口咽通气道的应用和护理PPT课件

定时更换固定胶布，观察有无皮肤粘膜损伤。 如固定胶布受潮、卷起或进行口腔的一些操作后要更换
胶布。 对胶布过敏者：可用防敏胶布；也可在通气道翼缘两侧
穿孔，用绷带通过小孔固定于颈后。 躁动者适当约束。 更换口咽通气道时可采用边撤边送的方法。
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护理要点
保持口咽通气道通畅：及时吸痰、清理呼吸道， 防止误吸。
插入方法
插入方法有两种: 一、顺插法：在压舌板的协助下，将通气道的
咽弯曲部沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与 口咽后壁分开； 二、反转法：通气道的咽弯曲部朝上插入口腔， 当其内口接近口咽部后壁时，将其旋转180度 成正位，并借患者吸气时用双手托下颌双拇 指向下推送至弯曲部下压舌根上抵口咽后壁。
（虽然后者操作较繁琐，但在开放气道和改善通气方面更为 可靠）
加强雾化、湿化：1-2层盐水纱布覆盖口咽通气 道外口，可以湿化气道还可以防尘防异物。
监测生命体征，密切观察病情，备好抢救物品， 随时进行抢救，必要时气管插管、气管切开。
根据医嘱进行口腔护理，两人进行，一人固定 口咽通气道，一人口腔护理。
昏迷者，口咽通气道可持续放置，每2-3小时更 换位置，及时清理通气道防止痰痂堵塞，每日 更换口咽通气道一次，换下的通气道要彻底清 洁、浸泡消毒后晾干备用。
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注意事项
选择合适的口咽通气道型号；
禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险的 和浅麻醉者（短时间应用的除外）；
牙齿松动者，插入及更换口咽通气道时应观 察有无牙齿脱落；
口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病 变、咽部异物梗阻者忌用口咽通气道；
定时检查口咽通气道是否通畅，防止舌或唇 夹置于牙齿与口咽通气道之间。
口咽通气道宽度：以能接触上下颌2-3颗牙齿为宜。
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插入方法
选择合适型号的口咽通气道2个。
向患者做好解释工作。
取平卧位或半卧位，头后仰，使口、 咽、喉尽量在一直线。
清洁口腔保持呼吸道通畅，包括：清 除口腔分泌物、异物，取下假牙等。
置入前用生理盐水湿润口咽通气道咽 弯曲部及以下部分。
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拔管指征
舌后坠改善，呼吸道通畅。 咳嗽、吞咽反射恢复，能有效排痰。 改用气管插管或气管切开。
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No Image
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口咽通气道的应用和护理
神经内科 郭贝贝
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临床效应
有效改善通气 方便清理呼吸道分泌物 防止牙关紧闭 提高抢救效率 节省抢救人员体力
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适应症
舌后坠引起的呼吸道阻塞 呼吸道分泌物较多 抽搐发作临时充当压舌板
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类型
橡胶型 塑料型
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口咽部结构
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口咽通气道结构
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百度文库
型号的选择
随着口咽通气道型号的变化，其形状和长度随之 变化，以适应不同年龄、不同体型的患者。
口咽通气道的长度：相当于门齿到耳垂或下颌角 的距离。
合适的口咽通气道：其末端位于上咽部，将舌根 与口咽后壁分开。
安全的选择方法是：宁长勿短、宁大勿小。
因为口咽通气道太短不能经过舌根，起不到开放气 道的作用，太小容易误入气管。
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放置技巧
对于清醒患者如不配合张口，切勿 强行置入或撤出，一定要耐心说服， 消除紧张情绪，取得合作。对于昏 迷牙关紧闭者，可借助开口器放置。
操作中加强与患者的沟通，操作步 骤正确。
吸痰时要鼓励患者咳痰。
妥善固定，避免脱管。
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妥善固定
用两条胶布（15-20CM）经过通气道牙垫部或翼缘蝶 形交叉固定于面颊两侧。