专业知识医院运用质量管理七大工具课件

质量是做出来的
医疗服务质量
医疗技术水平 会不会
服务
技术性服务 会了如何做好
百度文库
非技术性服务 人性化
全面质量管理（TQM）
• 系统管理 整体质量要求 全员参与 • 过程管理 在生产（服务）过程中设置质量控制 • 流程管理 以标准化工作程序来保证产品质量 • 持续的改进 不断创新
创新的载体
• 合理化建议 • 技术革新小组 • “三结”合攻关小组 • 科研课题小组
散布图 250
C4
150
50 20 30 40 50 y610 70 80 90 100
验证是否真的改进？——统计学差异分析工具
T检验 F检验 ANOVA检验 相关性检验 开方检验
统计工具 T-test (means) F-test (variance) Multi-mean (ANOVA) Correlation
Chi Square
连续数据 离散数据
因果分析图
• 因果分析图（简称因果图），又称为鱼骨图（Fishbone）。 因果图是为了寻找产生某种质量问题的原因，采用召开调查会的 办法将员工的意见反映在因果图上。 探讨一个问题产生的原因要从主要原因到次要原因，从大到小， 从粗到细，寻根究底，直至能具体采取措施为止。
其A育它c）GL（aode地ceoPf（aamga理tm病tirioiao（位cei患nlp（nny运置ht家教i医输）c属师））V更a）rPMt（iaaa病tt性RPiinoeao患a）nntugtt管（enerdm理n变运inse）gn作DrteuisraP（nugaal病nBAttr期ioevoe人adsnu）titn流liacdF临b量loi床l）iwI率tnySDf）eeXRccetoiC症aonodn）sdmmaRpriasyltsiecioa（ntiso感n（染s复（诊并）发
绘制因果分析图时注意事项
• 1、影响质量问题的主要原因，通常有5个方面：即人员、仪器 设备、材料、方法和环境。
• 2、要充分发扬民主，集思广益。 • 3、原因分析应当细到能采取措施为止。 • 4、主要原因又包括许多具体原因，因此，必须层层深入，找
到具体关键环节。主要原因可用画排列图可其人方法来确定。 • 5、画出因果分析图，找出主要原因后，再定出措施去解决。 • 6、措施采用后，再用排列图检查其效果。
从各方面考虑是否有改进机会
Analyze
鱼骨图
方法
人
测量
隔天取药 C
初诊/复诊病人 X1
病人不需用药 C 手工处方 X
病人诊断不明 C
沟通 X
员工态度 X3 病人没时间 C 医生处方 X4 病人知识 X2
项 目 过程
步骤1
步骤2
步骤3
步骤4
步骤5
定义项目 确定所 要解决 的问题 以及小 组成员
现状测量 统计分析 用相应
改进方案
质量控制
确定Y，看 现状。找出 所有可能X ，即原因， 收集数据
统计工 具分析 主要原 因，找
在原有 基础上 进行改 进。
考察方案实 施后是否真 正改进了， 并进行质量 控制。
出关键 分五个步骤开展项目
分析问题的基本统计工具
流程图 鱼骨图 柏拉图 散布图 运行图
统计工具
鱼骨图
人
机
Process Map 物
Fishbone
Pareto Chart
法环 柏拉图
Scatter Plot
Run Chart
问题
Y
112233445050505050000000000
5
Ru运nCh行artf图orY 15 O2b5servatio35n 45
55
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• 科学管理 美国 泰勒 专家制定流程，员工严格执行。突 出专家的作用，强调严格的管理。
• 过程控制 日本 戴明 品管圈活动。 提倡团队精神，调动雇员的积极性。
强调员工参与，
•
质量是习惯形成的
•
质量是管出来的 QM QTM
•
质量是控制出来的 QC (control)
质量是查出来的 QC (check )
• 品管圈小组 • 六西格吗项目小组
• 护士长是管理者
• 质量管理的实质
•
执行标准
•
制定标准
持续 创新
• 质量管理的工具 创新改进的方法
• 人员 • 对象 • 目标 • 方法 • 品管圈 • PDCT
六西格马项目 DMAIC
现有控制能力的改善
方法 D M AI C
定义
测量现状
分析
改善
控制
现有流程总的来说相当不错 - 目前的问题源自于个体间的差异
一切为用户
后勤供应
辅助科室
病患关爱
Pacemakers & 实验室 & 血液中
等待时间
Ortho 心脏起博器）
心Cath lab（导管室）/ ICU急救中心/CCU重症
ImMNr 气peDbla囊Iu/nl导tize尿I（C管TD埴SrtaH量e入Gnen）sua）tIpimsrdot（eprVwtla支aailtnrvi架eteAsss）v（ail心aSbp容RCielaeO室icP房tdnyhpP）it）（P注oaeerR科oerlrr可oem）arc）sfgt用uapiyncsiS/rgyiHcoa（hRtneoeoa药（rdroytum灌（lin（呼g监手吸（IC护n术T排ater室eECelreDommm(e急eodt救rriabyr室i（ydi）成质t遥ie本量测）
质量的定义：
• 相对于数量而言，体现价值和性能的指标。 • 质量的评价是相对的。 • 性能/价格比 • 不同时期，不同环境对质量的要求不同。 • 高质量：高性价比，优于平均价格水平的性能。
质量管理的意义
• 减少浪费 • 减低成本 • 提高效率 • 加强企业竞争能力
• 不同的文化背景产生不同的管理方式