产后病概说医学PPT
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产后病与坐月子概述优秀PPT资料
三、产后第一、二周不大补 二、刚生完BB的注意事项
官恢复至孕前状态的一段时期，称“产褥期 注意产后用药三禁：大汗、峻下、通利小便。
恶露会在大约产后4个星期至6个星期干净。 3、居室内经常通风，室内温度不可太高，也不可忽高忽低。
”，一般约需6周。 2、一般产后一周可以洗澡、洗头，但必须紧持擦浴，不能洗盆浴，
5、至于剪指甲、趾甲也可以照常进行，指甲是角化了上皮，根本不存在“剪刀风”的问题。
新产后 指产后7天之内。
范围
产后血晕、产后痉病、产后发热、产 后小便不通、产后小便淋痛、产后腹痛、 产后身痛、产后恶露不绝、产后汗症、缺 乳、产后乳汁自岀、产后抑郁、产后血劳 等。
沿革
历代医家把产后常见病和危急重症概括为： 三病：病痉、病郁冒、大便难。 三冲：败血冲心、冲胃、冲肺。 三急：呕吐、盗汗、泻泄。
慎起居 适寒温 节饮食 适劳逸
畅情志 禁房事 勤清洁 产伤及时修复
如何更好坐月子
为什么要坐月子？
• 从中医学角度论述，因为经过生产时的用力与出血、体力 耗损，处于“血不足，气亦虚”的状态，大约需6～8周的时 间才能恢复到怀孕前的生理状态。这段时间的调养正确与 否，关系到未来日子的身体健康，如果能抓住生产的机会 调整体型，或治疗某些生产之前身体上的症状，按照正确 的方法坐月子，好好的补充营养、充分休息，就能带给你 往后几十年的健康身体。
• ①坐月子期间要避免身体直接吹到电扇的风。 • ②开冷气时不要将风口对着产妇，并将室温设定在摄氏25～28度左右
是最适宜的。 • ③坐月子期间衣服若因排汗量过多而湿了，一定要马上换干的衣服；
冬天时床边准备睡袍，半夜起来喂奶要立刻穿上，才不会受风寒。
18
一、产妇的个人卫生
• 4、产妇“坐月子”期间，注意口腔卫生只要体力允许产后 第2天就应该开始刷牙，最好不超过3天。
官恢复至孕前状态的一段时期，称“产褥期 注意产后用药三禁：大汗、峻下、通利小便。
恶露会在大约产后4个星期至6个星期干净。 3、居室内经常通风，室内温度不可太高，也不可忽高忽低。
”，一般约需6周。 2、一般产后一周可以洗澡、洗头，但必须紧持擦浴，不能洗盆浴，
5、至于剪指甲、趾甲也可以照常进行，指甲是角化了上皮，根本不存在“剪刀风”的问题。
新产后 指产后7天之内。
范围
产后血晕、产后痉病、产后发热、产 后小便不通、产后小便淋痛、产后腹痛、 产后身痛、产后恶露不绝、产后汗症、缺 乳、产后乳汁自岀、产后抑郁、产后血劳 等。
沿革
历代医家把产后常见病和危急重症概括为： 三病：病痉、病郁冒、大便难。 三冲：败血冲心、冲胃、冲肺。 三急：呕吐、盗汗、泻泄。
慎起居 适寒温 节饮食 适劳逸
畅情志 禁房事 勤清洁 产伤及时修复
如何更好坐月子
为什么要坐月子？
• 从中医学角度论述，因为经过生产时的用力与出血、体力 耗损，处于“血不足，气亦虚”的状态，大约需6～8周的时 间才能恢复到怀孕前的生理状态。这段时间的调养正确与 否，关系到未来日子的身体健康，如果能抓住生产的机会 调整体型，或治疗某些生产之前身体上的症状，按照正确 的方法坐月子，好好的补充营养、充分休息，就能带给你 往后几十年的健康身体。
• ①坐月子期间要避免身体直接吹到电扇的风。 • ②开冷气时不要将风口对着产妇，并将室温设定在摄氏25～28度左右
是最适宜的。 • ③坐月子期间衣服若因排汗量过多而湿了，一定要马上换干的衣服；
冬天时床边准备睡袍，半夜起来喂奶要立刻穿上，才不会受风寒。
18
一、产妇的个人卫生
• 4、产妇“坐月子”期间，注意口腔卫生只要体力允许产后 第2天就应该开始刷牙，最好不超过3天。
产科课件产后期病PPT课件
马胎衣不下预后慎重，可能继发脓性子 宫内膜炎、蹄叶炎乃至败血症。 牛一般预后良好，多经一个月左右胎衣 腐败分解自行排尽。也会导致子宫内膜 炎，影响怀孕。
四、治疗
1、药物疗法： （1）促进子宫收缩：产后8-12小时注射 子宫后叶素或麦角制剂，灌服羊水 300ml ，可促进子宫收缩，2-6小时后可 排胎衣。 （2）促进胎儿胎盘与母体胎盘分离：在 子宫内注入5-10%的盐水三升，可促使胎 儿胎盘缩小容易从母体上脱落。盐水还 可促进子宫收缩，作用完毕应使盐水排 出。
三、治疗
与胎衣不下相似。 促进子宫收缩和恶露排出，抑制子 宫内膜炎。 可注射垂体后叶素、麦角制剂、雌 激素等，浓盐水冲洗子宫可促进子宫收 缩，宫内加抗菌药物，可内服加味生化 汤。
第五节
产后感染
分娩过程中子宫及软产道上会产生许 多 深浅不一的损伤，产后胎衣不下，恶
露
滞留等为微生物的繁殖创造了条件， 在 家畜抵抗力不强时极易感染。
三、预后 及时整复，预后良好。脱出较久者 须慎 重，容易继发子宫内膜炎 导致不孕。 四、治疗：须及时整复，防止复发。 1、整复法 （1）保定：将后躯抬高，如为站立， 应使前高后低，麻醉 可行硬膜外麻醉 （2）清洗：对脱出的子宫充分冲洗， 洗净阴门及尾部。粘膜伤口消毒，破裂 者须缝合（2层）。
一、病因： 1、产后子宫收缩无力 长期饲料单纯，钙、磷缺乏及维生素缺 乏，消瘦、过肥、运动不足等可致子宫 迟缓。 胎儿过多、单胎家畜怀双胎、胎水过多、 胎儿过大，使子宫过度扩张，产后收缩 微弱，容易发生胎衣不下。 流产、早产、难产、子宫捻转等易致子 宫收缩无力。
2、胎盘炎症 怀孕期间子宫内感染、子宫内膜炎等导 致胎儿胎盘与母体胎盘粘连易致胎衣不下。
【产科】产后期疾病PPT课件
应与酮血病，产后败血病，产后截瘫相区别。
• 病程及预后：病程快，及时治疗时预后良好
• 治疗：静脉注射钙剂和乳房送风疗法
• 预防：产前2周饲喂低钙高磷饲料，减少高蛋白饲料，
应用维生素D制剂。
第六节 产后截瘫
• 病因：后躯神经受损；钙、磷及维生素D不足
• 症状：起立困难，或后躯不能负重站立或运动
障碍
• 治疗及护理：疗效缓慢，需加强护理，针灸
娩前后突然发生的一种严重的代谢性疾病。
特征是：低血钙，全身肌肉无力，知觉丧失及 四肢瘫痪。主要发生于饲养良好的奶牛。
• 病因：低血钙、大脑皮质缺氧 • 症状：兴奋，惊谎，抽搐，反刍、瘤胃蠕动及排粪 排尿停止。最后四肢发凉，皮温降低
• 诊断：主要依据是病牛为3－6胎的高产母牛，刚刚分 娩不久，并出现特征瘫痪姿势及血钙降低。
第十章 产后期疾病
第一节 产道及子宫损伤
临床上常见的损伤有阴门及阴道
损伤、子宫颈损伤、子宫破裂及穿孔；骨
盆韧带和神经的损伤及骨盆骨折等。
一、阴道及阴门损伤
二、子宫颈损伤
三、子宫破裂
一、阴道及阴门损伤
• 病因：初产母牛分娩时阴门开张不够大或胎儿过 大 • 症状：肿胀出血，极度疼痛的症状（如：尾根高 举，骚动不安，拱背并频频努责） • 治疗：一般外科方法处理
1.产后子宫收缩无力
2.胎盘未成熟或老化
3.胎盘充血和水肿
4.胎盘炎症 5.与胎盘组织构造特点有关 6.其他原因
二、症状:分为部分不下和全部不下。胎衣
如没有感染、腐败则为浅红色胎膜；如
感染、腐败则出现恶臭味,可能出现全身 症状。 三、预后:没有继发感染，预后良好。如继 发性子宫内膜炎、子宫积脓可引起败血 症，预后不良。
产后病概述 ppt课件
ppt课件
产后的病机特点：多虚多瘀多外邪
6
产后病的诊断
1 以四诊为基础，进行八纲脏腑气血辨证。
2 依据产后生理、病因病机特点。
3 重视产后
三审。
先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞；
次审大便通与不通，以验津液的盛衰；
再审乳汁的行与不行和饮食多少，以察胃气的强弱。
ppt课件 7
• 诊断产后病应把握五个方面：
第十一章 产后病 概 述
ppt课件
1
定义
产妇在新产后及产褥期内发生的与 分娩或产褥有关 的疾病，称为 “产后病”。
孕妇分娩后，母体恢复至孕前状态的一段时期，称产后，也称“产 褥期 ”，一般约需6周。
ppt课件
2
范围
产后血晕、产后痉病、产后发热、产后小便不通、产后小
便淋痛、产后腹痛、产后身痛、产后恶露不绝、产后汗症、缺乳、 产后乳汁自岀、产后抑郁、产后血劳等。
“产后诸病，惟呕吐、盗汗、泻泄为急，三者并 见必危”。
ppt课件 12
5
病因病机
1 亡血伤津——分娩用力、出汗、产创、岀血。 2 元气受损—— 产时用力耗气，产后操劳过早，或 失血过多，气随血脱。 3 瘀血内阻——分娩创伤，脉络受损，血溢脉外，离 经成瘀。或感受寒热之邪。或胞衣、 胎盘残留。 4
外感六淫或饮食房劳所伤——产后百脉空虚，易感外邪。
5 情志所伤 —— 产后伤阴，肝气偏旺。
禁 大汗以防亡阳； 禁 峻下以防亡阴； 禁 通利小便以防亡津液。
注意： 补虚扶正与逐瘀攻邪的关系 对产后危急重证，应中西医结合治疗。
ppt课件 9
产后病的调护
慎起居 适寒温 节饮食 适劳逸 畅情志
禁房事
勤清洁 产伤及时修复
产后的病机特点：多虚多瘀多外邪
6
产后病的诊断
1 以四诊为基础，进行八纲脏腑气血辨证。
2 依据产后生理、病因病机特点。
3 重视产后
三审。
先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞；
次审大便通与不通，以验津液的盛衰；
再审乳汁的行与不行和饮食多少，以察胃气的强弱。
ppt课件 7
• 诊断产后病应把握五个方面：
第十一章 产后病 概 述
ppt课件
1
定义
产妇在新产后及产褥期内发生的与 分娩或产褥有关 的疾病，称为 “产后病”。
孕妇分娩后，母体恢复至孕前状态的一段时期，称产后，也称“产 褥期 ”，一般约需6周。
ppt课件
2
范围
产后血晕、产后痉病、产后发热、产后小便不通、产后小
便淋痛、产后腹痛、产后身痛、产后恶露不绝、产后汗症、缺乳、 产后乳汁自岀、产后抑郁、产后血劳等。
“产后诸病，惟呕吐、盗汗、泻泄为急，三者并 见必危”。
ppt课件 12
5
病因病机
1 亡血伤津——分娩用力、出汗、产创、岀血。 2 元气受损—— 产时用力耗气，产后操劳过早，或 失血过多，气随血脱。 3 瘀血内阻——分娩创伤，脉络受损，血溢脉外，离 经成瘀。或感受寒热之邪。或胞衣、 胎盘残留。 4
外感六淫或饮食房劳所伤——产后百脉空虚，易感外邪。
5 情志所伤 —— 产后伤阴，肝气偏旺。
禁 大汗以防亡阳； 禁 峻下以防亡阴； 禁 通利小便以防亡津液。
注意： 补虚扶正与逐瘀攻邪的关系 对产后危急重证，应中西医结合治疗。
ppt课件 9
产后病的调护
慎起居 适寒温 节饮食 适劳逸 畅情志
禁房事
勤清洁 产伤及时修复
产后病概说、产后血晕、产后发热43页PPT
亡血伤津 瘀血内阻
产后的生理病理特点：产后百脉空虚
多虚多瘀 易感外邪
产后病的诊断
依据产后生理病理特点 以四诊为基础，进行脏腑八纲气血辨证
重视产后三审
先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞； 次审大便通与不通，以验津液的盛衰； 再审乳汁的行与不行和饮食多少，以察胃气的强 弱。
产后病的治疗
以勿拘于产后。亦无忘于产后为原则，合理运用扶
舌红苔薄，脉细数。 妇检：外阴（-），阴道畅，少量暗红色血污，有臭
味；宫口已闭，子宫前位，略大，压痛明显，双附件 增粗，压痛明显。
辅助检查？
定义
产褥期内，以发热为主症，并伴有其他症状者，称 为“产后发热”。
特点：伴小腹疼痛或恶露异常。 西医：产褥感染、产褥中暑、产褥期上呼吸道感染 产褥感染是指在产褥期，病原菌侵入生殖道，造成
产后病概说、产后血晕、产后发热
服从真理，就能征服一切事物
产后病概述 产后血晕 产后腹痛
广州中医药大学第一临床医学院妇科 史云
目的与要求
掌握： 产后病的病因病机。 产后“三审”的含义。定义
产妇在新产后或产褥期发生与分娩或产褥 有关的疾病，称为“产后病”。
邪毒直中——感染邪毒——正邪交争
产
六淫外侵——外感时邪——营卫不和
后
产时失血伤津，阴血骤虚——血虚——阴虚 发
阳浮 热
产时失血耗气，气虚血滞 血瘀 郁阻
产后感受寒邪，血为寒凝
气机
诊断要点
1、病史 2、临床表现 产褥期内，发热为主症，或高热，
或高热寒战，或恶寒发热，或乍寒乍热。或伴恶 露异常，小腹疼痛。 3、妇科检查：生殖器官感染的体征 恶露秽臭，软产道损伤，局部可见红肿、化脓， 子宫及盆腔压痛明显，附件增厚、压痛或触及痛 性肿块，甚或下腹压痛、反跳痛。
《产后病概说》课件
《产后病概说》 PPT课件
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汇报人：PPT
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 产后病概述 03 产后病的治疗方法 04 产后病的预防措施 05 产后病的案例分析
06 总结与展望
单击添加章节标题
第一章
产后病概述
第二章
添加标题
案例启示：产后风湿病的发生提醒我们，产妇在产后需要特别关注自己的身体状况，及时采取措施预防 和治疗产后疾病。同时，社会和家庭也需要给予产妇更多的关心和支持，帮助她们度过产后的特殊时期。
总结与展望
第六章
总结产后病的认识和治疗经验
产后病定义、分类及发病原因
临床表现及诊断依据
治疗方法和注意事项
抑郁等
诊断过程：介 绍医生如何进 行诊断，包括 询问病史、体 格检查、心理
评估等
治疗措施：说 明医生采取的 治疗方法，如 药物治疗、心
理治疗等
康复过程：描 述患者的康复 情况，包括病 情变化、治疗
效果等
预防措施：介 绍如何预防产 后抑郁症的发 生，如加强围 产期保健、提 高产妇心理素
质等
案例三：产后风湿病
第五章
案例一：产后恶露不绝
患者情况：年龄、分娩方 式、产后恢复情况等
症状表现：恶露持续时间、 量、颜色等
诊断过程：医生如何诊断 产后恶露不绝
治疗过程：采取的治疗措 施及效果
案例二：产后抑郁症
案例背景：介 绍患者的基本 情况、家庭背 景、社会环境
等
症状表现：描 述患者的具体 症状，如情绪 低落、焦虑、
添加标题
案例介绍：产后风湿病是一种常见的产后疾病，主要表现为关节疼痛、肌肉酸痛、怕风怕冷等症状。
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CONTENTS
01 添加目录标题 02 产后病概述 03 产后病的治疗方法 04 产后病的预防措施 05 产后病的案例分析
06 总结与展望
单击添加章节标题
第一章
产后病概述
第二章
添加标题
案例启示：产后风湿病的发生提醒我们，产妇在产后需要特别关注自己的身体状况，及时采取措施预防 和治疗产后疾病。同时，社会和家庭也需要给予产妇更多的关心和支持，帮助她们度过产后的特殊时期。
总结与展望
第六章
总结产后病的认识和治疗经验
产后病定义、分类及发病原因
临床表现及诊断依据
治疗方法和注意事项
抑郁等
诊断过程：介 绍医生如何进 行诊断，包括 询问病史、体 格检查、心理
评估等
治疗措施：说 明医生采取的 治疗方法，如 药物治疗、心
理治疗等
康复过程：描 述患者的康复 情况，包括病 情变化、治疗
效果等
预防措施：介 绍如何预防产 后抑郁症的发 生，如加强围 产期保健、提 高产妇心理素
质等
案例三：产后风湿病
第五章
案例一：产后恶露不绝
患者情况：年龄、分娩方 式、产后恢复情况等
症状表现：恶露持续时间、 量、颜色等
诊断过程：医生如何诊断 产后恶露不绝
治疗过程：采取的治疗措 施及效果
案例二：产后抑郁症
案例背景：介 绍患者的基本 情况、家庭背 景、社会环境
等
症状表现：描 述患者的具体 症状，如情绪 低落、焦虑、
添加标题
案例介绍：产后风湿病是一种常见的产后疾病，主要表现为关节疼痛、肌肉酸痛、怕风怕冷等症状。
最新【中医妇科学幻灯片第八章--产-后-病ppt课件
肾虚 膀胱气化失职
外伤
气化不利 或频数失禁
气滞
妊娠期甲状腺功能亢进 症诊治指南
产科
徐宏甲
妊娠期甲亢概述
甲亢即甲状腺毒症,是指由于血清游离四碘甲状腺原氨酸( FT4) 和( 或) 游离三碘甲状腺原氨酸( FT3) 浓度增高， 引起机体兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综 合征。妊娠期甲亢的发病率国内报道为0. 1% ～ 0. 2%。
TBG) 增加，而代谢清除率下降，使得TBG 明显增高，并 引起血清甲状腺素水平升高 4. 胎盘可合成大量HCG，在妊娠3个月时达高峰。血清HCG 与促甲状腺激素( TSH) 有相同的α 亚基，故早孕期高水 平的HCG 能刺激TSH 受体，从而导致甲状腺激素分泌增加 5. 妊娠期甲状腺可出现生理性肿大
是指在妊娠早期出现的短暂性的甲状腺功能亢进，主要是 由于妊娠时HCG 升高所致，本病的发生可能与妊娠剧吐有 关，属于生理性，多在妊娠早期发生，至妊娠中期逐渐恢 复正常。
表现：为血清FT3\TT4升高、TSH 降低或无法检出，甲状 腺自身抗体阴性，既往无甲亢病史，临床无甲状腺肿大、 眼病等
治疗：对症治疗，不推荐抗甲状腺药物应用
产后病概论
诊断：
先审小腹痛与不痛 辨 恶露之有无停滞 三审 次审大便通与不通 验 津液之盛衰
再审乳汁的行与不行 和饮食多少 察 胃气的强弱
治疗：“勿拘于产后，也勿忘于产后” 汗
禁下 利小便
产后恶露不绝
概念：产后恶露持续20天以上仍淋漓不断者。 气虚：冲任不固
病因病机 血热：迫血妄行 血瘀：血不归经
妊娠期甲亢可对母儿可产生严重不 良影响
1.孕妇：可发生如反复流产、早产、妊娠期高血压疾病或 子痫前期、胎盘早剥、心衰和甲状腺危象等，其中最严重 的并发症为心衰和甲状腺危象。
八产后期疾病课件
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
54
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人： XXXXXX
时 间： XX年XX月XX日
55
恶臭味和全身症状 ①牛羊 • 弓背努责 • 胎衣下垂于阴门外 • 阴道排出污红色带恶臭味液体
②马 . 半天就出现全身症状 . 病情严重发展很快 ③猪 . 多为子宫角最前端的部分不下 . 发热不安，少食多饮
. 阴道排出红褐色液体 ④犬 . 偶尔见于小品种
治疗
• 防止胎衣腐败吸收 • 促进于宫收缩 • 局部和全身抗菌消炎 • 尽可能取出胎衣
第九节 犬子宫蓄脓
子宫内感染后蓄积大量脓性渗出物 并不能排出 •子宫内膜异常 •继发细菌感染
病因
1.年龄 . 6岁以上犬多发
. 子宫内膜囊肿性增生 . 后继发子宫蓄脓
. 常与用雌激素防止妊娠有关
2.细菌感染 . 发情间期长对细菌敏感 3.生殖激素
. 使用孕酮抑制发情容易蓄脓
症状
闭合型 . 子宫颈闭合 . 阴门无脓性分泌物排出 . 腹部增大
. 消毒纱布托起子宫 . 指压靠近阴门子宫 . 将它向阴道内推送 . 在阴门外顶压固定 . 子宫全部送入阴道 . 先整复脱出较短角 . 也可先整复角尖端
2.预防复发及护理 . 子宫全部推入阴门之后 . 子宫投放防腐抑菌药物 . 注射促进子宫收缩药物 . 硬膜外麻醉后海穴麻醉
3.子宫切除术 . 子宫脱出时间久 . 生组织坏死腐烂 . 子宫切除术救命
54
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人： XXXXXX
时 间： XX年XX月XX日
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恶臭味和全身症状 ①牛羊 • 弓背努责 • 胎衣下垂于阴门外 • 阴道排出污红色带恶臭味液体
②马 . 半天就出现全身症状 . 病情严重发展很快 ③猪 . 多为子宫角最前端的部分不下 . 发热不安，少食多饮
. 阴道排出红褐色液体 ④犬 . 偶尔见于小品种
治疗
• 防止胎衣腐败吸收 • 促进于宫收缩 • 局部和全身抗菌消炎 • 尽可能取出胎衣
第九节 犬子宫蓄脓
子宫内感染后蓄积大量脓性渗出物 并不能排出 •子宫内膜异常 •继发细菌感染
病因
1.年龄 . 6岁以上犬多发
. 子宫内膜囊肿性增生 . 后继发子宫蓄脓
. 常与用雌激素防止妊娠有关
2.细菌感染 . 发情间期长对细菌敏感 3.生殖激素
. 使用孕酮抑制发情容易蓄脓
症状
闭合型 . 子宫颈闭合 . 阴门无脓性分泌物排出 . 腹部增大
. 消毒纱布托起子宫 . 指压靠近阴门子宫 . 将它向阴道内推送 . 在阴门外顶压固定 . 子宫全部送入阴道 . 先整复脱出较短角 . 也可先整复角尖端
2.预防复发及护理 . 子宫全部推入阴门之后 . 子宫投放防腐抑菌药物 . 注射促进子宫收缩药物 . 硬膜外麻醉后海穴麻醉
3.子宫切除术 . 子宫脱出时间久 . 生组织坏死腐烂 . 子宫切除术救命
《产后期疾病》幻灯片
方法：药物治疗、手术治疗。
药物治疗
方法
药物
作用
子宫腔内投药 四环素族、土霉素、磺胺类等
防腐败、消炎
肌注抗生素 四环素族、土霉素、磺胺类或其他抗生素 防腐败、消炎
促进子宫收缩 先肌注乙烯雌酚，1h 后皮下或肌注催产素 促排出
治疗
手术治疗
原则 易剥则剥，不易剥不强剥，剥不净不如不剥。 术前 带手套或手臂消毒，可子宫内灌入 10％盐水 1000～1500ml，易操作。如努 准备 责可荐尾注射 2％普鲁卡因 15ml。
第四节 产后感染
二、子宫内膜炎
概念
为子宫内膜急性炎症。常发生分娩数天后。如不及时治疗，常转化为慢性炎症，
最终导致长期不孕。
病因
分娩时或产后期中，微生物通过各种途径感染侵入，这些细菌可短时间或长时间
存在子宫内，产后或首次发情时子宫可排出大局部或全部感染菌，如不能排出可能发
生子宫炎。尤其是发生难产、胎衣不下、子宫脱出、流产〔胎儿浸溶〕或猪的死胎留
子宫内翻：子宫角前端翻入子宫腔或阴道内，称子宫内翻；
子宫脱出：子宫全部翻出阴门之外，称子宫脱出。
病因
产后强烈努责；外力牵引；子宫缓慢
病症
子宫内翻：
轻度——无病症可自行复原；
中度——表现不安，举尾努责，食欲、反刍减少。
重度——病畜卧下在阴道可见内翻子宫角，时间长可变性
坏死，全身病症明显。如不及时治疗可开展子宫脱出。
子宫内投药：广谱抗生素。
促子宫收缩：催产素、麦角新碱、PGF2а等。但禁用雌激素。
第四节 产后感染
三、产后败血病和产后脓毒血症
概念
是局部炎症感染扩散而继发的严重全身性感染性疾病。 产后败血病：细菌进入血液并产生毒素； 脓毒血症：静脉中有血栓形成，以后血栓受到感染，化脓软化，并随血流进入 其他器官或组织中，发生迁移性脓性病灶或脓肿。 二者可同时发生。此病各种家畜都可发生，败血病多见于马、牛；脓毒血症 主见牛、羊。
药物治疗
方法
药物
作用
子宫腔内投药 四环素族、土霉素、磺胺类等
防腐败、消炎
肌注抗生素 四环素族、土霉素、磺胺类或其他抗生素 防腐败、消炎
促进子宫收缩 先肌注乙烯雌酚，1h 后皮下或肌注催产素 促排出
治疗
手术治疗
原则 易剥则剥，不易剥不强剥，剥不净不如不剥。 术前 带手套或手臂消毒，可子宫内灌入 10％盐水 1000～1500ml，易操作。如努 准备 责可荐尾注射 2％普鲁卡因 15ml。
第四节 产后感染
二、子宫内膜炎
概念
为子宫内膜急性炎症。常发生分娩数天后。如不及时治疗，常转化为慢性炎症，
最终导致长期不孕。
病因
分娩时或产后期中，微生物通过各种途径感染侵入，这些细菌可短时间或长时间
存在子宫内，产后或首次发情时子宫可排出大局部或全部感染菌，如不能排出可能发
生子宫炎。尤其是发生难产、胎衣不下、子宫脱出、流产〔胎儿浸溶〕或猪的死胎留
子宫内翻：子宫角前端翻入子宫腔或阴道内，称子宫内翻；
子宫脱出：子宫全部翻出阴门之外，称子宫脱出。
病因
产后强烈努责；外力牵引；子宫缓慢
病症
子宫内翻：
轻度——无病症可自行复原；
中度——表现不安，举尾努责，食欲、反刍减少。
重度——病畜卧下在阴道可见内翻子宫角，时间长可变性
坏死，全身病症明显。如不及时治疗可开展子宫脱出。
子宫内投药：广谱抗生素。
促子宫收缩：催产素、麦角新碱、PGF2а等。但禁用雌激素。
第四节 产后感染
三、产后败血病和产后脓毒血症
概念
是局部炎症感染扩散而继发的严重全身性感染性疾病。 产后败血病：细菌进入血液并产生毒素； 脓毒血症：静脉中有血栓形成，以后血栓受到感染，化脓软化，并随血流进入 其他器官或组织中，发生迁移性脓性病灶或脓肿。 二者可同时发生。此病各种家畜都可发生，败血病多见于马、牛；脓毒血症 主见牛、羊。
第八章产后期疾病PPT课件
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2019/4/9
第六节
犬产后低钙血症
以低血钙和运动神经异常兴奋而引
起的肌肉痉挛为特征的严重代谢疾病
• 多见于产仔数多或体型较小的犬
• 多发生于产后1～3周
病因
• 妊娠前中期缺乏VitD • 胎儿骨骼发育消耗母体钙
• 哺乳期钙进入乳汁
• 超出母体补尝能力 • 肌肉兴奋性增高
• 防止胎衣腐败吸收 • 促进于宫收缩 • 局部和全身抗菌消炎 • 尽可能取出胎衣
预防
• 怀孕母畜要有一定的运动时间
• 分娩后让母畜舔仔畜身上的羊水
• 难产后立即注射催产素或钙溶液
• 尽早让仔畜吮乳 • 避免给产畜饮冷水
第四节
产后子宫内膜炎
• 分娩后数天内发生急性炎症
• 易继发全身感染 • 常转为慢性炎症
• 全身肌肉痉挛
症状
• 站立不稳运动失调 • 呼吸频数神经过敏 • 进入严重临床阶段
• 全身僵直不能站立
• 体温升高结膜潮红
• 口角张合流涎伸舌
诊断
• 病史症状 • 确诊：血钙＜7mg/dL
治疗
• 10％葡萄糖酸钙20-40mL
• 25％硫酸镁2-5mL • 200mL生理盐水稀释后缓慢静脉注射 • 监测心脏防心动过缓和/或心律不齐 • 体温高者注射2-4mL安乃近
• 以免感染扩散病情加重
2．促进子宫收缩 3．辅助疗法 • 防止脱水中合毒素 • 保护肝脏肾脏功能 • 维持电解质平衡 • 恢复动物食欲 • 增强机体抵抗力
第五节
奶牛生产瘫痪
娩前后突然发生的一种严 重代谢性疾病
•低血钙，全身肌肉无力 •知觉丧失，四肢瘫痪
•饲养良好的高产奶牛
产后病概说、产后血晕、产后发热
鼻塞流涕，咳嗽，舌苔薄白，脉浮紧。
治法 扶正祛风，散寒宣肺。 方药 荆防四物汤加苏叶。 荆芥 防风 当归 川芎 白芍 地黄
第三十五页，共42页。
外感型
随证治疗：
如属外感风热 ，治宜辛凉解表，疏风清热，方用银翘 散（金银花 连翘 竹叶 荆芥穗 牛蒡子 薄荷
桔梗 淡豆豉 甘草 芦根）
若外感暑热，气津两伤，治以清暑益气，养阴生津。 方用清暑益气汤（西洋参 石斛 麦冬 黄连 竹 叶 荷梗 知母 甘草 粳米 西瓜翠衣）
妊娠或分娩期并发凝血功能障碍
第十五页，共42页。
诊断
Байду номын сангаас病史
症状：见定义。常常见有阴道大出血或其他出血
检查：产科检查 实验室检查：凝血功能检查，如血小板、凝
血酶原时间、纤维蛋白原等。DIC的相关检查。
其他检查
鉴别诊断：产后子痫、产后郁冒、产后痉症。
第十六页，共42页。
辨证论治
辨虚实，分脱证、闭证。 虚者为脱，实者为闭。
掌握产后发热辨证论治。
熟悉产后发热的定义、病因病机。 了解产后发热的诊断。
第二十四页，共42页。
病例
某女，35岁。 主诉：产后22天，发热12天。 患者因子宫收缩乏力行剖宫产。术后伤口愈合好，恶
露不多，体温正常。22天前因休息不好，开始出现发 烧，恶寒，腹痛，心烦，口渴，小便正常，大便未解 ，恶露不多，色黯，有臭味。体温38.5度。 舌红苔薄，脉细数。 妇检：外阴（-），阴道畅，少量暗红色血污，有臭 味；宫口已闭，子宫前位，略大，压痛明显，双附件 增粗，压痛明显。 辅助检查？
神昏口噤，不省人事，面色紫黯。
脉象：细涩
治法：活血化瘀开闭 方药：夺命散合佛手散 没药 血竭
治法 扶正祛风，散寒宣肺。 方药 荆防四物汤加苏叶。 荆芥 防风 当归 川芎 白芍 地黄
第三十五页，共42页。
外感型
随证治疗：
如属外感风热 ，治宜辛凉解表，疏风清热，方用银翘 散（金银花 连翘 竹叶 荆芥穗 牛蒡子 薄荷
桔梗 淡豆豉 甘草 芦根）
若外感暑热，气津两伤，治以清暑益气，养阴生津。 方用清暑益气汤（西洋参 石斛 麦冬 黄连 竹 叶 荷梗 知母 甘草 粳米 西瓜翠衣）
妊娠或分娩期并发凝血功能障碍
第十五页，共42页。
诊断
Байду номын сангаас病史
症状：见定义。常常见有阴道大出血或其他出血
检查：产科检查 实验室检查：凝血功能检查，如血小板、凝
血酶原时间、纤维蛋白原等。DIC的相关检查。
其他检查
鉴别诊断：产后子痫、产后郁冒、产后痉症。
第十六页，共42页。
辨证论治
辨虚实，分脱证、闭证。 虚者为脱，实者为闭。
掌握产后发热辨证论治。
熟悉产后发热的定义、病因病机。 了解产后发热的诊断。
第二十四页，共42页。
病例
某女，35岁。 主诉：产后22天，发热12天。 患者因子宫收缩乏力行剖宫产。术后伤口愈合好，恶
露不多，体温正常。22天前因休息不好，开始出现发 烧，恶寒，腹痛，心烦，口渴，小便正常，大便未解 ，恶露不多，色黯，有臭味。体温38.5度。 舌红苔薄，脉细数。 妇检：外阴（-），阴道畅，少量暗红色血污，有臭 味；宫口已闭，子宫前位，略大，压痛明显，双附件 增粗，压痛明显。 辅助检查？
神昏口噤，不省人事，面色紫黯。
脉象：细涩
治法：活血化瘀开闭 方药：夺命散合佛手散 没药 血竭
产后病·概说详解
第五页，共15页。
四、病因病机
亡血伤津
元气受损
瘀血内阻
外感六淫或饮食房劳所伤
产后的病机特点：多虚多瘀
第六页，共15页。
1亡血伤津—分娩用力、出汗、产创、岀血 2 元气受损—产时用力耗气，产后操劳过
早，或失血过多，气随血脱。
第七页，共15页。
3 瘀血内阻—分娩创伤，脉络受损，血溢 脉外，离经成瘀。或感受寒
第十三页，共15页。
妊娠病调护
慎起居 适寒温 节饮食 适劳逸
畅情志 禁房事 勤清洁 产伤及时修复
产后病的调护
第十四页，共15页。
谢谢各位的聆听
第十五页，共15页。
第四页，共15页。
《张氏医通》： “败血上冲有三，或歌舞谈笑，或怒骂坐卧
，甚者逾墙上屋，口咬拳打，山腔野调，号佛名
神，此败血冲心，多死。···若饱闷呕恶，腹满胀 痛者曰冲胃。···若面赤呕逆欲死曰冲肺。···大抵 冲心者，十难救一；冲胃者，五死五生；冲肺 者，十全一二”。 “产后诸病，惟呕吐、盗汗、泻泄为急，三者 并见必危”。
后”。
第二页，共15页。
二、范围
产后血晕、产后痉病、产后发热、产后小便不 通、产后小便淋痛、产后腹痛、产后身痛、产后 恶露不绝、产后汗症、缺乳、产后乳汁自岀、产 后抑郁、产后血劳等。
第三页，共15页。
三、历史沿革
历代医家把产后常见病和危急重症概括为 ：
三病：病痉、病郁冒、大便难。
三冲：败血冲心、冲胃、冲肺。 三急：呕吐、盗汗、泻泄。
热之邪。或胞衣、胎盘残留。
• 外感六淫或饮食房劳所伤—产后百脉
空虚，易感外邪。
第八页，共15页。
五、诊断
1 以四诊为基础，进行八纲脏腑气血辨证 2 依据产后生理、病因病机特点 3 重视产后三审
四、病因病机
亡血伤津
元气受损
瘀血内阻
外感六淫或饮食房劳所伤
产后的病机特点：多虚多瘀
第六页，共15页。
1亡血伤津—分娩用力、出汗、产创、岀血 2 元气受损—产时用力耗气，产后操劳过
早，或失血过多，气随血脱。
第七页，共15页。
3 瘀血内阻—分娩创伤，脉络受损，血溢 脉外，离经成瘀。或感受寒
第十三页，共15页。
妊娠病调护
慎起居 适寒温 节饮食 适劳逸
畅情志 禁房事 勤清洁 产伤及时修复
产后病的调护
第十四页，共15页。
谢谢各位的聆听
第十五页，共15页。
第四页，共15页。
《张氏医通》： “败血上冲有三，或歌舞谈笑，或怒骂坐卧
，甚者逾墙上屋，口咬拳打，山腔野调，号佛名
神，此败血冲心，多死。···若饱闷呕恶，腹满胀 痛者曰冲胃。···若面赤呕逆欲死曰冲肺。···大抵 冲心者，十难救一；冲胃者，五死五生；冲肺 者，十全一二”。 “产后诸病，惟呕吐、盗汗、泻泄为急，三者 并见必危”。
后”。
第二页，共15页。
二、范围
产后血晕、产后痉病、产后发热、产后小便不 通、产后小便淋痛、产后腹痛、产后身痛、产后 恶露不绝、产后汗症、缺乳、产后乳汁自岀、产 后抑郁、产后血劳等。
第三页，共15页。
三、历史沿革
历代医家把产后常见病和危急重症概括为 ：
三病：病痉、病郁冒、大便难。
三冲：败血冲心、冲胃、冲肺。 三急：呕吐、盗汗、泻泄。
热之邪。或胞衣、胎盘残留。
• 外感六淫或饮食房劳所伤—产后百脉
空虚，易感外邪。
第八页，共15页。
五、诊断
1 以四诊为基础，进行八纲脏腑气血辨证 2 依据产后生理、病因病机特点 3 重视产后三审
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产后病概说
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1
目的与要求
1 掌握 产后常见病的定义、诊断方法、治 疗原则；
2 熟悉 产后病的病因病机； 3 了解 产后病的范围、治疗要点。
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2
一、定义
产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产 褥有关 的疾病，称为“产后病”。
孕后分娩后，母体恢复至孕前状态的一段时 期，称产后，也称“产褥期”，一般约需6周。
根据临床实际，将分娩后七天以内，称为 “新产后”。
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3
二、范围
产后血晕、产后痉病、产后发热、产后 小便不通、产后小便淋痛、产后腹痛、产后 身痛、产后恶露不绝、产后汗症、缺乳、产 后乳汁自岀、产后抑郁、产后血劳等。
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4
三、历史沿革
历代医家把产后常见病和危急重症概括为： 三病：病痉、病郁冒、大便难。 三冲：败血冲心、冲胃、冲肺。 三急：呕吐、盗汗、泻泄。
4 外感六淫或饮食房劳所伤—产后百脉 空虚，易感外邪。
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9
五、诊断
1 以四诊为基础，进行八纲脏腑气血辨证 2 依据产后生理、病因病机特点 3 重视产后三审
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10
先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露滞； 次审大便通与不通，以验津液的盛衰； 再审乳汁的行与不行和饮食多少，以察胃
气的强弱。
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5
《张氏医通》： “败血上冲有三，或歌舞谈笑，或怒骂
坐卧，甚者逾墙上屋，口咬拳打，山腔野调， 号佛名神，此败血冲心，多死。···若饱闷呕 恶，腹满胀痛者曰冲胃。···若面赤呕逆欲死 曰冲肺。···大抵冲心者，十难救一；冲胃者， 五死五生；冲肺者，十全一二”。
“产后诸病，惟呕吐、盗汗、泻泄为急，三 者并见必危”。
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11
六、产后病的治疗
原则：勿拘于产后。亦无忘于产后。 合理运用扶正、祛邪、化瘀的方法。
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12
治疗三禁：大汗、峻下、通利小便。
禁大汗以防亡阳； 禁峻下以防亡阴； 禁通利小便以防亡津液。
对产后危急重证，应中西医结合治疗。
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13
《景岳全书·妇人规》：“产后气血俱去， 诚多虚证。然有虚者，有不虚者，有全实 者，凡此三者，但当随证随人，辨其虚实， 以常法治疗。”
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四、病因病机
亡血伤津 元气受损 瘀血内阻 外感六淫或饮食房劳所伤
产后的病机特点：多虚多瘀
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1亡血伤津—分娩用力、出汗、产创、岀血 2 元气受损—产时用力耗气，产后操劳过
早，或失血过多，气随血脱。
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3 瘀血内阻—分娩创伤，脉络受损，血溢 脉外，离经成瘀。或感受寒 热之邪。或胞衣、胎盘残留。
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妊娠禁房事 勤清洁 产伤及时修复
产后病的调护
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目的与要求
1 掌握 产后常见病的定义、诊断方法、治 疗原则；
2 熟悉 产后病的病因病机； 3 了解 产后病的范围、治疗要点。
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一、定义
产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产 褥有关 的疾病，称为“产后病”。
孕后分娩后，母体恢复至孕前状态的一段时 期，称产后，也称“产褥期”，一般约需6周。
根据临床实际，将分娩后七天以内，称为 “新产后”。
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3
二、范围
产后血晕、产后痉病、产后发热、产后 小便不通、产后小便淋痛、产后腹痛、产后 身痛、产后恶露不绝、产后汗症、缺乳、产 后乳汁自岀、产后抑郁、产后血劳等。
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三、历史沿革
历代医家把产后常见病和危急重症概括为： 三病：病痉、病郁冒、大便难。 三冲：败血冲心、冲胃、冲肺。 三急：呕吐、盗汗、泻泄。
4 外感六淫或饮食房劳所伤—产后百脉 空虚，易感外邪。
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五、诊断
1 以四诊为基础，进行八纲脏腑气血辨证 2 依据产后生理、病因病机特点 3 重视产后三审
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先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露滞； 次审大便通与不通，以验津液的盛衰； 再审乳汁的行与不行和饮食多少，以察胃
气的强弱。
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5
《张氏医通》： “败血上冲有三，或歌舞谈笑，或怒骂
坐卧，甚者逾墙上屋，口咬拳打，山腔野调， 号佛名神，此败血冲心，多死。···若饱闷呕 恶，腹满胀痛者曰冲胃。···若面赤呕逆欲死 曰冲肺。···大抵冲心者，十难救一；冲胃者， 五死五生；冲肺者，十全一二”。
“产后诸病，惟呕吐、盗汗、泻泄为急，三 者并见必危”。
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六、产后病的治疗
原则：勿拘于产后。亦无忘于产后。 合理运用扶正、祛邪、化瘀的方法。
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治疗三禁：大汗、峻下、通利小便。
禁大汗以防亡阳； 禁峻下以防亡阴； 禁通利小便以防亡津液。
对产后危急重证，应中西医结合治疗。
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13
《景岳全书·妇人规》：“产后气血俱去， 诚多虚证。然有虚者，有不虚者，有全实 者，凡此三者，但当随证随人，辨其虚实， 以常法治疗。”
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四、病因病机
亡血伤津 元气受损 瘀血内阻 外感六淫或饮食房劳所伤
产后的病机特点：多虚多瘀
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1亡血伤津—分娩用力、出汗、产创、岀血 2 元气受损—产时用力耗气，产后操劳过
早，或失血过多，气随血脱。
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3 瘀血内阻—分娩创伤，脉络受损，血溢 脉外，离经成瘀。或感受寒 热之邪。或胞衣、胎盘残留。
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妊娠禁房事 勤清洁 产伤及时修复
产后病的调护
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