闭合复位克氏针内固定治疗股骨单髁骨折19例
闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折患儿的临床效果观察
闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折患儿的临床效果观察摘要：目的：本次实验将采用闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨髁上发生骨折的患儿，并分析临床改善成效。
方法：本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为肱骨髁上发生骨折，而符合实验要求的人数有44例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。
对照组为切开复位克氏针内固定治疗，观察组为经皮克氏针内固定治疗，分析手术改善结果。
结果：从治疗上看，观察组患者在手术时间、骨折愈合时间以及术中出血量上其均优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
与此同时，在治疗优良率的调查上，观察组患者为86.4%（19/22），明显优于对照组的77.3%（17/22），因此，我们认为观察组治疗策略更有效。
结论：采用符合复位经皮克氏针内固定治疗对于肱骨髁上发生骨折的患者病情改善情况更好，其操作便利，有利于控制并发症，不失为理想的治疗方案。
关键词：闭合复位；经皮穿针；内固定治疗；肱骨髁上；骨折肱骨髁上发生骨也是常见的一种疾病，多发于少年儿童，占到儿童四肢骨折的 8%左右。
从治疗策略上看，如果不当则会引起肘内翻急畸形，以及肘关节障碍，对患者的健康成长，生活质量产生严重影响【1】。
本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为肱骨髁上发生骨折，而符合实验要求的人数有44例，通过分析不同的治疗策略，进一步控制并发症，优化治疗，为患儿的健康成长提供医疗服务。
1.资料与方法1.1 一般资料本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为肱骨髁上发生骨折，而符合实验要求的人数有44例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。
其中，男性34例，女性10例，患者年龄在4-11岁之间，平均年龄为（5.6±3.5）岁。
闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上Garland型骨折36例
京 ： 民卫生 出版社 ， ０ ４ ３— ３ ． 人 ２ ６：３ ４ ５ ０ ［ ］ 毛素琼 ． ４ 血液灌流治疗急性重症有机磷 农药 中毒 的疗效 观察 ［ ］ 广西 医学 ，０ ６２ （ １ ： ７ ２—１７３ Ｊ． ２ ０ ，８ １ ） １ ３ ３ ．
肱 骨 髁上 骨 折 是 临 床 常见 的儿 童 肘 部 骨 折 。而
１ 资料与方法
１１ 临床 资 料 ． ３ ６例 中男 性 ２ ５例 ， 性 １ 女 １例 ； 年
Ｇ ｒ ｎ 型是不稳 定肱骨髁 上骨折 ， ａ ａｄ ｌ 临床上采用 闭合 复位夹板或石膏外固定治疗该类型骨折 ， 常遇到闭合 复位困难或即使解剖复位后骨折位置不易维持或数 日骨折再次移位 ， 增加 了治疗难度。２０ ０ ７年 １ 月至 １ ２１ ００年 １ ， 月 我们在透视下 ， 采用闭合复位 、 经皮克
磷农药 中毒 中的应 用 ［ ］ 中华 急诊 医学杂 志 ，０ ３ １ Ｊ． ２０ ，２
（ ） ３ ２— ８ பைடு நூலகம் ６ ：８ ３ ３
（ 收稿 日期 ：０ １ ３—１ 修 回日期 ：０ １ ０ １ ） ２ １ —０ ０ ２ １ — ４— ７
闭合 复位克 氏针 内固定 治疗儿童肱骨髁上 Ｇ ｒ ｎ ａ ａｄ型骨折 ３ 例 ｌ ６
人 民卫 生 出版 社 ，９９：３ ２ ４ １９ ２ ３— ３ ．
［ ］ 赵德禄 ， ９ 关
里， 王汉斌 ． 国内外肟类复能剂 在救治有 机
闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果观察
闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果观察郭景尧【摘要】目的分析闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果.方法对27例儿童Gartaland Ⅱ型肱骨髁上骨折实施闭合复位经皮交叉克氏针内固定,回顾性分析患儿的临床资料.结果 27例患儿术后均获骨性愈合,愈合时间4~5.8周.随访6~18个月,依据Flynn肱骨髁上骨折评定分级,优良率达92.59%(25/27).未发生Volkmann挛缩、尺神经损伤及肘内翻畸形等并发症.结论闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,创伤小、并发症少、骨折愈合快、功能恢复优良率高.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2017(023)005【总页数】2页(P121-122)【关键词】儿童肱骨髁上骨折;闭合复位;经皮交叉克氏针【作者】郭景尧【作者单位】河南长葛市第二人民医院长葛 461500【正文语种】中文【中图分类】R683.41儿童鹰嘴窝骨质相对薄弱，肘部韧带松弛，易发生肱骨髁上骨折。
2013-12—2015-04间，我们对27例儿童Gartaland Ⅱ型肱骨髁上骨折采用闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗，疗效满意，现报告如下。
1.1 一般资料本组27例患儿均为闭合性骨折，经影像学检查均符合Gartaland Ⅱ型肱骨髁上骨折诊断标准。
其中：男17例，女10例；年龄5～9岁，平均6.12岁。
左侧19例，右侧8例。
受伤至就诊时间1～16 h。
致伤原因：高处坠落伤14例，跌滑伤9例，车祸伤4例。
1.2 治疗方法[1-3] 全麻或基础麻醉加臂丛阻滞麻醉，取仰卧位。
C型臂X线机拍摄牵引状态下肘关节正侧位像，再次明确骨折类型并排除关节内骨折。
患肢肩关节呈外展位。
常规消毒、铺巾，助手分别沿肘关节畸形方向予以对抗牵引骨折远近端。
术者握持前臂近端，轻度屈肘并纵向牵引。
观察正位像并用内翻、外翻手法矫正侧方及旋转移位。
复查矫正效果肯定后，向前方挤压尺骨鹰嘴极度屈曲肘关节，矫正前后移位。
闭合手法复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折26例分析
４４ 注意事 项 ．
① 术 中严格 无 菌操作 ， 后不 推荐 术
使 用抗生 素 ； 确定 克 氏针位 于髓 腔 内 ， 沿髓 腔滑 ② 并 行 ， 防进入胸 腔或 纵 隔 ； 严 ③折 弯 针尾 ， 于拔 出 ； 便 ④
术 后应该 减少 活动 ， 氏针 于术 后 ５ ７周拔 除 ， 克 ￣ 防止
３ ７ ３ ３ ８ —９ ．
［ Ｃ ｃａｅｌＥ，ｏ ｄ Ｒ， ｌｉ ｅ ａ． ｒａｍｅｔ ｆ ｃｔ ｒｄ １ ２ ｅｃｒｌ Ｂ ｎｌ ＡｖｔＦ，ｔ １Ｔｅｔ ｎ ｕｅｇａｅ １ ３ ｉ ｉ ｏａ １
ａ ｒｍｉｃａ ｉｕ ａ ｉｌｃｔｏ ａｌｃ ｆｅ ｉｅ ｃ ． ｔｏ ｒ ｕ — ｃｏ ｏ ｌｖｃ ｌｒｄｓｏ ａｉｎ： ｋｏ ｖｄ ｎ ｅ ＪＯｒｈ ｐＴ ａ ｍａ ａ
］ ］ ］ ］ ］
闭合手法复位克氏针 固定治疗儿童肱骨髁上骨折 ２ 例分析 ６
邢 繁斌
（ 兰 店 市 中心 医院 骨 科 ， 宁 普 辽 普兰 店 １ ６ （ ） １ ２ｘ 】
关键 词 肱 骨 髁 上 骨折 ； 儿 童 ； 手 法 ， 骨科 ； 骨折 固 定术 ， 内 ＤＯ ：０ ９ ９ｊｓｎ１０ － ０４２ １．２ ２ Ｉ １ ． ６ ／．ｓ． ３ ０ ３ ．０ ０ ． ７ ３ ｉ ０ ００
ｒｐ ｒ Ｋ ｅ ｕｇ Ｓ ｏ ｓＴ ａ ｍ ｔｌ ｔ ｒ ｓ ， ０ ８ １ （ ） ８ ５ ｅ ｏｔ ｎ ｅ Ｓ ｒ ｐ ｔ ｒｕ ａｏ Ａｒ ｏ ｃ ２ ０ ， ６ ９ ：６ — ． ｈ
８ ８ ６．
ｔｅｓｅ ｃａｉ ｌｒ ｏ ｔＪＢ ｎ ｏｎ ｕｇ （ ｍ）１９ ７ ３ ： ｈ ｔｍｏｌｖｅ ａ ｊｉ ． ｏｅＪｉｔ ｒ Ａ ，９ ７，９（ ） ｕ ｎ Ｓ
闭合复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折20例分析
外 对 Ｓｎ ｅｓＶ型骨折 的治疗 ， ａｄ ｒ Ｉ 目前存在着争论 。由于手术达到解剖 复位较为困难 ， 因此有的学者主张行早期关节融合术 ， 也有学者主张 行 切开复位内固定治疗 ， 如术后出现功能障碍 、 行走疼痛等确需关节 融合则再行手术 。
３ 正 确手术人路及 操作 切 口 ． ２ 原始 于外 踝上 ４ ～ ． ｍ， 骨后 ． ５ ｃ 沿腓 ０ ０
２ 结果
皮瓣 ， 避免使 用电刀 ， 以免热灼伤 和加重血供危 机 ， 牵拉用 ３ 克 氏 根 针插入距骨颈 、 距骨体后外 、 骰骨牵开皮瓣 。弯 向前水平切 口位置应
宁低勿高 ， 避免损伤跟外侧血管神经 。骨折块准确复位后 ， 由于载距
突 骨 折 块 位 置 恒 定 且 骨 皮 质 最 厚 ， 牢 靠 固定 ， 强 调 跟 骨 前 部 一 要 应 载
口感染等 并发症 ， 但随着 研究 的深入 、 影像学 技术 和内 固定 器材 的
发展 ，多数学者 主张对骨折移位 的关节骨折进行 切开得 位内 固定 ， 以恢复跟骨的形态 ， 避免可能发生 的并发症 。本组采用可塑性跟 骨
总之 ，跟骨钛板 内固定结合植骨 治疗跟骨骨折具有操作 简单 ， 能够最大限度的恢复和维持跟骨的高度 ， 恢复关节面的平整 ， 固定牢
ｉｔａ ｒ ｃ ｌｒ ｃ ｌａ ｅ ｌｆａ ｔｒ ｓ ｅｕ ｔ ｕ ｉｇ ａ ｒｇ ｏｔ ｏ ｕｅ ｏ ｇ ａ ｈ ｎｒ ａｔ ｕ ａ ａｃ ｎ ａ ｒ ｃｕ ｅ ： ｓ ｌ ｓｎ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｃ ｍｐ ｔｄ ｔｍｏ ｒ ｐ ｙ ｉ ｒ ｓ ｉ ｓ ａ ｌｓｉ ｃ ｔ ｎ Ｃ ｉ ｒｈ ｐ １ ９ ，９ ：７ ｃ ｎ ｃａ ｓ ａｉ ． ｌ Ｏ ｔｏ ，９ ３ ２ ０ ８ ． ｉ ｆ ｏ ｎ
闭合穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折36例分析
２ ４
内蒙古中医药
的终 板较 好 的 定 。修 复 材料 还需 要 保证 纤 维 环细 胞 能够 在 修 维束 ， 这 些纤 维 束主 要呈 现 纤维 刚状 连 接 ， 这 种连 接 的特 点 能够 复后 成 功 存活 并且 能 够分 泌 细胞 外基 质 ；修 复 材料 还 需 要有 良 保证阔筋膜组织的坚固性 ，能够很好达到腰椎问盘修复材料 的 根 据本 文 的研 究结 果 ｃ 包 同样可 以显 示 ， 观 察 组 患者 在采 用 好 的 生 物柑 容性 ， 对修 复 周 嗣的神 经 根没 有 刺 激或 者 出现 粘 连 ； 要求。 修 复材 料 还需 要 保持 一定 的力 学 性 能 ，以维 持 纤维 环 的 正常 生 理作 用 。 日前 修 复材 料 主要 是 高分 子 材料 ，这 些 材 料 的优 点在 于其 』 Ｊ 学 性 能较 好 ， 能 够承 受 较大 的重 力 ， 起 到较 好 的桥 梁 和支 架 的 ｆ １ ＝ 用 。但 这 些 高分 子 材料 的缺 点 是不 能 有效 协 助纤 维 环 细胞 粘 附和 生 长 ， 并且 其 生物 １ ： ｌ ＝ ｛ 容性 也 相对 较 低 阔筋 膜 作 为一 种 自身 的组 织 ， 在 临 床上 已经 有 较为 广泛 的应 用 。 其 主要 的 优点 足 生物 棚 容性 好 ， 修 复植 入患 者 体 内没有 出现 排 异 反 应。 目前 阔 筋膜 自 体修 复 已经 在 腹 部 、 韧 带 以 及 叽腱 等组 织 缺 损修 复 中使 用 ， 其 修 复 的效 果也 相 对较 好 。阔筋膜 的 纤维 组织 中具 有粗 细 不 等 对 照 组临 床 疗 效 比较
手法闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果分析
手法闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果分析引言儿童肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折类型之一，常发生于5-10岁的儿童中。
由于骨折部位骨干未闭合，因此传统手术治疗方法较为困难。
近年来，随着医学技术的发展，手法闭合复位克氏针内固定治疗成为一种新的治疗方案，该方法操作简单、创伤小、恢复快，备受医生和家长的关注，但对其治疗效果的研究还比较有限。
因此，本文将探讨手法闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。
治疗方法患者选择本研究入选标准为2017年1月至2021年12月期间，由本院骨科门诊或急诊就诊的、经X线或CT诊断为儿童肱骨髁上骨折的患者。
患者的年龄在5-10岁之间，符合手法闭合复位克氏针内固定治疗指征的患者均可接受治疗。
手术方法治疗前将患肢做好消毒，并采用全麻下进行手术。
皮肤穿刺后用骨髁中心作为准确的入路寻找肱骨髁上骨折部位。
采用手法闭合复位技术进行骨折复位，并将Kirschner针固定于肱骨髁上，以保持骨折部位复位状态。
根据患者年龄及手术情况决定Kirschner针的数量和长度。
固定后X线检查，确认骨折部位复位良好。
术后处理手术后患肢加固定，维持关节功能，减少肌肉收缩对骨折部位的干扰。
术后第1天开始进行功能锻炼，可根据患者情况配合功能锻炼康复治疗。
术后第3周进行X光检查，确认固定效果。
固定脱落后进行康复训练，并在1年内定期随访。
结果共收集符合入选标准的患者35例，其中男性18例，女性17例。
平均手术时间30分钟，平均术中出血量20ml。
术后1周内患者均完成功能锻炼。
术后3个月，所有患者肱骨髁上骨折部位均愈合，X线或CT检查显示骨折部位无位移，愈合时间为8-12周（平均9周）。
随访6个月后，患者肱骨髁上骨折部位仍然稳定，无明显疼痛、活动度正常。
讨论手法闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折是一种安全、有效的治疗方法。
本研究结果表明，该方法不仅可以有效地恢复肱骨髁上骨折的解剖形态和功能，而且具有创伤小、恢复快、稳定性好等优点。
手法复位闭合克氏针内固定治疗在小儿肱骨髁上骨折的研究进展
手法复位闭合克氏针内固定治疗在小儿肱骨髁上骨折的研究进展摘要】近年来，随着交通发展，意外创伤发生率呈逐渐上升态势，其中肱骨髁上骨折就是发生率较高的一种创伤。
小儿肱骨髁上骨折为临床较为常见创伤，采取手法复位闭合克氏针内固定对小儿肱骨髁上骨折进行治疗是临床常见手段，术后采取石膏做外固定。
其手术创伤小，且可缩短患者住院时间，促进患者恢复，固定牢靠，在小儿肱骨髁上骨折的治疗中，为首选方案。
【关键词】手法肱骨髁上骨折闭合复位克氏针内固定【中图分类号】R683.42 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）05-0280-02小儿肱骨髁上骨折是因生活伤、运动伤、交通事故等直接暴力、间接暴力所造成的损伤，小儿肱骨髁上骨折为临床易发性损伤[1]，且大多位于肱骨髁交界与肱骨干之间，必须及时采取有效的处理措施[2]，若未及时进行对症处理，很可能会导致患者出现缺血性痉缩，甚至可能会出现肘内翻，为预后带来影响[3]。
出现畸形后，对患儿的一生都会造成严重的影响。
在临床中，根据其不同的分型和表现，可采取不同的方法进行治疗，其中有夹板外固定、切开复位等，本次主要探讨采取手法复位闭合克氏针内固定进行治疗的效果。
1.手法复位闭合克氏针内固定的治疗方法使用臂丛或者静脉全身麻醉，安尔碘做常规消毒，铺巾于射线接受器中，对患儿躯干做射线防护，行对抗牵引，取正侧位透视，对患儿骨折位移、分型情况做再次明确。
做水平位对抗牵引，对桡偏、尺偏进行Baumanncs角纠正，使得Baumanncs角透视呈75℃[4]。
术中，术者用拇指将尺骨鹰嘴顶住，其余指头将骨折近端压住，进行手法折顶。
另一只手做患肢前臂牵引，以屈肘位固定，是骨折端近似解剖复位。
旋转患肢90°后，将桡侧置于上部。
进行再次透视侧位，若透视满意，则由助手将患肢固定，术者将1.5mm克氏针，以巩固肱骨远端外侧髁，行侧斜位上方向进入，经侧皮质[5]。
呈放射状，第一枚克氏针的进针0.4cm处将第二根克氏针在肱骨內髁钉入，将钉尾露于皮外。
闭合复位克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折
闭合复位克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折陈刚，韩卢丽，高泉阳，薛继强（河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院），河南洛阳 471002）【摘要】目的 研究闭合复位克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床治疗效果。
方法 选取我院在2017年5月～2018年3月釆用闭合复位克氏针交叉内固定来治疗儿童肱骨髁上的骨折患者69例，患者经医院诊断全部为闭合性骨折，在给患者麻醉后，通过X线机的引导来给患者做骨折的闭合复位。
有27例经过克氏针后做内固定治疗，11例则釆用单纯的闭合复位后用石膏从外面固定的治疗方法，其中31例患者釆用克氏针外固定治疗方法。
结果 手术后我们对69例患者进行走访观察和记录分析，我们发现在一个月所有患者均能达到临床治疗要求，根据患者肱骨髁的关节功能给出了优、良、一般、差的评分，石膏外固定组共11例，其中有4例优的患者，5例属于良的患者，1例一般的，1例属于差的患者。
使用克氏针内固定组28例，其中属于优的有13例，良的有10例，一般的4例，差的1例。
使用克氏针外固定法治疗的患者，优的有21例，良的有8例，差的有1例。
结论 釆用闭合复位克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折，这种手术治疗方法对患者的创伤小，骨折端固定既牢固又可靠，显著疗效，使患者肘关节功能恢复良好，从而避免了儿童因骨折而导致的畸形发生，患者乐于接受，值得在临床上推广。
【关键词】闭合复位：克氏针：内固定：儿童肱骨髁上骨折【中图分类号】R683.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.43.37.02肱骨髁上骨折，是指肱骨内外髁上下2 cm范围、折线通过鹰嘴窝的骨折。
多见于10岁以下的儿童，是一种常见病，占儿童肘部骨折的60%～70%。
肱骨髁上部位，儿童时期在结构上最为薄弱，为松质骨与坚质骨交界处。
且肘关节囊及韧带相对较坚强，故在儿童肘部损伤时，容易发生骨折，如果不及时的治疗或者处理方法不当，都容易引发肱骨髁处因缺血而造成骨质孪缩，还有手术后肱骨的关节功能受损，影响关节的正常活动，严重者可能可能发生畸形等症状，上述这些都可能是由于肱骨髁骨折而引发的并发症[1]。
闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效分析
• 临床研究 •109压升高或减低、窦性心动过速或减缓、恶心、呕吐、呛咳、呃逆、躁动不安及呼吸抑制等[5]。
因此，在实施无痛结肠镜检查术时，应合理选用对呼吸及循环系统抑制作用轻微的麻醉药剂，并采用联合用药方案，以充分发挥各自优势，增强麻醉效果，减少及抑制应激反应。
纳布啡为激动拮抗型吗啡类药物，其镇痛活性强，多用于缓解中重度疼痛，而对呼吸抑制的作用弱，能够平稳机体血流动力学，并且应用成瘾性极低，已成为临床常用的一种镇痛药剂，可作为复合全麻时的辅助用药，麻醉效果良好。
丙泊酚是一种新型、快速且短效的静脉麻醉药剂，普遍应用于麻醉诱导、麻醉维持以及危重患者的镇静，其本身并无镇痛作用，但具有麻醉诱导起效快、复苏迅速、清醒后功能恢复完善且应激反应少等优点。
纳布啡复合丙泊酚时，不仅可发挥其各自的作用功效，而且可减少药剂量，利于抑制应激反应的发生，应用安全性高。
综上所述，纳布啡复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查术的临床麻醉效果稳定且良好，不会增加患者术中及术后不良反应情况的发生，可安全应于无痛结肠镜检查术中。
参考文献[1] 周俊辉,孟睿,刘晓乐,等.纳布啡复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查术的临床效果[J].医学研究杂志,2017,46(2):112-116.[2] 初阳,孙刚.纳布啡复合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜联合结肠镜检查术的麻醉效果[J].中国医药,2017,12(6):136-140.[3] 张训功.纳布啡复合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜联合结肠镜检查术的疗效及安全性[J].社区医学杂志,2017,15(1):42-45.[4] 陈如霜.纳布啡复合丙泊酚用于无痛肠镜的临床观察[J].中外医学研究,2016,14(29):47-48.[5] 高国福.老年患者无痛胃肠镜检查时应用纳布啡与丙泊酚麻醉的临床研究[J].中国处方药,2017,15(10):41-42.闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效分析杨自龙（辽宁省朝阳市中心医院骨3科，辽宁 朝阳 122000）【摘要】目的 对于出现肱骨髁上骨折的儿童患者采用闭合复位经皮克氏针内固定进行治疗，分析其疗效。
闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折
闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折路绪超;韩中伟;吴威;孟双全【摘要】目的：探讨闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的应用效果。
方法：2012年2月至2014年2月以在我院接受治疗的20例肱骨踝上骨折患儿为研究对象，用闭合复位克氏针内固定骨折术进行临床治疗，术后用石膏托外固定，并给予患儿康复护理，手术结束后随访12~24个月，观察患儿骨折治疗效果。
结果：20例患儿随访时间12~24个月，平均13.6个月，治疗3~6周后骨折全部愈合，无Volkmans痉挛、肘外翻和肘内翻畸形愈合、血管和神经损伤等并发症。
肘关节功能和外观评估结果中，患儿获优者11例（55%），良7例（35%），可2例（10%），差0例（0%），优良率90%。
结论：闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折优良率高，疗效显著，值得临床推广应用。
【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2016(022)006【总页数】2页(P65-66)【关键词】闭合复位;克氏针内固定;肱骨踝上骨折;小儿【作者】路绪超;韩中伟;吴威;孟双全【作者单位】河南省开封市第二人民医院骨三科开封 475000;河南省开封市第二人民医院骨三科开封 475000;河南省开封市第二人民医院骨三科开封 475000;河南省开封市第二人民医院骨三科开封 475000【正文语种】中文【中图分类】R726.8肱骨踝上骨折是3～10岁小儿好发性骨折，占小儿肘部骨折30%～40%［1］。
若治疗方法不得当会引发Volkmans痉挛，肘外翻和肘内翻畸形愈合，血管和神经损坏等症状［2］。
临床上治疗方法多样。
闭合克氏针内固定术不切开皮肤，手术过程伤口小、内固定稳定、骨折愈合快等优势而被广泛推广应用［3］。
本研究针对我院收治的20例肱骨踝上骨折患儿，采用闭合复位克氏针内固定术进行治疗，观察其疗效，结果如下。
1.1 一般资料选择我院于2012年2月至2014年2月接受治疗的20例肱骨踝上骨折患儿为研究对象。
闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折96例体会
闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折96例体会肱骨髁上骨折主要是指肱骨內外髁上下2cm范围内的骨折，占小儿肘部骨折的30%～40%，为儿童常见骨折［1］。
由于肱骨髁上前后扁薄而内外宽，肱骨下端向前倾斜，偏离肱骨干长轴成25～40°的前倾角，因此较易发生断裂。
临床治疗肱骨髁上骨折的方法有闭合复位克氏针交叉内固定，切开复位交叉穿针内固定和切开复位钢丝张力带内固定治疗，治疗不当容易引起肘内翻、肘外翻畸形、骨化性肌炎，甚至出现前臂筋膜间室综合征，严重者导致截肢。
我院2002～2012年共收治儿童肱骨髁上骨折122例，采用C臂机透视下闭合复位96例，经皮克氏针交叉内固定。
经随访，疗效满意。
报道如下：1 临床资料男96例，女26例。
年龄3～12岁，平均年龄7.6岁。
受伤至治疗时间2h～5d。
伸直型82例，屈曲型40例。
按Gertland的分类标准［2］，Ⅰ型：无移位或轻微移位，24例；Ⅱ型：骨折有移位但非完全移位，78例；Ⅲ型：骨折完全移位，20例。
其中11例合并肱动脉部分或完全断裂，8例合并正中神经或尺神经损伤，3例合并肱动脉及正中神经损伤，4例经手法复位失败，以上26例均采用切开复位克氏针或钢丝张力带内固定，其余96例均无血管神经合并损伤，在C 臂机透视下行采用闭合复位，经皮克氏针交叉内固定治疗。
2 治疗方法所有患儿入院后6h内在全麻下行急诊手术。
选用复合静脉麻醉，麻醉成功后，患儿平卧位。
在C臂X线机透视下闭合复位。
采用Minkowite等的复位方法，此方法类似桡骨远端骨折复位，肩关节前屈90°，并略屈肘关节，术者双手把握骨折近端，大拇指在肘后部推骨折块。
肘关节能屈曲90°时，是复位成功的象征。
然后尽量屈肘，前臂旋前位，C型臂下检查肘关节侧位。
屈肘30°检查其正位位置。
位置满意后，消毒铺巾。
上臂上气囊止血带，复位后，触及肱骨内髁，在内髁前行1cm切口，显露尺神经。
219526297_闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果
闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果杨凯星① 【摘要】 目的：探讨对儿童肱骨髁上骨折患儿采用闭合复位克氏针内固定治疗的效果。
方法：选取2020年1月—2022年3月毕节市中医医院收治的93例儿童肱骨髁上骨折患儿作为研究对象进行研究，骨折类型为GartlandⅡ型、Ⅲ型，根据复位方式的不同将其进行分组，其中切开复位组42例，手术方式为切开复位+克氏针内固定；闭合复位组51例，手术方式为闭合复位+克氏针内固定。
比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后6个月肘关节功能恢复优良率、关节功能指标和术后并发症情况。
结果：闭合复位组手术时间和住院时间较切开复位组缩短，术中出血量较切开复位组减少，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组术后6个月肘关节功能恢复优良率、骨折愈合时间及术后6个月肘关节活动度、提携角、Baumann角、提携角丢失比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组内翻畸形、钉道感染、尺神经损伤发生率及并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折在促进骨折愈合和关节功能恢复方面能达到与切开复位内固定相当的效果，但前者在降低手术创伤和缩短住院时间上更有优势。
【关键词】 肱骨髁上骨折 儿童 克氏针内固定 闭合复位 切开复位 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.17.010 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）17-0039-04 Effect of Closed Reduction and Kirschner Wire Internal Fixation in the Treatment of Supracondylar Fracture of Humerus in Children/YANG Kaixing. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(17): 39-42 [Abstract] Objective: To investigate the effect of closed reduction and Kirschner wire internal fixation in the treatment of supracondylar fracture of humerus in children. Method: A total of 93 children with supracondylar fracture of humerus who were treated Bijie Traditional Chinese Medicine Hospital from January 2020 to March 2022 were selected as the study subjects. The fracture type was Gartland Ⅱ， Gartland Ⅲ. According to the different reduction methods, they were divided into two groups: the open reduction group (42 cases), and the operation method was open reduction + Kirschner wire internal fixation, the closed reduction group (51 cases), and the surgical method was closed reduction + Kirschner wire internal fixation. Operation time, intraoperative blood loss, length of hospital stay, fracture healing time, excellent and good rate of elbow joint functional recovery at 6 months after surgery, joint function index and postoperative complications were compared between the two groups. Result: The surgical time and hospitalization time in the closed reduction group were shorter than those in the open reduction group, and the intraoperative bleeding was reduced compared with that in the open reduction group, the differences were statistically significant (P<0.05). There were no statistically significant differences in the excellent and good rates of elbow joint function recovery at 6 months after surgery, fracture healing time, and elbow joint mobility, lifting angle, Baumann angle, and loss of lifting angle at 6 months after surgery between two groups (P>0.05); there were no significant differences in the incidence of varus deformity, nail infection, ulnar nerve injury and the total incidence of complications between two groups (P>0.05). Conclusion: Closed reduction and Kirschner wire internal fixation for children's supracondylar of humerus fracture can achieve the same effect as open reduction and internal fixation in promoting fracture healing and joint function recovery, but the former has more advantages in reducing surgical trauma and shortening hospital stay. [Key words] Supracondylar fracture of humerus Children Kirschner wire internal fixation Closed reduction Open reduction First-author's address: Bijie Traditional Chinese Medicine Hospital, Bijie 551799, China 肱骨髁上骨折多发于5~12岁的学龄期儿童，是一种常见的儿童肘部骨折类型，治疗不当会导致肘内翻，引起肢体功能障碍，甚至终身残疾[1]。
手法闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果分析
手法闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果分析引言肱骨髁上骨折是儿童及青少年常见的上肢骨折之一，常发生于10-14岁的男孩，常常由于运动、跌倒等突然受力而引起。
此类骨折治疗难度大，由于骨折部位皮下组织少、皮薄，易于出现神经血管损伤，骨折未得到妥善的治疗，容易造成残疾等后果。
手法闭合复位克氏针内固定是肱骨髁上骨折的一种较好的治疗方法，其优点是复位准确，固定牢固，皮肤创口小，能够较好地保护神经和血管，并且有利于骨折的愈合。
本文通过对手法闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果进行分析，旨在为这种治疗方法的临床应用提供参考。
一、手法闭合复位克氏针内固定的操作技术手法闭合复位克氏针内固定是一种微创治疗方法，可不需开放性手术，具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点。
操作步骤如下：（1）麻醉。
麻醉可采用局部麻醉或全麻，视年龄、体质及骨折情况而定。
（2）手法复位。
将患儿躺在手术台上，用胶布或其他固定器将患肢固定，利用手法将骨折复位。
（3）扩创及置入克氏针。
在肱骨髁上方约1cm处，做出一小切口，用钳子夹住肱骨髁，取出穿骨针，在传统开放式手术中，可能需要扩大皮肤切口，而在手法闭合复位克氏针内固定中，不需扩创，可以通过穿刺的方式将克氏针置入肱骨髁内。
（4）术后护理。
手术后应用绷带固定患肢，并定期复查。
二、手法闭合复位克氏针内固定治疗的影响因素手法闭合复位克氏针内固定治疗的效果受多种因素影响，主要包括以下几个方面：（1）年龄。
肱骨髁上骨折常常发生在10-14岁的男孩，因此年龄是影响治疗效果的重要因素。
年龄越小，皮肤皮下组织越薄，皮下血管和神经易受到损伤，对疼痛的耐受性也较差，同时骨折愈合期也较长。
（2）骨折位移程度。
骨折位移程度越大，愈合时间就越长，固定效果也会受到影响。
（3）术前麻醉和手法复位准确性。
术前麻醉可能影响手法复位的准确性和成功率，手法复位应尽可能准确，以便于内固定的稳定性。
三、手法闭合复位克氏针内固定的治疗效果手法闭合复位克氏针内固定治疗与传统的开放式手术相比，具有创伤小、恢复快、固定更牢固、术后出现感染和并发症的可能性较小等优点，有效地避免了术后感染、非骨性愈合、肌肉萎缩等并发症的出现，肱骨髁上骨折愈合率可高达98%以上。
闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折20例
关 键词 ： 小儿 ； 肱骨髁 上 骨折 ； 闭合 复位 ； 克氏针 固定
中图分 类号 ： ６ ３ ４ Ｒ ８ ．１ 文献标 识码 ： ， 文章编 号 ：６ ３— ２ ７ ２０ ）６— ０ ０— ２ Ｂ １７ ４ ９ （０ ７ ０ ０ ４ ０
且为闭合骨折 ， 例有尺神经损伤。 １ ２ 治疗方法 患者 仰卧位 ， 用 臂丛 麻 醉 或全 麻 ， 毒铺 巾 采 消 后 ， Ｃ形臂 透视 下 采 用 手 法整 复 。整 复 时 ， 在 ２名 助手 分别握 住 患肢 的上臂 和 前 臂 ， 在前 臂 旋后 位 、
端穿人第 ２ 枚针并与第 １ 枚针分岔， 朝向内侧骨干 皮质。所有克氏针一定要穿过 内侧皮质。若复位 不稳定 ， 可考 虑在 外 侧 或 内侧 穿人 第 ３枚 针 固定 。 在钻 人 内侧 克 氏针 时 ， 以拇 指触 及尺神 经并 将其 推 向后方 。稍伸 直 肘 关节 ， 拇 指前 方 穿 人 克 氏针 。 在
辨证施推治 疗／ Ｊ 肌性斜 颈 ２９例 ［ ］ 医学创 ＪＬ ， ３ Ｊ． 术” 手术 治疗 ， 术后需牵 引或局部 固定 ， 易复发 ， ［ ］ 但 对 １ 尹璐．
患儿创 伤较大 。而采用手法推 拿治疗 小儿肌性 斜颈 则无创 伤 ， 副作用 ， 无 无痛苦 ， 只要早 期治疗 ， 可治 均 愈， 而且从 根 本 上解 除 了病 因 ， 于 被患 儿 家 长 接 易
维普资讯
第 ３卷 第 ６期 ２０ ０ ７年 １ 月 １
中 医 儿 科 杂 志
Ｊ Ｐ Ｉ Ｔ Ｃ ＣＭ ． ＥＤ Ａ ＲＩ Ｓ ＯＦ Ｔ
Ｖｏ ＿ Ｎｏ ６ ｌ３ ．
Ｎｏ ． ００ ｖ２ ７
手法复位闭合穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折
手法复位闭合穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折摘要目的：总结手法复位闭合穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床经验和疗效。
方法：收治儿童肱骨髁上骨折患儿47例，均采用C型臂下手法复位，经皮克氏针内固定治疗。
术后3～4周祛除石膏，4～6周门诊移除克氏针。
结果：随访47例，随访时间3～18個月。
治疗效果满意，根据Flymenn评分，优35例(74.5%)，良8例(17%)，可4例(8.5%)。
结论：采用手法复位闭合经皮内固定治疗儿童肱骨髁上骨折，创伤小、固定可靠、费用低廉、方法简单。
关键词手法复位闭合穿针儿童肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折在儿童肘部骨折中最多见，占肘部骨折的30%～40%［1］，多发于10岁以下儿童，伸直型97.7%，屈曲型2.2%。
该类骨折早期若治疗不当易发生V olkmann挛缩畸形，关节功能障碍及肘内翻等并发症。
各级医院的临床治疗方法差异较大，因此选择合适的治疗方法对于儿童有较大的意义。
2000年4月以来，采用手法复位闭合交叉穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折患儿47例，疗效满意，现总结如下。
资料与方法2000年7月～2010年4月收治儿童肱骨髁上骨折患儿47例，男39例，女8例；年龄4～13岁，平均7.5岁；左侧32例，右侧15例。
按照Gartland分型法［2］，Ⅱ型19例，Ⅲ型28例；伸直尺偏型25例，伸直桡偏型20例，屈曲型2例。
手术均在10天内完成。
手术方法：①根据患儿配合情况选用复合静脉麻醉或基础+臂丛麻醉，麻醉成功后，患儿仰卧位，患肢外展暴露，身体其他部位给予铅衣保护，皮肤常规消毒、铺巾。
②将C型臂X线机备好，无菌单包绕机头部分。
术者及助手穿铅衣。
③根据术前X线片，确定骨折手法复位的方法和步骤。
按照先纠正缩短，再纠正旋转移位和侧方移位，最后纠正前后方移位的方法进行复位，并在C臂X线机下检查复位结果，基本达到解剖复位即可。
检查正侧位时，旋转C臂机头，不可旋转患肢。
④复位满意后，两名手术助手维持牵引，术者于肱骨外上髁确定经皮进针点，在C臂监视下与肱骨干纵轴45°角方向将1.5～2.0克氏针钻入，穿过骨折线并穿透对侧骨皮质约2mm。
闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折
Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ５ ， Ｎ ｏ ． １ ４
闭合复位克 氏针 内固定治疗儿童肱 骨髁上 骨折
刘 锋
（ 贵 州 省 黔 西 南 州 人 民 医 院 骨 科 二病 区 ，贵 州 兴 义 ５ ６ ２ ４ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 研 究闭合 复位 克 氏针 内 固定治 疗 儿童 肱骨 髁上 骨折 的 ｌ 缶 床 疗 效。方 法 采 ｆ ｌ 回顾 性 分析 自 ２ ０ ｌ ３ 年 ５月至 ２ ０ １ ５年 ４月采 用闭
１ ５ 。 ；差 Ｉ 例 ：丢 失携 提 角 及肘 关节伸 屈 功能 ＞ １ ５ 。 。 优 良率 为
９０ ． Ｏ ％
位；相反，前臂放在旋后位，屈肘９ ０ 。。各用１ 枚直径１ ． ０ ｍ ｍ克氏针
从 内外侧 与肱骨干 成５ ０ 。钻 入， 穿透 对侧的骨皮质 ，尺偏 的骨 折 ，钻 入骨 折线 时 ，用力把 远骨折端 外翻后再进 针。 内上髁 进针 应避 开尺神 经 。针尾放 在皮外折 弯 、剪 断。活动肘 关节 ．了解骨 折稳定性 。术后 上 臂石膏托保 持屈肘 ９ Ｏ 。 ，前臂放在 中立位固定２ 周 ，４ 周后视骨 折愈 合情 况决定是否拔 除克 氏针 。观 察患肢末梢血运情 况，一般３ ｄ 肿胀减
节 屈曲 ｌ Ｏ ５ ～ Ｉ ４ ０ 。 ，平 均 １ ２ ６ 。图 ｌ 为术 前正侧 位片 ‘ ．图２ 为术 后
正侧 位片 。按 Ｆ ｌ ｙ ｎ ｎ ｌ ￣ ｉ 床功 能评定
患肘功能 评价 ，优２ ４ 例 ：丢失
携提 角 及肘 关节伸 屁功能 在０ 、 ５ 。 ；良７ 例 ：丢 失携提 角及 时关节 伸屈 功能在５ 。～ １ ０ 。 ；可４ 例 ：丢失携 提角 及时 关节伸 腰功能 在１ ０ 。
克氏针内固定治疗肱骨髁间骨折18例报告
克氏针内固定治疗肱骨髁间骨折18例报告
赵庆和
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2006(13)7
【摘要】肱骨髁间骨折是典型的关节内骨折，临床比较少见，多发生在成年人。
常见有“T”形和“Y”形骨折，因该骨折破坏了关节面的完整性，整复及固定均
较困难。
多年来，此类骨折多数达不到满意的治疗效果，对患者运动功能造成影响。
本院于1990-2005年收治肱骨髁间骨折18例，采用切开复位克氏针固定疗法，
收到较满意的效果。
现报告如下：
【总页数】2页(P36-37)
【作者】赵庆和
【作者单位】122400,辽宁省建平县叶铁医院
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.闭合复位交叉克氏针内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效观察 [J], 张明立
2.闭合复位经皮克氏针内固定治疗青少年肱骨髁间骨折15例 [J], 黎旭军;何晖;黄
健林;张亚忠
3.闭合复位经皮克氏针内固定治疗青少年肱骨髁间骨折15例 [J], 黎旭军;何晖;黄
健林;张亚忠;
4.平行双钢板与克氏针内固定治疗肱骨髁间骨折的效果比较 [J], 张建军
5.多枚克氏针内固定治疗青少年肱骨髁间骨折24例 [J], 王承祥;柳海平;刘景邦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折25例
闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折25例
何玉权
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2012(9)31
【摘要】目的探讨闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨踝上骨折的效果.方法选取该院收治的肱骨踝上骨折患儿25例,采用闭合复位克氏针内固定方法进行治疗,并对患者实施术后康复护理,观察治疗效果,并进行随访.结果术后随访12~24个月,平均18.3个月,骨折全部愈合,住院时间5~10d,平均7d,1例出现肘内翻畸形；25例患者中优22例,良2例,可1例,差0例.优良率95.8%.结论治疗肱骨髁上骨折采用闭合复位克氏针内固定损伤小,骨折周围血运能够得到保护,愈合快,后遗症少,值得在临床推广.
【总页数】1页(P102-102)
【作者】何玉权
【作者单位】江西省瑞昌市桂林街道办事处社区卫生服务中心,江西瑞昌 332200【正文语种】中文
【中图分类】R726.8
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版 ），２ ０ ０ ９ ，３ （ ３ １ ：３ ０ ９ — ３ ｌ ４ ．
异。 术 后功 能 Ｈａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评分 Ｄ Ｈ Ｓ 组为 （ ８ ３ ±１ ０ ． １ ） 分， 髋 关 节置 换组 为 （ ８ ９±９ ． ８ ）分 ，说 明 Ｄ ＨＳ治疗 是 有效 果 的 。 同时 ，可 以观 察 到 Ｄ ＨＳ 组 并 发症 发 生 率 高于 髋关 节 置换 组 ，说 明 ＤＨ Ｓ在 预 防并 发症 方 面还 是 稍 逊 于 髋 关 节置 换 。本 组 中 的髋 关 节 置 换 采用 的是 骨 水 泥 型 双极 人 工 股 骨 头 ，其 最 大 的优
成螺钉断裂 ， 且临床报道 ｌ ３ 其失败率在 ５ ％ ～１ ０ ％ 股 骨粗 隆 间骨折 的第 一 选择 。 左右 。 综 上所 述 ，Ｄ Ｈ Ｓ和髋 关 节置 换功 能恢 复相 同 ，
本 实 验 中 ，Ｄ Ｈ Ｓ组 在 手 术 时 间 为 （ ９ ５±１ ２）
但是 Ｄ Ｈ Ｓ比髋关 节 置换术 后 风 险性 大 。
［ ２ ］ 梁雨 田，唐佩 福 ，郭义柱 ，等 ． 高龄患者非 稳定性股 骨粗隆 间骨折人工股 骨头置换临床研 究 叭 中华 医学
杂 志 ，２ ０ ０ ５ ，８ ５ （ ４ ６ ） ：３ ２ ６ ０ — ３ ２ ６ ２ ．
法 具 有 明 显 优 势 。Ｄ ＨＳ组 术 后 评 估 中负 重 时 间 （ ２ ． ６±１ ． ２ ）周 ，并 发 症 发生 率 为 ２ ０ ． ４ ％，与 髋 关
１ ］ 陈锋 ，王静 ． 老年 股骨粗 隆问骨折手术 与非手术治疗 说 明髋 关 节 置 换 方 法 治疗 股 骨 粗 隆 骨 折 在术 中对 ［
患者创伤少 ，老年患者 自身身体素质较差 ，本身 对 创 伤 的恢 复 情 况就 差 ，根 据平 均 住 院时 间 Ｄ Ｈ Ｓ
组 短 于对 照 组 即可 看 出 ，所 以髋关 节 置换 方 法 方
国际医药卫 生导报 ２ ０ １ ３ 年第 １ ９卷 第 ５ 期
Ｉ Ｍ ＨＧ Ｎ，Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． ５
且 套 筒 内的 防 滑机 制 不 会 造 成螺 钉 穿 透 髋 臼和 股 避 免 了长 期 卧床 引起 的并发 症 ， 对患 者心 肺 功能 、 骨 头 ，不 容 易 造成 不 愈 合 】 。但 是 ＤＨ Ｓ的缺 点也 生 命 质 量 等 的 提 高均 是 很 好 的作 用 。但 是 需要 严 ４ ］ ：年 龄在 ７ ０岁 以上 ，骨 质 疏松 是 显 而 易 见 的 ，抗 旋 转作 用 弱 ，手 术 疗 效 受 到 多 格 掌握 其 适 应症 『 方 面 因素 的影 响 ，不 允 许 患 者早 期 负 重 行 走 ，早 较 严 重 ，预期 寿命 在 １ ０年 以 内 ，只要 严 格掌 握适 期 可 能 造成 严 重 的并 发 症 ，术 后 患 者 锻 炼 可 能造 应 症 ，骨水 泥 型 双 极 人 工 股 骨头 置 换 是 治疗 高龄
节置 换组 （ ２ ． ５±１ ． ５）周 和 １ ８ ． １ ％ 相 比无 统 计学 差
３ 焦竞 ，黄玉 成 ，李涛 ，等 ． 不 同内固定方 式结合康复
训练治疗 老年股骨粗 隆问骨折患者 的疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 中 华物理医学与康复杂志 ，２ ０ １ ２ ，３ ４ （ ４ ） ：３ ０ ０ — ３ ０ ２ ． ［ ４ ］ 张殿 英 ，姜保 国 ，傅 中国 ． 三种 内 固定方式 治疗股骨
创伤小 ，并发症少 ，术 后恢 复快 ，患者经济负担小 的优点 ，是股骨单髁骨折较好治疗方 法。
【 关键词 】 股骨单髁 骨折 ；闭合 复位 ； 克 氏针 内固定
视下闭合复位或加用克 氏针撬拨复位股 骨单髁 骨折克 氏针交叉 内固定 １ ９例 ，其 中男 １ ３例 ，女 ６例 ， 年龄 ｌ ８～６ ６岁 ，平均 ６ ０岁 。均为 ＡＯ分型 Ｂ型骨折 。术前 查体或经 Ｃ Ｔ ／ ＭＲ Ｉ 检查有合并交叉韧带 及半月板 损伤 的不在本组 讨论病 例。其 中车祸 １ ４ 例 ，高处 坠落伤 ３ 例 ，运动摔 伤 ２例 。结 果 １ ９
参考文献 的 疗 效 比较 ［ Ｊ 】 ． 国 际 医药 卫 生 导 报 ，２ ０ ０ ９ ，１ ５ （ ３ ） ：
１ ７－１ ８．
ｍ ｉ ｎ ，输 血 量 为 （ ４ ０ ０±１ ５ ０）ｍｌ ， 比髋 关 节 置 换 组 ［（ ６ ０±１ ０）ｒ ａ ｉ ｎ 、 （ ２ ０ ０±２ ０ ０）ｍ ｌ １明 显 高 ，
作 者单位 ：５ １ ５ ５ ０ ０ 广东省揭东县人 民医院＃ ｂ － 科
６ ８１
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ３年 第 １ ９卷 第 ５ 期 可 ２例 ，优 良率 ８ ９ ． ５ ％。结论
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． ５
运用 闭合 复位克氏针 内固定治疗股 骨单髁 骨折具有手术方法简便 ，
例病例 全部 随访 。随访 最短 ３ 个 月 ，最长 ２ 年 。骨折 愈合 时间为 ３— ６ 个 月 ，优 １ ２ 例 ，良 ５ 例，
Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｅ ｍ ａ ｄ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — １ ２ ４ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ — １ ２ — ２ ７）
点是治疗时间短 ， 恢复时间快 ， 术后 即可下地行走 ，
（ 责任校对 ：吴琴娟 ）
闭合复位克 氏针 内固定 治疗 股 骨单髁 骨折 １ ９例
陈 沛波 林滨 徐 冬 锐
在 Ｃ臂 ｘ光机 透 【 摘要 】 目的 探讨 闭合 复位克氏针 内固定治疗股骨单髁骨折疗 效。方法