2020年普通外科学(副高)真题精选

2020年普通外科学(副高)真题精选

[多项选择题]1、

关于急性胰腺炎时淀粉酶的变化，叙述正确的是

A.血淀粉酶升高早于尿淀粉酶

B.淀粉酶值愈高，诊断正确率愈高

C.淀粉酶的高低，与病变程度成正比

D.血淀粉酶大于500索氏单位有诊断意义

E.尿淀粉酶大于300索氏单位有诊断意义

参考答案：A,B,D,E

[材料题]2、

男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往有2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（+），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/L。

[子母单选]1.

该患者少尿的原因最可能为

A.急性肾功能衰竭（肾前性）

B.严重血容量不足

C.急性肾功能衰竭（肾性）

D.糖尿病肾病

E.急性肾功能衰竭（肾后性）

参考答案：B

[子母单选]2.

其治疗重点首先应考虑

A.血液透析治疗

B.腹膜透析治疗

C.积极扩容，纠正酮症酸中毒

D.呋塞米100mg静脉输入

E.严格控制入量，量出为入

参考答案：C

[子母单选]3.

该患者高钾血症的纠正，最佳措施为

A.立即给予胰岛素皮下注射

B.适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素

C.阳离子交换树脂口服或保留灌肠

D.10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注（>2小时）

E.5%碳酸氢钠溶液250ml快速静脉滴注

参考答案：B

[材料题]3、

患者女性，22岁，转移性右下腹痛8小时，伴恶心、呕吐，发热，体温38℃，脉搏90次/分，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×10/L，尿白细胞1～

2/HP。

[案例分析]1.

该患者首先最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性化脓性阑尾炎

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡穿孔

F.急性输尿管结石嵌顿

参考答案：C

[案例分析]2.

最有诊断意义的表现是（）

A.转移性右下腹痛

B.闭孔肌试验阳性

C.腰大肌试验阳性

D.直肠指诊右前方触痛

E.发热及白细胞计数增高

F.右下腹固定压痛

参考答案：A

[案例分析]3.

需进一步完善的检查有（）

A.立位腹平片

B.右下腹超声

C.结肠镜

D.CA系列

E.泌尿系超声

F.妇科会诊

参考答案：A,B,E,F

[案例分析]4.

［提示］立位腹平片未见膈下游离气体，右下腹超声提示可见8.0cm×1.2cm 条索样低回声，可见靶环征，未见明显积液，泌尿系超声未见异常，妇科会诊除外妇科疾患。该患者最佳的治疗方法是（）

A.观察