妊娠相关焦虑影响因素的研究进展

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产前焦虑及其对母儿影响的研究进展

产前焦虑及其对母儿影响的研究进展
周昔红;李乐之
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2010(016)011
【摘要】@@ 随着医学科学的发展和现代医学模式的转变,孕产妇的心理保健越来越受到人们的关注.妊娠分娩虽然是一种自然的生理现象,但对于孕妇确实是一种持久而强烈的应激源,使孕产妇在心理上产生不同程度的焦虑、不安和恐惧.
【总页数】3页(P1353-1355)
【作者】周昔红;李乐之
【作者单位】中南大学护理学院、中南大学湘雅二医院,长沙,410013;中南大学湘雅二医院产一区
【正文语种】中文
【相关文献】
1.拉玛泽分娩减痛呼吸法对母儿影响的研究
2.胎盘早剥的危险因素分析及其早期诊断对母儿预后影响的研究
3.妊娠期B族链球菌感染对母儿预后影响的研究
4.产前贮存式自体备血的可行性及对母儿安全影响的研究
5.妊娠期益生菌干预对母儿影响的研究进展
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孕产妇焦虑和抑郁的相关社会因素分析

孕产妇焦虑和抑郁的相关社会因素分析焦琳;胡先明;孔丽丽;白继庚;曹世义;卢祖洵;郑蒙蒙;张持晨;郑建中【摘要】妊娠是一个特殊的生理过程,在此期间孕产妇的心理特征与生理变化密切相关.随着医学模式的转变,孕产妇的心理健康也开始受到关注,而焦虑和抑郁是孕产期最常见的两种负性情绪.在明确孕产妇焦虑和抑郁发生率的基础上,分析了孕产妇焦虑和抑郁对其自身及胎儿健康的影响,总结了孕产妇焦虑和抑郁的相关社会因素.【期刊名称】《中国社会医学杂志》【年(卷),期】2014(031)001【总页数】3页(P49-51)【关键词】孕产妇;焦虑;抑郁;社会因素【作者】焦琳;胡先明;孔丽丽;白继庚;曹世义;卢祖洵;郑蒙蒙;张持晨;郑建中【作者单位】山西医科大学,山西,太原,030001;山西省儿童医院妇幼保健院,山西,太原,030013;山西省儿童医院妇幼保健院,山西,太原,030013;山西省儿童医院妇幼保健院,山西,太原,030013;华中科技大学同济医学院,湖北,武汉,430030;华中科技大学同济医学院,湖北,武汉,430030;山西医科大学,山西,太原,030001;山西医科大学,山西,太原,030001;山西医科大学,山西,太原,030001【正文语种】中文【中图分类】R395.6近年来，随着我国医疗卫生事业的发展，孕产妇的死亡率已明显下降，孕产妇的生育健康得到了大力改善，妇女儿童健康水平显著提高［1］。

由于医学模式的转变和人们健康意识的提高，孕产妇的身心健康尤其是心理健康问题不仅引起了医学界的重视，而且越来越受到孕产妇及其家庭成员和社会的关注。

国内学术界针对孕产妇心理健康的研究于20世纪80年代起逐渐增多［2］，其中关于孕产妇焦虑和抑郁的研究是众多学者普遍关注的领域。

国内外研究表明，孕产妇焦虑和抑郁的发生率普遍较高，国外研究显示，产后抑郁的发生率在产后5周内是普通人群的3倍［3］；国内的研究表明，孕产妇焦虑和抑郁的发生率为12.37%～49.20%［4］。

焦虑和抑郁对分娩方式的影响分析与干预

焦虑和抑郁对分娩方式的影响分析与干预作者：热依扎·叶斯肯德尔来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【摘要】目的：探讨焦虑和抑郁对分娩方式的影响，然后提出了相关干预措施。

方法：选择2011年5月至2013年1月我院分娩的产妇120例，对焦虑与抑郁情况乃至分娩方式进行调查。

结果：本组产妇有70人存在着焦虑和抑郁情感障碍，发生率为58.3%。

焦虑和抑郁组产妇的剖宫产率明显高于非焦虑和抑郁组产妇（P【关键词】焦虑；抑郁；分娩方式妊娠分娩是生殖健康的重要组成部分，而剖宫产作为一种最常见的手术，当前已成为部分孕妇逃避分娩时疼痛和恐惧的直接方法，甚至有的育龄女性为了赶上某个特定的日子而主动选择剖宫产【1】。

但是调查显示，剖宫产对于产妇及新生儿以后的健康都存在不良的影响，为此我国也在大力提倡自然分娩【2】。

不过分娩既可以产生生理上的应激，也可以产生精神心理上的应激，容易给产妇带来焦虑与抑郁情况，从而不利于良好妊娠结局的获得【3】。

本文具体探讨了焦虑和抑郁对分娩方式的影响，然后提出了相关干预措施。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年5月至2013年1月我院分娩的产妇120例，入选标准：单胎产妇；产前检查无产科合并症和并发症；无严重内科疾病；无精神疾病；产妇知情同意。

年龄23-38岁，平均年龄（29.56±0.24）岁；孕次1-4次，平均（1.25±0.36）次；产次1-3次，平均（1.16±0.24）次；职业：干部30人，工人50人，农民30人，自由职业者10人。

孕周35-42周，平均（39.35±0.56）周。

1.2 焦虑和抑郁诊断对所有产妇进行焦虑自评量表和抑郁自评量表的调查（SAS、SDS），根据量表填写信息进行精神状态评分：焦虑表总分100分，40分以下者为无焦虑。

抑郁表总分100分，40分以下者为无抑郁。

本次调查的有效率为100.0%。

高危孕妇心理健康状况的研究进展

绪反应比例不同。她指出护理人员应对高危妊娠孕产妇紧张、虑和抑郁心理予以足够重视，其提供心理支持和健焦为
康指导。郑穗瑾等 ¨ １对６８例妊娠晚期胎死宫内的病例资
料进行分析，出结果认为妊娠并发症是胎死宫内的主要原得因，次才是脐带因素及胎盘因素。所以预防妊娠并发症，其
导、饮食调节、充多种维生素和微量元素等于预措施，补结果
妊娠期高血压疾病发病率由７．７下降至３．１，显１４１９明
１１孕妇心理健康水平是心理、理和社会因素共同作用．生的结果妇女怀孕是一次强烈的情感体验，一次强烈的生是
医学模式的转变，们不但要重视生理因素对高危孕妇的影我
响，应关心社会及心理因素对高危孕妇的影响。本文就高更危妊娠孕妇不同于普通孕妇的心理变化特点和近年来国内外对高危妊娠孕妇的心理健康状况的研究进展进行综述。
解放军护理杂志
ＮｕｓＪｒＣｈｎＰＩＡｉ，・４・３
高危孕妇心理健康状况的研究进展
刘静蒋冬梅，
（．１中南大学护理学院，长沙４０１；．００３２中南大学附属湘雅医院护理部，沙４０１）长００３

妊娠期妇女抑郁状态研究进展

ＬａｈａＺａｉｏｅａｍｎｏｏｓｔｃｉｓｏｕ，ｈｏｎ．ＤｐｒｅｔｆｂｅｉｕｈＪｂｔｔｒｓ
ＹａｔｉｅｎｍｉａｎｅｈａｏｉａｅｅｏｍｅｔＡｅｈｓｉｌｎａｃｏｃｌａｄｔｃｎｇｃｄｖｌｐｎ）ｏｐｔ，Ｙａｔｉ６００，ｉａｌｌｉｎａｎａ，２４０Ｃｈｎ．
【ｂｔａｔＰｅｒｎｗｍａｘｅｅｃｓｔｐｒｔｔｓｅｔｉｃｄｎｅｎｎｙｎｅｖｒ．ｏｔｓｓｂｆｒｒａｏｓｉｄｆｓｃｏｇａＡｓｃ】ｒ｝ｔｏｎｅｐｒｎｅｅｉｏｔｒｓｖｎ，ｎｌｉｇｒｇａｃｄｄｌｅｙｓｓｌｔｓｅｏｖｒｕｎｓｙｈｌｉｌｒｇａｉｈｍａｓｅｅｎｕｐａｉｉｉｐｉｅｏｕｆｍｉｋｏｐｏｏｃ
ｐｏｌｍｎｍｔｎｉｒｅ．ｙｅｉｗｎｒｕｉｄｔａｒｂｕｓｃｏｏｃｒｂｍｆｒａｔｏａ．ｈｃｅｃｔｐｅｓｎｉｕｎｒｂｓｄｅｏｏａｄｓｄｒＢｖｅｉｇａｏｓｎｓｆｉｒｕｅａｏｔｙｈｌａｐｌｓｅｎｍｅａｉ１ｏｓｒｖｉｋｏｌｅｔｓｐｉｇｌｏｅｏｐｇｎｗｎｔｉｉｎｅａｓｆｅｒｉ；ｕｅ－ｅｎｄｒｅｏｄｓｏｆ
关妊娠期妇女抑郁的发生率；期妇女抑郁状况的影响因素；郁对母婴的影响以及医疗干预措施等进行了综述。妊娠抑Ｉ关键词】妊娠期；抑郁；影响
Ｐｒｇｅｓｉｅｅｒｈｏｅｒｓｉｎｐｏｌｍｆｗｏｅｎｐｅｎｎｙｏｒｓｒｓａｃｎｄｐｅｓｏｒｂｅｏｍｎｉｒｇａｃｎ

孕产妇心理问题分析及护理—开题报告

孕产妇心理问题分析及护理—开题报告一、引言孕产妇心理问题在妇产科护理中占据重要的地位。

随着社会的发展和观念的变化，孕妇和产妇的心理状态也受到了更多的关注。

本次研究旨在探讨孕产妇心理问题的表现、原因、影响因素以及相应的护理干预措施。

通过深入分析和研究，可以为临床护理人员提供科学的依据，以更好地满足孕产妇的心理护理需求。

二、孕产妇心理问题的表现和原因1. 孕产期的心理问题孕期是孕妇身体和心理都经历了巨大变化的阶段。

在孕期，孕妇可能会表现出焦虑、恐惧、担心和紧张等情绪。

这些情绪问题的引发原因多种多样，例如对分娩的恐惧、妊娠期间的不适感、受到的外界压力以及孕妇自身心理素质等。

2. 产程的心理问题产程是孕产妇经历分娩的过程，其中包含了初产妇的产程和高龄产妇的产程。

在这一阶段，孕产妇常常会感到痛苦、紧张、不安和恐惧等负面情绪。

这些心理问题可能与分娩的疼痛、分娩进展的不顺利以及对产妇和胎儿安全的担忧有关。

三、孕产妇心理问题的影响因素1. 社会支持系统社会支持是指来自家庭、社会和医疗机构等方面的支持。

孕产妇得到的社会支持越多，其心理问题的发生率就越低。

缺乏家人的支持、妇婴保健机构的不完善以及医疗资源的有限性都可能对孕产妇的心理状态产生不利影响。

2. 个体心理特点孕产妇的个体心理特点对其心理问题的发生和发展起着重要作用。

个体心理特点包括抑郁倾向、焦虑感和应对能力等。

这些心理特点的不同可能会导致孕产妇对同样的压力产生不同的情绪反应。

3. 孕产过程中的生理变化孕产过程中的生理变化对孕妇的心理状态产生了直接影响。

例如，孕妇在孕期和产程中会经历激素水平的变化，这可能导致心情的波动和情绪的不稳定。

四、孕产妇心理问题的护理干预措施1. 情绪支持对于孕产妇表现出的情绪问题，护士可以通过提供情绪支持来缓解其心理压力。

护士可倾听孕产妇的烦恼和忧虑，鼓励她们表达自己的情感，并给予积极的肯定和慰藉。

2. 信息教育护士可以向孕产妇提供相关的妇产知识和分娩过程的详细信息，以增加她们对分娩过程的了解和信心。

妊娠期孕妇心理问题的研究进展

年龄高发，以及年龄是否是孕期发生心理问题的影响因素还
１０８例尼日利亚孕妇调查发现，孕晚期的孕妇普遍存在抑郁症状，中有８３其．％符合抑郁症的诊断标准ｌ。说明妊娠期心理６Ｊ
问题是国内外孕产妇普遍存在的问题。妊娠期身心症状的评价对妊娠期心理问题的评定有重要意义。姜虹霞等ｌ的调查发现，７Ｊ妊娠期的身心健康状况不佳，存在着人际关系紧张、焦虑、躁等不健康的心理问题。躯体化症烦
中图分类号：４３７Ｒ７．１
文献标识码：Ａ
文章编号：０９６９（０７８１０４３２０）Ａ一１７９７—０３
妊娠是育龄妇女的一种自然的生理过程，孕妇在生理上发
生巨大变化的同时会产生各种心理变化，出现各种心理问题，严重的可导致情绪障碍。孕妇妊娠期心理问题的发生率相当高，
一
郁情绪是孕期常见的心理问题，我国关于孕期焦虑、抑郁症状发
生率的报道相差很大，刘鹭燕等ｌ对１０例孕妇的调查结果显２２Ｊ示，孕期抑郁的发生率为４．％。石玲等ｌ对３８例孕妇的调９２３８Ｊ查结果显示，抑郁症状的发生率为１．７孙珂等ｌ报道，２３％；４Ｊ孕期抑郁症状的发生率为１．％，虑症状的发生率为４．％。６０焦２９国外报道，孕期焦虑或抑郁的发生率均为２．％。一项对９２Ｊ
我国最新的一项调查显示 … ６％的孕产妇在围生期存在心理１，４健康问题，明显影响分娩及母婴身心健康。因此有必要对妊娠期存在的心理问题进行研究，出导致妊娠期心理问题的原找

探讨孕妇心理抑郁焦虑及相关影响因素

探讨孕妇心理抑郁焦虑及相关影响因素妊娠是一个复杂的生理过程，期间孕妇要经历机体的一系列改变，同时也要开始承担为人父母的责任，对于孕妇而言，妊娠带来了大量的应激源，其在生理和心理层面上都逐渐适应这些变化。

但是，现代女性在怀孕后，在应激因素影响下往往转变为心理压力状态，持续的心理压力可能导致孕妇出现各类负面情绪，其中以抑郁和焦虑最为常见。

为此，本文分析了孕妇心理抑郁及焦虑的现状，并探讨了该心理状态的影响因素，旨在为孕妇心理抑郁及焦虑干预提供一些启示。

标签：孕妇心理状态抑郁焦虑应激负性心理反应是人在应对压力时常出现的心理活动，而妊娠分娩作为一个应激事件，必然会给孕妇带来一定的负性心理反应。

受个体差异影响，每个孕妇对待负性心理反应的自我调节能力不同，因而负性心理反应带来的后果也不尽相同，但是减少负性心理反应对于围产保健是十分重要的。

现代围产医学中，对强调了妊娠期心理保健的重要作用，要求相关医疗机构在围产保健中落实妊娠期心理保健工作，以提高围产保健效果。

因而，本次研究对孕妇心理抑郁焦虑进行了研究，具体分析了各方面影响因素。

一、孕妇心理抑郁焦虑状态概述近年来，临床研究报道显示，孕妇多存在一定的心理问题，应用SDS对孕妇进行抑郁焦虑测评发现，孕妇抑郁指数高出正常成年人约45～60%，且抑郁情绪具有普遍性的特征，提示现代孕妇面临的抑郁风险较高[1]。

梅茹，王亚军所作相关研究发现，采用SDS 测评，孕妇存在抑郁状态者高达30%以上，其中轻度抑郁发生率达到31%以上，中度抑郁发生率高達49%以上，重度抑郁孕妇占到总调查人数的20%左右，由此可知孕妇心理抑郁问题较为普遍，迫切的需要进行解决[1]。

此外，孕妇的焦虑情绪也较为明显，随着妊娠的进展，焦虑情绪往往会逐渐加重，焦虑情绪与抑郁情绪相伴随，焦虑程度加重，因而很多孕妇在发生了产前焦虑，对其正常分娩造成一定的影响。

孕妇心理抑郁及焦虑往往会发展至妊娠晚期，负面情绪逐渐积累，进而发展为产后抑郁，此时抑郁焦虑等情绪对产妇心理影响较大，心理干预效果也不够理想，应尽早发现早期抑郁焦虑状态，并对产妇进行干预，从而提升干预效果。

孕产妇心理障碍影响因素及干预措施研究进展

孕产妇心理障碍影响因素及干预措施研究进展作者：吴凤庆来源：《医学食疗与健康》2019年第03期[摘要]孕产妇心理障碍包括产前焦虑、产前抑郁、分娩恐惧、产后抑郁、产后精神病等。

其影响因素包括孕产妇身心状况、性格特点、文化程度、经济状况、所受的社会支持等。

孕产妇心理护理已成为护理工作的重要任务之一。

护理措施体现为产前健康教育、搭建良好的护患关系、个体化服务及加强第一产程、第二产程和第三产程的心理护理，促进产程顺利进展，提高自然分娩成功率，降低产前产后心理疾病的发生。

[关键词]孕产妇;心理障碍;干预措施;心理护理[中图分类号]R248.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01妊娠、分娩都是育龄妇女的正常生理现象。

但妊娠期、产褥期妇女在生殖、内分泌、泌尿等全身各系统均发生巨大变化，同时，因为对胎儿的担心、对生产过程中疼痛的顾虑、对即将面临的家庭生活的改变及自己扮演的社会家庭角色转变的忧虑，导致孕产妇在整个孕产期中受到生理和心理变化的双重压力。

若此时期未重视孕产妇的心理变化，未使其及时接受正确、合理的疏导，将导致孕产妇心理障碍的发生。

孕产期是妇女一生中发生精神疾患的最高危时期。

如果不加以重视围产期抑郁、焦虑症的发生，除了对孕产妇自身健康、日常生活造成危害，还将影响婴儿生长发育及孩子今后的生活，给整个家庭带来痛苦。

孕产妇心理障碍主要分产前焦虑、产前抑郁、分娩恐惧、产后抑郁、产后精神病。

为经调查，围产期抑郁症是最常见的妊娠并发症之一，每七名妇女中就有一名受到影响。

同样，孕产期焦虑症也影响到许多妇女，研究显示产前焦虑的患病率估计为13-21%，产后焦虑发生率为11-17%。

本文将针对孕产妇心理障碍相关影响因素、护理干预措施研究进行回顾，以对孕产妇心理问题深入了解，有助于今后对孕产妇心理疾病发病原因的探讨，对预防疾病发生、提高预后提供帮助。

1孕产妇心理障碍发生的相关影响因素1.1孕产妇身心状况国外学者通过研究发现，孕妇心理健康受到孕妇的职业、年龄、学历等个体特征的影响，也与孕妇的怀孕史、早产史、产程出血情况、妊娠阶段等有关。

降低高龄产妇分娩恐惧的护理干预研究进展

降低高龄产妇分娩恐惧的护理干预研究进展【摘要】分娩是女性一生中的一件大事，然而很多高龄产妇对分娩产生一种恐惧的情绪体验，其现状不容忽视。

鉴于此，现查阅相关文献概述我国高龄产妇的现状，综述了分娩恐惧的概念及分娩恐惧的评估工具，并对高龄产妇分娩恐惧产生的影响进行分析，从而为进一步制定适合我国高龄产妇特征的相关干预措施提供理论依据。

【关键词】高龄产妇；分娩；恐惧；研究进展随着二胎政策的开放以及晚婚晚育观念的普及, 近几年我国高龄产妇数量逐渐增加, 高龄产妇由于生理原因在妊娠时本来就面对更高的风险, 若高龄产妇还在恐惧等负面情绪影响下发生生理应激改变, 那么产妇发生产后并发症和不良母婴结局的风险将会显著增加。

本文主要目的在于对高龄产妇分娩恐惧的干预进行综述，从而为探索适合我国高龄产妇降低分娩恐惧的干预措施提供依据。

1分娩恐惧的概念分娩恐惧（Fear of Childbirth，FOC）在孕期女性中很是普遍，并常被认为是一种不同程度上的心理问题[1]。

分娩一直以来都被人们认为是一种自然现象，直到19世纪，欧洲有研究者注意到分娩对于妇女会产生生理、心理的影响。

之后，就有学者提出不好的分娩事件会对孕妇产生消极的影响，这种影响甚至远远大于疼痛，其表现为心理问题上[2]。

随着时间的推移和医疗技术的进展，怎样提高母婴生存率、母婴生活质量得到了越来越多学者的重视，这也加速了对分娩的进一步探索。

“恐惧-紧张-疼痛”综合征假说的提出让人们认识到对于分娩的恐惧会加剧对疼痛的感受[3]。

之后，就有学者提出分娩恐惧这一概念，并认为分娩恐惧就是女性孕中期和临产前因为恐惧所表现出来的身心障碍以及对分娩事件的应对问题；其中，该恐惧包括：面对分娩事件、分娩时的疼痛、分娩时失去控制、分娩过程中出现并发症、分娩过程中的未知因素影响、无力感、产妇或胎儿受到伤害、分娩带来的创伤后综合症等[4]。

通过不断的研究和讨论，经过经验总结学者将“分娩恐惧”定义为是一种分娩前常见复杂的痛苦的感觉，是孕妇面对即将到来的分娩而怀有的从担心、焦虑，甚至想要逃避的一种情绪体验[5]。

妊娠期妇女焦虑、抑郁状态的研究进展

临床进展CHINESE COMMUNITY DOCTORS孕妇孕期有较特殊的生理变化，导致家庭、社会与群体等相关因素敏感性升高，十分容易出现焦虑与抑郁情绪，对孕妇的心理健康造成影响。

上述不良情绪不但会直接影响孕妇的身体健康与胎儿生长发育，还会对新生儿生存质量造成影响。

对妊娠期女性产前实施良好的心理状态评定，分析其相关影响因素，能够帮助妊娠期女性对焦虑与抑郁情绪开展良好的心理干预措施，缓解焦虑与抑郁临床症状，从而提高妊娠期女性在孕期以及分娩期的相关应对能力[1]。

本文对于妊娠期妇女焦虑抑郁状态的相关研究进展进行综述。

妊娠期女性焦虑与抑郁情绪的相关影响因素妊娠期女性激素水平波动，对其中枢神经系统稳定性造成影响，孕妇的情感在此时非常脆弱，依赖感十分强，倘若遭受不良个人因素与社会因素的刺激，非常容易出现心理问题。

有文献资料显示，妊娠期女性的文化程度、妊娠反应、家庭压力、担忧自身健康，和妊娠期情绪的出现密切相关，职业与担忧自身健康和妊娠期女性出现抑郁情绪的产生密切相关[2]。

医学上定义＞35岁的生产者为“高龄产妇”，目前大约占了5%左右，国家“全面二孩”政策出台后，不少家庭萌生了生育二孩的想法，高龄产妇比例逐渐增加。

女性35岁以后随年龄增长，发生妊娠期高血压、前置胎盘、早产、胎膜早破、妊娠期糖尿病、产后出血等并发症的概率明显高于适龄产妇。

部分妊娠期女性职业具有不固定性，对于自身健康存在担忧，重视胎儿的成长，对于自身欠缺信心，十分容易遭受负面因素影响，过分紧张与担忧，出现焦虑与抑郁情绪。

针对上述妊娠期女性，需要增强对其的心理辅导工作，包括适当锻炼、转移注意力以及培养兴趣爱好等，指导妊娠期女性正确地放松训练，提高其自信心，缓解妊娠期女性的焦虑与烦躁心理，缓解其悲观与消极情绪[3，4]。

一些文化程度比较低的妊娠期女性，对于自身欠缺信心，对于孕期各项检查了解程度不足，胡乱猜疑而出现负面情绪，需要提高对妊娠期女性的健康教育以及孕期知识培训工作，利用孕妇学校介绍孕期各个阶段的保健与防治工作，邀请孕妇家属共同参与到培训工作中，促进妊娠期女性家属对于孕妇孕期心理情况的重视度[5]。

农村初产妇临产焦虑的影响因素分析及护理

评得分（标准分）为２６～６４分，平均（４９．０７＋８．５３）分，其中焦虑得分（标准分）＞５ｉ０分者有６５人（６０．２％）。２．２不同组别初产妇焦虑自评得分比较，见表１。
；０；０；
～
分娩是一个特殊的过程，是母婴双方经历着复杂的生理变
化和心理变化的重要过程，给产妇带来强烈而持久的应激反应。在分娩过程中，大多数初产妇会产生焦虑的不良情绪，产妇的不
良情绪可使中枢神经系统发生功能性紊乱，体内儿茶酚胺分泌
表ＳＡＳ得分，分析影响焦虑的相关因素。结果
６０．２％农村初产妇临产后有不同程度的焦虑状态；焦虑相关因素有年龄、文化程度、
经济收入、希望陪伴分娩的人员、了解分娩知识、医院环境、注重孩子的性别（均Ｐ＜Ｏ．０５）。结论
关键词：初产妇；农村；临产；焦虑；护理
收稿日期：２０１３ — ０２ — ０４
、０；乜ｉ、； ‘ ０；；》
２．１焦虑评分
按照焦虑自评量表得到的标准分，焦虑得分（标准分） ≥５０
分者为焦虑状态。本研究调查１０８例农村初产妇临产的焦虑自
疾病史。
１．２调查工具
使用ＳＰＳＳ１８．０软件对数据进行统计分析，计量资料采用ｔ检验或方差分析，以Ｐ＜Ｏ．０５表示有统计学意义。

孕期焦虑产后抑郁心理疏导论文

孕期焦虑与产后抑郁心理疏导的体会关键词孕期焦虑产后抑郁心理疏导妇女在妊娠期、分娩期、产褥期承受了身体和心理上的巨大压力，足以造成精神障碍而诱发精神病，或使原有的精神病复发或程度加重［1］。

怀孕和分娩是女性重要的生理过程，伴有神经内分泌系统改变，从而引起生理和心理状态的变化，产后是女性精神障碍特别是产后抑郁症的高发阶段，国内调查其发病率3.8%～16.7%［2］。

产后精神障碍不仅影响产妇自身的精神健康，同时还将对婴幼儿日后的发育及家庭产生长期不利的影响。

孕期焦虑和产后抑郁产生的原因怀孕和分娩是孕产妇一种持久而强烈的应激源，会使个体产生重大的应激反应，尤其是初产妇更容易出现复杂的心理症状。

妊娠期体内雌激素、孕激素显著提高，皮质类激素、甲状腺激素可有不同程度的增加，分娩后这些激素迅速下降，以及分娩的应激状态和分娩疼痛使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺等负性激素释放过多，使机体内分泌出现紊乱，是产后精神障碍产生的生物学基础。

另外，造成抑郁或焦虑的原因始于对妊娠的认识缺陷、对分娩过程的恐惧，或是对胎儿安全过分担忧。

孕期焦虑和产后抑郁的表现及危害孕期焦虑表现为情绪波动大，如容易哭、发脾气等。

临床研究发现，孕妇情绪波动对胎儿会有很大的影响，孕妇在怀孕4～10周情绪过度不安，可能导致胎儿口唇畸变、出现颚裂性兔唇。

孕妇精神状态的突然变化，如惊吓、恐惧、忧伤或其他原因引起的精神过度紧张，能使大脑皮层与内脏之间的平衡关系失调，引起循环系统功能紊乱，导致胎盘早期剥离，甚至造成胎儿死亡。

产后精神病是一种以产妇产后孤僻、爱哭、妄想、失眠或嗜睡、注意力难以集中、疲乏及食欲不振、悲观厌世等为特征的精神障碍疾病，以抑郁最常见。

产后抑郁不仅可影响到产妇的身心健康，还可对婴幼儿的情感、智力发育和行为发展产生不利影响［3］。

产后通常被认为是一种充满压力的母性适应期，甚至是危机期，是妇女发生精神紊乱的最大风险阶段。

研究表明，产后心理状态的影响因素还涉及产妇的健康状况和情绪控制能力、性格、夫妻关系、经济状况、家庭社会支持、医护人员的态度、产前教育、分娩后的角色转换等因素［4］。

《孕期情绪管理》课件

持续监测和调整
治疗过程中，定期与医生或治疗师进行评估和调整，以确
保最佳效果。
05
孕期情绪管理的未来展望
孕期情绪管理的研究进展
孕期情绪管理研究将更加深入
随着科学研究的不断进步，孕期情绪管理的研究将更加深入，将进一步揭示孕期情绪对母婴健康的影响机制。
孕期情绪管理方法的创新
未来将出现更多创新的孕期情绪管理方法，如基于人工智能的情绪监测和干预技术，以提供更个性化的服务。
孕期情绪状况甚至可能影响宝宝的性格和情感反应，对未来的心理健康产生深远影响。
健康发育
孕期情绪的稳定与胎儿的生理和神经发育密切相关，过度的情绪波动可能导致胎儿发育迟缓或行为问题。
孕期情绪对孕妇自身的影响
01
02
03
妊娠并发症风险
长期焦虑、抑郁等不良情绪可能增加孕妇患妊娠期糖尿病、高血压等并发症的风险。
通过调整思维模式和行为习惯来改善情绪状态。
家庭治疗
关注家庭环境对孕期情绪的影响，改善家庭关系。
心理动力治疗
探讨个人内在的心理动力，以理解和处理情绪问题。
支持性心理治疗
提供情感支持和安慰，帮助孕妈妈应对孕期压力。
药物治疗
抗抑郁药
对于严重抑郁症，医生可能会开抗抑郁药处方
。
抗焦虑药
对于严重焦虑症，医生可能会开抗焦虑药处方
保持健康的生活习惯
饮食健康
保持均衡的饮食，摄取足够的营养物质，有助于孕妇和胎儿的健康。
充足睡眠
保证充足的睡眠时间，有助于缓解疲劳和焦虑，提高身体免疫力。
规律作息
保持规律的作息时间，有助于孕妇的身体和心理健康，也有利于胎儿的生长和发育。

产前抑郁的心理治疗研究进展

㊃综述㊃产前抑郁的心理治疗研究进展*周晨曦1综述,况利2ә审校(1.重庆医科大学,重庆400016;2.重庆医科大学附属第一医院精神科,重庆400016)[摘要]产前抑郁受到生理㊁心理和社会因素的综合影响,对母亲的健康造成较大危害㊂目前,临床上主要采用认知行为疗法㊁人际心理治疗㊁正念疗法等心理疗法进行干预,并逐渐证实这些心理治疗能显著改善产前抑郁,对孕妇分娩方式和婴儿健康产生积极影响㊂然而,我国关于产前抑郁方面的研究起步较晚,且存在缺乏心理治疗周期的统一标准㊁研究干扰因素较多㊁评估手段单一等问题,以后可以从产前抑郁的机制和中介变量㊁用药㊁早期干预等方面进行研究,为心理学㊁精神病学和产科学等跨学科研究提供价值㊂[关键词]产前抑郁;心理治疗;妊娠;综述D O I:10.3969/j.i s s n.1009-5519.2021.11.014中图法分类号:R749.055文章编号:1009-5519(2021)11-1850-04文献标识码:A目前,产前抑郁缺乏统一的定义,肖霄等[1]采用W a l k e r及A v a n t概念分析法,综合‘精神疾病诊断与统计手册“第5版(D S M-5)诊断标准及产前抑郁相关研究,提出产前抑郁是指孕妇因不能很好地适应妊娠期的变化,引起难以自我调节的低落情绪,产生被孤立和隔离感,同时伴随社会功能的丧失㊂持续时间超过2周,以不能控制自己的情感和行为为主要症状,是一种妊娠期特有的心理健康紊乱状态㊂高收入国家产前抑郁的患病率为7%~20%,中㊁低收入国家报告的比率为20%或更高[2]㊂由于国内研究的地区和方法等存在差异,有研究报道产前抑郁的患病率为9.9%~33.6%[3-6]㊂目前,国内关于产前抑郁的研究尚不成熟,还有待进一步开展和深入㊂女性在妊娠期对产前抑郁情绪易感,所受危害较大,学者们逐渐意识到产前抑郁机制㊁中介变量因素和干预方案等研究的价值㊂本文对此进行综述,以期为今后关于产前抑郁的研究提供参考依据㊂1神经生理发病机制目前,有关产前抑郁的神经生理发病机制尚不明确,有研究普遍认可5-羟色胺1A(5-H T1A)受体数量和功能下降是其发病机制之一㊂T A U B E等[7]研究证实了孕期持续高雌激素水平可以使5-H T1A受体数量和功能衰减,5-H T2A受体水平升高,从而导致产前抑郁㊂遗传因素也是产前抑郁情绪的影响因素之一㊂G U I N T I V A N O等[8]研究发现,与健康组比较,有抑郁情绪的孕妇D N A甲基化有所变化,认为H P1N P3和T T C9B基因中2个位点的C p G甲基化水平可以预测产前抑郁㊂其次,神经激素水平的波动会引起妊娠期孕妇的情绪变化㊂此外,产前抑郁的发生还可能与孕期血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素释放激素水平升高有关,从而抑制中枢去甲肾上腺素合成有关㊂然而,目前尚缺乏关于产前抑郁㊁产前皮质醇和免疫功能等因素的长期随访研究[9]㊂2心理治疗的必要性2.1产前抑郁的危害产前抑郁作为一种心理紊乱状态,对孕妇和后代均产生危害㊂就孕妇自身而言,产前抑郁是产后抑郁的重要预测因素[9],若未及时接受治疗,产前抑郁情绪可能会持续到产后,严重时孕妇会出现自伤自杀行为[10]㊂其次,产前抑郁的孕妇易出现流产和早产,待产产程更长,产时剖宫产率和出血量明显增加[9,11]㊂此外,F I G U E I R E D O等[12]指出,产前抑郁孕妇较正常孕妇进行纯母乳喂养的持续时间更短,世界卫生组织推荐婴儿6个月内纯母乳喂养,持续母乳喂养至少到2岁㊂这也提示对妊娠期的抑郁症状进行筛查,有助于锁定可能过早停止纯母乳喂养的孕产妇,对其进行随访和干预,从而提高纯母乳喂养率㊂对于婴儿而言,母亲的产前抑郁情绪易导致认知缺陷㊁免疫力差㊁婴儿不安全依恋㊁情绪不稳等问题[13],然而潜在的生物学机制尚未完全了解㊂B I-A G G I等[2]认为,孕妇妊娠期间增加的皮质醇水平可以穿过胎盘转移到胎儿身上影响其发育㊂而且,受抑郁困扰的孕妇,本身就会减少或完全不从事积极健康的活动,如例行产检㊁保证充足的睡眠等,这对后代发育有致畸影响[13]㊂2.2社会心理因素孕妇作为一类特殊群体,首选非药物治疗是研究者的共识,且大量研究证实产前抑郁受社会心理因素影响㊂D U N K E L等[14]证实孕妇对压力易感,各种负性生活事件均可能导致产前抑郁,且全球范围内孕妇所承担的压力具有一定的共性,包括经济压力㊁就业条件不利㊁家庭责任繁重㊁亲密关系的挑战和妊娠并发症等㊂其次,孕妇的人格特质对产前抑郁有重要影响,如焦虑㊁害羞和低自尊,以及高水平的神经质或精神质[2]㊂对此,孕妇消极的应对方式(如逃避㊁自责㊁合理化等)会导致心理损伤,诱发产前㊃0581㊃现代医药卫生2021年6月第37卷第11期J M o d M e d H e a l t h,J u n e2021,V o l.37,N o.11*基金项目:国家自然科学基金(81671360;81971286)㊂ә通信作者,E-m a i l:k u a n g l i0308@163.c o m㊂抑郁[15]㊂再者,缺乏社会支持是另一个产前抑郁的高风险因素㊂既往大量研究显示,缺乏伴侣支持和社会支持是产前抑郁的重要危险因素[16],同时,孕妇感知到社会支持和良好的婚姻满意度是预防产前抑郁的有利因素[17]㊂L A U等[18]在一项研究中指出,婆媳关系差的孕妇出现产前抑郁的比例是婆媳关系好孕妇的6倍㊂由此可见,这些研究不仅提示孕妇需要积极关注自身心理状况,伴侣及家庭应给予更多的关怀和支持,还提醒女性选择婚姻时要注重亲密关系的质量㊂同时,也证明了心理治疗在干预产前抑郁情绪时的重要价值㊂3心理疗法针对孕妇负性情绪,心理治疗在临床上逐渐得到广泛应用,纵观既往大量研究,广义和狭义的心理治疗效果均得以显现,包括产前心理护理干预㊁心理健康知识讲座及系统专业化的个体和团体心理干预等㊂本研究旨在集中讨论狭义的专业心理治疗手段,对于心理治疗的循证研究不失为一个有价值的切入点㊂认知行为疗法(C B T)是目前最普遍的心理干预方法之一,采用此疗法的前提是孕妇的抑郁情绪和不适应行为是由认知模式失调(如不合理的信念或思维模式)引起的[19]㊂已有大量研究支持了C B T对产前抑郁的疗效[20],赵惠君[21]对43例妊娠晚期孕妇采用C B T进行干预,在治疗前事先了解孕妇们对分娩知识和并发症的基本认知情况,以此制订有针对性的方案来消除孕妇的负性思维,并掌握调节情绪和面对应激源的方法,证实C B T能有效改善孕妇抑郁情绪,提高母乳喂养率与自然分娩率,与P E T TMA N等[22]报道一致㊂S O C K O L等[23]指出,C B T在预防和治疗产前抑郁时,开展个体治疗模式效果更优㊂人际心理治疗(I P T)与C B T同样占据主导地位,这是一种通过提高社交技能,从而改善人际关系水平,减轻社会功能损害的疗法[24]㊂S P I N E L L I等[25]采用I P T对产前抑郁妇女干预8周后,发现I P T有效减轻了抑郁程度;S O C K O L等[26]在一项m e t a分析中支持了I P T的疗效㊂与C B T不同的是,团体模式的疗效比一对一个体治疗更利于孕妇情绪的好转[27]㊂这可能是因为社会支持作为产前抑郁的重要影响因素,团体心理治疗本身就有利于孕妇之间㊁孕妇与治疗师之间相互建立安全的人际关系,便于交流和沟通感受㊁困扰及经验等,充分结合了I P T和团体心理治疗的优势,将疗效最优化㊂正念心理疗法包括正念减压和正念认知疗法等,以觉察当下为中心思想,备受国内外学者关注,甚至成为一种养生的生活方式和潮流㊂近年来,结合孕妇心理特点,在此基础上新发展出正念分娩和育儿(M B C P)的心理干预方法,旨在减轻妊娠和分娩压力,调节孕妇情绪[28]㊂LÖN N B E R G等[29]在一项随机对照试验中证实了M B C P有效降低了孕妇感知压力和产前抑郁的风险,且认为正念是M B C P改善情绪的中介变量因素,这为研究者了解心理治疗潜在机制提供了思路㊂P A N等[30]对51例孕妇进行为期8周的M B C P治疗后得出一致结论㊂孙媛等[31]在一项研究中选取115例妊娠晚期孕妇,对比了理性情绪疗法(R E T)和正念练习的疗效,发现正念练习与R E T的效果无显著差异,但正念练习更具生态性,适合孕妇群体使用㊂音乐心理治疗属于艺术心理治疗的一种,在心理干预过程中结合了音乐这一载体,是一种年轻的治疗方法㊂国外研究相对较早,大量学者认可音乐心理治疗对于孕妇情绪和压力的治疗作用㊂刘乐等[32]对98例高危孕妇进行音乐治疗结合团体心理干预,从入组开始进行抑郁测评并随访至产后3个月,结果显示高危孕妇产前及产后抑郁情绪均明显缓解㊂郭颖等[33]研究采用同种模式将样本量扩大至142例,得出一致结论㊂MA S T N A K[34]提出,音乐心理治疗不仅为孕妇提供放松技巧,而且从更广泛的意义上理解情绪,增强了对怀孕㊁分娩和养育的积极态度,用于产前保健有重要价值㊂支持性心理治疗主要以倾听㊁鼓励㊁解释和指导等方法,帮助治疗对象发挥潜能,促进心身平衡状态㊂国内外相关研究较少,循证证据不足,通常在治疗产前抑郁时作为辅助疗法使用[35-36],但也因此在证实其疗效时很难排除其他治疗方案的干扰因素㊂K L E I MA N等[36]指出,虽然支持性心理治疗的作用易受到忽视,但其鼓励和支持的原则对于围产期抑郁的治疗至关重要,今后仍需大量开展和深入进行相关研究㊂4心理治疗局限性和未来研究方向4.1局限性大量研究证实了不同的心理疗法对产前抑郁情绪有积极影响,但研究仍存有局限㊂首先,治疗周期不一㊂心理治疗效果通常不是一蹴而就的,大部分研究集中干预6~8次,目前心理治疗周期缺乏统一标准,若临床上缺乏指定标准或最低周期标准,可能造成不必要的医疗资源浪费㊂其次,干扰因素多㊂部分研究中未报道其资质,也未在研究方案中说明是否从始至终由同一研究者进行干预,无法排除资质水平对于疗效的影响㊂且一些研究者设计的治疗方案中混杂了其他治疗载体或过程,会对疗效的影响因素和结果分析产生混淆,如刘乐等[32]的研究结果难以明确治疗产生效果的原因是音乐或团体的单一作用,还是二者共同作用㊂再者,评估手段单一㊂目前抑郁类测评量表为国内研究者常用的评估指标,如汉密尔顿抑郁量表(H A D)㊁抑郁自评量表(S D S)㊁爱丁堡产后抑郁量表(E P D S)和抑郁症筛查量表(P H Q-9)等,增加生理指标,如孕妇血压㊁皮质醇㊁新生儿A p g a r评分等,有助于形成更完整的评估体系㊂4.2产前抑郁未来研究方向4.2.1产前抑郁机制和中介变量研究心理治疗对产前抑郁情绪和后代结局产生作用的机制和中介变㊃1581㊃现代医药卫生2021年6月第37卷第11期J M o d M e d H e a l t h,J u n e2021,V o l.37,N o.11量因素尚不明确㊂心理应激理论认为,个体的应对活动和认知评价等是内外应激源最终影响身心健康的中介变量因素[37]㊂基于产前抑郁的诸多社会心理因素,心理治疗能有效改善产前抑郁情绪,是否以改变孕妇认知和不良生活习惯,或学习新的应对方式等为中介变量因素还需要进一步验证㊂大量研究证实,音乐会激活大脑边缘系统,释放脑啡肽,体验到愉悦感,通过生理上(如神经递质)的改变缓解产前抑郁情绪,对后代发育产生积极影响,可能是音乐心理治疗产生疗效的生理机制之一[38]㊂由此可见,了解心理治疗作用的机制和中介因素更利于指导临床治疗工作,设计出更符合孕妇心理特点的心理干预方案㊂近年来,神经成像技术㊁治疗手段和统计方法等进一步发展,学者们应在改进研究设计时严格控制变量,排除干扰因素;同时,可设置健康人群或安慰剂治疗人群(如1次心理健康讲座)作为对照组,利用多变量和纵向研究对此进行探索,得出因果结论㊂4.2.2药物研究目前,关于产前抗抑郁类药物的安全性信息有限,一方面是因为基于伦理道德的严格标准,学者们为保护孕妇和胎儿的健康,首选心理治疗方案;另一方面,大量妊娠期间安全用药的研究依靠观察数据的方法,很难解决混淆㊁偏倚等问题[39]㊂既往有研究表明,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(S S-R I s)能有效治疗妊娠期抑郁症,虽然宫内接触S S R I 可能增加生长受限和早产等风险,但是相比未治疗的危害,治疗的优势可能超过了潜在的药物不良反应[40]㊂总之,安全用药的研究必不可少,未来的研究可采用倾向评分法和k均值纵向聚类分析等更先进的统计测量方法[41],以得出有效结论;对用药后的母亲和胎儿长期随访,探讨药物治疗对后代从产前乃至青春期的发展所产生的影响㊂4.2.3有关伴侣和二孩的研究有研究报道,7%的男性患有产前抑郁[8],但国内尚未发现针对伴侣(并不只包括异性伴侣)的产前抑郁研究㊂P A U L-S O N等[42]在一项m e t a分析中报告母亲和父亲的产前抑郁情绪具有相关性,但仍缺乏因果结论㊂未来的研究可以考虑将伴侣纳入对照组,对比孕妇和伴侣的症状差异,探讨伴侣的精神病理学是否作为病因机制或潜在危险因素,以及将异性伴侣纳入样本可以推动产前抑郁对后代结局影响的神经生物机制的研究㊂5小结综上所述,妊娠是所有母亲重要的人生体验,产前抑郁的心理治疗研究虽起步较晚,但逐渐证实了心理治疗能显著改善孕期抑郁情绪,并对分娩方式和后代健康产生积极影响㊂然而,缺乏治疗周期标准㊁研究过程中存在难以控制的干扰因素㊁评估手段单一等问题易降低研究结果的可靠性,缺乏因果结论,这是目前心理治疗研究所面临的问题㊂妊娠期不同阶段关于产前抑郁的研究对于建立和制定产前抑郁预防与治疗的指南具有重要意义,为心理学㊁精神病学和产科学等的协作性跨学科研究提供价值㊂此外,随着国家政策的实施,学者们需要对此进行更加严格地把控,推进孕产妇心理健康的相关研究,为临床诊疗提供依据并扩展干预手段㊂参考文献[1]肖霄,朱社宁,张旱愉,等.产前抑郁概念分析[J].护理学报, 2017,24(19):18-23.[2]B I A G G I A,C O N R O Y S,P AW L B Y S,e t a l.I d e n t i f y i n g t h ew o m e n a t r i s k o f a n t e n a t a l a n x i e t y a n d d e p r e s s i o n:a s y s t e m a t i c r e v i e w[J].J A f f e c t D i s o r d,2016,191:62-77.[3]徐禄禄,李雅燕,赵晓玲.孕期产前抑郁患病率及危险因素分析[J].中国医院统计,2019,26(2):95-97.[4]杨婷,合浩,冒才英,等.孕妇产前抑郁焦虑的危险因素[J].中国心理卫生杂志,2015,29(4):246-250.[5]来庆平,姜华,谢晓玲.产前抑郁症患病率及危险因素的研究分析[J].吉林医学,2014,35(31):6901-6902.[6]董青青,李玉萍,缪华章,等.孕产妇妊娠不同时期抑郁症状及其影响因素分析[J].中国生育健康杂志,2017,28(2):106-109.[7]T A U B E H,A HA R O N T,A L T A R E S C U G,e t a l.P o l y m o r p h i cv a r i a n t s o f t h e s e r o t o n i n r e c e p t o r,5-H T1A,a n d t h e s e r o t o n i n t r a n s p o r t e r,5-H T T L P R,a n d a d v e r s e p r e g n a n c y o u t c o m e s:a p i l o t s t u d y[J].J R e p r o d H e a l t h M e d,2015,1(2):96-102.[8]G U I N T I V A N O J,A R A D M,G O U L D T D,e t a l.A n t e n a t a l p r e-d i c t i o n o f p o s t p a r t u m de p r e s s i o n w i t h b l o o d D N A m e t h y l a t i o n b i-o m a r k e r s[J].M o l P s y c h i a t r y,2014,19(5):560-567. [9]F I E L D T.P r e n a t a l d e p r e s s i o n ef f e c t s o n e a r l y d e v e l o p m e n t:a r e-v i e w[J].I n f a n t B e h a v D e v,2011,34(1):1-14.[10]B R O E KMA N B F,C H A N Y H,C H O N G Y S,e t a l.T h e i n f l u-e n c e of a n x i e t y a n d d e p r e s s i v e s y m p t o m s d u r i ng p r e g n a n c y o nb i r t h s i z e[J].P a e d i a t r P e r i n a t E p i d e m i o l,2014,28(2):116-126.[11]孟丽琴.初产妇产前情绪障碍与分娩方式选择的相关性研究[J].中国妇幼保健,2014,29(1):38-39.[12]F I G U E I R E D O B,C A NÁR I O C,F I E L D T.B r e a s t f e e d i n g i s n e g a-t i v e l y a f f e c t e d b y p r e n a t a l d e p r e s s i o n a n d r e d u c e s p o s t p a r t u m d e-p r e s s i o n[J].P s y c h o l M e d,2014,44(5):927-936. [13]C O B U R N S S,L U E C K E N L J,R Y S T A D I A,e t a l.P r e n a t a l m a-t e r n a l d e p r e s s i v e s y m p t o m s p r e d i c t e a r l y i n f a n t h e a l t h c o n c e r n s [J].M a t e r n C h i l d H e a l t h J,2018,22(6):786-793. [14]D U N K E L S C,T A N N E R L.A n x i e t y,d e p r e s s i o n a n d s t r e s s i np r e g n a n c y:i m p l i c a t i o n s f o r m o t h e r s,c h i l d r e n,r e s e a r c h,a n d p r a c-t i c e[J].C u r r O p i n P s y c h i a t r y,2012,25(2):141-148.[15]E V A N S E C,B U L L O C K L F.O p t i m i s m a n d o t h e r p s y c h o s o c i a li n f l u e n c e s o n a n t e n a t a l d e p r e s s i o n:a s y s t e m a t i c r e v i e w[J].N u r sH e a l t h S c i,2012,14(3):352-361.[16]张利卷,尹航,陈志红,等.孕妇产前抑郁社会心理因素及护理干预的研究进展[J].解放军护理杂志,2016,33(19):30-34. [17]Z E N G Y,C U I Y,L I J.P r e v a l e n c e a n d p r e d i c t o r s o f a n t e n a t a l d e-p r e s s i v e s y m p t o m s a m o n g C h i n e s e w o m e n i n t h e i r t h i r d t r i m e s-t e r:a c r o s s-s e c t i o n a l s u r v e y[J].B M C P s y c h i a t r y,2015,15(1):66.[18]L A U Y,Y I N L,WA N G Y.A n t e n a t a l d e p r e s s i v e s y m p t o m a t o l o-g y,f a m i l y c o n f l i c t a n d s o c i a l s u p p o r t a m o n g C h e n g d u C h i n e s ew o m e n[J].M a t e r n C h i l d H e a l t h J,2011,15(8):1416-1426. [19]B E C K A T,HA I G H E A.A d v a n c e s i n c o g n i t i v e t h e o r y a n d t h e r a-p y:t h e g e n e r i c c o g n i t i v e m o d e l[J].A n n u R e v C l i n P s y c h o l,2014, 10:1-24.[20]G E N O V E Z M,V A N D E R K R U I K R,L E MO N E,e t a l.P s y c h o-t h e r a p e u t i c t r e a t m e n t s f o r d e p r e s s i o n d u r i n g p r e g n a n c y[J].C l i n㊃2581㊃现代医药卫生2021年6月第37卷第11期J M o d M e d H e a l t h,J u n e2021,V o l.37,N o.11O b s t e t G y n e c o l,2018,61(3):562-572.[21]赵惠君.认知行为干预对孕产妇心理状况的影响[J].中国健康心理学杂志,2018,26(4):558-561.[22]P E T TMA N D,O'MA H E N H,S K O O G S A,e t a l.E f f e c t i v e n e s sa n d a c c e p t ab i l i t y o fc o g n i t i v e-b e h a v i o u r a l t h e r a p y b a s ed i n te r v e n-t i o n sf o r m a t e r n a l p e r i p a r t u m d e p r e s s i o n:a s y s t e m a t i c r e v i e w, m e t a-a n a l y s i s a n d t h e m a t i c s y n t h e s i s p r o t o c o l[J].B M J O p e n, 2019,9(12):e032659.[23]S O C K O L L E.A s y s t e m a t i c r e v i e w o f t h e e f f i c a c y o f c o g n i t i v e b e-h a v i o r a l t h e r a p y f o r t r e a t i n g a n d p r e v e n t i n g p e r i n a t a l d e p r e s s i o n[J].J A f f e c t D i s o r d,2015,177:7-21.[24]陈志红,付冰,米春梅,等.产前抑郁干预措施的研究进展[J].中国护理管理,2017,17(5):686-691.[25]S P I N E L L I M G,E N D I C O T T J,G O E T Z R R,e t a l.R e a n a l y s i s o fe f f i c a c y o f i n t e r p e r s o n a l p s y c h o t h e r a p y f o r a n t e p a r t u m d e p r e s s i o nv e r s u s p a r e n t i n g e d u c a t i o n p r o g r a m:i n i t i a l s e v e r i t y o f d e p r e s s i o na s a p r e d i c t o r o f t r e a t m e n t o u t c o m e[J].J C l i n P s y c h i a t r y,2016,77(4):535-540.[26]S O C K O L L E.A s y s t e m a t i c r e v i e w a n d m e t a-a n a l y s i s o f i n t e r p e r-s o n a l p s y c h o t h e r a p y f o r p e r i n a t a l w o m e n[J].J A f f e c t D i s o r d, 2018,232:316-328.[27]倪娟娟,徐惠芳,黄显芬,等.心理护理干预对产前抑郁初产妇妊娠和分娩的影响[J].解放军护理杂志,2015,32(22):28-30. [28]沈涛,白晓霞.正念疗法对孕妇心理健康的影响[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2019,38(2):134-137.[29]LÖN N B E R G G,J O N A S W,U N T E R N A E H R E R E,e t a l.E f f e c t so f a m i n d f u l n e s s b a s e d c h i l d b i r t h a n d p a r e n t i n g p r o g r a m o n p r e g-n a n t w o m e n's p e r c e i v e d s t r e s s a n d r i s k o f p e r i n a t a l d e p r e s s i o n-R e s u l t s f r o m a r a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l[J].J A f f e c t D i s o r d, 2020,262:133-142.[30]P A N W L,G A U M L,L E E T Y,e t a l.M i n d f u l n e s s-b a s e d p r o-g r a mm e o n t h e p s y c h o l o g i c a l h e a l t h o f p r e g n a n t w o m e n[J].W o m e n B i r t h,2019,32(1):e102-109.[31]孙媛,陈雪,曹静,等.孕妇焦虑抑郁情绪的正念练习效果研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2017,33(7):715-720. [32]刘乐,陈静,蔡亦蕴,等.音乐治疗合并心理干预对高危孕妇孕期和产后焦虑抑郁情绪的影响[J].临床精神医学杂志,2017,27(1):9-11.[33]郭颖,胡健伟.心理干预联合音乐治疗对孕产妇焦虑和抑郁的影响[J].预防医学,2019,31(9):953-955.[34]MA S T N A K W.P e r i n a t a l m u s i c t h e r a p y a n d a n t e n a t a l m u s i c c l a s-s e s:p r i n c i p l e s,m e c h a n i s m s,a n d b e n e f i t s[J].J P e r i n a t E d u c, 2016,25(3):184-192.[35]陈瑾,崔秋荣,邵灿,等.初产妇与经产妇焦虑抑郁状态分析及干预[J].中国妇幼健康研究,2015,26(3):625-627. [36]K L E I MA N K,W E N Z E L A.P r i n c i p l e s o f s u p p o r t i v e p s y c h o t h e r a-p y f o r p e r i n a t a l d i s t r e s s[J].J O b s t e t G y n e c o l N e o n a t a l N u r s, 2017,46(6):895-903.[37]L I Y,Z E N G Y,Z HU W,e t a l.P a t h m o d e l o f a n t e n a t a l s t r e s s a n dd e p r e s s i v e s y m p t o m s a m o n g C h i n e s e p r i m i p a r a i n l a t e p r e g n a n c y[J].B M C P r e g n a n C h i l d b i r t h,2016,16(1):180-186. [38]WU L F F V,H E P P P,F E HM T,e t a l.M u s i c i n o b s t e t r i c s:a n i n-t e r v e n t i o n o p t i o n t o r e d u c e t e n s i o n,p a i n a n d s t r e s s[J].G e b u r t-s h i l f e F r a u e n-h e i l k d,2017,77(9):967-975.[39]WO O D M E,A N D R A D E S E,T O H S.S a f e e x p e c t a t i o n s:c u r r e n t s t a t e a n d f u t u r e d i r e c t i o n s f o r m e d i c a t i o n s a f e t y i n p r e g n a n c y r e-s e a r c h[J].C l i n T h e r,2019,41(12):2467-2476.[40]C O R T I S,P I L E R I P,MA Z Z O C C O M I,e t a l.N e o n a t a l o u t c o m e si n m a t e r n a l d e p r e s s i o n i n r e l a t i o n t o i n t r a u t e r i n e d r u g e x p o s u r e[J].F r o n t P e d i a t r,2019,7:309.[41]B A N D O L I G,K U O G M,S U G A T H A N R,e t a l.L o n g i t u d i n a lt r a j e c t o r i e s o f a n t i d e p r e s s a n t u s e i n p r e g n a n c y a n d t h e p o s t n a t a l p e r i o d[J].A r c h W o m e n s M e n t H e a l t h,2018,21(4):411-419.[42]P A U L S O N J F,B A Z E MO R E S D.P r e n a t a l a n d p o s t p a r t u m d e-p r e s s i o n i n f a t h e r s a n d i t s a s s o c i a t i o n w i t h m a t e r n a l d e p r e s s i o n:a m e t a-a n a l y s i s[J].J AMA,2010,303(19):1961-1969.(收稿日期:2020-12-21修回日期:2021-03-11)㊃综述㊃尿液相关生物标志物预测新生儿坏死性小肠结肠炎手术时机研究进展*胡晓渝综述,李禄全ә审校(重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室,重庆400014) [摘要]严重坏死性小肠结肠炎(N E C)常需要外科干预,精准手术时机显得尤为重要㊂近年来,有研究发现可用生物标志物辅助评估手术时机㊂测定N E C患儿尿液生物标志物指导手术时机具有明显优越性㊂该文综述尿肠源性脂肪酸结合蛋白㊁肝脏脂肪酸结合蛋白㊁紧密连接蛋白㊁血清淀粉样蛋白A㊁列腺素E-2主要尿代谢物㊁三叶因子-3㊁补体C5a㊁尿代谢组学在辅助评判N E C手术时机中的价值,为临床医生早期精准把握手术时机,及时进行外科干预提供参考㊂[关键词]坏死性小肠结肠炎;生物标志物;新生儿;手术时机D O I:10.3969/j.i s s n.1009-5519.2021.11.015中图法分类号:R722.1,R722.6文章编号:1009-5519(2021)11-1853-05文献标识码:A新生儿坏死性小肠结肠炎(N E C)是新生儿期严重的消化道急症,随着经济和诊疗技术的提高,其发病率也呈上升趋势[1-3]㊂Ⅲ期N E C治疗难度大,往往需要手术治疗㊂且时机过早,对患儿的生长发育有显㊃3581㊃现代医药卫生2021年6月第37卷第11期J M o d M e d H e a l t h,J u n e2021,V o l.37,N o.11*基金项目:重庆市科委技术创新与应用示范(社会民生类)一般项目(c s t c2018j s c x-m s y b-X0027)㊂ә通信作者,E-m a i l:l i l u q u a n123@163.c o m㊂。

孕妇焦虑抑郁情绪的相关因素及干预效果研究

发生率采用检验，ｏ０Ｐ＞．５
１４统计学方法：．采用ＳＳ１．ＰＳ３０软件进行统计分析，间量组
表粗分比较运用ｔ检验；各阶段焦虑、抑郁的发生率采用检验，Ｐ＜００．５为差异有统计学意义。相关因素用一般描述统
计方法进行分析。
参加本研究； ②小学以上文化程度，能理解调查内容并能够配
合研究； ③坚持在我院进行产前检查。排除标准： ①拒绝合作者； ②有精神病史者； ③有严重躯体疾病者。１２调查工具：．本研究采用ＳＳ量表、ＤＡＳＳ量表和自行设计调查表，自行设计调查表根据大量参考文献设计，括一般资包料和相关因素，同阶段相关因素有所不同。不
认知行为疗法（焦虑、抑郁者进行认知行为治疗）经过３次心，理干预，干预组在妊娠晚期ＳＳＳＳ量表评分明显低于对照Ａ、Ｄ
组，明心理干预可有效缓解孕妇的焦虑、郁情绪，说抑促进孕妇的身心健康。
［］ＪｎｅＷｉａｔＯｋｒＰｒａ，ａｔｈＫｌａｉｒａ６ａｉｓｒ，ｍａａｈｄＳｎｓｕｋｎ．Ｐｅ — ｃｓｓｏｖ
ｌｅｆｒａｄｐｓａｔｅｒｓｎｉＪｍａａｏｅＪ．ｅｅｏｅ— ｎｏｔｒｍｄｐｅｉａｉｎｗｍｎ［］ｎｐｐｕｓｏｎｃ
Ｂｒｇａｃｎｈｌｉｈ２０，（）１．ＭＣＰｅｎｎｙａｄＣｉｂｒ，０５５１：５ｄｔ
焦虑、抑郁便是孕妇最常见的心理和行为异常。本研究从孕

孕产妇的心理健康状况及保健指导研究进展

孕产妇的心理健康状况及保健指导研究进展无锡市锡山区妇幼保健计划生育服务中心江苏无锡 214101【摘要】孕产妇心理健康状况对母婴身心健康产生重大的影响，通过对孕产妇常见心理问题及其健康指导干预策略进行综述，为孕产妇制定全方位、个性化的干预措施提供参考。

【关键词】孕产妇；心理健康；保健指导；研究进展受到我国生育政策的影响，加之医疗条件、人们生活水平的日益提升，大家也越来越意识到优生优育的重要性，因此对孕产妇的保健工作十分重视。

孕产妇处于特殊的生理时期，除了生理变化之外，其在心理方面也会产生较多变化，容易出现一些不良心理情绪，且很多孕产妇对相关知识了解较少，甚至存在错误认知，这些都不利于母儿健康，还可能导致不良妊娠结局的出现[1，2]。

对孕产妇实施了心理健康与保健指导，本文对此进行分析。

1孕产妇的心理问题及影响随着经济社会的不断发展，婚育年龄趋向高龄化，因心理问题而导致产后抑郁症和并发症等呈现增长趋势。

不同年龄、不同职业、不同经济条件、不同文化层次的孕产妇，妊娠情况和心理情况各有不同，但心理问题出现较多的大致有以下几种：1.1对妊娠分娩过于敏感妇女妊娠后，为了胎儿的生长发育，自身会调动机体各系统的功能，使身体处于最佳状态，但这种应激性的调整也会给身体增加负担，带来例如恶心、呕吐等不适。

有的孕妇对这种调整变化缺乏正确认识，稍有不适就产生焦虑及恐惧等不良情绪。

例如：因负面性的情绪导致或加剧妊娠呕吐，不能正常进食，将妊娠过程中的生理现象视为疾病，对孩子的健康、智商的过高期望，还有少数家庭存在的重男轻女偏见。

各方压力汇聚在一起，大大增加了孕妇心理负担，使她们出现了恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，从而加重了早孕反应的症状，有的甚至造成分娩障碍，不利于产后的康复，更为重要的是直接影响到胎儿的生长发育及健康[3]。

1.2对分娩过程过于恐惧产妇在分娩期时处于一种矛盾的心理状态，一方面对即将出生的新生命抱着期待、喜悦的心情，另一方面又因各种原因而感到恐惧、紧张和焦虑不安。

孕产妇分娩恐惧现状及干预措施的研究进展

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(6), 10063-10068 Published Online June 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1361407孕产妇分娩恐惧现状及干预措施的研究进展褚淼1*，陈瑾沛1，张新敏1，张永爱2#1延安大学医学院，陕西延安 2西安医学院护理与康复学院，陕西西安收稿日期：2023年5月25日；录用日期：2023年6月19日；发布日期：2023年6月27日摘要分娩恐惧是女性妊娠期间普遍存在的心理问题，同时是影响剖宫产率增加、产程延长、产后抑郁等不良结局的重要因素，对新生儿以及家庭关系产生诸多负面影响。

鉴于此，笔者现通过回顾国内外近十年有关文献，对孕产妇分娩恐惧现状进行概括，分析孕产妇分娩恐惧的相关影响因素，并对孕妇产前分娩恐惧的干预措施进行详细阐述，以期为临床开展孕期心理护理工作提供参考。

关键词孕产妇，分娩恐惧，干预，综述Research Progress on Maternal Fear Current Status of Childbirth and InterventionsMiao Chu 1*, Jinpei Chen 1, Xinmin Zhang 1, Yongai Zhang 2#1Medical School of Yan’an University, Yan’an Shaanxi 2School of Nursing and Rehabilitation, Xi’an Medical University, Yan’an Shaanxi Received: May 25th , 2023; accepted: Jun. 19th , 2023; published: Jun. 27th , 2023AbstractFear of childbirth is a common psychological problem among women during pregnancy, and it is also an important factor affecting adverse outcomes such as increased cesarean section rate, pro-longed labor process, and postpartum depression. It has many negative impacts on newborns and family relationships. In view of this, the author summarizes the current situation of fear of child-birth among pregnant and postpartum women by reviewing relevant literature both domestically and internationally in the past decade, analyzes the relevant influencing factors of fear of child-*第一作者。

妊娠期心理疏导的研究进展

［关键词】妊娠；心理特征；心理疏导；健康［中图分类号】Ｒ１７４【文献标识码】Ａ【文章编号］１７ — ７１２０）０５ — ２６３９０（０８３ — ８０
妊娠是妇女经历的特殊生理周期，生理和心理的变化将导致其对家庭、群体或社会等诸多因素敏感性增强，表现出特殊的
害，住院后在医务人员的疏导下呕吐很快得到控制，而出院后又呕吐不止；嗅觉反射：娠期病人，妊特别早期妊娠，对某种气味异
常敏感，往往会使病人恶心、吐造成不良心理；觉刺激，部呕触少
分孕妇对医护人员的接触感到厌烦，大部分孕妇需要通过某种但
了心理因素对妊娠期病人的重要影响，妇的心理状态、止行孕举
为以及生活环境，对胎儿发育有着密切的关系，因此做好妊娠期
心理疏导是妇产科临床护理工作中的重要环节。
２１帮助孕妇进行角色的转变，立良好的护患关系．建
一
在的“ 心理障碍 ” 因素，一旦触发即可发生极大的心理伤害，至甚危害到整个家庭与社会。由于受 “ 传宗接代” 的潜化影响，对生男生女特别担忧，致使精神高度紧张，个别孕妇在妊娠期得到家族的“ 重点保护” 形成做事小心谨慎，过分依赖的心理。一旦脱离
之前的这一段时间称为妊娠期。一般为２０８ｄ左右，４即０孕周。作为生命的守护者要做好生命的守护，必须对生命的出生、生长、发育的整个过程所发生的心理特征有充分的识别和了解，有

慢性疼痛与妊娠期妇女焦虑、抑郁的相关性研究

慢性疼痛与妊娠期妇女焦虑、抑郁的相关性研究
周芳;陈翠;谢娜;胡惠惠;张小宁;马靓;谭迎春
【期刊名称】《中国疼痛医学杂志》
【年(卷),期】2014(020)011
【总页数】3页(P840-842)
【作者】周芳;陈翠;谢娜;胡惠惠;张小宁;马靓;谭迎春
【作者单位】徐州医学院护理学院,徐州221004;徐州医学院附属医院,徐州221002;徐州医学院附属医院,徐州221002;徐州医学院护理学院,徐州221004;徐州医学院护理学院,徐州221004;连云港市第一人民医院护理部,连云港222002;徐州医学院护理学院,徐州221004
【正文语种】中文
【相关文献】
1.妊娠期妇女焦虑抑郁状态的研究进展 [J], 马健;魏春霞;孙晓勉
2.妊娠期妇女焦虑抑郁现状及影响因素调查分析 [J], 苟辉志
3.妊娠期妇女焦虑、抑郁状态的研究进展 [J], 黄春艳;罗雪梅;程秋蓉
4.妊娠期妇女焦虑、抑郁等不良情绪对妊娠结局的作用评价 [J], 宁思婷
5.妊娠期妇女焦虑和抑郁的影响因素分析 [J], 程秋蓉;黄春艳;罗雪梅
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［２４］谭燕华，李靖慧．邻苯二甲醛与戊二醛用于纤支镜消毒的对比研究［Ｊ］．现代医学，２０１５，１５（６）：２２－２６．
［２５］刘春清．邻苯二甲醛对污染乙型肝炎病毒胃镜消毒效果
及对ＨＢＶ－ＤＮＡ含量影响［Ｊ］．中国实用医药２０１８，１３（９）：４８－４９．
［２６］ＨＩＣＰＡＣ．Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｆｏｒｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｓｔｒｅｉｌｉｚａｔｉｏｎｉｎｈｅａｌｔｈｃａｒｅｆａｃｉｌｉｔｉｅｓ［Ｓ］．２００８．
妊娠相关焦虑（ｐｒｅｇｎａｎｃｙ－ｒｅｌａｔｅｄａｎｘｉｅｔｙ）指由妊娠引起
工作单位：２３３０３０蚌埠蚌埠医学院护理学院王曼丽：女，硕士在读，护师通信作者：李金芝收稿日期：２０１８－０７－１１
的焦虑或痛苦，孕妇担心胎儿发育、自身外貌及形体变化、分娩、子代未来的养育问题等，是妊娠期女性常见的心理反应［１］。在我国，其发生率高达１２．４３％～２３．２％［２，３］，这与ＳｉｌｖａＭＭＪ等［４］在巴西的调查结果相近，且妊娠早期和晚期的状态焦虑水平明显高于妊娠中期［５］。近年国内外相关研究显示，妊娠相关焦虑影响孕期女性的健康，并可能导致不良妊娠结局，对新生儿的出
［３３］刘倩雯，李练，叶婉华，等．新型过氧乙酸对软式内镜消毒效果的评价［Ｊ］．临床研究，２０１６（８）：６９－７Байду номын сангаас．
［３４］美国胃肠护士学会．美国软式胃肠内窥镜后处理感染控制规程（２００７版）［Ｍ］∥陶威译．软式内镜清洗消毒及感染控制规范汇编［Ｍ］．北京：中国书籍出版社，２０１０：５１－７８．（本文编辑：王萍周仕霜）
当代护士２０１９年８月第２６卷第２３期（中旬）
·９·
生体重［６］甚至是婴幼儿期气质［７］形成有着不容忽视的影响。笔者通过检索中国知网、万方、维普、Ｐｕｂｍｅｄ、ＥｌｓｅｖｉｅｒＳｃｉｅｎｃｅ等中英文数据库，综述了现有研究中妊娠相关焦虑的影响因素，以期为开展妊娠相关焦虑的研究奠定基础。１妊娠意愿
［２７］澳大利亚胃肠协会和澳大利亚胃肠护士学院．澳大利亚内镜检查的感染控制规范［Ｍ］∥ 陶威译．软式内镜清洗消毒及感染控制规范汇编［Ｍ］．北京：中国书籍出版社，２０１０：１５７－２５０．
［２８］王泽琼．过氧乙酸型内镜消毒机对纤维支气管镜消毒的应用观察［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１２，１１：９－１０．
近年国内外对非意愿妊娠后孕妇的情绪和心理状况的研究表明孕妇妊娠意愿对其妊娠期、产期、哺乳期的心理健康状态有着显著的影响。与有思想准备及顺其自然怀孕的孕妇相比，非意愿妊娠的孕妇通常因为没有做好妊娠准备，妊娠知识缺乏，突如其来的妊娠事件极易造成孕早期孕妇尤其是头胎妊娠孕妇的焦虑、紧张情绪。Ｓｃｈｅｍｅｒ等［８］在５２７１名孕妇中展开的前瞻性队列研究显示，在孕中期（２４～２６周）应用妊娠相关焦虑量表评定发现非意愿妊娠孕妇有较高的妊娠相关焦虑。尤优［９］的研究证实了上述研究，并发现意外妊娠的孕妇妊娠晚期出现妊娠相关焦虑的风险也会增加。此外，意愿妊娠者接受定期产前保健和接受母乳喂养的比例较非意愿妊娠者高，出现低体重和早产的概率较低［１０］。２负性健康行为
［２９］ＨｅｒｒｕｚｏＲ，ＶｉｚｃａｉｎｏＭＪ，ＨｅｒｒｕｚｏＩ．Ｅｆｆｉｃａｃｙｏｆａｎｅｗｐｅｒａｃｅｔｉｅａｃｉｄ－ｂａｓｅｄｄｉｓｉｎｆｅｃｔａｎｔａｇｅｎｔ［Ｊ］．ＪＨｏｓｐＩｎｆｅｃｔ，２０１０，７２（８）：１９２．
［３０］周晓，李鹏，韦键，等．两种消毒剂对消化内镜现场消毒效果的比较研究［Ｊ］．中国消毒学杂志，２０１３，３０（２）：１１４－１１５．
［３１］吴忱姣，张弘炎，顾青．过氧乙酸消毒剂对胃镜污染枯草杆菌黑色变种芽孢的消毒研究［Ｊ］．护理与康复，２０１５，１４（１０）：９０３－９０８．
［３２］ＬＰｉｎｅａｕ，ＣＤｅｓｂｕｑｕｏｉｓ．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｔｈｅｆｉｘａｔｉｖｅｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓｏｆｆｉｖｅｄｉｓｉｎｆｅｃｔａｎｔｓｏｌｕｔｉｏｎｓ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｏｓｐｉｔａｌＩｎｆｅｃｔｉｏｎ，２００８，６８（２）：１７１－１７７．
［１６］魏兰芬．二氧化氯研究及其应用现状［Ｊ］．中国消毒学杂志，２０１２，２９（３）：２１８－２２１．
［１７］王太星，蒋莉，武雪冰，等．一种全自动内窥镜消毒机杀灭微生物效果的观察［Ｊ］．中国消毒学杂志，２００４，２１（４）：２８９－２９２．
［１８］Ｙｉｅｔａｌ．／ＪＺｈｅｊｉａｎｇＵｎｉｖ－ＳｃｉＢ（Ｂｉｏｍｅｄ＆Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ）２０１６１７（７）：５２６－５３６．
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸
［１４］李小林，吴潇，林文淑，等．新型戊二醛－癸甲溴铵复合消毒剂的杀菌效果及其影响因素的研究［Ｊ］．中国国境卫生检疫杂志，２０１７，４０（４）：２８３－２８９．
［１５］董丽娟，李晓梅，李春凤，等．氧化电位水在儿童医院内镜消毒中的应用研究［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００９，１９（４）：４１１．
［１９］史利克，王燕，王悦，等．中性离子水对胃镜消毒效果的观察［Ｊ］．中国消毒学杂志，２００９，２６（２）：２１１．
［２０］姜东升，童强，屠新华，等．氧化电位水和戊二醛对胃镜消毒效果比较［Ｊ］．湖北医学院学报，２０１０，２９（６）：５６２－５６３．
［２１］韦键，李鹏，冀明，等．酸性氧化电位水在消化内镜消毒中的作用［Ｊ］．中国消毒学杂志，２０１１，２８（２）：２４８．
·８·
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ａｕｇｕｓｔ，２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．２３
妊娠相关焦虑影响因素的研究进展
王曼丽李金芝
摘要综述了国内外妊娠相关焦虑影响因素的研究进展，发现妊娠意愿、负性健康行为、高龄因素、社会支持为妊娠相关焦虑影响因素，旨在为后期深入妊娠相关焦虑的研究提供参考。关键词：孕妇；妊娠相关焦虑；护理中图分类号：Ｒ４７３．７１文献标识码：Ａ文章编号：１００６－６４１１（２０１９）２３－０００８－０３
［２２］李长春，佟影，田佩瑶．邻苯二甲醛消毒剂杀菌性能及影响因素的研究［Ｊ］．中国消毒学杂志，２０１１，２３（３）：２０８－２１０．
［２３］肖雪琴，王芬，张吉桂，等．邻苯二甲醛与戊二醛对软式内镜消毒的经济效益对比研究［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２０１２，２２（２１）：４８２７－４８２９．