各种管理工具在医院管理中的应用.pptx

例图
流程图绘制-符号
符号
名称 准备作业
因素（原因）
因素（原因）
特性（结果）
特性（结果）
注意常量（C）、变量（X）、噪音（N）的区别
头脑风暴法的两套规则
1.理念性规则 a.不提出批评 b.没有偏见 c.重复顺从他人的想法（搭便车）
2.实践性规则 a.依次发言 b.每一轮发表一个想法 c.可以放弃发言的机会 d.不要对你的想法进行解释
例 影响外科病人身体舒适度的鱼骨图
流程图也是常用的工具
新老QC对比
因果图的概念
因果图是一种用于分析质量特性 （结果）与可能影响质量特性的因 素（原因）的一种工具。有较大局 限性，只是一个过程工具。它由日 本的石川罄发明，又称石川图；因 其形如鱼刺，又称鱼刺图、鱼骨图。
大骨 大骨
小骨 中骨
主骨 主骨
因果图的概念
小骨 中骨
特 性 特 性
• PDCA的含义如下：
PDCA四阶段、八步骤
大循环套小循环
PDCA循环的四个特点
• 周而复始 • 大环带小环 • 阶梯式上升 • 利用统计工具
PDCA循环的8个步骤
P阶段
＆ 分析现状，发现问题； ＆ 分析问题中各种影响因素； ＆ 分析影响问题的主要原因，并设立目标； ＆ 针对主要原因，制定解决的措施；
0.00%
2008
2009
2010
药比 2000元以上耗材比例 百元医疗消耗材料占比
说明： 药比看似下降，实际上由于2000元以上耗 材的上升而出现的下降。
主要问题分析
2011年上半年2000元耗材
25.00% 20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00%
2011年上半年2000元耗材占比
提高晨间护理床单位合格率 提高术前准备的符合率 提高？科病人健康宣教的知晓值 降低病区收费差错率
描述问题
问题现状描述： 例：2010年8月调查135位外科病人，病人认
为身体舒适度最重要，而身体舒适度模拟 评分平均得分仅6.25分、≤5分占19.49 %， 按去年外科出院15509人次，有2923人次 感到身体不舒适。如果将≤ 5分者控制在 5%以内，每年约将减少2225人次在外科手 术中感到身体不舒适，从而提高医院服务 满意度和信任度忠诚度。
长条图：看分布
主要问题分析
三年手术例次与四特类手术分析
1200 1000
800 600 400 200
0
2008
2009
2010
手术例次 四特类手术例次
比较手术例次与四特类手术例次成长率 分别为5.08%、-3.17%，说明技术水平 不进反退。
主要问题分析
2008-2010药比、耗材占比
60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00%
图表的应用
最佳方法在EXLE表格中直接应用
35
30
25
20
15
10
5
0
例图Байду номын сангаас
7-8月优护病房检查分析表
Y1.1病房环境 Y1.2陪护率
Y3.1根据工作量配置护士 Y3.2床护比
Y3.3每名责任护士分管床数 Y4.1落实整体护理
Y4.2工作职责落实情况 Y4.3责任护士相对固定
Y4.4护士分级分工 Y5.1履行护理职责
2011年上半年2000元耗材占 比
台州医院骨科一 台州医院骨科二
中心医院
排列图的概念
意大利经济学家帕累托发现：少数人占有着绝大多数 财富，而绝大多数人却占有少量财富处于贫困的状态。 这种少数人占有着绝大多数财富左右社会经济发展的 现象，即所谓“关键的少数和次要的多数”
将有限的精力放在最主要的原因上。
对一个组织，以质 量为中心，全员参 与为基础的管理方
法
质量管理工具种类
六西格玛
ISO9000 精益管理
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PDCA来源
• PDCA最早由美国质量管理专家戴明 提出，所以又称为“戴明环”。
Y5.2专科特色 Y6.1责任护士熟悉病情
Y6.2患者知晓护士 Y7.1合理排班，减少交接次数 Y7.2排班有利于为患者提供全程、
连续的责任制护理 Y8.1表格式护理书写
Y8.2书写时间不超过30分钟 Y10.1护理员职责 Y10.2护理员培训
7月
8月
资料采集与分析
• 其他辅助工具 (1) • 折线图：看趋势 • 圆饼图：看比例
-- 条形图, 柏拉图等 5. 无法收集数据时,以文字叙述欲达成的目标。
设立目标
50
次 40
/
30
百
20
人
10
42.3
日
0
改善前
改善重点 X 圈改善能力 78.2% X 70% = 53%
53%
19.9
目標值
资料采集与分析
PDCA循环常用的七种工具
• 七种工具是指在质量管理中广泛应用的直方图、 控制图、因果图、排列图、相关图、分层法和 统计分析表等。
设立目标
1. 依据医院或部门的方针及计划,考虑科室能力, 由科室成员自主设立目标值。 -- 可依主管指示, 文献查证结果, 同性质作业水 平
2. 检讨目标达成可能性。 -- 是否能力所及? 是否有共同方向? 是否能在活 动期限内完成?
3. 目标尽可能数据化,具体明确化。 4. 活用统计方法决定目标。
如何发现问题
评价项 医院
目 问题点
方针
迫 切 性
主题一
主题二
重参 要与 性度
圈 得选
能
?
力 分定
（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数： 人)
描述问题
• 提高….. • 降低…..
常见错误问题
参考问题
病房管理持续质量改进 规范?科一次性物品放置 改善新生儿喂奶质量 规范跌倒、压疮、重点环节
D阶段 C阶段 A阶段
按措施计划的要求去做
把执行结果与要求达到的目标进行对比
＆标准化； ＆发现新问题，把没有解决或新出现的问题转入 下一个PDCA循环中去解决。
如何发现问题
➢ 工作上相关的问题 -- 范围勿太大、所需时间勿太长 -- 活动达成可能性 -- 目前重要性 -- 圈解决能力 ➢ 目标不符 ➢ 质量检查中存在难以一时解决的问题
各种管理工具在护理管理 中的应用
Contents
管理工具的种类
Content Title
不同管理工具应用范围 如何应用及注意事项 案例介绍
致谢
为什么要持续改进？
质量管理工具种类 PDCA QCC TQM
源于基层，产生于 班组，是基层员工 ，围绕企业的方针 目标或现场存在的 问题而组织起来开
展活动”的小组