组织学消化管
组织学：四种消化管的区别
少量疏松结缔组织和间皮组成。
外表覆盖一层间皮细胞。当间皮下结缔组织内富含脂肪组织是，可形成突出的突起，称之为脂肪垂。
1、黏膜表面由指状凸起，凸向管腔，称为小肠绒毛。覆盖绒毛表面的是单层柱状上皮，有柱状细胞和杯状细胞。有明显的纹状缘。2、绒毛中轴是固有层，中央有中央乳糜管、毛细血管、平滑肌纤维、淋巴细胞等。平滑肌纤维沿绒毛中轴纵行排列。固有层中可见肠腺。潘氏细胞位于肠腺底端，细胞体呈锥体形，染成红色。3、黏膜肌层内环外纵。
1、无绒毛。2、上皮下固有层中充满大量的肠腺，肠腺为单直管状腺，开口于黏膜表面。在固有层结缔组织中可以见到孤立的淋巴小结和弥散的淋巴细胞。
黏膜下层
有粘液性的复管泡状的食管腺。腺泡为圆形、卵圆形和不规则形。腺腔很小，腺细胞呈柱状或锥状，细胞质为浅蓝色，细胞核染色深，位于细胞底部。可见食管腺导管横断面。
四种消化管的区别
食管பைடு நூலகம்
胃底
小肠
结肠
黏膜
1、上皮为复层鳞状上皮。2、固有层突入上皮基底部形成乳头，有些地方因为切面原因，乳头似在上皮内；固有层着粉红色，纤维细密，其中夹杂有染为蓝紫色的成纤维细胞核和小的血管、淋巴管等。3、黏膜肌层是一层纵行的平滑肌，在食管横断面上肌细胞呈横断面。
1、表面由单层柱状上皮覆盖。有许多较浅的上皮凹陷是胃小凹。被覆在黏膜和胃小凹表面的细胞称为表面黏液细胞。表面黏液细胞呈柱状，细胞核呈椭圆形，位于基底。2、上皮下为固有层，由结缔组织构成，由很多的胃底腺断面。胃底腺开口于胃小凹，常被切成圆形、卵圆形或长条形。主细胞是胃底腺的主要细胞，数目最多，主要分布在胃底腺的体和底部，细胞呈柱状，细胞核圆形，位于细胞底部，染成紫蓝色。壁细胞较少，位于胃底腺的颈、体部，细胞体较大，呈圆形或三角形，细胞核圆形，位于细胞中央，有的可以看到双核，染色为红色。颈黏液细胞，位于颈部，夹在壁细胞中间，细胞界限不清晰，呈柱状或烧瓶状，细胞核呈边缘性，位于基底部，细胞质染色较浅。3、黏膜肌层，平滑肌内环外纵。
消化系统组织学
消化系统组织学展开全文第二章消化系统学习任务消化管壁的一般结构；食管至大肠的主要结构及功能特点；唾液腺的一般结构，三种唾液腺的结构特点；胰腺的结构及功能；肝小叶的微细结构及其功能；门管区的结构特点。
消化系统由消化管和消化腺组成，其主要功能是消化食物，吸收营养物质。
第一节消化管消化管由口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠等管道构成。
除口腔和咽外，其管壁结构由内向外一般分为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层。
一、消化管壁的一般结构（一）黏膜黏膜（mucosa）是管壁的最内层，由上皮、固有层和黏膜肌层组成（图2-1）。
1.上皮衬在管腔的内表面，胃、小肠和大肠为单层柱状上皮，以消化和吸收功能为主。
消化管的两端（口腔、咽、食管和肛管的下1/3）为复层扁平上皮，以保护功能为主。
2.固有层（lamina propria）由疏松结缔组织构成，含有丰富的毛细血管、神经、散在的平滑肌纤维、小消化腺和毛细淋巴管。
胃肠此层有大量的腺体和淋巴组织，以及散在分布的内分泌细胞。
3.黏膜肌层（musclaria mucosa）由薄层平滑肌束组成，其收缩可促进腺体分泌物的排出，有利于物质的吸收和转运。
图2-1消化管一般结构模式图（二）黏膜下层黏膜下层（sabmucosa）由疏松结缔组织构成，含有丰富的小血管、淋巴管和黏膜下神经丛。
黏膜和黏膜下层共同向管腔内突起，形成纵行或环行的皱襞（plica），有扩大黏膜表面积的作用。
（三）肌层肌层（laminamusclaris）除口腔、咽、食管上1/3和肛管下1/3为骨骼肌外，其余均为平滑肌。
肌层一般分为内环、外纵两层。
有些部位环行肌局部增厚形成括约肌。
（四）外膜外膜（tunicaadventitia）为纤维膜或浆膜。
纤维膜（fibrosa）由纤维结缔组织构成，与邻近器官相贴，与周围组织无明显界限。
浆膜（serosa）见于胃、大部分小肠与大肠，由薄层结缔组织和间皮组成，具有湿润、光滑的特点，有利于胃肠的蠕动。
《组织学和胚胎学》PPT课件 消化管
2.HCO3-可中和H+
★ 胃上皮细胞快速更新
胃壁结构模式图
小肠(small intestine)
小 肠 结 构 模 式 图
黏 膜
1．上 皮： 单柱，吸收细胞、杯状细胞 和内分泌细胞； 2．固有层：结缔组织，小肠腺； 3．黏膜肌层： 内环、外纵两层平滑肌； 4. 小肠黏膜的特殊结构： 小肠表面积的三级放大
促进维生素B12在回肠 的重吸收
颈黏液细胞 (mucous neck cell) 分布：胃底腺顶部 结构：C呈锲形；核扁平
形，位于C基部，核
上方有许多黏原颗粒。 功能：分泌可溶性的酸性黏 液。
胃底腺（光镜）
壁细胞
主细胞
胃黏膜的自我保护机制 ★ 黏液-碳酸氢盐屏障 黏液层：0.25-0.5mm, 含有HCO31.将上皮与胃蛋白酶隔离；
肠绒毛
小肠绒毛
小肠腺
吸收细胞（absorptive
cell）
LM：C呈高柱状；核椭圆形，
结构
位C基部；胞质嗜酸性； 纹状缘。
EM： ●微绒毛（表面有细胞衣）
● ●
SER和Gc
紧密连接
功能：消化、吸收营养物质。
小肠腺
腺上皮由吸收细胞、杯状细胞、内分 泌细胞、 干细胞和潘氏细胞( Paneth cell) 小肠腺特征性C LM：锥体形，顶部胞质含嗜酸性颗粒。 结构 EM：具有典型的蛋白质分泌细胞超微 结构特点 功能：分泌防御素和溶菌酶。
*表面黏液细胞(Surface mucous cell)
结构：C呈柱状；核椭圆形，位于C基部；
顶部胞质内充满粘原颗粒，HE染色
切片中胞质色浅至透明。 功能：分泌黏液覆盖于黏膜表面，起保护
作用。
《中国医科大学.组织学》14消化管
食管-肌层
肌层：内环外纵两层，之间可见肌间神经丛. 上1/3---骨骼肌 中1/3---混合 下1/3---平滑肌 上、下两端的环形肌增厚，形成食管上、下括约
肌，可防止吞咽时食物自食管反流入咽，阻止胃 内容物反流
食管-外膜
外膜:纤维膜，内含血管、淋巴管及神经等
以及黏膜的损伤和修复
小肠上皮及腺体的分泌物统称为小肠液
图33 十二指肠 黏膜与黏膜下层 模式图
十二指肠光镜图 1十二指肠腺 2淋巴组织
小肠
肌层：内环、外纵平滑肌 外膜：部分十二指肠--纤维膜
其余--浆膜ຫໍສະໝຸດ 小肠三段的 比 较 环行皱襞 小肠绒毛
十二指肠 空肠 回肠 较高、多 高、多 矮、少
较高、多 高、多 短、少 叶状 长指状 短锥形
上皮 固有层 黏膜肌层 黏膜下层
纤维膜
食管模式图
内环肌 食管腺
外纵肌
食管光镜图
胃-黏膜
黏膜:黏膜表面有许多浅沟，将黏膜分成许多胃 小区。黏膜表面遍布不规则小孔，称胃小凹 上皮:单柱＝表面粘液C，可分泌特殊黏液。核椭 圆形，位于基部，顶部胞质充满黏原颗粒，PAS染 色黏原颗粒呈弱阳性，HE染色着色淡 固有层:大量紧密排列的管状胃腺 根据所在部位和结构不同，胃腺分为胃底腺、贲门 腺和幽门腺
胃-黏膜-固有层-胃底腺
壁细胞 分泌期时，分泌小管开放，微绒毛增多增长，而
微管泡数量锐减，说明微管泡系统为分泌小管的 储备形式
壁细胞超微结构模式图
图 19 壁 细 胞 电 镜 图
胃-黏膜-固有层-胃底腺
颈黏液细胞:分泌酸性黏液;楔形,色淡,核扁平,居基 底，主细胞和壁细胞的平均寿命为200天，颈黏液 细胞为7天左右
组织胚胎学消化管
皮：单层柱状上皮
（吸收、杯状、内分泌）
固有层：结缔组织、大量小肠腺
（吸收、杯状、潘氏、干细胞、内分 泌）粘膜肌层：
（二）粘膜下层：
十二指肠腺(复管泡状, 分泌碱性粘液和表皮 生长因子）
（三）肌层：内环、外纵平滑肌
（四）外膜：部分十二指肠--纤维膜
其余--浆膜
十二指 肠
空
回
•图26 肠小肠三段比较图
回肠纵切面光镜像 （示环行皱襞）
←
•小肠绒毛 (左:空肠 右:十二指肠 ↑中央乳糜管)
•小肠吸收细胞游离面电镜像
•小肠上皮吸收细胞和杯状细胞光镜
1.吸收细胞（absorptive cell）
LM：高柱状，绒毛游离面有纹状缘 EM：游离面：微绒毛：细胞衣： 侧面： 紧密连接阻止肠腔内的物质由细 胞间隙进入组织
粘膜 膜粘 层下 肌层 浆膜
• 胃模式图
•胃 体
•胃 底 腺
•图10 胃底腺模式图
胃小凹
•胃底腺
•主细胞（chief cell,胃酶细胞） • LM：柱状，核圆，于基部，胞质基部 强 • 嗜碱性，顶部有酶原颗粒 • EM：粗面内质网、高尔基体发达，顶 部 • 有酶原颗粒 • 功能：分泌胃蛋白酶原
组织胚胎学消化管
2024年2月4日星期日
组织学与胚胎学
消化系统
（digestive system）
第14章 消 化 管
（digestive tract）
(P146)
••
•
•
•功•组 能成
•
口、咽
•消化--物理性和化学
• 性消食化管,将、大胃
• 分小子肠物、质分大解肠为小分
子的氨基酸、单糖和甘 油酯等吸收、排泄。
组织学与胚胎学各章知识点之第12章消化管
第12章消化管【学习重点】本章主要介绍消化管的基本结构及各段的结构特点。
重点掌握食道、胃、小肠、大肠的管壁结构；了解消化管的免疫功能和内分泌功能。
【主要学习内容】消化系统的组成：消化管:从口腔至肛门的连续性管道消化系统消化腺小腺：位于消化管壁内均开口于消化管腔大腺: 位于消化管壁外一、消化管的基本结构:从内向外,管壁分四层。
(一)粘膜:是消化管各段结构差异最大,功能最重要的部分。
1、上皮:两端为未角化的复层扁平上皮,中段为单层柱状上皮。
2、固有层:致密结缔组织,富含小消化腺、血管和淋巴组织。
3、粘膜肌:薄层平滑肌,一般为内环外纵两层。
(二)粘膜下层:疏松结缔组织,含血管、消化腺、粘膜下神经丛。
粘膜与粘膜下层突向管腔形成皱襞。
(三)肌层:两端为骨骼肌,其余部分为平滑肌。
多呈内环、外纵走向,肌层之间含肌间神经丛。
(四)外膜: 纤维膜或浆膜（结缔组织外有间皮）。
二、口腔: （自学）（一）口腔粘膜的一般结构:复层扁平上皮,固有层内有小唾液腺,无粘膜肌。
（二）舌：表面覆有粘膜,内部为骨筋肌。
舌乳头：由舌背粘膜隆起形成,主要有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头。
味蕾:主要位于后两种舌乳头内,呈花蕾状，由味觉细胞(暗细胞、明细胞)和基细胞组成,为味觉感受器。
(三)牙：解剖上分为牙冠、牙颈、牙根三部分,其组织结构包括:牙本质:构成牙的主体,包绕牙髓腔,由牙小管和间质(胶原原纤维及钙化基质)构成。
牙袖质:包于牙冠部的牙本质表面,由袖柱和轴柱间质构成，为人体内最硬的结构。
牙骨质:包于牙根部的牙本质外面,其组织结构似骨组织。
牙髓:为疏松结缔组织,位于牙髓腔内。
牙周膜：牙根与牙槽骨之间的结缔组织。
骨膜及牙龈：包绕牙颈周围的口腔粘膜。
（四）咽：由粘膜、肌层（骨骼肌）和外膜（纤维膜）组成。
粘膜：口腔：未角化的复层扁平上皮，固有层鼻咽：假复层纤毛柱状上皮，固有层喉咽：假复层纤毛柱状上皮，固有层三、食道特点:粘膜：未角化复层扁平上皮,粘膜肌较厚,为纵行平滑肌。
《组织学与胚胎学》试题：消化管
| |第十二章消化管一、名词解释1、皱襞2、细胞内分泌小管3、intestinal villus4、肠隐窝5、纹状缘6、潘氏细胞7、味蕾8、微管泡系统9、中央乳糜管10、胃小凹11、舌乳头二、填空题三、选择题1、关于味蕾的结构特征，下列哪项错误？A、是位于复层扁平上皮内的椭圆形小体B、由I 型细胞、II 型细胞和基细胞组成C、I 型细胞和II 型细胞均属于神经元D、I 型细胞和II 型细胞均有味毛E、I 型细胞和II 型细胞的基底面均可见与神经末梢形成突触2、关于牙本质的特征，下列哪项错误？A、由牙本质小管和间质构成B、间质中含有胶原原纤维和钙化的基质C、牙本质中的胶原原纤维称牙本质纤维D、基质中无机成分占80%，故较骨质坚硬E、牙本质对冷、痛、触觉刺激较为敏感3、关于食管的特征，下列哪项错误？A、上皮为未角化的复层扁平上皮B、固有层内有食管贲门腺C、粘膜肌不连续D、肌层为外环内纵的平滑肌E、外膜为纤维膜4、关于胃上皮的特征，下列哪项错误？A、上皮为无杯状细胞的单层柱状上皮B、表面上皮不同于胃小凹的上皮C、上皮细胞能分泌大量粘液D、上皮细胞顶部胞质充满粘原颗粒E、上皮表面的粘液是胃粘膜的重要保护层5、胃上皮细胞更新的时间为A、3 天B、3 周C、1 月D、2 月E、3 月6、吸收维生素B12所需的内因子来自胃的A、主细胞B、颈粘液细胞C、胃小凹上皮细胞D、胃内分泌细胞E、壁细胞7、关于小肠的结构特征，下列哪项错误？A、有环行皱襞B、表面有大量绒毛C、固有层内有肠腺D、固有层内有明显的神经丛E、粘膜层及粘膜下层有淋巴组织8、关于12 指肠的特征，下列哪项错误？A、有许多环行皱襞B、绒毛呈叶状C、杯状细胞少D、固有层内含12 指肠腺E、粘膜肌不连续9、关于回肠的结构特征，下列哪项错误？A、粘膜下层有时可见腺体B、杯状细胞多C、有集合淋巴小结D、靠近淋巴小结的上皮中有微皱褶细胞E、粘膜肌不连续10、光镜下，小肠区别于大肠的最主要特征是A、有许多肠绒毛B、杯状细胞较少C、无结肠带D、肠腺较短小E、有许多皱襞11、下列哪项不存在于小肠？A、absorptive cellB、goblet cellC、intestinal villusD、intestinal cryptE、Parietal cell12、粘膜肌的收缩可促使A、粘膜活动B、腺体分泌物的排出C、血液运行D、粘膜与腔内食物的接触E、以上都对13、壁细胞合成盐酸的部位在A、粗面内质网B、细胞内分泌小管C、线粒体D、微管泡系统E、高尔基复合体14、关于小肠吸收细胞的特点，下列哪项错误？A、游离面有纹状缘B、微绒毛不能伸缩C、微绒毛表面有由糖蛋白构成的含有消化酶的细胞衣D、滑面内质网膜上有甘油三酯合成酶E、相邻细胞间有连接复合体15、关于胃肠道内分泌细胞，下列哪项错误？A、分布于上皮与腺体中B、有基底侧突与邻近细胞相接触C、在H.E 染色切片上容易辨认D、底部胞质含大量分泌颗粒E、分开放型与封闭型两类四、判断题1、消化管的外膜可分为纤维膜和浆膜，前者由结缔组织构成，后者由结缔组织与间皮共同构成。
组织学08消化管
2.细胞组成： ①吸收细胞
②杯状细胞 ③潘氏细胞 ④内分泌细胞 ⑤未分化细胞
吸收细胞 杯状细胞
未分化细胞 潘氏细胞 Paneth cell
（四）小肠的上皮细胞
绒 毛
1.吸收细胞
数量：最多（90%） 分布：上皮及小肠腺 光镜：高柱状、有纹状缘，核椭圆、
靠近基底 电镜：微绒毛＞1000根，细胞衣、微丝 束、线粒体、滑面内质网、连接复合体
胃粘膜的自我保护机制:
①粘液-碳酸氢盐屏障
胃上皮表面覆盖的粘液层厚0.25~0.5mm,
主要由不可溶性的粘液凝胶构成，并含大 量的HCO3—（来自表面粘液细胞和壁细 胞）。凝胶层将上皮与胃蛋白酶相隔离， 并减缓H+向粘膜方向弥散； HCO3—中和 H+，形成H2CO3，再被胃上皮细胞的碳 酸酐酶分解为H2O和CO2。
胃
（一）结构特点：
小
1.皱襞多，分胃小区
凹
2.单层柱状上皮
3.上皮向固有层凹陷 形成胃小凹，其底 部与胃腺连通
4.固有层含大量胃腺
5.肌层厚，为平滑肌，大致分 内斜、中环和外纵三层
6.外膜为浆膜
胃腺
粘膜
粘膜下层
低倍
肌层
外膜
胃底部 HE切片 高倍
胃粘膜结构图 1. 上皮 ：单层柱状上皮 2. 固有层：细密结缔组织
④内分泌细胞
底
⑤未分化细胞
胃底腺横切 HE
胃底腺 HE
1. 主 细 胞
数量: 分布:
最多 体、底部
光镜结构: 柱状、核圆、胞 质嗜碱、顶部含大量酶原颗粒
电镜结构： RER / Golgi / 酶原颗粒丰富 典型的蛋白质分泌细胞特点
组织学消化管习题
13 消化管一、选择题（一)A型题1．消化管各段之间结构差异最大、与功能关系最密切的部分是A。
黏膜B。
黏膜肌层C. 黏膜下层D。
肌层E. 外膜2．没有黏膜肌层的消化管是A。
胃B。
咽C. 食管D. 回肠E。
结肠3．对消化管皱襞形成的正确描述是A。
上皮突向管腔B。
上皮和固有层突向管腔C. 上皮、固有层和黏膜肌层突向管腔D. 黏膜和黏膜下层突向管腔E. 黏膜、黏膜下层和肌层突向管腔4．消化管的肌层由骨骼肌移行为平滑肌的一段是A。
咽B。
食管C。
胃D. 小肠E。
大肠5．关于浆膜的描述哪项是正确的？A. 即单层扁平上皮B. 由内皮覆盖薄层结缔组织构成C. 由薄层结缔组织和间皮构成D。
构成消化管各段的外膜E。
可分泌黏液，润滑器官表面6．味蕾不存在于A. 丝状乳头B。
菌状乳头C. 轮廓乳头D。
软腭和会厌E. 咽7．人体内最坚硬的组织是A。
牙本质B. 釉质D。
骨密质E。
纤维软骨8．食管下段的黏膜上皮是A. 单层扁平上皮B. 单层柱状上皮C. 变移上皮D. 未角化的复层扁平上皮E. 角化的复层扁平上皮9．食管腺A. 为纯浆液性腺B. 为管状腺C。
分泌淀粉酶D。
位于固有层E. 位于黏膜下层10．食管的组织结构特点不包括A。
黏膜上皮为复层扁平上皮B。
上、下端固有层可有少许黏液性腺C. 黏膜下层含食管腺D. 肌层为纵行的平滑肌E。
外膜为纤维膜11．胃黏膜的上皮细胞A。
主要是分泌黏液的杯状细胞B。
顶部胞质含大量黏原颗粒C. PAS反应阴性D. 分泌的黏液中含高浓度H+E. 脱落后由主细胞增殖补充12．不属于胃底腺的细胞是A。
主细胞B。
泌酸细胞C。
杯状细胞D. 颈黏液细胞E。
内分泌细胞13．分泌具有抗恶性贫血的内因子的细胞是A. 表面黏液细胞B。
颈黏液细胞C. 主细胞D. 壁细胞E. Paneth细胞14．胃底腺壁细胞内H+和Cl－结合成盐酸的部位是A. 粗面内质网B. 滑面内质网C. 细胞内分泌小管D. 微管泡系统15．胃底腺的主细胞主要合成和分泌A。
组织胚胎学14消化管
肌层
浆膜
皱襞
肠绒毛
系膜
01
02
03
04
05
粘膜下腺
06
图1 消化管模式图 粘膜下层 粘膜层 上皮 固有层 肌间神经丛 消化管外腺的导管
般结构
食管
表面积的 三级放大
小肠
上 皮
内分泌 细胞
固 有 层
胃 大肠 淋巴 组织 小肠三段的 比 较
4.潘氏细胞 （Paneth cell） 图28、29 小肠腺特有，锥形，含粗大的嗜酸性颗粒，分泌防御素和溶菌酶 5.干细胞 位于小肠腺下半部，小，柱状；增殖分化，更新上皮细胞
(mucosa)
概述
食管
胃
大肠
小肠
淋巴 组织
内分泌 细胞
口
组成
功能
一般 结构
肌层（muscularis） 骨骼肌/平滑肌 内环外纵（胃为三层） 肌间神经丛 图3 外膜（adventitia） 纤维膜（fibrosa ）：食管、十二指肠大部和大肠末段 浆膜(serosa )：胃,大部分小肠和大肠
概述
食管
胃
大肠
小肠
淋巴 组织
内分泌 细胞
口
表面积的 三级放大
固 有 层
上 皮
一 般结构
小肠三段的 比 较
图33 无环行皱襞和绒毛 上皮中杯状细胞非常丰富 大肠腺发达，含大量杯状细胞 外纵行肌三处增厚形成结肠带
特 点
阑 尾
概述
食管
胃
大肠
小肠
淋巴 组织
内分泌 细胞
口
一 般 结 构
胃底腺
自我保护机制
图15、17、18 壁细胞（parietal cell,泌酸细胞） LM：圆锥形，核圆，居中，可有双核，胞质嗜酸性 EM：细胞内分泌小管、微管泡系统、大量线粒体 功能：分泌盐酸（激活胃蛋白酶原、杀菌）、内因子
消化管
3、粘膜肌层 两层平滑肌，内环外纵
粘液-碳酸氢盐屏障：
（0.25-0.5㎜厚的粘液层）
不可溶性粘液凝胶 + HCO3ˉ
隔离上皮与胃蛋白酶
中和H+→ H2CO3
碳 酸 酐 酶
CO2 + H2O
抑制酶 的活性
二）粘膜下层 结缔组织，内有血管，神经等
三）肌层 较厚；分内斜、中环、外纵三层平滑肌
四）外膜 浆膜
与抗原结合 sIgA R IgA 浆细胞
复习题
1、名词解释：表面粘液细胞 肠绒毛 2、试述消化管壁的一般结构。 3、试述胃粘膜的结构特点。 4、试述小肠粘膜的结构特点。 5、结肠粘膜有何特点？
皱襞：在食管、胃、小肠等部位，粘膜层和粘膜
下层共同向管腔内凸出所形成的结构。
(三）肌层：
两端（食管上段、肛管末端） ——骨骼肌
其余（食管下段、胃、肠等） ——平滑肌
分内环外纵两层；其间有肌间神经丛。
（四）外膜：
纤维膜： 薄层CT； 分布在食管和大肠末段。
浆膜： 薄层CT和间皮； 分布在胃、大部分小肠和大肠。
1）、主细胞（chief cell,胃酶细胞）
LM： 柱状，核圆，位于基部， 胞质基部强嗜碱性。
EM： 核周有RER 、GC顶部胞 质有酶原颗粒
功能：分泌胃蛋白酶原（HCL 激活成胃蛋白酶）
2）、壁细胞（parietal cell,泌酸细胞）
LM：C大，圆锥形，核圆 、染色 深，居中，可有双核，胞质 嗜酸性。 细胞内分泌小管
(一)、粘膜(mucosa)
上皮：两端（食管、肛门) —未角化复层扁平皮 中间（胃、肠）—— 单层柱状上皮
固有层：疏松结缔组织；胃腺、肠腺等腺体。
《组织学与胚胎学》教案——消化管(人卫版)
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了解食管的结构特点；大肠和阑尾的结构特点。
教学内容：一、消化管的一般结构（15 分钟）二、食管（10 分钟）三、胃（20 分钟）四、小肠（30 分钟）五、大肠（10 分钟）六、消化管的分泌性免疫系统（5 分钟）重点：消化管壁的一般结构；胃粘膜的结构和功能；小肠粘膜的结构。
难点：主细胞和壁细胞的超微结构和功能。
时间15ˊ 教学内容第十一章消化管一、消化管的一般结构（一）粘膜粘膜（ mucosa）是消化管壁的最内层，也是消化管各段结构差异最大、功能最重要的部分。
粘膜由上皮、固有层和粘膜肌层组成。
1．上皮：衬于消化管的腔面。
1 / 7胃和肠为单层柱状上皮，参与食物的消化和吸收；口腔、食管和肛门等为复层扁平上皮，能适应摩擦，主要起保护作用。
2．固有层：位于上皮的深层，由细密结缔组织组成，有的部位含有丰富的血管、淋巴管和淋巴组织。
小肠的上皮和固有层向肠腔面隆起，形成很多指状突起，称肠绒毛，以扩大小肠的表面积，有利于食物的消化和吸收。
3．粘膜肌层：为薄层平滑肌。
它们的收缩能改变粘膜的形状，协助吸收营养物质，促进血液和淋巴流动及腺体分泌物的排出。
（二）粘膜下层粘膜下层（ submucosa）为疏松结缔组织，连结粘膜与肌层。
该层内含较大的血管和淋巴管，并有粘膜下神经丛。
在食管和十二指肠粘膜下层内分别含有食管腺和十二指肠腺。
（三）肌层肌层（ muscrlaris）位于粘膜下层的深层，较厚。
除口腔、咽、食管上段和肛门外括约肌处为骨胳肌外，其他均由平滑肌组成。
2消化管组织学
小肠各段杯状细胞比较 比较 小肠各段
十二指肠
空肠
回肠
小肠各段粘膜下层腺体比较 比较 小肠各段
十二指肠
空肠
回肠
小肠各段淋巴小结比较 比较 小肠各段
十二指肠
空肠
回肠
• 环行皱襞 • 小肠绒毛
十二指肠 较高、 较高、多 较高、 较高、多 叶状 较少 有 孤立
空肠 高、多 高、多 长指状 较多 无 孤立
功能： • 壁细胞能合成和分泌盐酸，构成胃液的重要成 壁细胞能合成和分泌盐酸， 分 – 它可激活胃蛋白酶原使之变为胃蛋白酶 – 杀菌 • 人的壁细胞还能分泌抗恶性贫血的内因子，它 人的壁细胞还能分泌抗恶性贫血的内因子， 与维生素B 与维生素 B12 （ 抗恶性贫血因子或称外因子 ） 抗恶性贫血因子或称外因子） 结合成复合物， 以便回肠吸收维生素B 结合成复合物 ， 以便回肠吸收维生素 B12 。 如 内因子缺乏， 则维生素B 吸收障碍， 内因子缺乏 ， 则维生素 B12 吸收障碍 ， 从而影 响骨髓内红细胞的生成过程，导致贫血。 响骨髓内红细胞的生成过程，导致贫血。
二、食管
• • •
未角化的复层扁平上皮 粘膜下层有食管腺（粘液性） 肌层：上1/3---骨骼肌 肌层：上1/3---骨骼肌 中1/3---混合 1/3---混合 下1/3---平滑肌 1/3---平滑肌
•
外膜：纤维膜
食管光镜图
内环肌 上皮 固有层 粘膜肌层 粘膜下层 纤维膜 外纵肌 食管腺
食管模式图
食管与胃贲门移行部光镜图
三、胃
(一)粘膜
纵行皱襞 胃小区， 浅沟 直径2 直径2-6mm 胃小凹，胃腺 开口于胃小凹 的底部。
1.上皮
• 上皮:单层柱状上皮（主要是表面粘液细胞， surface mucous cell）-光镜：核位于细胞基部顶部胞质着色 浅，呈透明状浅，呈透明状-电镜：顶部细胞质内有高电子密度的粘 原颗粒，细胞之间的紧密连接。
消化管-PPT课件
消化管的淋巴组织及其免疫功能
九、胃肠的内分泌细胞（40余种）
胃肠是体内最大、 最复杂的内分泌器 官。胃肠激素 （gut hormone）
基底颗粒细胞 （basal granular cell）具嗜铬性、 嗜银性或亲银性。 免疫组织化学
细胞 名称
D D1
EC
ECL G I
K L M0 N P PP S
fibrosa、浆膜serosa）
消化管的一般组织结构
消化管的一般结构
二、口腔
（一）口腔粘膜：上皮、固有 层，小唾液腺
（二）舌，舌乳头（lingual papillae）
1．丝状乳头（filiform papillae）
2．菌状乳头（fungiform papillae）
3．轮廓乳头（circumvallate papillae）：味腺
大鼠胃底腺主细胞电镜像 ×8000，G酶原颗粒，rER粗面内质网 L腺腔，Cap毛细 血管；小鼠胃底腺壁细胞电镜像 ×13800，Ca细胞内分泌小管，Mi线粒体
胃粘膜的自我保护机制 粘液－碳酸氢盐屏障（mucous-HCO3－
胃液含高浓度盐酸，pH2.0，腐蚀力极强， 胃蛋白酶能分解蛋白质，而胃粘膜却不 受破坏，这主要是由于胃粘膜表面存在 粘液－碳酸氢盐屏障（mucous-HCO3－ barrier）
粘液层厚0.25～0.5mm ,主要由不可溶性 粘液凝胶(mucingel)构成,并含大量HCO3 －，由表面粘液细胞、壁细胞产生
凝胶层将上皮与胃蛋白酶相隔离
减缓H＋向粘膜方向的弥散
HCO3－（pH7.0，抑制酶活性）并中和H＋， 形成H2CO3，后者被胃上皮细胞的碳酸酐 酶迅速分解为CO2+H2O 胃上皮细胞的快速更新也使胃能及时修 复损伤
组织学消化管
扩大表面积 • 细胞衣：
含多种消化酶， 是消化的重要部位
组织学消化管
杯状细胞 ：分泌粘液
小肠上皮吸收细胞和杯状细胞
组织学消化管
潘氏细胞：
小肠腺特有的细胞 嗜酸性颗粒 分泌溶菌酶、 防御素
组织学消化管
内分泌细胞 干细胞：
位于小肠腺下半部， 增殖分化形成上皮细胞
胃粘膜的自我保护机制
• 粘液-碳酸氢盐屏障（mucous-HCO3- barrier） （1）粘液层：不溶性凝胶，富含HCO3-
隔离 、中和(pH 7) 、 抑制酶活性
（2）上皮细胞更新快
功能：防止胃酸、胃蛋白酶对粘膜的腐蚀、 消化 。 例：胃溃疡
组织学消化管
三、小肠（ Small intestine ） 消化吸收主要场所
组织学消化管
小 肠 绒 毛
小 肠 腺
纹状缘
吸收细胞 3 内分泌细胞 种
细 杯状细胞 胞
5 种 细 潘氏细胞 胞
干细胞
组织学消化管
2、固有层：细密结缔组织
➢小肠腺ห้องสมุดไป่ตู้
组织学消化管
➢中央乳糜管： 位于绒毛中轴
1-2条，运输乳糜微粒
➢丰富的毛细血管： 运输水溶性物质
➢散在平滑肌： ➢淋巴小结：
孤立淋巴小结 集合淋巴小结
小肠绒毛 ↑中央乳糜管
组织学消化管
十二指肠
空肠 淋巴小结
回肠
组织学消化管
3、粘膜肌：平滑肌，内环外纵
组织学消化管
叶
指
锥
状
状小肠
形 small intestine
十二指肠
空肠
回肠
绒毛形态比较
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2020/11/30
组织学消化管
概述
组成 口、咽、食管、胃、小肠、大肠 • 消化 物理性﹠化学性
功能 • 吸收 • 排泄 • 内分泌
组织学消化管
一 消化管壁的一般结构
从内向外： • 黏膜 • 黏膜下层 • 肌层 • 外膜
组织学消化管
组织学消化管
(一) 黏 膜（mucosa）
各段结构差异最大， 功能最重要
经过小肠后消化过程基本完成
组织学消化管
(一) 黏 膜 皱襞： 黏膜+黏膜下层
组织学消化管
肠绒毛： 黏膜上皮+固有层
组织学消化管
1. 上 皮
肠
• 单层柱状上皮
绒
• 分绒毛部和小肠腺部 毛
• 是消化吸收的主要部位
小 肠 腺
组织学消化管
➢ 单层柱状上皮的细胞组成：
• 吸收细胞 绒毛部 • 杯状细胞
• 胃上皮细胞的快速更新能及时修复损伤
组织学消化管
颈黏液细胞(mucous neck cell)
• 数量较少，多位于腺的顶部 • 分泌可溶性的酸性粘液 干细胞(stem cell)
内分泌细胞(endocrine cell) • ECL细胞：分泌组胺 • D细胞：分泌生长抑素
组织学消化管
⑵ 贲门腺 • 黏液性细胞为主，壁细胞少 • 分泌粘液和少量溶菌酶
组织学消化管
(三) 肌层（muscularis）
骨骼肌 平滑肌
咽、食管上段 肛门外括约肌
肛提肌
其余 部分
一般分内环、外纵两层
组织学消化管
含肌间神经丛，与黏膜下神经丛 统称为壁内神经丛或肠神经系统
组织学消化管
(四) 外膜（adventitia）
组成 分布
纤维膜(fibrosa) C.T.
食管、大肠末段
组织学消化管
M细胞（微皱褶细胞）
组织学消化管
3rew
演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
2020/11/30
组织学消化管
• 内分泌细胞 小肠腺部 • 帕内特细胞 • 干细胞
组织学消化管
吸收细胞 LM：游离面有纹状缘 EM：微绒毛(表面有细胞衣)；SER和GC
组织学消化管
组织学消化管
吸收细胞的功能： • 细胞衣是消化的重要部位 • SER和GC可将脂类物质形成乳糜微粒 • 紧密连接进行选择性吸收 • 参与分泌IgA • 分泌肠激酶激活胰蛋白酶原
• 上皮 组成 • 固有层
• 黏膜肌层
1. 上皮 2. 固有层 3. 黏膜肌层
组织学消化管
(二) 黏膜下层（submucosa）
• 为较致密的结缔组织
组织学消化管
➢ 黏膜下神经丛
组成 • 多极神经元 • 无髓神经纤维 • 调节消化吸收
功能 • 调节腺体分泌 • 控制局部血流
组织学消化管
➢ 皱襞(plica)• 鼻相关淋巴组织(N源自LT)与咽淋巴环相关的淋巴组织
• 支气管相关淋巴组织(BALT) • 肠相关淋巴组织(GALT)
组织学消化管
肠相关淋巴组织(GALT) • 上皮内淋巴细胞 • 固有层内散在的淋巴细胞和淋巴小结 • 肠系膜淋巴结 • 阑尾淋巴组织、Peyer斑 • 浆细胞、巨噬细胞、树突状细胞
组织学消化管
(一) 黏 膜
组织学消化管
1. 上 皮
表面黏液细胞
组织学消化管
2. 固有层
胃底腺 胃腺 贲门腺
幽门腺
组织学消化管
⑴ 胃底腺(泌酸腺)
• 主细胞 • 壁细胞 • 颈黏液细胞 • 干细胞 • 内分泌细胞
组织学消化管
主细胞 (chief cell)
• 数量最多，主要分布于腺的下半部
• 分泌胃蛋白酶原，又称胃酶细胞
组织学消化管
壁细胞(parietal cell) • 腺的上半部比较多
• 分泌盐酸和内因子，又称泌酸细胞
组织学消化管
➢ 胃黏膜的自我保护机制:
• 黏液-碳酸氢盐屏障 ⑴ 黏液层：不可溶性黏液凝胶 隔离上皮与胃蛋白酶 减慢H+向黏膜扩散 ⑵ HCO3-可以抑制酶的活性，中和盐酸
⑶ 幽门腺 • 胃小凹深，腺短而弯曲 • 粘液性细胞为主,壁细胞少 • 内分泌细胞：G细胞，分泌胃泌素
组织学消化管
(二) 黏膜下层 较致密的结缔组织 (三) 肌层和外膜
内斜、中环、外纵三层，中环形成括约肌
组织学消化管
五 小肠(small intestine)
分为十二指肠、空肠和回肠 是食物消化和吸收最重要的部位 食物一般在小肠内停留3～8小时，
组织学消化管
乳糜微粒： 是进入吸收细胞内的长链脂肪酸和一 酰甘油在SER内被重新合成为三酰甘油， 与载脂蛋白结合所形成 在GC内被包裹形成囊泡，从细胞侧面 释出进入毛细淋巴管
组织学消化管
杯状细胞
• 分泌黏液，润滑、保护肠黏膜
组织学消化管
帕内特细胞(Paneth cell) • 是小肠腺的特征性细胞，成群位于腺底部 • 顶部胞质含粗大嗜酸性的分泌颗粒 • 具有蛋白质分泌细胞的超微结构 • 分泌防御素、溶菌酶等
组织学消化管
七 消化管的淋巴组织
呼吸道、消化道和泌尿生殖道黏膜和黏膜下 存在各种淋巴细胞和免疫细胞，它们是执行局部 特异性免疫的主要场所，在免疫防御中发挥重要 作用，故统称为黏膜免疫系统(MIS)或黏膜相关 淋巴组织(MALT)
机体50%以上淋巴组织存在于黏膜免疫系统
组织学消化管
黏膜相关淋巴组织(MALT)
组织学消化管
2. 固有层
• 小肠腺丰富 • 中央乳糜管 • 丰富的有孔Cap • 少量平滑肌细胞 • 集合淋巴小结（回肠） • 孤立淋巴小结（十二指肠、空肠）
组织学消化管
中央乳糜管
组织学消化管
集合淋巴小结（回肠）
组织学消化管
(二) 黏膜下层
• 十二指肠腺(黏液性腺)：分泌碱性黏液
组织学消化管
➢ 与小肠消化吸收功能相关的因素：
表面积大 皱襞、绒毛、微绒毛
有孔毛细血管 绒毛中轴
中央乳糜管
酶类
双糖酶、氨基肽酶、脂酶
柱状细胞紧密连接
组织学消化管
六 大肠(Large intestine)
黏膜结构特点：
• 无绒毛和环行皱襞 • 上皮内杯状细胞丰富 • 大肠腺发达，较小肠腺直而长，杯 状细胞多，无帕内特细胞 • 肌层外纵行肌三处增厚形成结肠带 • 外膜常形成肠脂垂
浆膜(serosa) C.T. + 间皮 胃、小肠、大肠
组织学消化管
三 食管
组织学消化管
1. 黏膜 2. 黏膜下层
3. 肌层 4. 纤维膜
上皮(未角化复扁)
含食管腺 上1/3段:骨骼肌 中1/3段:骨骼肌+平滑肌 下1/3段:平滑肌
组织学消化管
食管
组织学消化管
食管与贲门移行处
组织学消化管
四胃