多发性骨髓瘤

早期筛查多发性骨髓瘤从血清蛋白电泳开始

多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，它起源于骨髓中的浆细胞，其特点为骨髓浆细胞异常增生并伴有单克隆免疫球蛋白或轻链过度生成。浆细胞株恶性增生而产生的单克隆免疫球蛋白不具备免疫功能，是一种无用的免疫球蛋白，因此多发性骨髓瘤患者一般免疫力低下，易感染或反复感染，从而诱发肺炎、泌尿系统感染、败血症、肾衰等，此外多发性骨髓瘤患者还表现有贫血、乏力、骨痛、骨质疏松、易骨折等，容易误诊或漏诊，其误诊漏诊率可达75%以上。

血清蛋白电泳是针对血清中的蛋白质进行分类检测，灵敏度高，能够很直观的反映出各蛋白区的带型，从而达到检测的目的，能够很有效的防止误诊或漏诊。另外血清蛋白电泳能早期发现多发性骨髓瘤，血清蛋白电泳是无论何种原因引起的血液沉降率增加时都需要进行的常规检测项目。对于多发性骨髓瘤患者在其出现某些临床症状之前，血清电泳的γ球蛋白区域可能已经可见淡然的条带或隐见的深然条带，因此，该区带是否正常对疾病的早期筛查尤为重要。

有以下情况者需做血清蛋白电泳进行早期筛查

1.贫血者：浆细胞的恶性增生抑制了正常细胞的生成，出现贫血。

2.不明原因骨痛、骨质疏松者：多发性骨髓瘤患者出现溶骨现象导致骨痛，骨

质疏松、易骨折的。

3.易感染或反复感染者：多发性骨髓瘤患者因浆细胞株恶性增生而产的免疫球

蛋白无效，而免疫力低下，易感染或反复感染。

4.手术前或创伤不易愈合者：免疫球蛋白IgA是人体粘膜的卫士，IgA型的多

发性骨髓瘤患者因缺乏有效的免疫球蛋白致使粘膜损伤感染，伤口不易愈合等。

5.血栓患者：多发性骨髓瘤M蛋白是一种粘滞性蛋白，易造成血栓形成，从而

引起心脑血管疾病

6.球蛋白明显增高者：可能由于恶性浆细胞生成的单克隆免疫球蛋白增高所致

7.高钙血症者：出现溶骨的多发性骨髓瘤患者，骨骼中钙离子释放入血，引起

血清钙升高。

8.肾衰患者：免疫球蛋白的轻链具有肾毒性，轻链型的多发性骨髓瘤患者易引

起肾功能衰竭。

血清蛋白电泳是一种相当快速简便的检测方法，能够筛查肝硬化、肾病综合征、急慢性炎症等，有助于临床疾病的诊断和在诊疗中的随访，也是目前临床上较为系统的对各科别住院患者的筛查试验，尤其是在呼吸科、神经科、骨科和血液科。

1.正常人血清蛋白电泳图谱

2.多发性骨髓瘤蛋白电泳图谱γ

-M

3.肝硬化患者血清蛋白电泳图谱β-γ桥连

4.肾病综合征Alb ↓，α2、β2↑

5.慢性炎症Alb ↓，α1、α2、γ↑

6急性炎症α1、α2↑