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• 辅导员在大学生自杀干预中的职责和定位；
• 大学生自杀干预的两个关键时刻；
• 大学生自杀干预要处理的责任与分工；
• 大学生自杀干预中的伦理问题；
2019-9-17
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萨提亚模式大学生自杀危机的评估与干预
目录 一 大学生自杀意识形成的心理过程
二 案例演示 三 大学生自杀干预中的两个关键时刻 四 大学生自杀干预中的责任与分工
第一个关键时刻：初步评估
如何识别是否出现了自杀危机
1、已经有了自杀的想法；（转入咨询）
2、形成了具体计划：想过使用何种方式，何时进行；
（ 高度关注同时启动危机干预）
3、做了进一步的准备：购买药物或计划购买药物，购买绳 子或计划购买绳子，写遗书或者计划写遗书等；
（24小时不能离开人）
4、尝试过：曾经走到楼上尝试跳下，曾经尝试撞向汽车等
11．来自外部的威胁、勒索、敲诈
12．工作机会减少，经济状况出现问题
13．为了不给家庭带来负担而牺牲自己
14．害怕面对后果
15．20为19-9-1了7 荣誉和尊严
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自杀干预视频资料
2019-9-17
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谢谢大家！
工作单位：北京师范大学学生心理咨询与服务中心 电话： 邮箱：
教育部高校辅导员培训和研修基地----北京师范大学 北京师范大学学生心理咨询与服务中心
萨提亚模式
辅导员大学生自杀危机的评估与干预
2019-9-17
xxx 201谢6谢年你的观4赏 月6日
心理成长系列
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个人简介
王东升
北京师范大学学生心理咨询与服务中心心理教师
专业资格与资质：
• 中国心理学会会员
• 中国心理学会临床与咨询心理学专业机构和专业人员注册系统注册 心理师
五 大学生自杀干预中的三大责任与四个方面
六 大学生自杀干预中的法律与伦理
2019-9-17
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一、大学生自杀意识形成的心理过程
1、自杀意识形成的过程
自杀是痛苦的累积，诱发事件是压倒骆驼的最后一根草！
（长期抑郁导致的自杀和冲动型自杀都是如此！）
（1） 自杀者想要什么？
不是想去死，是太痛了，想结束痛苦！
特别是对一些与父母关系恶劣的当事人，要小心的评估后，
再决定是不是使用这些话！
2019-9-17
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四、大学生自杀干预中的责任与分工
• 三大责任 • 四大分工
2019-9-17
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大学生自杀危机干预中三大责任：
咨询和治疗责任
心理咨询师和精神科医生；
监护义务和责任
转移到安全的家长或监护人手里；
第一阶段：因为无法忍受痛苦，在观点层面形成自杀的意念
第二阶段：在期待层面，开始期待自己可以实施自杀
第三阶段，观点和期待的互相促进
在朝向自杀的历程中，在这三个阶段中的任何一个阶段被终止，案
主的自杀危机都会解除。
2019-9-17
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二、案例演示
201*年元旦，某三年级研究生，因为找 工作不顺利，论文发不出来，可能无法按时 毕业，同时面临女朋友可能与自己分手的压 力。
• 太平洋萨提亚学院会员（临床心理治疗分会）
• 萨提亚模式应用心理咨询师
• 第一届萨提亚模式专业高阶导师培训项目（TTT）学员
• 第二届萨提亚模式专业心理督导师培训项目学员
主讲课程：情绪压力管理、自我关爱、自杀危机的评估与干预
心理咨询师专业技能训练
联络方式：
电子邮箱： 2019-9-17
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议其到符合本法规定的医疗机构就诊。 • 心理咨询人员应当尊重接受咨询人员的隐私，并为其保守秘密。
2019-9-17
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咨询师在自杀危机干预中的注意事项
• 不诊断 • 不治疗
• 只做咨询（心理咨询与心理治疗的界限） • 鼓励来访者及时就医； • 获得医院的诊断证明和咨询建议； • 最重要的是准备好自己，有效的协助来访者！
2019-9-17
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萨提亚模式认为：自杀的普遍原因
1．极其严重的抑郁症
2．精神分裂、人格障碍
3．酗酒和药物滥用
4．疾病和身体残障
5．报复、愤怒、给所爱的人教训
6．为了“一项事业”、理想主义、抗议
7．突然丧失所爱的人、失去工作、健康出现问题
8．创伤
9．与性有关的问题：性歧视或性排斥
10．在公众面前受辱、遭受丑闻的困扰、蒙羞
2019-9-17
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2019-9-1271
1、提亚模式如何看待 自杀的本质、起源、原因和目的
自杀的本质 1、自杀是一个多方面的问题事件，但从本质上来说是心理问题 2、自杀本质上是由于个体的渴望未得到满足而导致的内在心理 和情绪过程。
自杀的起源
3、每一起自杀事件都源于过度的心理伤痛
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工作经验
• 在师大工作12年，咨询学生超过500人，总时间超过2000 小时，有效干预自杀倾向同学30人以上；;
• 协助院系辅导员处理抑郁、自杀倾向、学习困难、偷窃、 抄袭、厌食、暴食等严重心理问题学生30人以上
2019-9-17
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学习目标
• 了解自杀意念是如何形成的；
• 可以有效预测自杀风险的指标有哪些； • 如何评估大学生的自杀风险的水平； • 如何在不被觉察的情况下评估大学生的自杀风险；
1、第一个关键时刻：初步评估 如何识别是否出现了自杀危机
2、第二个关键时刻：初步干预 如何协助来访者进入自杀干预流程
发现并留住危机学生； 支持和鼓励危机学生寻求专业支持； 让他们有意愿暂时活下去
我们的经验：
进入危机干预流程后，个案很少自杀！
2019-9-17
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第一个关键时刻：初步评估 如何识别是否出现了自杀危机
你必须意识到此时来访者的自杀意念已经出现！
2019-9-17
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第二个关键时刻：初步干预 如何协助来访者进入自杀干预流程
2019-9-17
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第二个关键时刻：初步干预 如何协助来访者进入自杀干预流程
1、自杀干预信念部分：
萨提亚模式如何看待自杀的本质、起源、原因和目的
2、自杀干预的总原则 3、如何回应想要自杀的当事人
4、心理上的痛苦来源于心理需求即萨提亚模式中“渴望”的部分
未得到满足，从而遭受挫折、不安
2019-9-17
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1、萨提亚模式如何看待 自杀的本质、起源、原因和目的
选择自杀的原因 5、人是们选择自杀是因为他们无法接受和处理自己的伤痛 6、人们选择自杀是为了中止痛苦：
包括情感、心理和思想上的痛苦 7、自杀是解决问题的最后方式 8、狭窄的思维模式让当事人只能得出一种选择 9、自杀成为答案——它似乎是逃离痛苦的唯一答案
2019-9-17
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第二个关键时刻：回应有自杀意愿的当事人 当事人告诉你，自己想自杀，你如何回应？ 1、运用自己 我觉得你一定是因为太痛苦，太绝望，实在找不到出路，
才想要自杀的。 但我知道在你心里一定有一个声音是不同意你这么做的！ 不管你怎么想，我很在乎你，我希望你活下来！ 请你答应我不要自杀！ 让我陪着你一起去找解决的方法，一定有方法可以解决的！
2019-9-17
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2、运用家人和朋友 如果爸爸妈妈知道你不想活了，他们会对你说什么？ 如果你真的自杀，你的父母他们会发生什么？
你知道你对他们有多重要吗？
通常这些话会对很多当事人都有帮助，很多想要自杀的人 人都是因为不如忍心抛下父母、家人、朋友才活下来的。
但同时也要准备好，可能有的时候是没有效果的；
宿舍同学给你打来电话，反映该同学开 始出现失眠健忘，目光呆滞，自言自语、表 达迟钝。
你下面将如何处理。。。。。
2019-9-17
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真实的自杀危机干预的过程
• 发现危机； • 初步评估与干预； • 专业评估与干预 • 针对自杀危机的心理咨询---化解危机； • 持续咨询； • 恢复健康
自杀风险评估的时候，这会是非常隐蔽、有效的一种
评估方法。 2019-9-17
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直接自杀危机评估： 你是否有自杀的想法或念头？ （近期是否有过，以前有过吗?）
隐蔽的间接自杀危机评估： 是否有绝望的情绪？
如果来访者回答有绝望感。 就问“当你绝望的时候，你想做些什么？” “你有想过自杀吗？” 直接进入常用的自杀风险评估方法。 此时，无论来访者的回答是什么，
（2） 斥力：面对的痛苦；
引力：认为离去会解脱；
思念去世的亲人；
（3） 情绪的压抑和思维的混乱是促发因素
2019-9-17
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一、大学生自杀意识形成的心理过程
改变的历程：
2019-9-17
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2019-9-178
2、萨提亚模式如何看待自杀者的内在心理过程
自杀意念的形成是一个逐渐发生的改变的历程（Process of change）。在这个过程中会包括案主观点的改变，期待的改变， 以及观点和期待两个层面的互相促进，至少包含了三个阶段。
辅导员全程监控
2019-9-17
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五、大学生自杀干预中的法律和伦理
我国2012年出台的《精神卫生法》第二十三条规定： • 心理咨询人员应当提高业务素质，遵守执业规范，为社会公众提