三九天灸疗法详解(修改版)

第1.4次天灸选穴
1.定喘 2.肺俞 3.曲池 4.天突（咳嗽，
咽痒等不适选贴）
天突 定喘（第七颈椎棘突下定大椎穴，
旁开0.5寸处）
第2、5次天灸选穴
1.百劳 2.风门 3.足三里
百劳
第4次天灸选穴
1.大杼 2.脾俞 3.肾俞
脾俞
当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸 （约与肚脐在同一水平面）
大杼
二、消化系统疾病 （脾系）
适应症：胃寒、胃痛.、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性 腹泻、消化不良、小儿厌食等；
主要选穴
• 肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸 • 胃俞：在腰部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸 • 足三里：在小腿外侧，当犊鼻下3寸，胫骨前缘一横指处，犊
鼻与解溪连线上。 • 脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸 • 盲门：在背部，当第1腰椎棘突下，旁开3寸 • 中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸 • 下脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上2寸 • 肝俞：在背部，当第9胸棘突下，旁开1.5寸 • 意舍：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开3寸 • 梁丘：屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上
第3次天灸选穴 1、大杼 2、肩井 3、阿是穴
大杼 当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸
在大椎穴与肩峰端连线的中点
腰腿痛天灸选穴 第1、4次天灸选穴 1、三焦俞 2、大肠俞 3、承筋
承筋 当委中与承山的连 线上，腓肠肌肌腹 中央，委中下5寸
当第1腰椎棘突 下，旁开1.5寸
三焦俞
当第4腰椎棘突 下，旁开1.5寸
第2、5次天灸选穴
1、肾俞
2、关元俞 3、阳陵泉
在小腿外侧，腓骨 小头前下方凹陷处
当第2腰椎棘突 下，旁开1.5寸
关元俞 当第5腰椎棘突 下，旁开1.5寸
第3次天灸选穴 1、气海俞 2、殷门 3、承山
殷门 在大腿后面，承扶下6寸
当第3腰椎棘突 下，旁开1.5寸
承山 在小腿后面正中，腓 肠肌部出现人字陷纹
归来 当脐中下4寸， 距前正中线2寸
当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔处
第3次天灸选穴 1、子宫 2、三阴交 3、地机
腹中线上，中极旁 开3寸为子宫穴
地机 当脐中下4寸， 距前正中线2寸
三阴交 在小腿内侧，当足内踝尖上3寸， 胫骨内侧缘后方；正坐屈膝成直 角取穴
收费方法
• 收费方法： 灸法
•
贴敷穴位
正坐屈膝成直角取穴。 • 地机：在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴
下3寸。
第1、4次天灸选穴 1、关元 2、气海 3、肾俞 4、下髎
气海 下腹部正中线脐下1.5寸
关元 前正中线上，当脐下3寸
下髎 当中髎下内方，适对第四骶后孔处
第2、5次天灸选穴 1、次髎 2、三焦俞 3、归来
三焦俞 当第1腰椎棘突 下，旁开1.5寸
• 贴药后的饮食禁忌：贴药当日禁食寒凉生冷（如凉茶、冷饮、水果 类）、燥热辛辣之物。
• 个别反应及处理：个别受疗者皮肤可出现过敏性瘙痒，难受者可自 行涂抹抗过敏药膏（如皮炎平）。除去药物后，若局部皮肤出现轻 度发热、发红或小水泡者为正常现象，若水泡较大者，可至卫生服 务机构或自行处理（以消毒针具将水泡刺破，排出水液后涂以龙胆 紫或红药水，覆盖消毒纱块，避免摩擦挤压、保持假创面干燥、防 止局部感染）。同时戒食牛、羊、鹅、鸭、鱼、虾、生鸡、花生等 易致化脓的食物。
注意事项
• 贴药时限：一般成人贴药2-4小时；儿童贴药30分钟-1小时。因个 体体质差异，受疗者可根据贴药后局部皮肤出现灼热感、皮肤瘙痒 发红，或微刺痛感即可将所贴药物自行除去，建议贴药时间不宜过 长，以免造成皮肤灼伤。.
• 贴药后的禁忌：贴药处避免挤压、摩擦，贴药部位在去除药物后不 应立即着水、受风，除药后贴药部位10小时内应避免着冷水、受风。 除药30分钟（或1小时）后可用温水洗澡。
• 极个别反应过于强烈者：请于下次疗法进行前咨询相关医生意见， 决定是否继续接受治疗。
备注：注意事项一定要熟读，详见宣传资料。
选穴基础知识：
一切尺寸以病人自身为准。
同身寸，出自《千金要方》,是指以患者本人体表的某些部位折定 分寸，作为量取穴位的长度单位。主要有骨度和指寸法两种。
横指同身寸也叫“一夫法”，是让患者将食指、中指、无名指和 小指者四指并拢，.以中指中节横纹处为准，四指横量作为3寸， 食指与中指并拢为1.5寸。 拇指同身寸是以患者拇指指关节的宽度作为一寸,主要适用于四肢 部的直寸取穴。
• 各种虚寒性杂病：阳气不足、手足冰凉、畏寒怕冷、空 调病、宫寒（小腹冰冷）、产伤诸痛、痛经、月经不调、 妇科杂病、以及各种由体虚、免疫力低下所引起的慢性 疾病（属虚寒者）。
天灸的疗程问题：
一般“三年为一个小周期，六年为一个大周期”，对 于短期疗效不明显的患者，坚持疗程是取得治疗效果 的关键。对于有明显疗效的患者，持续敷贴有助于巩 固疗效。 因我社区卫生服务中心已经开展三年的天灸，有些患 者已经接受过三年的敷贴，一般会有一个疑问，就是 “是否需要继续治疗？”，我们一般向患者解释时， 要说清楚，三年一疗程是说天灸需要长时间的积累治 疗都能达到理想的效果，不是三年就是一个界限，只 要有需要，特别是有疗效的患者不要错过每年难得的 机会。
3寸
第1、4次天灸选穴 1、肾俞 2、胃俞 3、足三里
胃俞 当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸
第2、5次天灸选穴 1、脾俞 2、盲门 3、中脘 4、下脘
脐中上4寸
脾俞 盲门
第3次天灸选穴 1、肝俞 2、意舍 3、梁丘
意舍
三、虚寒性痛证（痹 证）
适应症：肾虚腰痛、肩颈疼痛、腰膝冷痛、关节痹痛、 风湿性关节炎、类风湿性关节炎等
• 敷贴印痕：在敷贴处会长时间的遗留下暗灰色的印记，这是正常现 象，随着时间印记会慢慢消退的，这个需要向患者提前说明。
• 关于发泡：部分受疗者皮肤会出现发水泡的现象，大可不必担心， 这是天灸的正常现象，发泡能加强对俞穴的刺激作用，治疗效果更 佳，只要按以上说明处理，预防局部感染即可。
• 不适宜接受治疗的人群：支气管扩张活动期、肺炎急性期、肺结核 病、发热患者（体温超过38.5℃）、皮肤过分敏感者、妊娠期妇女 （因药物中含有麝香成份）及因敷贴后产生不良反应者，均不宜接 受天灸治疗；糖尿病患者血糖控制不理想的亦不建议接受天灸治疗， 血糖控制平稳者可接受敷贴。备注：女性月经期间可接受天灸敷贴。
四、妇科诸证：
适应症：痛经、宫寒、月经不调、妇科 杂病（虚寒性）
主要选穴
• 关元：前正中线上，当脐下3寸。 • 气海：下腹部正中线脐下1.5寸。 • 肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。 • 丅髎：在骶部.，当中髎下内方，适对第四骶后孔处。 • 次髎：在骶部，当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔处。 • 三焦俞：在腰部，当第1腰椎棘突下，旁开1.5寸。 • 归来：在下腹部，当脐中下4寸，距前正中线2寸。 • 子宫：在脐下4寸，腹中线上，中极旁开3寸为子宫穴。 • 三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方；
虚寒性痛证（痹证）：肾虚腰痛、肩颈疼痛、腰膝
冷痛、关节痹痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等；
统一选穴：阿是穴 阿是穴：指以压痛点或其他病理反应点作为针灸治疗的穴位，又名 不定穴、天应穴。这类穴位一般都随病而定，没有固定的位置和名 称。正如《灵枢·经筋》：“以痛为输”，以病痛局部或敏感反应点 作为针灸治疗部位的腧（shù、syu6 ）源自文库。
类型一：颈肩痛
• 天宗: 在肩胛部，大致在肩胛骨的中央，冈下窝中央 凹陷处，与第4胸椎相平。
• 肩外俞：在背部，当第1胸椎棘突下，旁开3寸。 • 秉风：在肩胛部，岗上窝中央，天宗穴直上，举臂有
凹陷处。 • 肩中俞：在背部，当第7颈椎棘突下，旁开2寸。 • 悬钟：在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘。 • 大杼：在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。 • 肩井：在大椎穴与肩峰端连线的中点。 • 阿是穴：痛点
颈肩痛天灸选穴
第1、4次天灸选穴 1、天宗 2、肩外俞 3、阿是穴
当第1胸椎棘突下，旁开3寸
在肩胛骨的中央， 冈下窝中央凹陷处， 与第4胸椎相平。
第2、5次天灸选穴 1、秉风 2、肩中俞 3、悬钟
在肩胛部，岗上窝中央，天宗穴直上， 举臂有凹陷处
肩中俞 第7颈椎棘突下，旁开2寸
悬钟 在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘
天灸疗法的适应症
• 呼吸系统疾病：体虚感冒（反复感冒）、哮喘、过敏性 鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎、慢性咽 喉炎等；
• 消化系统疾病：胃寒、.胃痛、慢性胃炎、慢性结肠炎、 慢性腹泻、消化不良、小儿厌食等；
• 虚寒性痛证：肾虚腰痛、肩颈疼痛、腰膝冷痛、关节痹 痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等；
5次 6个/每次
• 计费方法：灸法5次.：20元/每次；
• 6个穴位即是20×5≡100，
• 诊查费10元，合计110元整；报销后每人缴费：103 元,
• 对于无社保报销的患者我们建议收取基本费用：灸法5 次：100元，诊查费10元，合计110元整。
• 建议天灸收费与其他同时进行的治疗或药物收费分开， 独立收取挂号诊疗费，方便统计，同时避免患者因收 费差异而造成不必要的误解。
处。 • 百劳：在颈部，当大椎穴直上2寸，后正中线旁开1寸。 • 风门：在背部，当第2胸锥棘突下，旁开1.5寸。 • 足三里：在小腿外侧，当犊鼻下3寸，胫骨前缘一横指处，犊
鼻与解溪连线上。 • 大杼：在背部，当第1胸锥棘突下，旁开1.5寸 • 脾俞：在背部，当第11胸锥棘突下，旁开1.5寸 • 肾俞：在背部，当第2胸锥棘突下，旁开1.5寸
一、呼吸系统疾病（肺系）
适应症：呼吸系统疾病（肺系）：体虚感冒（反冒）、 哮喘、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢管炎、 慢性咽喉等；
主要选穴
• 定喘：在背部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。 • 天突：仰靠坐位，在颈部，当正中线上，胸骨 上窝中央。 • 肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。 • 曲池：屈肘成直角，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点凹陷
类型二：腰腿痛
• 三焦俞: 在腰部，当第1腰椎棘突下，旁开1.5寸。 • 大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。 • 承筋：在小腿后面，当委中与承山的连线上，腓肠肌
肌腹中央，委中下5寸。 • 肾俞：在腰部，.当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。 • 关元俞：在腰部，当第5腰椎棘突下，旁开1.5寸。 • 阳陵泉：在小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处。 • 气海俞：在腰部，当第3腰椎棘突下，旁开1.5寸。 • 殷门：在大腿后面，承扶下6寸 • 承山：在小腿后面正中，腓肠肌部出现人字陷纹。