护理计划单表单
护理工作计划单模板
一、基本信息1. 护理单元：_________2. 护理人员：_________3. 日期：_________二、工作目标1. 确保患者安全，预防并发症。
2. 提高患者满意度，优化护理服务质量。
3. 规范护理操作，提高护理技术水平。
4. 加强护理团队建设，提升团队凝聚力。
三、具体工作内容1. 日常护理工作（1）按时巡视病房，观察患者病情变化，发现异常情况及时处理。
（2）做好患者生活护理，包括协助患者洗漱、进食、排泄等。
（3）严格执行无菌操作原则，预防感染。
（4）做好患者心理护理，关注患者情绪变化，给予关爱和支持。
2. 特殊护理工作（1）对危重患者、手术患者、昏迷患者等，加强病情观察，做好生命体征监测。
（2）对需要特殊治疗的患者，严格执行医嘱，确保治疗效果。
（3）做好患者家属沟通，及时了解患者需求，提供针对性服务。
3. 护理质量监控（1）定期对护理工作进行自查，发现问题及时整改。
（2）参与科室护理质量检查，发现问题及时反馈并协助解决。
（3）定期对护理文书进行审核，确保记录准确、完整。
4. 护理团队建设（1）组织护理团队开展业务学习，提高护理技术水平。
（2）加强护理团队凝聚力，促进团队成员之间的沟通与协作。
（3）关注护理人员身心健康，提供心理支持。
四、工作措施1. 加强护理人员培训，提高业务水平。
2. 完善护理工作制度，规范护理操作流程。
3. 强化护理安全管理，预防护理差错事故。
4. 加强与临床科室沟通，提高护理服务质量。
五、工作进度安排1. 第一周：完成护理团队建设，开展业务学习。
2. 第二周：开展护理质量自查，发现问题及时整改。
3. 第三周：组织护理质量检查，反馈问题并协助解决。
4. 第四周：总结本周工作，制定下周工作计划。
六、工作总结1. 对本周工作进行全面总结，分析工作中存在的问题。
2. 对下周工作进行展望，制定针对性的改进措施。
3. 对护理团队进行激励，提高团队凝聚力。
注：本模板可根据实际情况进行调整和补充。
新医院护理工作计划表
新医院护理工作计划表
07:00-08:00：晨间护理，包括给患者洗脸、擦身、整理床铺08:00-09:00：早餐分发和喂食，协助患者进食
09:00-10:00：康复训练，帮助患者进行功能锻炼
10:00-11:00：巡视病房，检查患者病情和生活状况
11:00-12:00：中餐分发和喂食，协助患者进食
12:00-13:00：休息时间
13:00-14:00：下午护理，检查患者生活自理能力，帮助需要的患者进行日常护理
14:00-15:00：文娱活动，组织患者参加康复活动，如唱歌、跳舞等
15:00-16:00：巡视病房，检查患者生活状况，及时发现并解决问题
16:00-17:00：晚餐分发和喂食，协助患者进食
17:00-18:00：晚间护理，包括给患者洗脸、擦身、整理床铺18:00-19:00：巡视病房，检查患者病情及生活状况
19:00-20:00：入睡准备，帮助患者更换睡衣、整理床铺，准备睡前用品
20:00-21:00：交接班，对手上工作进行交接，汇报当班情况，确保患者安全。
标准护理计划单模板
护理计划单模板一、病人入院护理评估单
二、体格检查（主要阳性体征）
T.37 P：70次／分 R：24次／分 BP：125/72MMHG 神志清楚,疲倦,口唇.四肢末端轻度发绀。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
双肺呼吸音粗糙。
右下肺可闻及湿啰音，双肺布满哮鸣音。
三、与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查
辅助检查：胸片提示：慢支肺气肿并右下肺部感染；右下肺野纤维性病灶，右下肺囊状为除外支气管扩张；右侧少量胸腔积液并双侧胸膜增厚.粘连;肺动脉高压；主动脉硬化，血液检查表示白细胞正常，中性粒百分率0.83克，二氧化碳31毫摩尔每升，血气分析PH7.37，PO265毫米汞柱，PCO247毫米汞柱。
动脉血气分析，痰液培养。
四、目前主要治疗及护理
1.控制感染。
2.支气管扩张药。
3.祛痰药。
4.糖皮质激素。
5.长期家庭氧疗的护理。
6.注意休息及活动安排。
7.给予高热量.高蛋白饮食，并少量多餐。
8.咳嗽.咳痰的护理。
9.呼吸机功能锻炼。
五、护理记录
六、护理计划单
徐州市第一人民医院护理计划单
姓名年龄性别科别床号住院号诊断
七、出院指导。
2024年优质护理工作计划书表格
2024年优质护理工作计划书表格护理工作计划书表格 (2024年)序号|目标|行动计划|责任人|起始日期|截止日期|备注1|提高护理质量|1.1 设立有效的护理质量评价指标 1.2 提供持续的护理培训和教育 1.3 强化团队合作意识|护理主管|2024年1月|2024年12月|2|提升患者满意度|2.1 开展患者满意度调查及反馈收集 2.2 建立科学的患者关怀计划|护理经理|2024年3月|2024年9月| 3|加强团队协作|3.1 定期召开团队会议讨论工作问题及解决方案 3.2 提升沟通和协作能力|科室护士长|2024年2月|2024年11月|4|推行患者安全管理|4.1 制定患者安全管理流程 4.2 加强药品管理和病历记录质量 4.3 提高医疗事故报告和处理效率|临床质量管理部|2024年1月|2024年12月|5|优化工作流程|5.1 分析护理工作流程中的瓶颈与问题 5.2 制定改进计划并监控实施效果 5.3 引入信息化系统优化工作流程|信息科技部|2024年6月|2024年12月|6|提高专业技能|6.1 鼓励护士参加专业培训和学术交流活动6.2 定期组织技能培训和模拟演练|继续教育部|2024年1月|2024年12月|备注:- 目标1旨在提高护理质量，确保患者得到高水平的护理服务。
行动计划包括设立评价指标、提供培训和加强团队合作等措施。
- 目标2旨在提升患者满意度，建立科学的患者关怀计划，增进患者对护理服务的满意度。
- 目标3旨在加强团队协作，通过团队会议和沟通协作培训等方式提升团队合作能力。
- 目标4旨在推行患者安全管理，制定管理流程、加强药品管理和病历记录质量，提高医疗事故报告和处理效率。
- 目标5旨在优化工作流程，通过分析问题和制定改进计划等措施，引入信息化系统来提高工作效率。
- 目标6旨在提高护士的专业技能，通过培训和学术交流活动等方式提升专业水平。
以上计划表格是2024年优质护理工作的大致计划，具体执行细节需要根据实际情况进行调整和补充。
2024年护理工作计划表
2024年护理工作计划表以下是一个可能的2024年护理工作计划表的示例：
月份日期工作内容
1月 2日接受新员工培训
1月 10日参加护理学术研讨会
1月 16日安排值班表
2月 5日参与护理质量评估
2月 14日组织护理团队例会
2月 20日参加急救培训课程
3月 8日应对突发护理事件
3月 15日参加护理技能培训
3月 22日组织健康教育活动
4月 6日完善护理工作流程
4月 12日参与护理研究项目
4月 25日进行继续护理教育
5月 3日举办护理主题日活动
5月 20日参加护理领导力讲座
5月 28日开展护理质量改进活动6月 10日参与院内疾病防控计划6月 18日组织心理健康辅导活动6月 27日参加护理效能评估
7月 5日参与护理政策制定研讨会7月 15日进行护理媒体宣传活动7月 29日整理护理文件档案
8月 8日参加护理团队外出学习8月 16日开展院内护理质量检查8月 23日参与危重病人护理培训
9月 3日评估护理设备维护情况
9月 14日进行团队护理演练
9月 21日参加护理市场调研活动
10月 4日准备护理年度报告
10月 12日参与护理安全培训
10月 20日进行学习交流访问
11月 5日组织护理绩效评估
11月 16日参与护理科研项目
11月 25日参加护理技能竞赛
12月 2日安排年终护理工作总结会
12月 20日筹备护理团队年底活动
请注意，这只是一个示例计划表，实际的工作安排会根据具体的工作环境和任务需求而有所不同。
医院一日护理工作计划表
医院一日护理工作计划表
7:00 AM - 7:30 AM: 早班护士交接班
7:30 AM - 8:00 AM: 为病人提供早餐和药物
8:00 AM - 10:00 AM: 检查病人的生命体征并记录
10:00 AM - 11:00 AM: 协助医生进行查房和诊疗
11:00 AM - 12:00 PM: 进行护理记录并完成相关文件
12:00 PM - 1:00 PM: 午餐时间
1:00 PM - 3:00 PM: 协助病人进行生活自理能力训练
3:00 PM - 4:00 PM: 安排病人进行康复运动
4:00 PM - 5:00 PM: 整理病房并清洁环境
5:00 PM - 6:00 PM: 晚餐时间
6:00 PM - 7:00 PM: 进行晚班护士交接班并交接工作
7:00 PM - 8:00 PM: 检查病人的生命体征并记录
8:00 PM - 10:00 PM: 协助病人进行入睡前的基础护理
10:00 PM - 11:00 PM: 夜班护士交接班
11:00 PM - 7:00 AM: 夜间值班护士进行巡视和特殊护理操作。
医院护理计划单
xx医院
护理计划单
科别:床号：姓名：住院号：诊断：
开始时间护理措施签名停止时间签名□监测神志、瞳孔q h
□监测血压、脉搏、呼吸、体温
□持续心电监测q h
□监测SPO2 q h
□吸氧2升/分
□保持气道通畅，必要时吸痰，观察痰液
性质和颜色
□妥善固定各种引流管（胃管、胸腔、腹
腔、T管、盆腔、脑室、伤口引流等），保
持通畅，观察引流液的性质和量
□氧气雾化吸入 2 次/日
□观察液体输入情况，按时巡视
□记录出入量
□记录尿量
□加保护具
□翻身，观察皮肤情况1次/2h
□留置尿管护理
□尿道口护理
□皮肤护理
□口腔护理 2 次/日
□晨晚间护理
□与病人沟通，做好心理护理及健康教育
□饮食护理：普食/软食/流质/禁食
□
□
□
□
护士长（组长）签字：。
2024年护理月工作计划表
2024年护理月工作计划表护理月工作计划表（2024年）序号日期任务完成情况备注1. 1月3日制定2024年护理工作计划完成计划包括各月份工作重点和目标2. 1月8日召开全员会议，传达工作计划及目标完成通过会议向全员传达2024年护理工作计划3. 1月10日-15日完成各科室工作计划完成各科室完成2024年的工作计划4. 1月20日-25日完善护理技术培训计划完成设立2024年护理技术培训计划，明确培训内容和培训时间5. 2月1日-28日完成护理质量评估完成对各科室进行护理质量评估，总结出改进方案6. 3月1日-7日开展护理知识竞赛完成组织全体护理人员参加护理知识竞赛7. 3月10日-15日完成护理病例分析会计划中安排护理病例分析会，交流护理经验和疑难病例解决方案8. 4月1日-30日开展护理技术培训计划中根据培训计划，组织护士长开展护理技术培训9. 5月1日-31日开展护理质量控制活动计划中设立护理质量控制小组，定期开展相关质量控制活动10. 6月1日-30日组织护理管理者培训计划中确定培训内容，组织护理管理者参加培训11. 7月1日-31日制定肿瘤科护理指南完成结合实际情况，制定肿瘤科护理指南12. 8月1日-31日完善急救护理流程完成改进急救护理流程，提高急救护理效率13. 9月1日-30日组织护理专题演讲计划中开展护理专题演讲，提高护理知识水平14. 10月1日-31日开展护理文化活动计划中组织护理文化活动，增加护理团队凝聚力15. 11月1日-30日开展康复护理培训计划中组织康复护理培训，提高康复护理水平16. 12月1日-31日总结2024年护理工作完成总结全年护理工作成果，并制定____年护理工作计划以上工作计划仅为初步安排，实际工作情况可能会根据实际需求进行调整和变动。
标准护理计划单格式
贾汪三院护理计划单姓名王明好病区一床号42 住院号57771 诊断腹壁挫伤日期护理诊断护理目标、措施评价签名2014.09.02 2014.09.02疾病知识缺乏焦虑：与担心手术预后结果有关潜在生命体征的改变：与手术创伤有关疼痛：与手术创伤，肋骨骨折及胸腔引流管放置有关。
自理能力受限：与手术创伤有关潜在出血的可能：与手术创伤有关低效呼吸形态：与肋骨骨折、胸壁完整受损液气胸有关。
潜在引流效能降低的可能患者王明好，男，45岁，1小时前酒后与他人发生纠纷被多人打伤，伤及头面部、胸腹部，急诊120来院，门诊检查后拟“双侧气胸、胸腹部联合损伤”收住院，神志清楚精神差，遵医嘱予一级护理，禁食，留陪人、吸氧、心电监护，留置尿管。
心电监护示窦性心律，予抗炎、止血、止咳化痰，保胃，补液，胸部腹带等对症治疗，现根据病情制定护理计划如下。
目标：患者一日内掌握疾病相关知识并能配合。
措施：1. 向病人讲解该病的病因和主要治疗方法。
2. 讲解药物知识和使用作用。
3. 讲解术前相关实验室检查的目的及必要性。
目标：患者焦虑心理减轻。
措施：1. 耐心予以针对性疏导。
2. 介绍同种病情的良好预后病例，介绍医生资历，帮助患者树立信心。
3. 积极协助知道患者做好目标：患者术后生命体征平稳，如有异常及时处理。
措施：1. 严密监测生命体征，及时发现患者有无胸闷、气短、烦躁、发绀的缺氧的症状，如有异常及时报告医生并配合处理。
2. 定时观察切口敷料有无渗血渗液。
2014.09.03患者能了解疾病相关知识。
2014.09.08患者焦虑心理减轻，手术顺利，预后好。
2014.09.08患者术后生命体征平稳，未发现异常。
2014.09.05患者疼痛期间能及时处理。
疼痛明显减轻。
2014.09.08患者卧床和输液期间生活需要得到满足。
2014.09.08患者未出现异常出血。
2014.09.04患者呼吸状况良好，血氧饱和度在90%以上。
2014.09.08患者留置引流管期间各管道效能好。
(完整版)护理计划单表单
体温过低体温过高
穿上合适的衣服调整衣服
保持适当的营养肥胖者减肥
保持环境温度稳定保持环境温度稳定
增加活动量热天限制活动量
在温暖的环境洗澡采用物理降温
炎热夏季调节室内温度
7、对出院病人/家属提供出院指导。
体温调节无效：
个体在面临有害因素或变化的外界因素时，处于或有可能处于不能有效的维持正常体温的状态。
7.保持口腔清洁，口唇干燥时涂石蜡油或护唇油。
8.出汗后及时更换衣服，避免影响机体散热。
9.衣服和盖被要适中，避免影响机体散热。
10.遵医嘱给予补液、抗生素、退热剂，观察、记录降温效果。
11.高热患者予吸氧。
便秘：
个体处于一种正常排便习惯有改变的状态，其特征为排便次数减少和/或排出干、硬便。
主要依据：
9、向病人解释长期使用缓泻剂的后果。
10、记录大便的次数和颜色、形状。
对儿童、孕妇、老年人，根据不同的原因制定相应的措施。
腹泻：
个体处于正常的排便习惯有改变的状态，其特征为频繁排出松散的水样、不成型便。
主要依据：
1、排便次数、量增加，形状呈水样或松散便，每日在三次以上
2、腹部疼痛
次要依据：
1、食欲下降
次要因素：
1、神经的损伤（如：反射弧以上的脊髓病变使大脑的讯息传导受到干扰所致）
个体将能够：
1、报告个人满意的干燥清洁状态。
2、尿的残余量不超过50ml。
3、用诱导机制刺激反射性排泄。
1、向病人解释治疗依据。
2、教病人皮肤的诱导机制：
（1）在耻骨弓上反复重重的、急剧的敲打（最有效）。
（2）指导病人：
4、根据病人的病因制定相应的护理措施
完整版护理计划单表单
1、病人住院期间 无感染的症状和 体征，表现为生命 体征正常，伤口、 切口和引流周围 无感染表现。
2、病人能描述可 能会增加感染的 危险因素。
3、病人表示愿意 改变生活方式以 减少感染的机会。
4、病人能保持良 好的生活卫生习 惯。
1、确定潜在感染的部位。
2、有促成因素和危险因素 存在
［危险因素］
1、第一道防线不完善：如 皮肤破损、组织损伤、体液 失衡、纤毛的作用降低、分 泌物pH值变化、肠蠕动变 化。
2、第二道防线不完善：如 粒细胞减少、血红蛋白下 降、免疫抑制、免疫缺陷或 获得性免疫异常等。
次要依据：
1、有急慢性疾病
2、营养不良
3、药物因素
4、避免与病原体接触的知 识不足
次要依据：
1、疾病与创伤
2、惯于久坐的生活方式
1、使病人的体温 维持在正常范围 内。
2、病人/家属能采 用适当的方法使 体温波动维持在 正常范围内。
3、病人/家属能说 岀体温过高/体温 过低的早期表现。
1、监测体温变化。
2、保持环境温度稳定。
3、评估病人体温过高/体温过低的早期症状和体征。
4、指导病人/家属识别并及时报告体温异常的早期症状 和体征。
增加活动量热天限制活动量
在温暖的环境洗澡采用物理降温
炎热夏季调节室内温度
7、对岀院病人/家属提供岀院指导。
体温调
节无
效：
个体在 面临有 害因素 或变化 的外界 因素 时，处 于或有 可能处 于不能 有效的 维持正 常体温 的状 ^态。
体温波动与有限的代谢代 偿性调节有关，这种调节是 对环境因素做岀的反应。
8各种操作严格执行无菌技术，避免交*感染。
2024年优质护理工作计划表
2024年优质护理工作计划表一、引言在2023年，我将努力提供优质的护理服务，为每一位患者提供最优质和贴心的照料。
为了实现这一目标，我制定了以下的护理工作计划表。
二、提高专业知识水平1. 继续学习和参加进修课程，掌握最新的护理知识和技术。
2. 参加相关的学术会议和研讨会，与其他护理人员交流经验和分享最佳实践。
三、加强沟通和协作能力1. 与医生、患者和其他护理人员建立良好的沟通渠道，确保信息的畅通和准确传达。
2. 积极参与团队工作，与其他护理人员密切合作，共同协作，提高整体护理质量。
四、关注患者的个性需求和关心他们的心理健康1. 对每一位患者制定个性化的护理计划，根据他们的需求和健康状况提供个性化的护理服务。
2. 关注患者的心理健康，提供心理支持和安慰，帮助他们缓解焦虑和压力。
五、提高护理质量和安全性1. 严格遵守护理操作规范和标准，确保每一次护理操作的安全和有效。
2. 不断加强护理技能，提高护理操作的准确性和效果。
3. 注重患者的安全，防止并发症的发生，并及时采取相应的处理措施。
六、积极参与质量评估和改进工作1. 积极参与护理质量评估工作，收集反馈意见和建议，改进不足之处。
2. 及时反馈问题和改进建议，促进医疗服务的质量和安全性的提高。
七、加强职业道德和职业道德的培养1. 严格遵守护理职业道德规范，尊重患者的隐私和尊严。
2. 不断提高职业道德水平，为患者提供全面和贴心的护理服务。
八、参与社区护理和健康教育1. 参与社区护理服务活动，为社区居民提供健康咨询和护理指导。
2. 参与健康教育活动，为社区居民提供健康知识和健康生活方式的指导。
九、定期参加学术会议和继续教育1. 参加各类学术会议和继续教育，跟进行业最新的发展动态。
2. 学习先进的护理理念和技术，提高自身的专业水平和能力。
十、注重个人健康和心理健康1. 注重个人身体健康，定期体检和保养，保持良好的体力和工作状态。
2. 注重个人心理健康，通过放松和运动等方式，缓解工作压力。
护理计划单
（4）讲解合理饮食的重要性，多吃蔬菜水果粗粮等含纤维素高的食物，多饮水，适当摄取油脂类食物，合理恰当使用缓泻剂，并按摩腹部。
（5）应激性溃疡
未发生相关并发症，一旦出现，能及时发现和处理
（5）观察有无上消化道出血，鼻饲时一定要抽吸胃液，观察胃液是否呈咖啡色，腹胀者注意肠鸣音是否正常，少量出血进食少量温冷流质，出血量大禁食，遵医嘱给予止血药物。
3
（）
肢体活动障碍
肢体活动能力增强，恢复最佳活动功能。
。（）清醒患者鼓励其床上适当肢体功能锻炼，保持关节功能位，防止关节肌肉挛缩。（）昏迷病人定时给予被动肢体功能锻炼及肢体按摩。
4
（）
语言沟通障碍
逐步恢复语言沟通
（）清醒患者与其沟通，鼓励其进行适当语言沟通，气管插管和气管切开者使用看图指示卡和写字卡。（）昏迷患者与其沟通，倾听音乐，促进患者清醒。在逐渐进行语言沟通
保持床单元清洁、干燥，每2-3小时翻身叩背一次，必要时给予铺糜子垫及气垫床，及时更换尿片及尿布，按摩受压部位
5（）
潜在并发症
（1）肺部感染
未发生相关并发症，一旦出现，能及时发现和处理
（1）指导患者有效咳嗽、咳痰，患者无力咳痰时及时吸痰，监测体温，关注实验室检查结果，合理使用抗生素。
（2）尿路感染
未发生相关并发症，一旦出现，能及时发现和处理7来自（）窒息的危险
采取有效措施防止窒息
（）清醒患者呕吐时，嘱患者头偏向一侧。
（）昏迷病人头偏向一侧取下假牙，备吸引装置及时清理口腔和呼吸道分泌物。鼻饲者应观察消化情况，定时定量鼻饲，并床头抬高30度，保持30分钟以上方可翻身吸痰。
第1页
严密观察生命体征的变化及出入量，抬高床头15°，及时正确使用脱水剂，避免用力咳嗽、解大便，吸痰动作轻柔，避免诱发剧烈咳嗽反射
2023年护理工作计划书表格
2023年护理工作计划书表格护理工作计划书表格（2023年）表格名称：2023年护理工作计划编号：______起止日期：2023年1月1日至2023年12月31日表格列项：1. 月份2. 工作目标3. 工作内容4. 负责人5. 完成时间节点6. 进度7. 备注表格内容：1月份工作目标：制定2023年护理工作计划，确定工作重点和目标工作内容：召开年度工作计划会议，收集各部门及人员工作需求和建议，并制定详细工作计划负责人：护理部主任完成时间节点：2023年1月10日进度：备注：需要与其他部门进行协调和沟通2月份工作目标：提高护理质量，增强患者满意度工作内容：开展护理岗位培训，组织护士参加学术会议和培训班，制定并实施患者满意度调查负责人：质控科主任完成时间节点：2023年2月28日进度：备注：需协调护士工作安排，确保培训和调查的顺利进行3月份工作目标：加强护理团队建设，提高护士团队合作能力工作内容：组织团队活动，开展团队建设培训，建立良好的沟通和协作机制负责人：护理部副主任完成时间节点：2023年3月31日进度：备注：需协调各科室的工作安排，确保培训和活动的顺利进行4月份工作目标：优化护理管理流程，提高工作效率工作内容：评估护理管理流程，制定改进方案，实施并跟踪效果负责人：护理质量管理专员完成时间节点：2023年4月30日进度：备注：需与相关科室协调配合，确保改进方案的顺利实施5月份工作目标：提升护理技能，提高护理质量工作内容：组织护理技能培训和考核，开展针对性培训，提升护理人员专业水平负责人：护理教育科主任完成时间节点：2023年5月31日进度：备注：需确定培训时间和地点，确保培训和考核的顺利进行6月份工作目标：加强医患沟通，提高医患信任度工作内容：开展医患沟通培训，建立健康顾问制度，加强医患沟通和信任建立负责人：医务部主任完成时间节点：2023年6月30日进度：备注：需与医务部门合作，确保培训和制度的顺利实施7月份工作目标：优化护理服务流程，提高服务质量工作内容：评估护理服务流程，制定改进方案，实施并跟踪效果负责人：护理服务科主任完成时间节点：2023年7月31日进度：备注：需与相关科室协调配合，确保改进方案的顺利实施8月份工作目标：加强应急救援能力，提高护理安全防范工作内容：组织应急救援演练，开展护理安全培训，制定并推广安全防范措施负责人：护理安全管理专员完成时间节点：2023年8月31日进度：备注：需与应急管理部门合作，确保演练和培训的顺利进行9月份工作目标：加强护理信息化建设，提高工作效率工作内容：推进护理信息化建设，完善电子病历、护理记录系统，提高信息共享和协同工作能力负责人：信息科主任完成时间节点：2023年9月30日进度：备注：需与信息科配合，确保系统升级和改进的顺利进行10月份工作目标：加强绩效管理，提高护理人员绩效工作内容：优化绩效考核指标，开展绩效考核及激励机制，提升护理人员积极性和工作绩效负责人：护理部主任完成时间节点：2023年10月31日进度：备注：需与人力资源部门协调，确保考核和激励机制的顺利实施11月份工作目标：开展护理科研活动，提高护理研究水平工作内容：组织开展护理科研项目，推进科研成果转化和应用，提高护理人员科研能力负责人：护理科研科主任完成时间节点：2023年11月30日进度：备注：需确定科研项目的范围和计划，确保项目的顺利实施12月份工作目标：总结2023年护理工作，制定年度报告和下一年工作计划工作内容：召开年度工作总结和规划会议，撰写年度工作报告，制定下一年的工作计划负责人：护理部主任完成时间节点：2023年12月31日进度：备注：需与各部门协调和沟通，确保总结和报告的准确性和完整性以上是2023年护理工作计划书的表格内容，根据具体情况可以进行适当调整和修改。
(完整版)护理计划单表单
科室：床号：姓名：住院号：诊断：
开始
日期
开始时间
护理诊断
定义
诊断依据
护理目标/预期效果
护理措施
签名
效果评价
停止日期
停止时间
签名
营养失调：高于机体需要量：
个体处于营养物质的摄入量超过代谢需要量，有超重的危险的状态。
主要依据：
1、形体改变(超重或肥胖)
2、按身高与体重之比值计算，超过正常平均值的10%~20%
2、监控婴儿的体温，体温低于正常时采取保暖措施；体温高于正常时采取降温措施。
3、教给照顾者明白为什么婴儿易受温度波动的影响（冷或热）。
4、解释因年龄过大而出现体温调节的变化，如寒冷、发热。
5、监测体温并查清原因。
6、指导怎样预防体温过高或过低。
体温升高
机体体温高于正常范围。
主要依据：体温高于正常范围，病人主诉发热、不适。
4、不能消化食物和肠道吸收/代谢障碍
5、缺乏饮食知识
1、病人能描述已知的病因
2、病人能叙述保持/增加体重的主要措施
3、病人能叙述保持/增加体重的有利性
4、病人接受所规定的饮食
5、病人体重增加________kg
1、监测并记录病人的进食量
2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物
3、和营养师一起商量确定病人的热量需要，制定病人饮食计划
相关因素：
1、与感染有关。
2、第二道防线不完善：如粒细胞减少、血红蛋白下降、免疫抑制、免疫缺陷或获得性免疫异常等。
次要依据：
1、有急慢性疾病
2、营养不良
3、药物因素
4、避免与病原体接触的知识不足
5、新生儿及缺少母体抗体；老年人与感染性增加有关
护理计划单模板
床号：姓名：诊断：入院日期：护理级别：自理能力：
项目
计划内容
开始时间
频次
护士
签名
停止时间
护士
签名
基础护理
□面部清洁和梳头
□口腔护理
□会阴护理
□足部清洁
□卧床病人床上更单、更衣
□协助进食水
□床上使用便器
□失禁护理
□翻身叩背
□指/趾甲护理
□床上温水擦浴
□床上洗头
□
专科护理
□激素冲击治疗的护理
□出院指导
□并发症预防：
□
□生物制剂治疗的护理
□心电、血压、指氧饱和度监测
□压疮预防及护理பைடு நூலகம்
□留置尿管护理
□鼻塞、面罩吸氧的护理
□氧气雾化吸入的护理
□静脉留置针的护理
□PICC的护理
□
病情观察
□生命体征
□皮肤黏膜情况
□疼痛
□意识状态
□出入量
□
健康教育
□入院教育
□护理级别项目告知
□用药指导
□疾病基本知识
□跌倒、坠床、烫伤、仪器等安全教育
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保持环境温度稳定 保持环境温度稳定
增加活动量 热天限制活动量
在温暖的环境洗澡 采用物理降温
炎热夏季调节室内温度
7、 对出院病人/家属提供出院指导。
体温调节无效：
个体在面临有害因素或变化的外界因素时 ，处于或有可能处于不能有效的维持正常体温的状态。
体温波动与有限的代谢代偿性调节有关，这种调节是对环境因素做出的反应。
1、 病人住院期间无感染的症状和体征，表现为生命体征正常，伤口、切口和引流周围无感染表现。
2、 病人能描述可能会增加感染的危险因素。
3、 病人表示愿意改变生活方式以减少感染的机会。
4、 病人能保持良好的生活卫生习惯。
1、 确定潜在感染的部位。
2、 监测病人受感染的症状、体征。
3、 监测病人化验结果。
3、不正常的饮食型态，进食需求的食物量大，不良的饮食习惯
次要依据：
4、把进食当作应对机制，如在社交场合下、焦虑存在时等
5、代谢紊乱
6、活动量少
1、 病人能叙述减轻体重的主要措施。
2、 病人能描述如何选择适当的饮食，以达到减轻体重的目的。
3、 病人能认识到体重过重的危险。
4、 病人开始执行锻炼计划。
5、 病人体重有下降趋势。
4、不能消化食物和肠道吸收/代谢障碍
5、缺乏饮食知识
1、 病人能描述已知的病因
2、 病人能叙述保持/增加体重的主要措施
3、 病人能叙述保持/增加体重的有利性
4、 病人接受所规定的饮食
5、 病人体重增加________kg
1、 监测并记录病人的进食量
2、 按医嘱使用能够增加病人食欲的药物
3、 和营养师一起商量确定病人的热量需要，制定病人饮食计划
1、 与病人/家属共同探讨病人可能会导致肥胖的原因
2、讲解基本饮食知识，使病人认识到长期摄入量高于消耗量会导致体重增加，对健康有很大危害。
3、 与医师、营养师共同制定病人在住院期间的饮食计划及减肥措施，指导病人记录在一周内每天的食谱。
4、 指导病人选择食物，鼓励病人改善进食行为的技巧，如：限定地点，餐前喝水，制定容量小的餐具，不吃别人餐具中的食品，充分咀嚼，慢慢吞咽等。
1、第一道防线不完善：如皮肤破损、组织损伤、体液失衡、纤毛的作用降低、分泌物pH值变化、肠蠕动变化。
2、第二道防线不完善：如粒细胞减少、血红蛋白下降、免疫抑制、免疫缺陷或获得性免疫异常等。
次要依据：
1、有急慢性疾病
2、营养不良
3、药物因素
4、避免与病原体接触的知识不足
5、新生儿及缺少母体抗体；老年人与感染性增加有关
体温过低 体温过高
体温低于36℃ 虚弱
思维能力障碍 头痛
脉搏和呼吸减慢 脉搏加快
血压降低 皮肤干燥
定向力障碍/意识模糊 易怒
嗜睡 体温超过37℃
情感淡漠
皮肤摸着硬而冷
腹部凉而硬
低血糖
5、 评估可能改变体温的家庭环境因素。
6、 指导病人/家属把 体温波动范围降到最低的方法。
体温过低 体温过高
穿上合适的衣服 调整衣服
9、 给病人供给足够的营养、水分和维生素。
10、 根据病情指导病人做适当的活动，保持正确体位。
11、 观察病人生命体征及有无感染的临床表现（如发烧、尿液混浊、脓性排泄物等）
12、 对新生儿监测感染征象，给予脐带护理并观察。
13、 对孕产妇解释孕期易于感染和预防产后感染的症状，识别产后危险因素（如贫血、营养不良等）。
1、与年龄引起的有限的代谢代偿性调节有关（如不满一个月的新生儿、老年人）
2、与周围环境波动有关，如居住条件差，体表潮湿，衣着不适于气候的变化
1、 体温能维持在正常范围内。
2、 病人/家属能解释避免热量丧失的方法。
1、 减少或排除婴儿热量丧失的根源（蒸发、空气对流、传导、辐射
2、 监控婴儿的体温，体温低于正常时采取保暖措施；体温高于正常时采取降温措施。
有体பைடு நூலகம்改变的危险：
个体处于不能将体温维持在正常范围的危险状态。
主要依据：
1、有危险因素存在
[危险因素]
1、年龄过大或过小
2、体重过重或过轻
3、暴露在冷或凉或暖和热的环境中4、各种原因引起脱水
5、活动过多或过少
6、药物引起血管收缩或血管扩张
7、新陈代谢率的变化
8、脑部疾患
9、有感染存在
次要依据：
1、疾病与创伤
5、 鼓励病人实施减轻体重的行为。
营养失调：低于机体需要量
非禁食的个体处于摄入的营养物质摄入不足，不能满足机体代谢需要的状态。
主要依据
1、形体改变
2、按身高与体重之比值计算，较正常平均值下降10%~20%或更多
次要依据：
1、不能获得足够的食物
2、吞咽和咀嚼的肌肉软弱无力、口腔疾患不能进食
3、引起厌恶进食的患者
2、惯于久坐的生活方式
1、 使病人的体温维持在正常范围内。
2、 病人/家属能采用适当的方法使体温波动维持在正常范围内。
3、 病人/家属能说出体温过高/体温过低的早期表现。
1、 监测体温变化。
2、 保持环境温度稳定。
3、 评估病人体温过高/体温过低的早期症状和体征。
4、 指导病人/家属识别并及时报告体温异常的早期症状和体征。
护理计划单
科室： 床号： 姓名： 住院号： 诊断：
开始
日期
开始时间
护理诊断
定义
诊断依据
护理目标/预期效果
护理措施
签名
效果评价
停止日期
停止时间
签名
营养失调：高于机体需要量：
个体处于营养物质的摄入量超过代谢需要量，有超重的危险的状态。
主要依据：
1、形体改变(超重或肥胖)
2、按身高与体重之比值计算，超过正常平均值的10%~20%
4、指导病人/家属认识感染的症状、体征。
5、帮助病人/家属找出会增加感染危险的因素。
6、帮助病人/家属确定需要改变的生活方式和计划。
7、 指导并监督搞好个人卫生；对病人进行保护性隔离的各项措施；加强各种管道护理，仔细观察各种引流管及敷料的消毒日期，保持管道通畅，观察引流液的性质。
8、 各种操作严格执行无菌技术，避免交*感染。
4、 根据病人的病因制定相应的护理措施
5、 鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲
6、 防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境
有感染的危险
个体处于易受内源或外源性病原体侵犯的危险状态。
主要依据：
1、有利于感染的情况存在，并有明确的原因
2、有促成因素和危险因素存在
[危险因素]
3、 教给照顾者明白为什么婴儿易受温度波动的影响（冷或热）。
4、 解释因年龄过大而出现体温调节的变化，如寒冷、发热。
5、 监测体温并查清原因。