率（specific mortality rate)
第33页/共46页
第39页/共46页
（二）时间分布
短期波动在一个地区或一个集体的人群中，短期内某病的病例数明显增多的现象，称为短期波动（rapid fluctuation ）。如传染病、集体食物中毒、环境突遭污染导致居民发病突然增多等。短期波动多半是由于许多人在短期内接触同一致病因子而引起。
第40页/共46页
4．流行病学研究和实践的目的是防治疾病、促进健康。
第4页/共46页
二、流行病学基本原理
流行病学的原理和方法
1.分布论
即疾病或健康状况在人群中的分布不是随机
的，描述疾病与健康状况的分布主要有几个方面： 一是人群特征：如男性、女性，不同年龄，不同民族，不同职业等； 二是时间特征：如不同季节，不同年份等； 三是地区特征：如沿海与内陆，山区与平原等。 分布论是流行病学最基本的理论。
（二）时间分布
季节性疾病在一定的季节内呈发病率升高的现象称为季节性(seasonality)，也称季节性变异（seasonal variation ）。
第41页/共46页
（二）时间分布
周期性疾病依规律性的时间间隔发生流行，称为周期性（periodicity）。麻疹、流行性脑脊髓膜炎、甲型流行性感冒。
二、健康相关数据的测量指标
死亡率(mortality rate) 指在一定期间（通常为1 年）内，某人群中死于某病( 或死于所有原因) 的频率。死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。其分子为死亡人数，分母为可能发生死亡事件的总人口数( 通常为年中人口数) 。
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（二）时间分布
短期波动在一个地区或一个集体的人群中，短期内某病的病例数明显增多的现象，称为短期波动（rapid fluctuation ）。如传染病、集体食物中毒、环境突遭污染导致居民发病突然增多等。短期波动多半是由于许多人在短期内接触同一致病因子而引起。
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4．流行病学研究和实践的目的是防治疾病、促进健康。
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二、流行病学基本原理
流行病学的原理和方法
1.分布论
即疾病或健康状况在人群中的分布不是随机
的，描述疾病与健康状况的分布主要有几个方面： 一是人群特征：如男性、女性，不同年龄，不同民族，不同职业等； 二是时间特征：如不同季节，不同年份等； 三是地区特征：如沿海与内陆，山区与平原等。 分布论是流行病学最基本的理论。
（二）时间分布
季节性疾病在一定的季节内呈发病率升高的现象称为季节性(seasonality)，也称季节性变异（seasonal variation ）。
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（二）时间分布
周期性疾病依规律性的时间间隔发生流行，称为周期性（periodicity）。麻疹、流行性脑脊髓膜炎、甲型流行性感冒。
二、健康相关数据的测量指标
死亡率(mortality rate) 指在一定期间（通常为1 年）内，某人群中死于某病( 或死于所有原因) 的频率。死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。其分子为死亡人数，分母为可能发生死亡事件的总人口数( 通常为年中人口数) 。
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和预后估计 疾病的预防控制及其效果评价 为医学研究提供科学方法
流行病学的发展简史
流行病学萌芽（人类有文明史－18世纪） 学科形成期 （18世纪末－20世纪初） 学科发展期 （20世纪30、40年代－至今）
流行病学萌芽 科学的流行病学学科尚未形成，
但与其密切相关的一些概念、观察的 现象及采取的措施已构成流行病学学 科的“雏形”。
分析性研究
病例对照研究(case-control study) 队列研究(cohort study)
实验性研究
临床试验(clinical trial) 现场试验( field trial)
理论性研究
理论流行病学研究 流行病学方法的研究
流行病学的用途
描述疾病及健康状况的分布 探讨疾病的病因 研究疾病自然史，提高诊断治疗水平
公元前460－377年，其著作涵盖 领域极广，著名的《空气、水及地 点》是全世界最早的关于自然环境 与健康和疾病关系的系统表述，流
Hippocrates
行(epidemic)一词出现在他的著 作中。
“疫”、“时疫”、“疫疠”作为疾病 流行的 文字记载在我国几乎是与 Hippocrates同时代出现。《说文解字》 中“疫者，民皆病也”和《素问•刺法论》 中“五疫之至，皆相染易，无问大小， 症状相似”。
James Lind
1796年英国医生琴纳发明 了接种牛痘以预防天花，从 而使天花的烈性传染得到了 有效的控制，为传染病的控 制开创了主动免疫的先河。
Jenner Edward
18世纪，法国医生和数学家路易 斯 （1787-1872），将医学统计 学应用于流行病学，是现代流行 病学先驱之一。其《肺结核的病 理解剖学研究》一文，以严格的 数学精确性为特征。
15世纪中叶，意大利威尼斯 出现原始的海港检疫法规：要 求外来船只必须先在港外停留 检疫40天，为最早的检疫 （guarantine）。
我国在隋朝就开设了“疠人坊” 以隔离麻风病人。
以上是传染病隔离、检疫的早期实践。
1662年，创制第一张寿命表， 用生存概率和死亡概率来概 括死亡经历。提出了设立比 较的思想。将统计学引入流 行病学领域。
主要结果：
3 天 内 任 何 方 式 服 用 PPA 与 HS 关 联 的OR值为1.49 (P=0.084)；3天暴露窗口 期内服用PPA感冒药与HS关联的OR值为 1.23(P=0.245)。
3天暴露窗口期内服用PPA减肥药 与HS关联的OR值为15.92(P=0.013)；女 性服用PPA减肥药与HS关联的OR值为 16.58(P=0.011)；女性首次服用PPA感冒 药与HS关联的OR值为3.31(P=0.042)。
研究结论:
PPA可增加发生HS的风 险。
FDA决策的依据
epidemiology——流行病学，来源于希腊语 epi ——在……之中 demo——人群 ology——学科 直译：研究在人群中发生(事情)的学问。
范围 对象
流行病学的定义
流行病学是研究人群中疾病与健康 状况的分布及其影响因素，并研究防制 疾病及促进健康的策略和措施的科学。
方法：1∶2配比的病例对照研究
病例为1994年12月到1999年7月期间美国 Connecticut州/Massachusetts州南部地区医疗网 与Ohio州/Kentuky州北部地区医疗网的医院和 康复院(tertiarycare hospital)的全部HS病例，潜 在合格的出血性中风患者共1714名，由于各种 原因实际被纳入研究的对象共有702人；未被纳 入的对象1012名，其中包括了389名脑中风后30 天内死亡者。
小结:
重点掌握流行病学的定、流 行病学的原则、流行病学的研究 方法。
生态学研究
又称相关性研究，是以群体为基 本单位收集和分析资料，研究暴露与 疾病或健康状况的关系。如不同国家 或地区人均脂肪摄入量与乳腺癌发病 率的关系。
流行病学概论
FDA（美国食品药品管理局） 耶鲁大学 PPA（苯丙醇氨） HS（出血性中风） 感冒、减肥
FDA委托耶鲁大学Ralph I Horwitz大 夫等学者进行了为期5年的流行病学研究。 2000年10月，Horwitz大夫等发表了题为 “苯丙醇氨与出血性中风相关性:出血性 中风项目的结题报告”
学科发展期
(1)研究范围由传染病扩展到一切疾病、伤 害和健康状态；
(2)研究方法由简单的描述和分析扩展到一 整套科学规范的方法；
(3)学科分枝不断涌现，使流行病学的应用 范围越来越广。
应用领域的扩展
健康与亚 健康状态
生物恐怖防 范与应急反应
流行病学
伤害
慢性非传染病
传染病
流行病学展望
从黑箱到白箱，再到工具箱 从疾病到健康，再到卫生 从群体到社区，再到社会
John Graunt
学科形成期 资本主义迅速发展。人们开始聚居
于城市，为传染病的大面积流行提供了 可能，而传染病的肆虐使流行病学的诞 生成为必然。
1747年英国海军外科医生 ， 在“Salisburg”号海船上， 建立了由于VitC缺乏引起身 体虚弱的坏血病病因假说。 将12名患病海员分为6组进行 对比治疗试验，开创了流行 病学临床试验的先河。
内容
目的
流行病学的原理和方法
疾病分布论：规律 病因论：多样、复杂、可变 健康-疾病连续带的理论（HDC） 疾病预防控制论：三级预防 疾病流行数理模型：预测
流行病学的几个基本原则
群体原则 现场原则 对比原则 代表性原则
流行病学的研究方法
描述性研究
横断面研究(cross sectional study) 生态学研究(ecological study) 疾病监测(disease surveillance)
1850年全世界第一个流行病学学 会“英国伦敦流行病学学会”成 立时，特别强调了路易斯将统计 学应用于流行病学中的历史贡献。 同时，学会的成立也标志着流行 病学学科的形成。
PCA Louis
John Snow
约翰.斯诺，英国著名内科医生 。创造性地使 用了标点地图法，对1848-1854，伦敦宽街 霍乱流行及不同供水区居民霍乱死亡率进行了 调查分析，首次提出“霍乱是介水传播”的著 名科学论断，并通过干预成功的控制了进一步 流行，成为流行病学现场调查、分析与控制的 经典实例。
流行病学的发展简史
流行病学萌芽（人类有文明史－18世纪） 学科形成期 （18世纪末－20世纪初） 学科发展期 （20世纪30、40年代－至今）
流行病学萌芽 科学的流行病学学科尚未形成，
但与其密切相关的一些概念、观察的 现象及采取的措施已构成流行病学学 科的“雏形”。
分析性研究
病例对照研究(case-control study) 队列研究(cohort study)
实验性研究
临床试验(clinical trial) 现场试验( field trial)
理论性研究
理论流行病学研究 流行病学方法的研究
流行病学的用途
描述疾病及健康状况的分布 探讨疾病的病因 研究疾病自然史，提高诊断治疗水平
公元前460－377年，其著作涵盖 领域极广，著名的《空气、水及地 点》是全世界最早的关于自然环境 与健康和疾病关系的系统表述，流
Hippocrates
行(epidemic)一词出现在他的著 作中。
“疫”、“时疫”、“疫疠”作为疾病 流行的 文字记载在我国几乎是与 Hippocrates同时代出现。《说文解字》 中“疫者，民皆病也”和《素问•刺法论》 中“五疫之至，皆相染易，无问大小， 症状相似”。
James Lind
1796年英国医生琴纳发明 了接种牛痘以预防天花，从 而使天花的烈性传染得到了 有效的控制，为传染病的控 制开创了主动免疫的先河。
Jenner Edward
18世纪，法国医生和数学家路易 斯 （1787-1872），将医学统计 学应用于流行病学，是现代流行 病学先驱之一。其《肺结核的病 理解剖学研究》一文，以严格的 数学精确性为特征。
15世纪中叶，意大利威尼斯 出现原始的海港检疫法规：要 求外来船只必须先在港外停留 检疫40天，为最早的检疫 （guarantine）。
我国在隋朝就开设了“疠人坊” 以隔离麻风病人。
以上是传染病隔离、检疫的早期实践。
1662年，创制第一张寿命表， 用生存概率和死亡概率来概 括死亡经历。提出了设立比 较的思想。将统计学引入流 行病学领域。
主要结果：
3 天 内 任 何 方 式 服 用 PPA 与 HS 关 联 的OR值为1.49 (P=0.084)；3天暴露窗口 期内服用PPA感冒药与HS关联的OR值为 1.23(P=0.245)。
3天暴露窗口期内服用PPA减肥药 与HS关联的OR值为15.92(P=0.013)；女 性服用PPA减肥药与HS关联的OR值为 16.58(P=0.011)；女性首次服用PPA感冒 药与HS关联的OR值为3.31(P=0.042)。
研究结论:
PPA可增加发生HS的风 险。
FDA决策的依据
epidemiology——流行病学，来源于希腊语 epi ——在……之中 demo——人群 ology——学科 直译：研究在人群中发生(事情)的学问。
范围 对象
流行病学的定义
流行病学是研究人群中疾病与健康 状况的分布及其影响因素，并研究防制 疾病及促进健康的策略和措施的科学。
方法：1∶2配比的病例对照研究
病例为1994年12月到1999年7月期间美国 Connecticut州/Massachusetts州南部地区医疗网 与Ohio州/Kentuky州北部地区医疗网的医院和 康复院(tertiarycare hospital)的全部HS病例，潜 在合格的出血性中风患者共1714名，由于各种 原因实际被纳入研究的对象共有702人；未被纳 入的对象1012名，其中包括了389名脑中风后30 天内死亡者。
小结:
重点掌握流行病学的定、流 行病学的原则、流行病学的研究 方法。
生态学研究
又称相关性研究，是以群体为基 本单位收集和分析资料，研究暴露与 疾病或健康状况的关系。如不同国家 或地区人均脂肪摄入量与乳腺癌发病 率的关系。
流行病学概论
FDA（美国食品药品管理局） 耶鲁大学 PPA（苯丙醇氨） HS（出血性中风） 感冒、减肥
FDA委托耶鲁大学Ralph I Horwitz大 夫等学者进行了为期5年的流行病学研究。 2000年10月，Horwitz大夫等发表了题为 “苯丙醇氨与出血性中风相关性:出血性 中风项目的结题报告”
学科发展期
(1)研究范围由传染病扩展到一切疾病、伤 害和健康状态；
(2)研究方法由简单的描述和分析扩展到一 整套科学规范的方法；
(3)学科分枝不断涌现，使流行病学的应用 范围越来越广。
应用领域的扩展
健康与亚 健康状态
生物恐怖防 范与应急反应
流行病学
伤害
慢性非传染病
传染病
流行病学展望
从黑箱到白箱，再到工具箱 从疾病到健康，再到卫生 从群体到社区，再到社会
John Graunt
学科形成期 资本主义迅速发展。人们开始聚居
于城市，为传染病的大面积流行提供了 可能，而传染病的肆虐使流行病学的诞 生成为必然。
1747年英国海军外科医生 ， 在“Salisburg”号海船上， 建立了由于VitC缺乏引起身 体虚弱的坏血病病因假说。 将12名患病海员分为6组进行 对比治疗试验，开创了流行 病学临床试验的先河。
内容
目的
流行病学的原理和方法
疾病分布论：规律 病因论：多样、复杂、可变 健康-疾病连续带的理论（HDC） 疾病预防控制论：三级预防 疾病流行数理模型：预测
流行病学的几个基本原则
群体原则 现场原则 对比原则 代表性原则
流行病学的研究方法
描述性研究
横断面研究(cross sectional study) 生态学研究(ecological study) 疾病监测(disease surveillance)
1850年全世界第一个流行病学学 会“英国伦敦流行病学学会”成 立时，特别强调了路易斯将统计 学应用于流行病学中的历史贡献。 同时，学会的成立也标志着流行 病学学科的形成。
PCA Louis
John Snow
约翰.斯诺，英国著名内科医生 。创造性地使 用了标点地图法，对1848-1854，伦敦宽街 霍乱流行及不同供水区居民霍乱死亡率进行了 调查分析，首次提出“霍乱是介水传播”的著 名科学论断，并通过干预成功的控制了进一步 流行，成为流行病学现场调查、分析与控制的 经典实例。