口腔颌面外科学：拔牙创的愈合
考研口腔综合真题试卷汇编及答案(共两套)
考研口腔综合 (口腔颌面外科学) 真题试卷汇编一、 B1/B 型题(含 4 小题)A．现病史 B．既往史 C．个人史 D．月经及婚育史 E．家族史1.社会经历及习惯、嗜好应记入( )。
2.药物不良反应及过敏史应记入( )。
3.起病日期、发病情况及有关发病因素等记入 ( )。
4.病情演变以及与该病有鉴别诊断的症状表现应记入 ( )。
二、 X 型题5.对隐裂牙有帮助的检查为( )。
(A)叩诊(B)视诊(C)碘染色法(D)X 线(E)咬楔法6.与普鲁卡因比较，以下不是利多卡因特点的是 ( )。
(A)毒性较大，但可用作表面麻醉(B)有较强的组织穿透性和扩散性(C)维持时间较短(D)有抗室性心律失常作用(E)血管扩张作用较明显7.以下关于腐败坏死性口底蜂窝织炎临床表现的叙述中，正确的有 ( )。
(A)局部皮肤弥漫性水肿(B)肿胀皮肤呈紫红色(C)无弹性(D)无明显凹陷性水肿(E)颌周有自发性剧痛8.以下关于良性肿瘤特点的叙述，错误的是 ( )。
(A)细胞分化差(B)多呈膨胀性生长，不发生转移(C)有包膜，界限清，少数可恶变(D)肿瘤细胞与来源组织细胞相似(E)可自行消退9.以下关于舌癌的叙述，哪项是错误的 ( )。
(A)以鳞癌多见(B)常发生早期颈部淋巴结转移(C)多发生于舌缘，恶性度高(D)转移途径多为直接浸润和种植转移(E)生长慢，浸润性较差10.关于舍格伦综合征主要症状，错误的是 ( )。
(A)眼干(B)口干(C)唾液腺萎缩(D)类风湿关节炎(E)多见于中年以上男性11.以下描述与混合瘤的临床表现不符的是 ( )。
(A)可发生于任何年龄，以 30~50 岁多见(B)肿瘤生长较快，可伴有明显疼痛(C)肿瘤质地中等，呈结节状(D)混合瘤较常发生于腮腺区(E)混合瘤较常发生于舌下腺12.关于三叉神经痛的临床表现，以下正确的是 ( )。
(A)发作多在白天(B)疼痛如电击、针刺或撕裂样剧痛(C)多可自行痊愈(D)两次发作之间无任何疼痛症状(E)疼痛先从“扳机点”开始三、名词解释题13. OSAS(请先写出英文全称)14. 涎瘘15. 涎石病16. Bellpalsy17. 痣样基底细胞癌综合征18. randomflap19. 数字减影血管造影20. 表面麻醉四、简答题21. 舍格伦综合征的镜下病理变化。
口腔颌面外科学题库(附参考答案)
口腔颌面外科学题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者女，9个月。
右侧上唇Ⅲ度唇裂，其临床表现应该是A、裂隙只限于红唇部B、整个上唇至鼻底完全裂开C、皮肤和黏膜完好，下方肌层未联合D、裂隙南红唇至部分白唇，未至鼻底E、裂隙只限于白唇，红唇完好正确答案：B2.有关唇腭裂发生的病因的叙述，错误的是A、长期接触放射线B、近亲婚配C、母亲在怀孕前3个月内感染病毒D、妊娠早期营养不良E、产伤正确答案：E3.布比卡因用于阻滞麻醉的浓度是A、0.5~1%B、10~20%C、1~2%D、0.1~0.2%E、0.25~0.75%正确答案：C4.常用于表面麻醉的是A、利多卡因B、布比卡囚C、丁卡因D、普鲁卡因E、阿替卡因正确答案：C5.患者男，26岁。
右侧下颌下区无痛性肿块4个月余，抗感染治疗无效，触诊质地柔软，穿刺为蛋清样液体，口内无异常，诊断是A、右下颌下腺囊肿B、右下颌下淋巴管瘤C、右下颌下腺多形性腺瘤D、右下颌下淋巴结炎E、右舌下腺囊肿口外型正确答案：E6.影响下颌骨骨折段移位的因素包括A、骨折的部位B、外力大小和方向C、骨折线方向和倾斜度D、咀嚼肌牵引的力量E、以上都是正确答案：E7.患者男，56岁。
左颊黏膜下肿物半年来逐渐增大，轻度疼痛，近来在进食时常咬颊。
造成局部黏膜糜烂。
检查见左颊肿块约2cmx2cm大小，界限不清。
表面黏膜糜烂，质地硬。
该患者最可能的诊断是A、腺上皮恶性肿瘤B、良性肿瘤伴感染C、鳞状细胞癌D、淋巴瘤E、特异性感染正确答案：C8.下颌智齿冠周炎循下颌支外侧向后扩散可致A、下颌骨边缘性骨髓炎B、翼下颌间隙感染C、下颌下间隙感染D、面颊瘘E、眶下间隙感染正确答案：A9.颜面部疖痈的治疗主张A、全身支持疗法B、保守治疗C、局部烧灼D、局部热敷E、早期切开引流正确答案：B10.应暂缓拔牙的情况是A、甲状腺功能亢进治疗后心率低于100次/分B、高血压患者血压控制在160/100mC、妊娠4、5、6个月D、糖尿病的血糖150mg/dl，尿糖(+)，无酸中毒E、急性智齿冠周炎伴咬肌间隙感染正确答案：E11.阻塞性窒息A、异物阻塞咽喉部、组织移位、肿胀压迫引起的窒息正确答案：A12.的卡因用于表面麻醉的浓度是A、0.05~0.1%B、0.5~2%C、0.1~0.2%D、2~3%E、0.25~0.75%正确答案：A13.牙挺在挺松牙是主要提供的作用力是A、牵引力B、楔力C、轮轴力D、旋转力E、杠杆力正确答案：E14.颞下颌关节内强直的常见病因是A、坏疽性口炎和鼻咽部肿瘤放疗B、喙突肥大和化脓性关节炎C、腮腺炎和咬肌间隙感染D、化脓性中耳炎和外伤E、类风湿关节炎和颞下颌关节紊乱病正确答案：D15.拔牙术后拔牙创内血块机化开始和最后完成的时间分别是A、48小时，28天B、6小时，5天C、12小时，l0天D、24小时，20天E、15分钟，1天正确答案：D16.下列根尖周疾病中x线检查根尖周组织影响无明显异常的是A、急性浆液性根尖周炎B、慢性根尖周脓肿C、根尖周囊肿D、根尖周致密性骨炎E、根尖周肉芽肿正确答案：A17.拔除上颌第三磨牙时，牙挺的支点应置于A、腭侧骨板B、远中牙槽嵴C、第二、三磨牙之间D、近中牙槽嵴E、颊侧骨板正确答案：D18.男，24岁。
口腔颌面外科学重点总结详细[001]
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第一章绪论口腔颌面外科学: 是一门以外科治疗为主, 以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。
第二章口腔颌面外科临床检查:诊治疾病的前提和基础。
关系诊疗质量及成败。
要求方法正确, 全面细致, 客观有序1.轻度张口受限: 上下切牙切缘间仅可置两横指, 约2-2.5cm左右中度张口受限: 上下切牙切缘间仅可置一横指, 约1-2.0cm左右重度张口受限: 上下切牙切缘间距不足一横指, 约1cm以内完全张口受限: 完全不能张口, 也称牙关紧闭2.面部器官检查: 先天畸形, 上颌窦癌, 颌面部外伤（伴眼耳鼻畸形,鼻衄复视, 脑脊液耳漏）, 必要时邀请有关专科会诊3.淋巴结检查: 对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。
顺序：枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下；顺胸锁乳突肌前后缘, 颈前后三角直至锁骨上窝。
内容: 部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤及基地有无粘连垂直链: 颈深淋巴结上群（胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后, 上达颅底, 下至颈总动脉分叉处）, 颈深淋巴结（中）下群（颈总动脉分叉以下, 沿颈内静脉至静脉角）, 副链（颈深淋巴结上群向外扩展的部分）,锁骨上淋巴结（系颈深淋巴结下群向锁骨上方扩展的部分）4、髁突动度检查: 双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方, 髁突外侧, 让病人做开闭口运动, 感触髁突活动度。
或将两手小指伸入外耳道内, 贴外耳道前臂进行触诊5.唾液腺检查：腮腺（食中无名指三指凭触为宜, 切忌提拉触摸）；下颌下腺和舌下腺（双手双合诊）内容: 大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液6.活组织检查: 切取、切除、冰冻（血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检）7、X线检查：牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病；平片, 体层摄影, 造影第三章麻醉镇痛重症监护1.麻醉: 用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉, 以达到无痛的目的, 多用于手术或某些疼痛的治疗2.local anesthesia 局部麻醉局麻, 是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导, 从而使该区疼痛消失。
口腔颌面外科学复习题含答案
口腔颌面外科学复习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男，30岁。
双侧颞下颌关节外伤性强直致开口受限。
全麻时应采取的方法是A、清醒状态下经鼻盲探插管B、麻醉深度达Ⅲ期Ⅱ级后，给予盲探插管C、乙醚开放滴入麻醉D、经气管切开施全麻E、选用正确答案：A2.多形性低度恶性腺癌的病理学特点是A、细胞和结构多形，而恶性度低B、细胞一致、结构多形和转移率低C、细胞多形、结构一致和转移率低D、低度恶性的多形性腺瘤E、细胞多形性正确答案：B3.自儿童期发病，可迁延到成人的是A、慢性复发性腮腺炎B、慢性阻塞性腮腺炎C、唾液腺良性肥大D、涎瘘E、急性化脓性腮腺炎正确答案：A4.男，60岁。
行上颌结节注射麻醉后，突然感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力，血压升至150／100 mmHg，口唇苍白，应考虑A、癔症B、中毒C、肾上腺素反应D、晕厥E、过敏正确答案：C5.下牙槽神经阻滞麻醉口内法的进针点应在A、颊脂垫尖B、下颌韧带中央稍内侧C、颊黏膜下颌牙咬合面上方1.0cmD、磨牙后窝最深处E、磨牙后垫上方1.0cm处正确答案：A6.与口鼻腔相通或在口腔内手术的创口属于A、无菌创口B、延期愈合创口C、一期愈合创口D、感染创口E、污染创口正确答案：E7.患者，男性，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院就诊，最有效合理的止血方法是A、注射止血针B、作颈外动脉结扎术C、指压患侧的颈总动脉D、用纱布块填塞止血E、创口缝合止血正确答案：E8.某患者x线片显示46残根根尖下方有一直径约0．3cm圆形低密度影像，周围无明显骨白线包绕。
该病最可能的诊断是A、颌骨血管瘤B、成釉细胞瘤C、根尖周囊肿D、根尖肉芽肿E、含牙囊肿正确答案：D9.为自身免疫性疾病的是A、急性化脓性腮腺炎B、流行性腮腺炎C、慢性阻塞性腮腺炎D、慢性复发性腮腺炎E、舍格伦综合征正确答案：E10.中线致死性肉芽肿的治疗应首选A、根治性手术B、放疗C、冷冻D、化疗E、免疫治疗正确答案：B11.碘酊用于口腔内消毒剂的浓度是A、1.50%B、2.00%C、1%D、2.50%E、0.50%正确答案：C12.患者男，60岁。
口腔颌面外科学 上 整理总结
第一章绪论口腔颌面外科学：是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。
第二章口腔颌面外科临床检查：诊治疾病的前提和基础。
关系诊疗质量与成败。
要求方法正确，全面细致，客观有序1、轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可置两横指，约2-2.5cm左右中度张口受限：上下切牙切缘间仅可置一横指，约1-2.0cm左右重度张口受限：上下切牙切缘间距不足一横指，约1cm以内完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭2、面部器官检查：先天畸形，上颌窦癌，颌面部外伤（伴眼耳鼻畸形，鼻衄复视，脑脊液耳漏），必要时邀请有关专科会诊3、淋巴结检查：对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。
顺序：枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下；顺胸锁乳突肌前后缘，颈前后三角直至锁骨上窝。
内容：部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤与基地有无粘连垂直链：颈深淋巴结上群（胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后，上达颅底，下至颈总动脉分叉处），颈深淋巴结（中）下群（颈总动脉分叉以下，沿颈内静脉至静脉角），副链（颈深淋巴结上群向外扩展的部分）4、髁突动度检查：双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方，髁突外侧，让病人做开闭口运动，感触髁突活动度。
或将两手小指伸入外耳道内，贴外耳道前臂进行触诊5、唾液腺检查：腮腺（食中无名指三指凭触为宜，切忌提拉触摸）；下颌下腺和舌下腺（双手双合诊）内容：大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液6、活组织检查：切取、切除、冰冻（血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检）7、X线检查：牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病；平片，体层摄影，造影第三章麻醉镇痛重症监护1、麻醉：用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多用于手术或某些疼痛的治疗2、local anesthesia 局部麻醉局麻，是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失3、infiltration anesthesia 浸润麻醉是将局麻药液注入组织内、以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生的麻醉效果4、block anesthesia 阻滞麻醉是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果5、上牙槽后神经阻滞麻醉：上颌磨牙拔除，相应颊侧根，粘膜，上颌结节部手术麻醉区域效果：除第一磨牙颊侧近中根（上牙槽中神经，浸润麻醉）外的同侧磨牙，牙槽突，相应颊侧软组织。
执业医师考试口腔颌面科学考点梳理-牙及牙槽外科
牙及牙槽外科牙拔除术的基本知识重点提示本单元内容比较重要，是考试出题重点，总结考试重点如下：拔牙的适应证、禁忌证必须掌握；拔牙器械主要是牙钳牙挺使用，可结合病例掌握；牙拔除术是重点，操作步骤需着重掌握。
牙拔除术的基本知识口腔颌面外科最基础、最常见的手术。
牙齿治疗的终末手段。
局部及全身反应、并发症具备外科手术特点。
应遵循原则：无痛、无菌、微创。
无菌—手术器械、无菌原则牙拔除术适应证：拔牙的适应证牙拔除术的适应证是相对的，应根据医疗水平及患者自身条件进行选择。
（1）牙体病：严重广泛不能修复的龋坏，如残根、残冠。
（2）根尖周病：不能用根管治疗、根尖切除等方法保留的根尖周病患牙。
（3）牙周病：牙周围骨组织大部分破坏或因条件所限不能治疗者。
（4）牙外伤：因创伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用其他治疗方法保存者。
（5）移位或错位牙：影响功能及美观，引致疾病或创伤，妨碍义齿修复的移位牙或错位牙，均应拔除。
（6）多生牙：多生牙常会引起正常牙的萌出障碍或错位，造成错（牙合）畸形，常为拔牙适应证。
（7）埋伏牙、阻生牙：引起邻牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齐、邻牙龋坏均应拔除。
青少年患者发现阻生的恒牙，有条件者可采用正畸治疗。
部分阻生牙也可采用牙移植的方法加以利用。
（8）滞留乳牙：滞留的乳牙影响恒牙正常萌出者，应予拔除。
但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙（先天缺失）或恒牙阻生，乳牙无松动且有功能时，则不必拔除。
（9）治疗需要：因正畸治疗或义齿修复而需要拔除的牙；因义齿修复需要拔除的牙；恶性肿瘤进行放射治疗前，为预防严重并发症而需要拔除的牙；良性肿瘤波及的牙。
（10）病灶牙：对可疑为某些疾病，如风湿病、肾炎，特别是一些眼病（虹膜睫状体炎、视神经炎、视网膜炎等）的病灶牙，在有关科室医生的要求下，可予以拔除。
引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，在急性炎症控制后也应予以拔除。
（11）骨折累及的牙：因颌骨骨折或牙槽骨所累及的牙，在不影响骨折愈合的前提下应尽量保留。
口腔颌面外科总结
名词解释篇1.口腔颌面外科学：就是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病得防治为主要内容得学科.2.张口度：就是以上下中切牙切缘之间得距离为标准.正常人张口度相当于自身得食指、中指、无名指三指末节合拢时得宽度，平均约３、7cｍ。
❖轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可置两横指，约２-2、5ｃｍ左右中度张口受限:上下切牙切缘间仅可置一横指,约１—２、０cm左右重度张口受限:上下切牙切缘间距不足一横指,约1ｃm以内完全张口受限:完全不能张口,也称牙关紧闭（如破伤风患者）3.活组织检查：从病变部位去一块组织制成切片,通过适当染色后,在显微镜下观察细胞得形态结构,以确定病变得性质，肿瘤得类型及分化程度得检查方法。
切取活组织检查:适用于表浅或有溃疡得肿瘤。
切除活组织检查:适用于皮肤粘膜完整,位于深部得可切除小型肿瘤或淋巴结。
冰冻活组织检查:需要新鲜标本,送检前不应进行固定。
4.麻醉:就是指用药物或者非药物使得病人整个机体或者机体得一部分暂时失去知觉，已达到无痛得目得，多用于手术或者某些疼痛得治疗.5.麻醉学：就是研究消除病人手术疼痛,保证病人安全，为手术创造良好条件得一门学科。
6.局部麻醉：就是指用局部麻醉药物暂时阻断机体一定区域内神经末梢或纤维得传导，从而使得该区域得疼痛消失。
适用于口腔颌面外科门诊手术、牙髓病得治疗、固定义齿修复得牙体预备等.7.利多卡因:又称赛洛卡因，就是口腔科临床应用最多得局麻药,局麻作用较普鲁卡因强,维持时间亦较长，并有较强得组织穿透性与扩散性，故亦可作表面麻醉。
临床上主要以１：１０0０0０肾上腺素得1%-２％ｄ得利多卡因行阻滞麻醉。
有迅速而安全得抗心律失常作用,因而对于心律失常病人常作为首选。
8.阿替卡因：又称碧蓝麻，组织穿透性与扩散性较强,给药后2—3分钟出现麻醉效果，含1:100000肾上腺素得阿替卡因牙髓麻醉时间60－７0分钟，软组织麻醉时间可达3Ｈ。
口腔医学考研-352口腔综合《口腔颌面外科学》真题解析 讲义
二、填空题
１．室性心律失常病源首选的麻醉药是 。（四川大学 真题）
２．口腔颌面外科常用的局部麻醉方式有 、 、 、 。（南京大学
２００７年）
３．口内注射行下牙槽神经阻滞麻醉时，注射器应 。（四川大学 ２００６年）
三、名词解释
１．阻滞麻醉 （西安交通大学 ２０１０年，上海交通大学 真题）
Ｅ．刮净拔牙创内的肉芽及碎片
１１．拔牙创内血凝块经过多长时间可完成机化过程（ ）（武汉大学 ２００７年）
Ａ．２０天以后
Ｂ．３０天以后
Ｃ．４０天以后
Ｄ．５０天以后
Ｅ．６０天以后
１２．牙拔除后 ２～４天，出现拔牙创剧烈疼痛，最可能是（ ）（青岛大学 ２０１２年）
Ａ．干槽症
Ｂ．牙槽突骨折
Ｃ．牙龈损伤
Ｄ．牙槽窝内有异物
Ａ．局部肿胀
Ｂ．创口溢脓
Ｃ．创口周围牙龈坏死
Ｄ．剧烈疼痛
３．单纯高血压无其他并发症时，血压高于多少应先治疗后再拔牙（ ）（青岛大学 ２０１２年）
Ａ．１６０／９５ｍｍＨｇ
Ｂ．１９０／１００ｍｍＨｇ Ｃ．１８０／１００ｍｍＨｇ Ｄ．１９０／１０５ｍｍＨｇ
４．安放拔牙钳方法正确的是（ ）（青岛大学 ２０１２年）
口腔颌面外科学试题库(附答案)
口腔颌面外科学试题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.牙科用高速手机灭菌应首选A、高温蒸汽灭菌法B、玻璃球灭菌法C、浸泡消毒法D、盐灭菌法E、酚类消毒正确答案：A2.慢性边缘性颌骨骨髓炎的手术时机应选在病程的何时A、8～ 10 周后B、1～ 2 周后C、6～ 8 周后D、4～ 6 周后E、2～ 4 周后正确答案：E3.牙齿脱位时主要使用：A、轮轴力B、旋转力C、牵引力D、摇动力E、楔力正确答案：C4.患者男，30岁。
因右下颌智齿冠周炎，造成下颌下间隙、颞下间隙、翼下颊间隙脓肿。
切开引流的最佳方法为A、于上颌结节外侧前庭沟切开B、于下颌支后缘切开C、于翼下颌韧带稍内侧切开D、于颞部及下颌角下方切开并E、于下颌角下方切开正确答案：E5.囊肿壁与皮肤紧密粘连，中央有一小色素点的是A、舌下腺囊肿B、含牙囊肿C、皮脂腺囊肿D、皮样囊肿E、牙源性角化囊性瘤正确答案：C6.如穿刺可抽出哪种液体A、翠绿色囊液B、褐色囊液C、淡黄色清亮囊液D、血性囊液E、黄白色皮脂样囊液正确答案：D7.好发于颈侧部，穿刺可抽出黄色或棕色液体的囊肿A、甲状舌管囊肿B、皮样或表皮样囊肿C、腮裂囊肿D、皮脂腺囊肿E、舌下囊肿正确答案：C8.慢性阻塞性腮腺炎最常见的病因是A、导管较长导致的唾液滞留B、导管异物C、导管口黏膜损伤导管口狭窄D、导管结石E、增龄性改变，导致唾液淤滞正确答案：C9.利多卡因用于阻滞麻醉的浓度是A、2~3%B、0.1~0.2%C、1~2%D、0.25~0.5%E、0.25~0.75%正确答案：A10.颌骨骨折治疗最重要的标准是A、恢复原有咬合关系B、骨性愈合C、骨折线上的牙齿不松动D、无感染发生E、纤维性愈合正确答案：B11.包扎止血主要适用于A、颈部大血管的出血B、毛细血管和小动、静脉的出血C、腔窦的出血D、口腔内的出血E、知名动脉的出血正确答案：B12.门诊病历记录病史时应记录A、突出主诉B、发病过程C、相关阳性症状D、有鉴别诊断价值的症状表现E、以上都是正确答案：E13.患者男，30岁。
《口腔颌面外科学》阻生牙拔除 ppt课件
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愈合过程
三、骨组织修复
5-8d开始形成新骨 30d新骨充满牙槽骨 3mo完全形成骨组织
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愈合过程
四、上皮覆盖拔牙创
3d牙龈上皮向血凝块表面生长 4w内上皮愈合完成
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64
愈合过程
临床上
1w牙槽窝内形成肉芽组织 1－2m牙槽窝平复，有新骨形成 3－6m重建过程完成，正常骨结构
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小结
下颌阻生智齿局解与拔牙方法的关系 严格掌握拔牙适应证与禁忌证 掌握下颌阻生智齿临床分类法作好术前
准备 掌握阻生牙拔除方法，加强临床实践
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其他应注意的问题：
1、患者均应有家属陪同 2、交代清各种可能发生的问题，并取得本
人及家属的同意，填写知情同意书 3、 拔牙后不宜立即离开，应在休息室内
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（二） 适应证
⒋部分萌出，反复发作冠周炎； ⒌咬颊或摩擦颊粘膜：可以造成创伤性溃
疡，并且是一种长期的慢性刺激； ⒍有囊肿形成；
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（二） 适应证
⒎妨碍下颌喙突运动； ⒏压迫第二磨牙远中，造成龋坏与疼痛； ⒐防碍义齿的制作与戴入。
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53Βιβλιοθήκη （三） 拔除方法术前应进行仔细的临床与X线检查，并 做到四个注意：
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㈢口腔上颌窦交通
原因： ⑴解剖因素: 根尖与上颌窦仅有一薄层 或无骨相隔 ⑵操作因素：取断根时用力不当
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㈢口腔上颌窦交通
后果：上颌窦感染，口腔上颌窦瘘 预防：
⑴上颌磨牙拔除困难时，用翻瓣去骨及分根 法拔除。
《口腔颌面外科学》理论教学大纲(口腔)
《口腔颌面外科学》理论教学大纲(供五年制本科口腔医学专业使用)Ⅰ前言口腔颌面外科学是口腔医学的重要组成部分，它是以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等），颞下颌关节、涎腺以及颈部某些疾病的预防和外科治疗为主要内容的学科。
通过口腔颌面外科的教学（包括理论讲授、临床示教、临床实习和生产实习），要求学生能全面了解口腔颌面外科的业务范围、发展趋向及今后需要进一步解决的问题，熟悉有关口腔颌面外科疾病的基础理论知识；掌握常见病、多发病的诊断、治疗原则和基本技能，培养学生科学严谨的临床思维方法和独立工作的能力、严肃认真的工作作风以及良好的医德医风，以便将来更好地为患者服务。
在口腔颌面外科教学中，教授学生科学的思维方法，正确阐明局部与整体、功能与形态对立统一的规律；正确处理理论与实践的关系，加强基础理论的教学和基本操作的训练，避免理论脱离实际或重实践轻理论的倾向，为了增加当今科学技术发展的了解，教学中还应介绍和讲授一些国内外有关的最新成就，反映现代口腔颌面外科的新水平，为学生指出今后努力的方向。
在教学方法上应充分调动学生在学习上的主动性和创造性，着重培养学生分析问题和解决问题的能力，为此，教学方法也应当多样化。
讲授内容重点应突出，介绍常见病名的中英文对照，对自学内容给予指导和辅导，最后通过实习以巩固和加深对理论知识的理解和基本技能的掌握。
本大纲适用于五年制本科口腔医学专业学生使用。
现将大纲使用中有关问题说明如下:一为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。
教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。
二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。
口腔颌面外科学习题库与答案
口腔颌面外科学习题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下颌横断牙合片A、检查体位试验时肿块的变化B、检查髁突C、是根尖片的一种，可用于腮腺导管阳性结石D、是口外片的一种，可用于检查颏孔位置E、是口内片的一种，可用于检查下颌骨体部骨质有尤膨隆正确答案：E2、正颌外科治疗设计中不包括A、石膏模型外科B、头影描迹设计预测C、颌周肌肉预适应训练D、计算机辅助设计与预测E、咬合导板制备正确答案：C3、皮样囊肿是由A、皮质腺囊肿扩展形成B、胚胎发育时内胚叶细胞遗留发展而形成C、胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展而形成D、肿瘤细胞增殖分裂形成E、胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发育而成正确答案：C4、比较理想的阻滞麻醉药是A、利多卡因B、可卡因C、丁卡因D、普鲁卡因E、氯乙烷正确答案：A5、神经鞘瘤的穿刺液特点为A、米汤样稀薄液体B、血性液体，但不凝固C、蛋清样液体D、血性液、可凝固液体E、淡黄色清亮液体，内含胆固醇结晶正确答案：B6、体位移动实验阳性的脉管畸形A、淋巴管畸形大囊型、囊性水瘤B、动静脉畸形、蔓状血管瘤C、淋巴管畸形微囊型、海绵型淋巴管瘤D、静脉畸形、海绵状血管瘤E、血管瘤、毛细血管瘤正确答案：D7、颞部外伤出血进行压迫止血的有效部位是A、耳屏前区B、咬肌前缘C、颌外动脉走行区D、颈动脉三角区E、下颌角区正确答案：A8、腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引流的目的不包括A、减少毒素吸收B、预防呼吸困难的发生C、消除皮下气肿D、改变厌氧环境E、充分引流正确答案：C9、中医指的“粉瘤”和“发瘤”分别是A、皮脂腺囊肿和皮样囊肿B、表皮样囊肿和皮样囊肿结构C、皮脂腺囊肿和表皮样囊肿D、皮脂腺囊肿和甲状舌管囊肿E、皮样囊肿和甲状舌管囊肿正确答案：A10、较大面积渗血应选择的止血方法是A、包扎止血B、指压止血C、结扎止血D、温热盐水纱布压迫止血E、填塞止血正确答案：D11、舍格伦综合征常合并肿大的腺体是A、下颌下腺B、泪腺C、腮腺D、舌下腺E、唇腺正确答案：C12、患者男，50岁。
口腔颌面外科基本知识及基本技术练习题及答案解析
口腔颌面外科基本知识及基本技术练习题及答案解析一、A11、交叉十字绷带在缠绕时应注意的是A.在患侧耳周垫以棉垫或纱布B.短绷带或纱布条打结收紧，以裸露健眼C.不要压迫耳根及影响呼吸D.将绷带中份置于鼻部覆盖，并于鼻孔处剪洞以利呼吸E.绷带中份包入纱布数块，使之卷成圈柱状，使用时其将置于创口外区2、四头带临床上常用一段绷带，将其两端剪开一定长度，形成四个带头即可。
带的长度一般为A.100cmB.80cmC.50cmD.70cmE.35cm3、能够广泛应用于颌面部和上颈部术后和损伤的包扎和固定的绷带缠绕方法是A.三角带B.四头带C.交叉十字绷带D.颅颌弹性绷带E.面部绷带4、颌面部包扎使用的绷带的长和宽分别是A.5m、10～12cmB.8m、8～10cmC.5m、8～10cmD.10m、8～15cmE.8m、5～8cm5、下列哪种情况不予进行换药A.更换或去除引流物时B.创口渗血较多或有大量分泌液溢出时C.外科创口已经愈合时D.感染、敷料松脱或过紧时E.伤口剧痛以及需要观察创口或皮瓣时6、以下关于感染创口的处理原则，下述错误的是A.感染创口的引流物一般应在无脓液排出48小时后去除B.感染创口应覆盖敷料，并定时检视和换药C.对肉芽组织创面及有大量脓性分泌物的创口，应予以湿敷D.有脓腔存在的创口，应以各种消毒及抗生素溶液冲洗脓腔E.颌骨骨髓炎患者创口拆线时间一般应在术后5天左右7、关于无菌创口的处理原则，说法正确的是A.面部的无菌创口可在术后半月开始拆线B.面部的无菌创口一般要延期拆线C.面部严密缝合的创口可早期暴露，并以过氧化氢、硼酸及酒精混合液清除渗出物D.光刀手术的创口，拆线时间应推迟至术后一个月E.颈部缝线可在术后3天左右拆除8、下列有关无菌创口处理原则的说法不正确的是A.无菌创口若无组织缺损，则不用进行严密缝合B.有组织缺损者可采取皮瓣转移和植皮的方法C.术后有可能发生感染的创口，应放置24～48小时的引流物D.疑有污染或术后渗血较多的创口，也应放置24～48小时的引流物E.无效腔过大的创口，应延长引流时间至72小时以上9、关于创口愈合的说法，下列说法错误的是A.用电刀手术缝合后的切口，早期炎性反应更为明显B.激光刀手术缝合后的切口创缘，早期主要表现为凝固性坏死C.初期或一期愈合一般在10～20天D.拔牙创口的愈合在临床属于二期或延期愈合E.二期或延期愈合的创口形成明显的瘢痕10、几乎能完全抑制创口收缩的皮片是A.表层皮片B.中厚皮片C.薄中厚皮片D.厚中厚皮片E.全厚皮片11、临床创口的初期愈合时间为A.10～15天B.10～20天C.15～20天D.6～10天E.20～30天12、普通手术刀手术后的创口首先出现A.过敏反应B.炎症反应C.水肿D.肉芽组织E.脓液13、创口愈合的过程不包括A.局部炎症反应B.细胞增殖C.结缔组织形成D.感染E.伤口收缩和伤口改建14、对于外科创口，在引流时的适应证说法正确的是A.无论是感染创口还是无菌创口均不需要放置引流B.部位深在的手术术后应该无渗液等，因此无需引流C.凡是留有无效腔的创口，必须放置引流D.止血不彻底的创口只需关闭创口即可E.凝血功能低下的患者只需创口止血即可，不必引流15、外科引流应该遵循的基本原则是A.通畅、彻底B.对组织损伤或干扰最小C.顺应解剖和生理要求D.确定病原菌E.以上答案均正确16、下列哪项不是外科引流的适应证A.微小创口B.感染或污染创口C.止血不全的创口D.留有无效腔的创口E.渗液多的创口17、关于打结中的需要注意的地方，以下说法错误的是A.打结收紧结扣时，要注意尽量使三点（两手用力点与结扎点）成一线B.组织缝合打好第1个结扣时，应将2根线头引向一侧，再打第2个结扣C.组织内结扎线头所留长度一般为1mm左右D.对深部组织的结扎，用手引线比较便捷E.打结时，每个结扣都必须是顺的，否则容易断线或结扎不紧18、关于打结的方法，下列说法错误的是A.打结的方法有单手打结、双手打结和持针钳打结3种B.单手打结最好练就左、右手均能打结C.单手打结多用于口腔内及深部缝合D.在缝线过短和缝扎时也常应用持针钳打结E.口腔颌面外科手术以单手打结和持针钳打结最为常用19、关于外科打结的形态的要求叙述的不正确的是A.根据结的形态，临床可分为单结、方结、三重结或多重结、外科结、假结和滑结等B.口腔颌面外科手术中的打结可以打方结C.口腔颌面外科手术中的打结可以打滑结D.口腔颌面外科手术中的打结可以打外科结E.高质量的打结是防止返工和术后脱结出血的保证20、主要用于结扎血管和缝合，是重要的基本功，也是最基本的技术操作之一的是A.组织分离技术B.打结C.缝合D.止血E.组织切开21、对于钝性分离的特点说法错误的是A.主要以血管钳进行，也可使用刀柄、手指、纱布等B.此种分离可在非直视下进行C.对于层次不清又含有重要血管神经的区域，用钝性分离法比较危险D.操作时更应细致，避免过度用力，以减少组织撕裂伤E.用于正常肌肉和疏松结缔组织的分离以及有包膜的良性肿瘤的摘除22、关于锐性分离的说法错误的是A.用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织B.使用的器械为锐性的手术刀和手术剪C.此法对组织损伤小D.动作要求细巧、准确E.可在盲视下进行23、显露组织的解剖部位、保护正常和重要组织、切除病变组织从而完成手术的重要手段是A.打结B.组织分离技术C.电凝止血D.切开E.铺巾24、利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌的方法属于A.煮沸消毒法B.化学消毒法C.干热灭菌法D.医用酒精消毒法E.高压蒸汽灭菌25、手术室消毒的内容说法错误的是A.门诊手术室应与治疗室或拔牙室分开B.门诊手术室在连续手术时应遵循先无菌、次污染、后感染的原则C.手术室常用的方法有紫外线照射、电子灭菌灯消毒等方法D.手术室应定期进行空气消毒，一般每周应进行1次E.手术室可使用过氧乙酸（0.75～1g/m3）加热蒸汽消毒26、给患者以酸性物质根据腺体本身变化和分泌情况，判断腺体的分泌功能和导管的通畅程度。
口腔颌面外科(医学高级)：牙及牙槽外科考点巩固二
口腔颌面外科(医学高级)：牙及牙槽外科考点巩固二1、单选患者男性，32岁。
因左上第一磨牙残根而行拔牙术，拔牙过程顺利，牙根完整，刮爬时发现牙槽窝较深，当时未作特殊处理，咬纱布即回家。
术后第2天发觉刷牙时左鼻腔有水流出（江南博哥），就诊后发现拔牙创血凝块消失，鼓气时拔牙创有气流冲出。
该患者上述情况可能是（）A.拔牙创愈合不良B.拔牙创继发感染C.上颌窦瘘D.拔牙创过大E.上颌窦慢性炎症正确答案：C2、单选使用牙挺时，一般支点位于（）A.邻牙牙颈部B.近中颊侧骨板C.近中颊侧牙槽嵴D.远中颊侧骨板E.远中颊侧牙槽嵴正确答案：C3、单选关于下颌第一恒磨牙，下列说法错误的是（）A.多分为2根，即近中根和远中根B.有时可分为3根，即远中根分为远中颊根和远中舌根C.两根的颊舌径较大，彼此平行，略向远中弯曲D.患牙牢固时，可先用牙挺以颊舌侧骨板为支点挺松后再拔除E.拔除时以颊舌向摇动为主，最后向颊侧脱位正确答案：D4、单选拔牙时力的应用，错误的是（）A.摇动力适用于扁根牙或多根牙B.扭转力适用于单根锥形牙C.摇动顺序应向阻力小的一侧进行D.扭转力应按牙根纵轴方向进行E.牵引力不应与摇动力及扭转力结合使用，以免损伤邻牙正确答案：E5、单选对拔牙器械的描述，哪项是正确的（）A.牙挺由挺刃和柄两部分组成B.牙挺工作原理包括杠杆原理和轮轴原理两种C.使用牙挺各种工作原理应单独使用，避免综合D.牙钳由钳喙、钳柄和关节构成E.使用牙钳拔牙因力量易控制，故无需进行保护正确答案：D6、单选患者女性，29岁。
右上第二磨牙残根，慢性根尖周炎。
拔除腭侧根过程中，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝有气体溢出。
此时进行X线检查首选的方法是（）A.通过左上第一磨牙的上颌侧位断层片B.头颅正位片C.上颌体腔片D.全口曲面断层E.头颅侧位片正确答案：A7、单选唇系带矫正术的主要方法是（）A.Z形转移瓣B.横切竖缝C.黏膜游离移植D.呈三角形切除E.唇黏膜延长术正确答案：B8、单选下列哪种情况下颌阻生第三磨牙可不拔除（）A.反复引起冠周炎B.下颌阻生第三磨牙本身龋坏C.正畸需要D.怀疑为颞下颌关节紊乱病的病因时E.完全骨埋伏阻生临床无症状正确答案：E9、多选牙拔除时可以使用旋转力的牙为（）A.上颌中切牙B.上颌侧切牙C.下颌中切牙D.上颌尖牙E.下颌侧切牙正确答案：A, B, D10、单选拔除上颌牙时患者上颌牙牙合平面与地面的关系是（）A.成60°角B.成10°角C.成20°角D.成30°角E.成45°角正确答案：E11、单选患者女性，29岁。
口腔颌面外科学习题及答案(A1型题10)
口腔颌面外科学习题及答案（A1型题10）一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．关于拔牙创的检查与处理错误的是A．检查拔除的牙根是否完整B．检查牙龈是否撕裂C．检查牙槽窝，如有异物应清除D．过高的牙槽中隔应待自行吸收E．压迫复位牙槽窝正确答案：D2．面神经出茎乳孔的体表位置在A．乳突尖部B．乳突尖端下方约1cm处C．乳突根部D．乳突前缘中点E．茎突尖部正确答案：D3．活体组织检查标本应用哪种溶液固定A．70％乙醇B．2％枸橼酸C．2％碘酊D．10％甲醛E．5％新洁尔灭正确答案：D4．涎腺多形性腺瘤之所以称为混合瘤是因为A．此肿瘤多为良性，但少数可恶变B．肿瘤内既有唾液腺上皮，又有鳞状上皮及柱状上皮C．肿瘤内既有唾液腺上皮，又有粘液或软骨样组织D．肿瘤内腺上皮细胞的核型多样化E．肿瘤的临床表现多样化正确答案：C5．干槽症最常发生于哪类牙拔除以后A．年轻恒牙B．前牙C．上颌第三磨牙D．下颌第三磨牙E．下颌第一磨牙正确答案：D6．良性肿瘤的治疗应以什么治疗为主A．手术治疗B．放射治疗C．化疗来源：考试大D．中医中药治疗E．咖吗刀治疗正确答案：A7．平阳霉素的主要不良反应是A．发热B．血尿C．骨髓抑制D．心肌炎E．神经毒性正确答案：A8．气管内插管麻醉属于A．静脉麻醉B．分离麻醉C．阻滞麻醉D．复合麻醉E．基础麻醉正确答案：D9．氟脲嘧啶的主要不良反应是A．骨髓抑制B．神经毒性C．恶心呕吐D．神经性皮炎E．肝功能损害正确答案：A10．发生在舌下腺的肿瘤多为A．腺泡细胞癌B．沃辛瘤C．腺样囊性癌D．多形性腺瘤E．黏液表皮样癌正确答案：C11．临床常用哪种浓度的盐酸丁卡因做表面麻醉A．0．5％B．1％C．2％D．5％E．10％正确答案：C12．下颌牙源性中央性颌骨骨髓炎X线片位选择为A．下颌前部合片B．下颌横断合片C．下颌骨侧位片D．合翼片E．华特位片正确答案：C13．哪类病人拔牙前通常不需给予抗菌药物A．妊娠妇女B．风湿性心脏病病人C．甲状腺机能亢进病人D．放疗后拔牙病人E．糖尿病病人正确答案：A14．临床上创口分类包括A．无菌伤口、污染伤口、感染伤口B．污染伤口、感染伤口、化脓伤口C．感染伤口、无菌伤口、化脓伤口D．化脓伤口、无菌伤口、污染伤口E．无菌伤口、可疑伤口、污染伤口正确答案：A来源：考试大15．下列哪项不是拔牙后出血的局部因素A．因过早反复漱口造成血凝块脱落B．血压过高引起局部渗血C．软组织撕裂D．牙槽窝内残留炎性肉芽组织E．牙槽窝内小血管破裂正确答案：B16．腮腺导管乳头位于A．颊脂垫尖处B．翼下颌皱襞与颊脂垫尖之间C．颊部粘膜的下1／3处D．平对下颌第二磨牙冠部的颊粘膜上E．平对上颌第二磨牙冠部的颊粘膜上正确答案：E17．临床上张口受限不包括A．轻度张口受限B．中度张口受限C．重度张口受限D．牙关紧闭E．以上都不是正确答案：E考试大(www．Examda。
口腔颌面外科学教学大纲
口腔颌面外科学教学大纲课程性质：口腔医学专业课。
课程任务：口腔颌面外科学是口腔医学专业课程，是口腔医学的重要组成部分。
它是以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、咽等）、面部软组织、颌面颅骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些疾病的预防和外科治疗为主要内容的学科。
通过本课程的学习，要求学生掌握口腔颌面外科学理论知识的同时，掌握口腔颌面外科学的基本操作技能，为今后的临床诊疗操作打下坚实的基础，最终达到培养目标。
考核方法：考试，笔试、操作学时学分：96学时，理论64学时，实验32学时，9学分。
学时分配表第一章绪论【目的要求】掌握：口腔颌面外科学的业务范畴。
熟悉：口腔颌面外科学的学习方法。
了解：我国口腔颌面外科学的成就、贡献及发展方向。
【教学内容】1. 口腔颌面外科学的医疗范畴、专业特点。
2. 介绍口腔颌面外科发展简史以及未来的发展方向。
3. 口腔颌面的国内外动态。
4. 学习口腔颌面外科的方法。
第二章口腔颌面外科基础知识与基本操作【目的要求】掌握：口腔检查，颌面部检查，颈部检查，颞下颌关节检查，穿刺检查，活体组织检查。
熟悉：病历书写要求，各类创口的处理原则。
了解：其它辅助检查，外科手术的基本操作。
【教学内容】1、口腔检查。
2、颌面部检查。
3、颈部检查。
4、颞下颌关节检查。
5、唾液腺检查。
6、常用的辅助检查：穿刺检查，活体组织检查，化验检查，涂片检查，超声检查，X线检查，CT检查和磁共振检查。
【重点和难点】重点：对各组织的外形和功能的检查。
难点：对常用的辅助检查手段的选择。
第三章口腔颌面外科麻醉与镇痛【目的要求】掌握:局部浸润麻醉、下颌传导麻醉、上颌结节麻醉、腭大孔及切牙孔麻醉的方法及应用、局部麻醉并发症的诊断及处理原则熟悉:常用局部麻醉剂普鲁卡因、利多卡因的临床药理特点了解: 口腔颌面外科麻醉特点及基础麻醉的应用。
镇痛的几种方法。
【教学内容】1.局部麻醉药及其药理2.麻醉方法表面麻醉、浸润麻醉、阻滞(或传导)麻醉3.阻滞麻醉口内外注射法，注射标志、注射方向、麻醉区域及效果、注意事项。
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结缔组织和上皮组织替代肉芽组织
replacement of granulation tissue by connective tissue and epithiliazation
3~4天：结缔组织 代替肉芽组织；牙 龈上皮开始覆盖创 面。
5~8天：新骨开始 形成。
结缔组织和上皮组织替代肉芽组织
骨折愈合过程
骨痂改造塑型期（3-10周硬固，完全恢复1年 以上） 原始骨痂：由不规则的呈网状编织排列的骨 小梁所组成，称网织骨，尚欠牢固。 加强作用：应力线上的骨痂不断得到加强改 造。骨小梁逐渐调整而改变成紧密排列成行 的、成熟的骨板。
拔牙t formation
颊侧骨板折断，改建重建活跃，易形成 骨尖、骨隆突。
异常愈合
二期愈合
组织缺损较大、创缘不整、无法 整齐对合，或伴有感染的伤口。 坏死组织多或感染，局部组织继 续发生变性、坏死，炎症反应明显 。感染被控制，坏死组织被清除以 后，再生才能开始。 伤口大，伤口收缩明显，伤口内 肉芽组织形成量多。 愈合的时间较长，形成的瘢痕较 大。
骨折愈合过程
血肿机化演进期 组织变化：骨折断端组织血肿、骨坏死 肉芽组织形成：骨折断端发生无菌性炎症反 应，毛细血管新生，吞噬细胞、成纤维细胞 侵入血凝块和坏死组织清除机化，形成肉芽 组织，后转化为纤维组织。 骨的生长：骨折断端附近内、外骨膜深层成 骨细胞，在伤后开始增生，5d后形成与骨干 平行骨样组织，并向骨折处延伸增厚。此阶 段一般需10～15d。
骨折愈合过程
原始骨痂形成期（一个月） 膜内化骨：骨样组织钙化成新生骨，逐渐向 骨折处汇合，不断生长发展为内骨痂和外骨 痂。 软骨内化骨：纤维组织转化为软骨组织，然 后软骨细胞增生、钙化而骨化。 爬行替代：血管、骨细胞和破骨细胞，渐渐 侵入骨折端坏死骨组织内，在已形成骨痂夹 板的保护下，开始进行清除坏死骨组织和替 代死亡的骨组织。
by course fibrillar bone
5周：结缔组织→纤维 样骨组织。
成熟的骨组织代替不成熟骨质，牙槽突功能性改建 reconstruction of the alveolar process and
replacement of the immature bone by mature bone
指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离 断或缺损后的愈复过程，包括了各种组织 的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂 组合，表现出各种修复过程的协同作用。
一期愈合
组织缺损少、创缘整齐、无感染 、经粘合或缝合后创面对合严密的 伤口，例如手术切口。 伤口中只有少量血凝块，炎症反 应轻微，表皮再生在1～2天内便可 完成。 肉芽组织在第2天就可从伤口边缘 长出并很快将伤口填满， 5～6天胶原纤维形成（此时可以 拆线），约2～3周完全愈合。
拔牙创的愈合
Healing of Extration Wounds
出血、止血、凝血
止血步骤分为两个阶段： 血管的反应性收缩，血小板粘
附于血管内皮下暴露的胶原组 织，形成白色血栓； 以凝血酶形成为中心，以纤维 蛋白形成而告终的过程，最后 产物是牢固的红色血栓堵住伤 口达到止血目的。
创伤愈合（wound healing）
guanulation tissue
数小时：牙龈收缩。 24小时：成纤维细胞
长入，内皮细胞增殖。 一周：血块逐渐被肉
芽组织替代。
血块机化、肉芽组织形成 organization of the clot and
guanulation tissue
数小时：牙龈收缩。 24小时：成纤维细胞
长入，内皮细胞增殖。 一周：血块逐渐被肉
replacement of granulation tissue by connective tissue and epithiliazation
3~4天：结缔组织 代替肉芽组织；牙 龈上皮开始覆盖创 面。
5~8天：新骨开始 形成。
原始的纤维样骨替代结缔组织 replacement of connective tissue
3天：牙槽嵴改建开 始。
40天：具有多层骨 小梁结构的成熟骨。
3~6个月：改建完成， 正常骨结构。
共性和特异性
修复过程的连续性和相互交织状态。 不同牙位、部位愈合不同。 不同原发疾病愈合不同。 不同处置方式愈合的不同。
异常愈合
炎性肉芽愈合：炎性物质的吸收，再纤 维化。
无凝血块拔牙窝愈合：骨壁来源的纤维 肉芽组织。
即刻：牙周组织，根 尖血管→牙槽窝出血
15~30min：止血→血 块形成，封闭创面。
拔牙创出血和血凝块形成 hemorrhge and clot formation
即刻：牙周组织，根 尖血管→牙槽窝出血
15~30min：止血→血 块形成，封闭创面。
血块机化、肉芽组织形成 organization of the clot and
3天：牙槽嵴改建开 始。
40天：具有多层骨 小梁结构的成熟骨。
3~6个月：改建完成， 正常骨结构。
成熟的骨组织代替不成熟骨质，牙槽突功能性改建 reconstruction of the alveolar process and
replacement of the immature bone by mature bone