拇外翻
拇外翻（大脚骨）
拇外翻（⼤脚⾻）⾜拇趾外偏⼤于15度即可定义为拇外翻，该诊断以临床症状得名，俗称脚孤拐，⼤脚⾻。
随着城市化进程的加快，⼈们⽣活的⽇益提⾼，各种各样鞋⼦的出现，拇外翻的发病⼈数也是与⽇俱增。
总的发病率在2~4%(即使在不穿鞋或⾚脚⾛路的情况下)，但在穿鞋特别是⾼跟鞋的情况下，发病率可增加⾄48%。
其中妇⼥的发病率较⾼约占85%。
拇外翻畸形的青少年（在⼉童时期发病）通常与遗传因素相关，其中72%由母系遗传。
在患有拇外翻的⼈群中，仅有不到⼀半的患者进⾏就诊，因为在发病早期，患者⼀般⽆⾜部疼痛症状。
随着年龄的加⼤，畸形逐渐加重，⾜部⾻骼结构改变明显，超出代偿。
出现疼痛，前⾜变宽，拇趾以外的其他⾜趾畸形，⾻性关节炎等等。
最终难以⾏⾛。
如上图所⽰：拇外翻⾓⼤于15度即可称为拇趾外翻——拇外翻，正常⼈跖⾻间夹⾓⼩于8度。
拇外翻患者通常会⼤于12度。
如图所⽰，拇外翻患者拇趾外翻，对第2趾造成挤压，前⾜增宽，内侧缘有⼀较⼤⾻突，与鞋帮内侧摩擦，产⽣肥⼤、红肿拇囊。
⾜底局部有肥厚的⽼茧，⾛路⾏⾛疼痛，需定期清除。
拇外翻发病因素：内在病发因素主要有两种：遗传与脚的结构。
遗传学因素：较为复杂，⽬前具体原因不清，可能与韧带发育异常有关。
脚的结构异常：如内侧序列过长，包括第1跖⾻较长或近节趾⾻较长;外侧第2跖⾻较短，或第1趾外伤缺失外在病发因素：⾼跟鞋、尖头鞋、⾼跟尖头鞋、外伤等其他因素：类风湿等病发机制：拇趾外偏后，通过第1跖趾关节铰链机制，将第⼀跖⾻推向内侧—第1跖⾻内翻，因第⼀跖⾻连接前后两个关节：第⼀跖趾关节；第⼀跖楔关节。
跖⾻内翻的结果造成第⼀跖楔关节在⽔平⾯活动度加⼤，同时拇趾进⼀步外翻，甚⾄1/2或2/1趾骑跨。
另外第⼀跖⾻内翻造成前⾜增宽，使得⾜底的拇收肌进⼀步牵拉拇趾，拇趾外翻加重。
两者通常互为因果。
这种结构性改变⼀旦发⽣，通常是不可逆的。
严重拇外翻及x线照⽚拇趾长期处于外偏，第⼀跖趾关节内侧关节囊及关节侧副韧带变得松弛，外侧挛缩。
拇外翻矫正锻炼方法
拇外翻矫正锻炼方法拇外翻是一种常见的足部畸形，特别是在儿童和青少年中更为常见。
拇外翻不仅影响足部外观，还可能导致步态异常和足底疼痛。
因此，拇外翻矫正锻炼方法对于改善足部形态和功能具有重要意义。
下面将介绍一些拇外翻矫正锻炼方法，希望能对您有所帮助。
1. 拇外翻矫正操。
拇外翻矫正操是一种针对拇外翻畸形设计的特殊锻炼方法。
具体操作方法如下，坐在椅子上，双脚平放在地面上，然后将双脚的脚尖向内侧靠拢，使拇外翻的趾头互相靠拢，保持5-10秒，然后放开。
每天重复3-5次，持续进行数周，可以有效改善拇外翻畸形。
2. 拇外翻矫正按摩。
按摩是一种常见的物理疗法，对于拇外翻的矫正也具有一定的帮助作用。
可以选择一些专门设计的拇外翻矫正按摩工具，如拇外翻矫正器或按摩球，通过按摩足部外侧的软组织，可以促进血液循环，缓解足部疼痛，同时有助于改善拇外翻的畸形。
3. 拇外翻矫正瑜伽。
瑜伽是一种综合性的运动方式，通过瑜伽练习可以增强足部的肌肉力量和柔韧性，对于拇外翻的矫正也有一定的帮助。
例如，可以选择一些针对足部的瑜伽动作，如脚趾伸展、足弓拉伸等，有助于加强足部肌肉的力量，改善足部畸形。
4. 拇外翻矫正功能训练。
除了针对足部的特殊锻炼方法外，还可以进行一些功能性的训练，如平衡训练、步态训练等。
通过这些训练可以提高足部的功能和稳定性，有助于改善拇外翻畸形，同时预防足部其他问题的发生。
5. 拇外翻矫正辅助器具。
在进行拇外翻矫正锻炼的过程中，可以选择一些辅助器具来帮助矫正足部畸形。
如拇外翻矫正鞋垫、拇外翻矫正鞋等，这些辅助器具可以通过改变足部的受力方式，有助于改善拇外翻的畸形。
总之，拇外翻矫正锻炼方法是一种非常重要的治疗手段，通过合理的锻炼和训练可以有效改善拇外翻畸形，提高足部的功能和稳定性。
在进行拇外翻矫正锻炼时，建议根据个人情况选择合适的方法，并在专业人士的指导下进行，以达到最佳的矫正效果。
希望以上介绍的拇外翻矫正锻炼方法对您有所帮助，祝您早日恢复健康！。
拇外翻最佳治疗方法
拇外翻最佳治疗方法
拇外翻是一种常见的足部问题，但是它可以通过一些治疗方法得到改善。
以下是一些最佳的治疗方法：
1. 牵张和按摩：通过牵张和按摩足部，可以帮助减轻拇外翻的症状并改善足部的灵活性。
2. 矫形鞋垫：穿戴矫形鞋垫可以帮助纠正足部的姿势，减少拇外翻的压力和不适感。
3. 物理治疗：接受物理治疗可以帮助加强足部周围的肌肉，提高足部的稳定性，从而减轻拇外翻的症状。
4. 手术：在一些严重的情况下，可能需要通过手术来纠正拇外翻，恢复足部的正常功能。
总的来说，拇外翻可以通过一系列的治疗方法得到有效的改善，但是在选择治疗方法时，最好先咨询专业的医生或足科医生的建议。
姿态评估之拇指外翻与康复
拇指外翻----康复训练
5、肌效贴（稳定和巩固） A、准备工作:患者采用坐姿，测量好肌贴长度（从第一趾骨处到脚跟距离），并 将肌贴剪成如图Y型
拇指外翻----康复训练
B、将Y字两头分别贴在大拇指两侧，பைடு நூலகம்力20%-40% C、用手按住Y字两端，拉住Y字底端，向脚后跟内侧拉动，张力60%-80% （固定作用）
1、膝关节的稳定主要是靠周围的肌腱与韧带，这种足踝的受力模式对膝关节 造成多余的剪切力，引起周围软组织的炎症造成疼痛。
2、腓肠肌的起点与腘绳肌的止点在膝关节形成了锁扣绞索结构（见图），原 本起稳定作用的两个肌肉群现在使膝关节间隙变窄，造成膝关节在动态过程中的 疼痛。
拇指外翻---腿型的影响
拇指外翻分为功能性和结构性 1、结构性是指先天形成的， 2、功能性是指后天因体重短时间增长过快或运动较少，怀孕、穿比较尖的鞋等原 因造成的。
拇指外翻的危害—疼痛
拇指外翻有三种疼痛类型：拇指滑囊炎，关节周围硬化疼痛，皮神经的 疼痛。
前两种类型占到了疼痛的百分之九十，跖趾关节突出的地方只要有碰 触与受力都会有不同程度的疼痛，有些甚至是难以忍受的，导致足的内 侧纵弓像刘德华的一首歌“有心无力”。
拇指外翻的危害—疼痛
拇指外翻的危害—膝关节
拇指外翻的发展阶段
第三阶段 拇指外翻严重阶段。大拇指外翻20-40°，脚趾重叠，横弓塌陷，鸡眼，脚垫，扁平足 ，后跟疼痛，双脚受力难平衡，严重影响站立和行走。
第四阶段 大拇指畸形阶段。大拇指外翻40°以上，脚趾使命结束，拇指严重重叠，脚趾不受力， 足弓塌陷，难以行走，脚掌直接承受脚趾部分压力，足底有老茧，双脚严重错误负力 ，各环节难以协调运作，导致人体生命力负力线改变，引起膝关节炎症，腰背痛等。
拇外翻的表现症状及危害有哪些治疗拇外翻最佳方法
拇外翻的表现症状及危害有哪些治疗拇外翻最佳方法症状一：拇趾外翻畸形后会导致足的一系列病理改变。
拇外翻后会导致第一跖骨内翻，足掌前部增宽。
足的负重点发生改变，足部常感疲劳。
由于第一跖骨内翻，第一跖骨头常受到摩擦、挤压等刺激，形成骨赘，表面形成假性滑囊。
皮肤增厚，形成胼胝体。
因常受到持续性摩擦作用，会出现滑囊炎，皮肤可出现溃疡、感染。
这时，疼痛较重，影响行走。
拇趾外翻畸形不断加重，会出现第一跖趾关节半脱位及骨性关节炎。
这时，关节软骨破坏，骨质增生，关节间隙变窄，导致关节功能受限。
这是中老年拇外翻的主要特点。
症状二：某线片显示，拇趾向外偏斜，第一、二跖骨间距增大。
第一跖骨头内侧形成骨赘。
晚期，第一跖趾关节间隙变窄，关节周围骨质有增生。
患者多数是在青年时期形成的，中老年患者在预防方面主要是防止畸形加重，延缓骨性关节炎的发生。
症状三：拇趾向外偏移，挤压第二趾，使第二趾抬高，位于拇趾之上，形成槌状趾。
第二趾上方皮肤由于穿鞋的摩擦增厚，或形成溃疡。
拇趾根部内侧突出，皮肤增厚、压痛。
出现滑囊炎时局部肿胀、发红，压痛明显。
因足的负重点改变，足掌受压，皮肤增厚、疼痛。
晚期第一跖趾关节出现骨性关节炎，活动受限，疼痛加重，行走受到影响。
拇外翻的三大危害1、由于拇外翻患者的拇趾向外侧偏斜，将第2趾背起，其余足趾受到来自鞋外侧的挤压，造成2-4足趾像鸡爪子一样的畸形，这样足趾背侧受摩擦后，可形成鸡眼，最多见于2、4足趾背侧;同时，由于足趾畸形，将跖骨头压低塌陷，又会在跖骨头足底部形成脚垫，这种情况最多见于第2趾骨头足底部。
鸡眼、脚垫会有严重疼痛，并反复发作，影响正常的生活工作的。
这是拇外翻的危害表现之一。
2、由于前足变宽，横弓塌陷，行走时或多或少会出现拇外翻的情况，这样，导致踝关节负重面的改变，会造成踝关节的创伤性炎症，出现疼痛，甚至影响到膝关节、髋关节以至腰部。
这也是由于拇外翻的危害所致。
3、同样，由于拇外翻患者的前足变宽，横弓塌陷，足部缓冲震荡以及足部弹跳能力下降，这些人的运动能力受到严重影响。
拇外翻的概念与分型
轻度
中度
重度
拇外翻的分型
（三）六型分类法
• I型：以IPA增大为主而 PASA、IMA均正常
• II型；单纯HVA增大， 其它角度在正常范围
• III型：以PASA增大为主， IMA可正常或轻度增大
拇外翻的分型
• IV型：以IMA增大为主，其中又分两亚型 IVa 型: 10° IMA 15° IVb 型: IMA >15°
拇外重叠，横弓塌陷.鸡眼.脚垫.扁平足.后跟疼痛 .双脚受力难平衡，严重影响站立和行走
大拇趾畸形阶段
大拇趾外翻40度以上，脚趾使命结束，拇趾严重重叠，脚趾不受力， 足弓塌陷，难以行走
拇外翻的各个年龄段的表现
重度拇外翻合并锤状趾
拇外翻合并胼胝体
拇外翻的分型
（一）按物理检查分型： • I 度：外翻的趾与其它的趾不发生挤压 • II度：外翻的趾与其它的趾发生挤压 • III度：外翻的趾与第二趾相互重叠
CT：
第一跖骨头与第二跖骨间距离增大 ，第一跖骨头籽骨关节脱位
拇外翻的分期
拇外翻可逆阶段
大拇趾外翻10度左右，没有疼痛感，脚掌有轻微脚茧，不会直接影响行走 .穿高跟鞋会引起疼痛
拇外翻挛缩阶段
大拇趾外翻10-20度，关节及韧带有炎症，第一.第二脚趾明显挤压，脚掌明显变宽， 足底脚茧明显，长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛.
拇外翻的概念与分型
概念
拇外翻（hallux valgus）也 叫大脚骨或脚孤拐
是指拇趾向外偏斜移位超过正
>15度
常生理角度的一种足部畸形，多
见于中老年妇女，是目前最常见
的足病之一。
女性发病多于男性，男女比例约
1︰9～1︰15。
拇外翻分型及治疗
拇外翻的概念
• 50年代：拇趾斜向外侧 • 70年代：拇趾向外倾斜，伴有第一跖骨内收 • 80年代：拇趾过度外偏，第一跖骨头向内侧移位高起，
前足增宽，前横弓减弱或消失。
• 90年代以后：IMA（第I、II跖骨间角）10~12°，
HVA（拇外翻角） 20 °，伴有明显 拇趾外翻畸形或拇囊炎。
2021/10/10
2021/10/10
39
Austin(1981)手术：
• 在跖骨头颈交界处作侧 方的V形外移截骨
• 同时纠正IMA及PASA角 • 短缩仅1mm，需内固定
2021/10/10
40
Chevron截骨术
• 与Austin手术区 别是不做内侧楔 形截骨
• 只改善ＩＭＡ角
• 目前应用广泛
2021/10/10
垂线与其纵轴线之夹角 • 正常6~15°
2021/10/10
14
X 线片测量
• 跖骨内收角 • Metatarsal Adducent Angle MAA • 在跗骨内外侧缘的连线上各作中点
；然后把两点连成线，在此线上作 垂线；垂线与第二跖骨纵轴延长线 之夹角 • 正常8~12°
2021/10/10
2021/10/10
28
Mc Bride手术（1928年）：应用广泛
2021/10/10
29
Hiss手术（1931年） • 切除内侧骨赘与滑囊
• 把拇展肌腱止点从跖侧抬高 移止背外侧
• 同时切断拇内收肌腱。
2021/10/10
30
Dalton手术（1993年）
• 实际是改良McBride手术
• 拇内收肌腱切断
除HVA外，负重位IMA等均大于非负重位。
拇外翻课件
病理
① 拇外翻，跖趾关节半脱位 ② 第一跖骨内翻，拇囊炎 ③ 第2、3跖骨头胼胝 ④ 第2趾锤状指 ⑤ 第1跖趾关节骨关节炎
鞋的推挤及不平衡的肌力是拇外翻的可能诱因，它们均 会加重拇趾外翻、第一跖骨内翻和第一跖骨籽骨关节脱 位。
临床表现
① 好发于成年人
② 女性多于男性
③ 症状最多为拇囊炎、 疼痛
拇外翻 治疗与护理
骨六病区 N2 何晓霞 N1 徐燕霞 N0 杨小翠
1.概述 2.致病因素 3.临床表现及诊断 4.分型及治疗 5.术后常见并发症 6.个案分享
概述
❖ 拇外翻：也叫大脚骨病，是指拇趾向外偏斜超过正常生理角 度的一种足部畸形，是目前最常见的足病之一。女性发病多 于男性，男女比例约1︰9～1︰15。一般认为拇趾的外翻角 >15º可诊断为拇外翻。
致病因素
③ 骨性结构异常 （1）第1跖骨内翻为继发或原发尚有争议，但内翻明显应该 处理。 （2）第1跖楔关节不稳定。 （3）籽骨系统肌群力量失衡，跖籽关节炎等。
④ 肌力失衡 （1）足内在肌，“跖袖”（拇展肌、拇收肌、拇短伸肌、 拇短屈肌）。 （2）足外在肌。
⑤ 其他因素 （1）类风湿性关节炎，痛风性关节炎 （2）小儿麻痹后遗症 （3）创伤
致病因素
① 遗传 （1）有专家研究报道：63%患者有家族史 （2）有家族史患者在发病年龄，病情加重上都要早于无 家族史患者。
② 鞋袜因素 （1）85%患者有穿高跟、尖头皮鞋习惯，但无确切证据。 有专家研究认为对于功能正常的足，并没有证据表明穿高 跟、尖头皮鞋就能够引起拇外翻畸形。 （2）事实上，并不是所有穿高跟鞋的人都出现拇外翻， 有一些没有穿高跟鞋的人也出现了拇外翻。因此，穿鞋并 不是引起拇外翻的唯一原因，它可能只是加重了某些病理 变化。
微创拇外翻手术方法
微创拇外翻手术方法微创拇外翻手术是一种治疗拇外翻病症的手术方法，主要用于矫正拇指向外侧翻转的情况，使其回复正常的位置和功能。
这种微创手术技术可以减少手术创伤，恢复时间短，术后效果更佳。
微创拇外翻手术通常分为两种主要的方法：骨切割术和韧带重建术。
这两种方法的选择取决于患者的具体情况和医生的建议。
首先，我们来了解一下骨切割术。
这种手术方法主要通过切割第一跖骨，即拇指根部的骨头，来纠正拇指向外侧翻转的问题。
手术过程中，医生会通过小切口将特殊工具引入到患者的脚部，然后准确地切割不正常的骨头，重新定位拇指的位置。
手术结束后，医生会通过特殊的铺片或金属螺钉将骨头固定在正确的位置上，以保证术后的稳定性和骨骼愈合。
其次，我们来了解一下韧带重建术。
这种方法主要通过修复和重建被扭曲或损坏的拇外翻足半夏韧带和胫骨外侧滑车韧带，来纠正拇外翻病症。
手术过程中，医生会使用显微镜等特殊工具进入患者的脚部，修复和加固这些韧带，以使其恢复正常的功能和稳定性。
韧带重建术通常需要固定一段时间，在术后恢复期间，患者需要佩戴特殊的支撑设备来保护手术区域。
无论使用哪种手术方法，微创拇外翻手术都具有以下几个优点：1. 切口小：相比传统的开放手术，微创手术切口更小，减少了手术创伤和疼痛，术后恢复期较短。
2. 准确性高：微创手术使用显微镜等先进工具，医生能够获得更清晰的视野，操作更加准确，减少了手术风险和并发症的发生。
3. 减少术后并发症：微创手术对周围组织的损伤较小，术后并发症的发生率较低，包括感染、切口裂开等。
4. 恢复时间短：由于手术创伤小，术后恢复时间相对较短，患者可以尽早恢复正常生活和工作。
然而，微创拇外翻手术并不适用于所有患者。
对于一些复杂的或长期存在的拇外翻病症，可能需要采用传统的开放手术方法来解决问题。
在决定采用哪种手术方法时，患者应与医生进行详细的讨论和评估，确保选择最适合自己情况的治疗方案。
总之，微创拇外翻手术是一种较新的治疗方法，通过小切口和先进的器械来纠正拇指的向外翻转，恢复其正常位置和功能。
拇外翻的诊断标准
拇外翻的诊断标准
拇外翻是指大脚趾向内侧转动，使外侧的足弓减小或扁平化。
以下是一些常见的拇外翻的诊断标准：
1. 拇趾外翻角度：根据大脚趾与正常足轴的夹角来评估。
通常，当夹角超过8-10度时，可以被认为是拇外翻。
2. 跨趾：在拇外翻时，大脚趾向其他趾骨压迫，形成趾间隙减小或消失。
3. 足底凸起：当站立时，足底不再保持自然的弓形，而是扁平化或凸起。
4. 疼痛和不适：患者可能会感到足部疼痛、疲劳和不适，特别是在长时间行走或穿着不合适的鞋子时。
5. X线检查：X线可以用来确定拇外翻的程度，并排除其他相关问题，如关节炎或骨折。
请注意，以上仅为一般的诊断标准，如果您怀疑自己患有拇外翻，请咨询专业医生进行确诊和治疗建议。
拇外翻疾病病因、临床表现、治疗措施和护理诊断
护理
6.健康指导:术后3天换药,14天拆线。克氏针3 周后拔除,弹力绷带包扎6周。六周后可穿宽 松舒适的鞋子,恢复体育活动和体力劳动。
临床表现
• 引起疼痛原因: 1.拇趾根部隆起后受到鞋的挤压和摩擦引起拇囊炎。 2.跖趾关节骨性关节炎。 3.拇外翻后拇趾负重功能下降,2、3趾所受压力增加,
跖骨头下产生胼胝体,出现转移性跖骨头下疼痛。 4.拇趾外翻推挤第2趾形成锤状趾,趾间关节背侧受
鞋面摩擦后产生胼胝体引起疼痛。 5.拇外翻后可合并第二跖骨头坏死和趾间神经瘤 。
拇外翻的护理
拇外翻定义
• 拇外翻是指拇趾向外偏斜超过正常生理角 度的一种足部畸形。
• 外翻角(HVA):指第一跖骨与近节趾骨轴线的 夹角,反映拇外翻的程度。HVA〉15° 为异 常。
• 第一、第二跖间角(EA)∶ 指第一、第二跖 骨轴线的夹角,它反映笫一跖骨内翻的程度。 当>10°可诊断第一跖骨内翻。
临床表现
• 拇外翻主要表现：畸形和疼痛 (1)足拇趾外翻畸形，局部疼痛、影响行
走，出现拇囊炎，局部可溃烂、感染。 (2)足拇趾外翻、旋转畸形。第二趾朝背
面挤出，形成锤状趾。前足变宽。 (3)第二、三跖骨头跖面（即足底面）皮
肤因负重加大，形成胼胝。 (4)第一跖趾关节突出部皮肤增厚，甚至
红肿产生拇囊炎。
治疗
• 保守治疗:适用于轻度外翻、疼痛较轻者 。 1.减轻局部压力:选择合适的鞋子,鞋跟不要太
拇外翻个案护理范文
拇外翻个案护理范文拇外翻（hallux valgus）是一种常见的足部畸形，多见于女性。
该病主要特征是大脚趾向外侧倾斜，形成骨骼突起，严重时甚至会影响到正常的行走和日常生活。
因此，拇外翻个案护理非常重要，下面将介绍拇外翻个案护理的内容。
1.了解个案情况：首先，护士需要详细了解个案的病史、家族史和病情程度。
了解拇外翻的发生原因，是否有其他并发症以及患者的社会和心理状况，有助于制定个案护理计划。
2.疼痛管理：拇外翻患者常伴有足部疼痛，尤其是在长时间行走或穿着不合适的鞋子时更为明显。
护士可以提供疼痛缓解的方法，如冷敷、按摩、物理治疗等，必要时可以配合镇痛药物的使用。
3.手术准备和术后护理：在一些严重的病例中，手术可能是必要的。
护士需要为患者提供手术前的准备工作，如清除肢体部位的毛发、进行术前洗澡等。
手术后，护士需要进行术后敷料的更换和伤口的定期观察，并提供必要的伤口护理。
4.康复训练：拇外翻手术后，患者需要进行康复训练以恢复足部的功能。
护士可以教授患者一些足部锻炼的方法，并提供必要的功能恢复器材，如拇外翻矫形器等。
5.鞋子选择指导：适当的鞋子选择对于拇外翻患者非常重要。
护士可以为患者提供一些建议，如选择宽松舒适的鞋子，避免高跟鞋或尖头鞋等。
如果需要，护士还可以给予患者一些建议或推荐相关的足病专用鞋垫和矫形鞋。
6.体位指导：正确的体位可以减轻足部的压力，舒缓疼痛。
护士可以教授患者一些适合的休息和睡眠体位，如使用枕头抬高患者的足部等。
7.心理疏导：拇外翻可能对患者的外貌、走路方式等造成一定的心理负担。
护士需要耐心倾听患者的心理需求，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者积极应对疾病。
最后，拇外翻个案护理需要综合考虑患者的生理、心理和社会因素，提供全面的护理措施。
护士的专业知识和护理技能发挥着重要的作用，帮助患者尽快康复。
拇外翻四阶段资料
拇外翻四阶段:∙1拇外翻可逆阶段：大拇趾外翻10度左右,影响美观,没有疼痛感,脚掌有轻微脚茧,不会直接影响行走.穿高跟鞋会引起疼痛.∙2拇外翻挛缩阶段：大拇趾外翻10-20度，关节及韧带有炎症,第一.第二脚趾明显挤压,脚掌明显变宽,足底脚茧明显,长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛.∙3拇外翻严重阶段：大拇趾外翻20-40度,脚趾重叠,横弓塌陷.鸡眼.脚垫.扁平足.后跟疼痛.双脚受力难平衡,严重影响站立和行走.∙4大拇趾畸形阶段:大拇趾外翻40度以上,脚趾使命结束,拇趾严重重叠，脚趾不受力,足弓塌陷,难以行走,脚掌直接承受脚趾部分压力,足底有老茧,双足严重错误负力,各关节难以协调运作,导致人体负力线改变,引起膝关节炎症腰酸背疼等.∙拇囊炎肿防治措施●在骨隆突最高的部位应用软的海绵、毛毡式垫子衬垫，以减轻挤压、摩擦。
●穿鞋头较宽的鞋子，同时穿生命立脚趾分开的袜子。
●购买新鞋时，应以稍大一点的脚为标准来选择鞋号。
●如果拇囊炎肿疼痛时可以冷敷，以消除肿胀减轻疼痛，一天数次。
●所穿鞋的鞋跟不应该超过4厘米。
●如果疼痛持续不减轻，及时看足科医师，足科医师可以为您作出正确评价，提出正确的治疗措施。
拇囊炎肿的保守治疗早期发现，早期诊断，早期治疗是非常重要的，当有疼痛迹象，或不舒服的感觉时，即请生命立足踝科医师为您诊治，对拇囊炎肿的种类及其严重程度做出正确评估，选择正确治疗方案，可以避免外科手术治疗。
通常有以下几种保守治疗方法：●用软的海绵垫或毡式垫将肿胀最明显的部位衬垫起来，并用特制的生命立矫形器将发生畸形的拇趾固定起来，使拇趾保持正常的位置，可以减轻脚的压力和疼痛。
●药物治疗：可以口服非甾体类消炎镇痛药物，或局部注射肾上腺皮质类固醇类药物，可以明显缓解疼痛症状。
●理疗：可以防止软组织粘连、减轻局部炎症，缓解疼痛症状。
●应用生命立矫形器或矫形鞋可以减轻症状，预防畸形进一步加重。
拇外翻是由什么原因引起的？(一)发病原因1.遗传拇外翻畸形的发生与先天性因素有关，约一半病例有遗传因素。
骨科精读拇外翻的诊治，看这篇就够了!
骨科精读拇外翻的诊治，看这篇就够了!1.拇外翻的病因1.遗传因素约有一半的拇外翻患者在 20 岁以前即出现畸形，而出生至 20 岁正是人体骨骼生长、发育至成熟的时期。
先天遗传因素对拇外翻的发生起着重要作用。
2.鞋袜因素穿鞋因素并不是引起拇外翻的唯一因素，可能只是加重了某些结构不良足的病理变化。
穿尖头鞋前后足部 X 线对比3.骨性结构异常第1 跖骨内翻：一些学者支持跖内翻为原发，拇外翻为继发。
第 1 跖楔关节：拇外翻可能与第 1 跖楔关节活动度过大有关。
籽骨系统：当各种原因引起跖骨籽骨系统发生附着肌群的力量失衡，拇趾逐渐倾斜于外侧，改变了正常力线，如图所示。
第1 跖骨头形态：有三种形态，其中方形和方形带嵴较稳定，较少发生拇外翻。
4.其他因素包括肌力失衡、炎症性及神经肌肉性因素、创伤性因素、韧带松弛、激素水平等。
2.病理表现1.拇外翻2.第 1 跖骨内翻合并跖骨头内侧骨赘增生和拇囊炎3.第 1 跖趾关节半脱位或合并骨关节炎4.第1 跖骨籽骨系统脱位及退行性改变5.前足横弓塌陷及足底疼痛性胼胝体6.拇内收肌及外侧关机囊过度紧张7.第 2 足趾向背侧半脱位，锤状趾畸形8.第 1 跖楔关节下移、过度活动3.x线检查匹配关节不匹配关节1.拇外翻角（HVA）：第一跖骨纵轴线与第一趾近节趾骨纵轴线之夹角，正常< 20°。
2.跖骨间角（IMA）：第一、二跖骨纵轴延长线之夹角，正常6°~12°。
3.趾骨间角（IPA）：第一趾近节趾骨与远节趾骨纵轴延长线之夹角，正常11°~18°。
4.近侧关节固定角（PASA）：第一跖骨远侧实际关节面连线的垂线与该骨纵轴线之夹角，正常3°~8°。
5.远侧关节固定角（DASA）：第一趾近节趾骨近侧实际关节面连线的垂线与该骨纵轴线之夹角，正常1°~7°。
6.跖楔角（MCA）：第一跖骨近侧实际关节面连线的垂线与其纵轴线之夹角，正常6°~15°。
拇外翻程度的划分标准
拇外翻程度的划分标准
拇外翻是指拇趾向外翻，与其他趾指相比偏离正常位置的程度。
一般来说，拇外翻的程度可以根据以下标准进行划分：
1. 轻度拇外翻：拇趾轻度向外翻，与其他趾指相比有轻微的偏离，但没有明显影响正常行走和活动。
该程度的拇外翻可以通过生活方式调整和适当的鞋垫来缓解。
2. 中度拇外翻：拇趾较明显向外翻，与其他趾指相比有明显的偏离，可能会影响正常行走和活动。
此时可能需要采取进一步的治疗措施，如物理治疗、矫形鞋垫、倒角、拇固定器等来纠正拇外翻。
3. 重度拇外翻：拇趾非常向外翻，与其他趾指相比严重偏离，可以导致疼痛、不稳定和行走困难。
此时可能需要考虑手术矫正，包括软组织环切术、骨切术或关节融合术等。
需要强调的是，拇外翻的划分标准可能因个体差异和医生的判断而有所不同。
如果您感到不适或困扰，请咨询专业的医生进行进一步评估和建议。
手术治疗脚拇外翻的方法
手术治疗脚拇外翻的方法
脚拇外翻，也被称为"拇外翻足"，是一种常见的脚部畸形。
该条件使大脚趾偏
向足部的其它四个脚趾，并且拇指关节发生异常变形。
手术是治疗脚拇外翻的有效方法，以下是几种常用的手术治疗方法：
1. 骨切除手术：这是最常见的治疗方法之一。
在手术中，医生会移除大脚趾外
侧的一部分关节，然后重新定位骨头以纠正拇外翻的畸形。
骨切除手术可以减轻疼痛，提高步态和足部功能。
2. 骨关节矫正手术：该手术主要通过整顿拇外翻足的骨骼结构来纠正这一畸形。
医生通常会通过骨骼切割或韧带松解等方式重新调整拇指和骨骼的位置，以达到矫正的目的。
这种手术方法能够改进脚的外观和功能。
3. 韧带修补手术：而对于拇外翻较为轻度的患者，韧带修补手术可能是一个较
好的选择。
手术中，医生会修复和加固拇指周围的韧带，提供更好的稳定性和支撑力。
这种手术方法适用于那些拇外翻造成疼痛但尚未造成明显畸形的患者。
无论采取哪种手术方法，手术治疗脚拇外翻需要在麻醉下进行。
手术后，患者
需要佩戴特殊的鞋垫或石膏来稳定和支撑足部，以促进伤口愈合和骨骼恢复。
康复期间，患者需要密切遵循医生的指导，进行物理疗法和康复锻炼，以帮助恢复正常的步态和足部功能。
总之，手术治疗脚拇外翻是一种有效的方式，可以纠正畸形，减轻疼痛，提高
步态和足部功能。
然而，手术前应与医生充分沟通，了解手术风险和恢复期望，以做出明智的决策。
拇外翻
拇外翻随着现在社会发展步伐的加快，越来越多的人因为导致身体出现各种各样的问题。
俗话说“脚是第二人体”，足部的一些疾病同样也会导致身体出现各种问题。
下面说的是足部一种常见的疾病-----拇外翻。
拇外翻俗称“大脚骨”是一种踇趾向外偏斜超过正常的生理角度（一般我们认定是15º）的足部畸形。
多与遗传（约占80%），穿鞋不适有关。
拇外翻最直接的危害就是影响人脚步行的美观程度，患者常伴有拇囊炎、疼痛，还并发有胼胝、鸡眼爪形趾和一些其他脚趾畸形等。
拇外翻好发于女性朋友(男女比例约1 ：30 )的一种常见足部畸形，多呈对称性。
它的主要表现就是：足拇趾斜向外侧，第一跖骨内翻，第一二跖骨间夹角增大，跖拇关节轻度半脱位;第一跖骨头在足内侧形成一骨赘，因长期受鞋帮的摩擦，局部皮肤增厚，严重时红肿发炎，即形成我们所说的拇囊炎。
严重时，第二趾可被拇趾挤向背侧，形成锤状趾。
拇外翻的发病跟遗传有关，另外经常穿尖头鞋或高跟鞋站立过久、行走过多也是造成拇外翻的常见病因。
经常穿尖头鞋或高跟鞋，由于尖头鞋的前部呈三角形，迫使脚前部强塞入一个窄小的三角形区域内，再加上鞋面为皮革没有弹性，脚拇趾被迫外翻，小趾则内翻。
而高跟鞋又使得脚部承受的压力加大，关节处的韧带过分拉长，结果脚拇指外翻。
大约一半的患者是因为遗传因素而出现拇外翻的。
脚拇外翻的发生，虽然与鞋子不合适有一定关系，但主要还是由于构成脚部的骨骼、韧带、肌肉存在某些缺陷而引起的。
而穿鞋不适只是加重了某些结构不良足的病理变化，加快了外发畸形，并不是一起外翻的外部原因。
然随着年龄的增加，骨骼、肌肉、韧带的退化，拇外翻也会加重。
随着年龄增长，拇外翻畸形程度的加重，会产生很多严重的并发症，如拇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、脚垫等；这些并发症的发生不仅影响足部功能，而且会产生疼痛，严重影响生活和工作。
拇外翻畸形加重，第1跖骨内翻也越来越严重，第1跖骨头处受挤压、摩擦加重，局部滑囊增厚，骨赘增生形成大骨拐。
老年人拇外翻最佳治疗方法
老年人拇外翻最佳治疗方法老年人拇外翻是一种常见的足部问题，它会给患者带来疼痛和不便，严重影响生活质量。
因此，寻找最佳治疗方法对于老年人拇外翻患者来说至关重要。
接下来，我们将介绍一些治疗老年人拇外翻的最佳方法，希望能够给患者们带来帮助。
首先，穿戴合适的鞋子是治疗老年人拇外翻的重要一环。
选择舒适、宽松、有足弓支撑的鞋子，可以有效减轻足部的压力，减缓疼痛感。
同时，避免穿高跟鞋和尖头鞋，这样的鞋子会加重足部的压力，对拇外翻的治疗不利。
其次，进行物理治疗也是治疗老年人拇外翻的有效方法。
物理治疗包括热敷、冷敷、按摩等，可以缓解足部的疼痛，减轻肌肉的紧张度，促进血液循环，有助于恢复足部的功能。
此外，物理治疗还可以帮助患者改善步态，减少足部的不适感。
除此之外，定期进行足部的锻炼也是治疗老年人拇外翻的重要手段。
通过进行一些简单的足部运动，比如脚趾抓物、足弓拉伸等，可以增强足部的肌肉力量和灵活性，有助于改善拇外翻的症状。
同时，合理的足部锻炼还可以帮助患者维持足部的正常功能，延缓病情的恶化。
最后，对于一些严重的老年人拇外翻病例，手术治疗可能是最佳选择。
手术可以通过矫正足部的畸形，恢复足部的正常功能，减轻疼痛感。
但是，手术治疗也需要患者在术后进行一定的康复训练，以确保手术效果的最大化。
综上所述，治疗老年人拇外翻的最佳方法包括穿戴合适的鞋子、进行物理治疗、定期进行足部锻炼以及必要时进行手术治疗。
患者可以根据自己的实际情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。
希望本文所述的内容能够对老年人拇外翻患者有所帮助，祝愿患者早日康复！。
大脚趾外翻拇外翻的处理方法
大脚趾外翻拇外翻的处理方法大脚趾外翻拇外翻是一种常见的足部畸形，通常会导致疼痛、肿胀和行走困难。
对于患有大脚趾外翻的患者来说，正确的处理方法非常重要。
下面将介绍一些常见的处理方法，希望能够帮助到您。
1. 穿着合适的鞋子。
选择合适的鞋子对于减轻大脚趾外翻的症状非常重要。
建议选择宽松、舒适、鞋底柔软的鞋子，避免高跟鞋和尖头鞋。
鞋子的选择对于缓解疼痛和减轻压力有很大的帮助。
2. 使用矫形器。
矫形器是一种可以帮助纠正大脚趾外翻的器具。
它可以通过对脚部施加适当的压力，帮助调整趾骨的位置，缓解疼痛和不适感。
使用矫形器需要在医生的指导下进行，选择合适的矫形器对于治疗大脚趾外翻非常重要。
3. 物理治疗。
物理治疗可以通过按摩、热敷、牵引等方法帮助缓解大脚趾外翻的症状。
物理治疗可以帮助放松肌肉、减轻疼痛，对于改善足部功能和减轻压力有很好的效果。
4. 手术治疗。
对于一些严重的大脚趾外翻症状，可能需要进行手术治疗。
手术可以通过矫正趾骨的位置，修复软组织，从而达到纠正畸形、减轻疼痛的效果。
手术治疗需要在专业医生的指导下进行，术后需要进行恢复训练和康复护理。
5. 日常护理。
除了上述的治疗方法外，日常护理也非常重要。
保持足部清洁，保持适当的运动和休息，避免长时间站立和过度疲劳，对于缓解大脚趾外翻的症状有很好的效果。
总之，对于大脚趾外翻拇外翻的处理方法，选择合适的鞋子、使用矫形器、物理治疗、手术治疗和日常护理都是非常重要的。
在进行治疗的过程中，一定要在医生的指导下进行，根据自身的情况选择合适的治疗方法。
同时，要保持乐观的心态，积极配合治疗，相信在医生和自己的努力下，一定能够克服大脚趾外翻的困扰，重拾健康的双脚。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
拇外翻是一种常见病,多发病。
对于此种疾病的治疗受到多种临床因素影响,包括患者的要求、放射学检查,外科医师擅长的手术手法等等。
由于临床上遇到的具体情况不同,所以还没有哪一种方法可以作为通用方法使用。
从单纯的非手术治疗到各种手术治疗,所取得的临床疗效也有所差异。
1病因及发病机制拇外翻的发生内因与外因都起着重要作用,内因包括扁平足、第1跖骨内翻、类风湿性关节炎、胶原及神经肌肉障碍性疾病、第1跗跖关节活动过大和遗传因素;外因包括穿过紧的鞋和高跟鞋。
Sim-Fook等[1]比较穿鞋与不穿鞋人群拇外翻发生率,分别为33%与1.9%。
2诊断2.1临床表现询问疼痛的特定位置及有无囊肿的家族史。
若足深部疼痛或跖肌疼痛则提示籽骨受累,而内侧痛则提示黏液囊性炎症。
赤脚走路发生疼痛则提示病情累及了更多的关节(跖趾关节)而不是单纯压迫内侧隆突。
患者普遍主诉鞋不适、疼痛性囊肿、美观上缺陷、跖痛症等。
体格检查要求患者坐位和站立位。
可发现:外翻平跖足畸形,跟腱紧张,僵硬性或可矫正的外翻,指内旋,脚趾上和皮肤硬结,第2跖趾关节关节滑囊炎,趾间神经瘤,第1跗跖关节活动过大。
2.2放射学检查拇外翻术前应进行X线平片检查,包括足在负重状态下的正位、斜位和侧位X线片。
除此之外,摄取籽骨的图像来判断籽骨是否处于半脱位状态。
若证实籽骨存在半脱位,那么就可判定存在退行性变化。
特殊的测量包括:拇外翻角,第1、2跖骨间夹角,以及跖骨远端关节角。
此外,第1跖趾关节适合度也应给予高度重视。
根据这些测量结果将畸形的严重程度分级,轻度:拇外翻角≤19°,第1、2跖骨间夹角≤13°;中度:拇外翻角20°～40°,第1、2跖骨间夹角14°～20°;重度:拇外翻角> 40°,第1、2跖骨间夹角> 20°[2]。
3非手术治疗对一些畸形较轻,疼痛较轻不影响生活和工作的或合并较重的系统疾病,有明显的下肢循环障碍的,可以通过穿宽松的鞋,穿通过足底力学测量制作的鞋垫,理疗和应用非甾体类消炎止痛药等方法治疗。
用矫形器1年或不用矫形器的患者,发现手术组在治疗足痛、足的美观、功能状态、治疗满意度、鞋不适的问题,以及患者的整体评价方面均取得较好的结果。
而矫形器组仅仅是短期的症状缓解,12个月后疼痛又加重到治疗前的水平。
拇外翻发病率很高，文献报道达20%~50%。
男女比例1∶9~15[1]。
穿高跟尖头鞋是拇外翻形成的主要因素之一，拇外翻的发病还与遗传，足结构的异常相关。
一些全身性疾病如类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，特别是老年性骨关节炎也是引起拇外翻的因素[2]。
拇外翻主要的病理改变和X 射线测量拇外翻的病理变化主要有如下几方面[2-3]：①第一跖骨内收、第一，二跖骨间角增大，这是大多数患者最重要的病理改变；跖骨头内侧与鞋帮磨擦而形成骨赘，拇囊炎。
②第一跖趾关节结构的异常: 近端关节面固定角或远端关节面固定角增大，其中近端关节面固定角的异常增大是一部分患者主要的病理改变。
③拇指外翻、部分患者伴有旋前。
④胫侧籽骨向腓侧移位。
⑤第一跖趾内侧关节囊松弛，外侧关节囊挛缩，拇内收肌腱与长屈肌腱外侧头挛缩，弓形的形成。
⑥第一跖骨头抬高，第二、三跖骨头下沉形成的前足横弓减弱或消失，前足增宽。
⑦跖楔关节松弛不稳定等。
X 射线可以测量拇外翻畸形的程度，了解个体病例所涉及的主要病理改变。
从而为根据病理改变选择手术方案提供了依据。
CT 检查可以明确跖头抬高、下沉或旋转，了解前足的畸形程度。
根据X 射线测量，将拇外翻分 3 类[8]：轻度拇外翻：第一跖骨头突出并疼痛，拇外翻角≤30°，第一，二跖骨间角≤13°；中度拇外翻：拇指外偏挤压第二趾，30°<拇外翻角< 40°、13°<第一，二跖骨间角<16°；重度跨外翻：拇指外偏挤压第二趾形成骑跨，拇外翻角> 40°。
第一，二跖骨间角>16°。
4 拇外翻的治疗4.1 保守治疗拇外翻的非手术治疗主要包括：①穿前足部宽松舒适或有专门鞋垫的鞋；②对于红肿的拇囊局部可采用外用药物或物理治疗以减轻症状；③使用矫形支具；④功能锻炼，增强足内在肌力等。
但由于许多研究者证实，拇外翻是一种进行性发展的畸形，保守治疗往往只能在畸形刚刚出现时，在一定程度上缓解症状，起不到根本性的治疗作用。
故对于轻度畸形、症状不重的患者，可以在初次就诊时建议其采用一些保守治疗方法，观察疗效，并随时根据治疗情况调整方案，必要时还应尽早采用手术治疗，防止延误病情，加重畸形。
4.2 手术治疗19 世纪末期以来，拇趾外展外翻畸形的手术矫正一直是足外科医生们普遍关心拇外翻的治疗进展题。
100 余年间，已描述了形式多样的手术及技术以矫正常见的拇外翻。
许多技术有利用价值并融于现代治疗方法中；另一些技术可造成事故并已被废弃。
通过对前人经验的总结，一些学者认为，选择任何手术都必须考虑以下结构性畸形：1)拇趾的外翻偏斜（拇外翻）；2)第1 跖骨的内翻偏斜；3)拇趾、第1 跖骨或二者同时存在的旋前；4)趾间拇外翻；5)第1 跖趾关节的关节炎及活动受限；6)第1 跖骨相对于2－5 跖骨的长度；7)第1 跖楔关节的过度活动或倾斜；8)拇内侧的突起（拇囊炎）；9)籽骨装置的位置；10)内在或外在肌腱的平衡及协同性。
[42]根据国内外文献报告，目前拇趾外展外翻畸形矫正术大的方面可分为软组织手术和骨手术，二者在临床中常常联合使用。
有的作者根据患者畸形程度不同，按照HVA、IMA以及跖趾关节匹配程度等将手术分类[37]。
按照手术施行的不同部位及特点分类：1、远端软组织重建术；2、跖骨头颈截骨术；3、跖骨干截骨术；4、跖骨基底截骨术；5、内侧楔骨截骨术；6、趾骨截骨术；7、第 1 跖趾关节技术（包括关节成形术即Keller手术，关节融合术，人工关节置换术）；8、跖楔关节融合术；9、微创手术。
4.3并发症和补救手术Lehman[15]复习了拇外翻手术治疗的常见并发症,研究了手术并发症的手术与非手术治疗。
这些并发症有:畸形复发、缺血性坏死、拇内翻,以及跖骨截骨术后骨不连和骨连接不正等等。
除了以上提到的并发症,Radl等[16]指出,100例患者(平均年龄48.9岁)使用静脉造影下Chevron囊炎切除术后,4周静脉血栓形成的发生率为4%。
这4例患者平均年龄为61.7岁,提示:年龄大是深部静脉血栓形成的危险因素。
因此,年龄超过60岁的患者,术前应预防性应用抗凝药。
Machacek等[17]比较了行Keller手术后失败的补救手术:第1跖趾关节固定术和重做Keller手术或仅仅做软组织松解。
随访发现,尽管技术水平要求高,但第1跖趾关节固定术取得了较高的患者满意率和较好的临床效果。
西医学自19 世纪末就已经开始介入拇外翻的治疗，百余年来，无论是病因病理的研究，还是手术方法的实践，都取得了长足的进展。
单从手术治疗来讲，从软组织手术到骨手术再到两者的联合手术，手术涉及部位越来越广，操作越来越复杂，技术要求越来越高。
但是，相反，复杂的手术设计其结果常常不尽人意。
原因在于，一者手术要求组织暴露区域过大，对组织的损伤相应增加，而足部的血运相对于身体其他部位来讲较差，这样就更不利于足部结构及功能的恢复；再者，足部结构复杂，手术不仅要修复组织的原有序列，还要维护足部的生物力学特性，复杂手术有时虽然在设计的初衷很好，但是由于操作的精确度要求很高，一旦有所失误，则预后很可能适得其反。
三者，很多学者越来越关注软组织的平衡在拇外翻治疗中的作用，一些只针对局部问题的简单的组织切除术已经开始受到质疑。
基于这些原因，很多学者开始寻找一种操作简便、损伤小、恢复快、效果好的治疗方法，于是微创手术应运而生。
微创手术的发展在前文中已有叙述。
这种方法传入国内以后，一些学者尝试结合自己的专业特色对其进行理论上的完善和技术上的改进。
温建民教授提出[9][10]：一、治病求本思想：经过对1000 多例轻、中、重度拇趾外翻X 线片和临床表现分析总结发现，拇趾外翻的核心问题是多种原因造成拇趾跖趾关节脱位，拇外翻角增大，只要将跖趾关节复位，将增大的拇外翻角恢复到生理角度即可。
针对这一关键因素，他设计用微创切削部分内侧跖骨头，微创技术在头颈截骨，并手法整复脱位的拇跖趾关节的方法，减少原来开放截骨造成的软组织损伤引起的一些并发症，提高了疗效。
二、中医阴阳理论的应用：他根据经验提出引起拇趾外翻的发生与矫正不仅与骨组织有关，而且与肌腱等软组织密切相关，因此软组织的平衡在矫正术中是至关重要。
中医认为，内侧为阴，外侧为阳；背侧为阳，跖侧为阴。
在正常足，内侧（阴）的拇展肌与外侧的拇内收肌（阳）应阴阳平衡；当拇趾外翻时，拇内收肌的力量（阳）超过内侧（阴）拇展肌导致拇趾向外撇，此时从阴阳学说来讲属于阳盛（拇内收肌力紧张）阴弱（拇展肌力松弛）。
拇收肌、拇展肌的失衡进一步导致拇长短伸、屈肌也偏离原来的位置，平衡被破坏。
因此治疗时要时时刻刻注意拇展肌与拇内收肌、拇长、短伸肌与拇长、短屈肌的阴阳平衡（也叫软组织平衡），采取松解外侧拇内收肌及关节囊外侧，使阳盛的软组织与内侧阴弱的拇展肌保持平衡。
与此同时，手法整复时将向阳侧偏斜的拇长、短伸肌与拇长、短屈肌矫正到阴阳的平衡这一中线上，最终时拇趾外翻得以矫正。
三、筋束骨理论的运用：在保持内外上下两对肌群的平衡的基础上，加上趾蹼垫、“8”字绷带包扎等生物固定，保持对骨折端的一个静力稳定，再通过病人下地，全足着地，拇趾抠地等动作，使拇长、短伸肌、拇长、短屈肌对截骨断端产生的一个压力，通过“筋”来达到束骨的目的，保持了骨折端的稳定。
四、小夹板纸压垫原理的应用：用大切口治疗拇趾外翻时，如果内固定时术后出现偏差，则无法调整。
导师温建民教授借鉴传统小夹板纸压垫原理的精华，采用趾蹼垫和“8”字绷带对截骨端进行固定，不但能满足断端稳定性的要求，而且一旦患者术后X 线片不满意，可以灵活调整夹垫位置，免去病人二次手术的痛苦。
五、“‘时时用屈直’否则‘日后曲直不得’”的运用：术后重视患者功能锻炼，并总结一套拇趾外翻术后功能锻炼方法，根据患者不同病程指导患者对跖趾关节、踝关节、膝关节、小腿等行主动屈伸功能锻炼，允许病人下地活动，生活自理，结果发现很多患者术后跖趾关节功能得到改善，并且也减少了骨质疏松和其他并发症的发生。
六、中医辨证施治的运用：积极合理的运用不同中药汤剂外洗内服。
术前中药浴足以清热解毒杀菌，术后中药浴足以活血化瘀消肿，同时配合中药汤剂口服以促进截骨断端愈合。
以上六个方面的统合，深化了微创截骨手法治疗拇外翻技术的理论根基，不仅使这一技术具有鲜明特色，更重要的是在临床上具有较强的可行性，为患者提供了全面、合理、个性化的治疗。