中医急诊科诊疗常规
急诊科诊疗常规和技术操作规范
急诊科诊疗常规和技术操作规范1. 引言急诊科是医院中负责紧急救治的一门临床科室，其诊疗工作的规范和技术操作的规范对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
本文将针对急诊科的诊疗常规和技术操作规范进行详细介绍和解读，以期帮助医务人员做好相关工作。
2. 急诊科诊疗常规规范2.1 急诊科排队和分诊规范在急诊科门诊就诊过程中，排队和分诊是非常重要的环节，能够有效提高就诊效率和患者满意度。
以下是急诊科排队和分诊的规范要求： - 患者应按照来诊先后顺序进行排队，不得插队； - 分诊过程中，医务人员应根据患者病情的轻重缓急进行合理安排，确保重症患者能够优先得到治疗； - 分诊过程中，医务人员应注意与患者进行有效沟通，了解患者的就诊需求和主诉，及时做出合理的判断。
2.2 急诊科病历记录规范急诊科病历记录是程序的一部分，该记录的规范与完整性对于科室日常工作的开展和后续管理具有重要意义。
以下是急诊科病历记录的规范要求： - 病历记录应包括患者个人信息、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断和处理等内容； - 病历记录应准确、简明扼要，避免大量重复性文字描述； - 病历记录应采用标准化表格，方便后续筛选和整理。
2.3 急诊科常规检查和诊断规范在对患者进行诊断前，医务人员应进行一系列的常规检查。
以下是急诊科常规检查和诊断的规范要求： - 患者应按照医生的安排进行相关检查，如血常规、心电图、X光片等； - 医务人员应仔细分析患者的检查结果，并结合患者的病情进行综合判断和诊断； - 对于需要进一步检查和治疗的患者，应及时向相关科室转诊。
3. 急诊科技术操作规范3.1 心肺复苏技术操作规范急诊科是处理危重病患者的重要场所，心肺复苏技术操作的规范对于提高抢救效果、挽救患者生命至关重要。
以下是心肺复苏技术操作的规范要求： - 在进行心肺复苏之前，应先判断患者的心脏骤停类型（如VF、VT、PEA、Asystole等）； - 在进行心肺复苏时，应按照最新的国际指南进行操作，并配合使用相关的设备和药物； - 心肺复苏操作需有至少两名经过专业培训的医务人员同时进行，其中一人负责胸外按压，另一人负责通气。
急诊科临床诊疗常规--技术操作要求规范
急诊科临床诊疗常规技术操作规范目录第一部分临床诊疗指南一、急性颅脑损伤二、出血性休克三、过敏性休克四、急性呼吸衰竭五、急性左心衰竭六、急性心梗七、心律失常八、脑出血九、上消化道出血十、急性中毒的诊疗原则十一、急性酒精中毒十二、灭鼠药中毒十三、有机磷农药中毒十四、急腹症十五、创伤诊疗常规十六、多发伤的诊疗常规十七、心肺复苏术CPR第二部分技术操作规范一、气管插管二、机械通气三、电除颤四、清创缝合术急性颅脑损伤（一）初步检查1. 头部伤情:有无头皮血肿、裂伤、头皮大面积撕脱、活动性出血、脑脊液漏、脑组织溢出、颅骨骨折。
2. 生命体征：（1）呼吸功能：观察有无发绀、呼吸急促、缺氧、呼吸暂停、窒息情况。
（2）循环功能：有无脉搏细速、过缓或不齐、低血压、休克等征象。
3．其他部位的严重损伤：如胸腹部及肢体的损伤。
（二）伤情判断：除呼吸循环功能外，颅脑损伤的伤情判断目前主要是采用临床分级结合格拉斯哥昏迷评分法（Glasgow Coma Scale，GCS），将颅脑损伤分为3级。
（三）紧急处理：颅脑损伤的病人急救能否取得效果的关键，在于急救人员能否进行正确和及时的现场抢救，急救人员应在快速、简洁地了解患者的受伤时间、地点、原因及过程后，立即对头部和全身情况的迅速认真的检查，在综合病史及初步检查情况做出病情判断后随即开始急救。
急救的重点是呼吸与循环功能的支持，及时纠正伤后发生的呼吸暂停与维持血压的稳定。
急救顺序为：1．保持呼吸道通畅：急性颅脑损伤的病人由于多因出现意识障碍而失去主动清除分泌物的能力，可因呕吐物或血液、脑脊液吸入气管造成呼吸困难，甚至窒息。
故应立即清除口、鼻腔的分泌物，调整头位为侧卧位或后仰，必要时就地气管内插管或气管切开，以保持呼吸道的通畅，若呼吸停止或通气不足，应连接简易呼吸器作辅助呼吸。
2．制止活动性外出血：头皮血运极丰富，单纯头皮裂伤有时即可引起致死性外出血，开放性颅脑损伤可累计头皮的大小动脉，颅骨骨折可伤及颅内静脉窦，同时颅脑损伤往往合并有其他部位的复合伤均可造成大出血引起失血性休克，而导致循环功能衰竭。
急诊科临床诊疗常规技术操作规范
急诊科临床诊疗常规技术操作规范急诊科临床诊疗技术操作规范一、患者接诊1. 患者接诊应该及时，避免耽误疾病诊治。
2. 接诊时要做好记录工作，包括基本信息如姓名，年龄，性别，地址，联系方式等，病史如既往病史、用药史、过敏史等相关资料。
3. 严格保密患者病史资料，注意个人隐私。
二、体格检查1. 对患者进行全面、系统、科学和规范的体格检查，防止漏诊和误诊。
2. 注意体格检查的方法、顺序和技巧。
3. 注意体征的观察、描述和解释。
4. 有针对性地做必要的体格检查，如神经系统检查、头颅影像学等。
三、急诊辅助检查1. 合理选择检查项目，根据临床需要，有的放矢，不进行或少做无意义的检查。
2. 检查时要保证检查仪器的正常运行和标准化操作。
3. 仪器校正和常规清洁，注意操作步骤，杜绝污染。
4. 检查记录准确、简明，保证完整性和可查性。
5. 检查结果评估，及时告知医生。
四、急诊用药1. 合理用药，避免滥用、乱用、误用和药物不良反应。
2. 按照规范剂量、用药时间和疗程使用药物。
3. 对于用药前的病史、过敏史等要及时识别，注意对用药过程中可能产生的不良反应。
4. 用药记录详细及时，不能随意更改。
五、急诊处理1. 根据患者疾病情况，采取相应治疗措施，如快速复苏、抢救等。
2. 对于急危重症患者，动作要迅速，调度要高效，协同合作，确保治疗效果，尽量减少并发症的发生。
六、安全操作1. 严格要求操作者穿戴规范的医护服，佩戴口罩、手套等防护装备。
2. 操作前对仪器设备进行检查和维护。
3. 操作前检查药品名称、剂量、途径等信息，注意文章基础技能的掌握和灵活操作。
4. 操作过程中细心、耐心、细致，正确执行每一个步骤。
5. 操作后认真清理仪器、药品、废弃物等，做好消毒环保处理。
七、文书记录1. 医疗记录内容应该详尽、准确、完整、规范，要求字迹清晰、章法分明。
2. 记录必须规范化，包括姓名、性别、日期、时间等客观资料。
3. 病史资料描述应当特别注意，时序要清晰、患者自述要详尽，日后便于查看。
中医特色治疗操作规范及管理制度
参照国家中医药管理局2010年下发的95个病种中医诊疗方案及临床路径，结合我县我院的实际情况，制定各科室常见病种的中医特色治疗及操作规范。
各科室必须按照执行。
一、脑病科:1.中风病（脑梗死）急性期：针灸治疗（病情平稳后即可进行），方法包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。
推拿治疗熏洗疗法康复训练2.中风病（脑梗死）恢复期：针灸治疗（采用传统针刺方法辩证取穴和循经取穴）治疗方法包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。
推拿治疗熏洗疗法康复训练3.痴呆：针灸治疗：采用辨经刺井法，颞三针疗法。
康复疗法推拿疗法4.眩晕：针刺疗法包括体针、耳穴、耳尖放血疗法。
5.头痛（偏头痛）：推拿按摩针灸治疗：根据头痛的轻重缓急或针、或灸、或点刺放血、或局部取穴，方法有耳针、电针、腕踝针；热敏灸疗法、浅针疗法、火针疗法（用于偏头痛发作期或预防性治疗）。
6.假性延髓麻痹：针刺治疗：可采用项针疗法、醒脑开窍针刺法、头体针疗法。
康复训练：包括吞咽功能训练和言语训练，参照相关诊疗常规进行。
二、急诊科：1.外感发热：退热治疗包括针刺退热、刮痧退热、药物擦浴退热。
三、心病科：1.心悸：包括体针、耳针。
2.病毒性心肌炎：包括体针、耳针。
四、精神科：1.不寐（失眠）：针灸治疗：包括体针、耳针、穴位贴敷、穴位埋线、热敏灸、浅针疗法等。
中药足浴。
2.郁病（抑郁症）：针灸治疗：体针、耳针、温灸。
理疗五、肺病科：1.风温肺病：根据患者病情和临床实际情况，可选用耳尖放血、中药保留灌肠、刮痧法、拔罐法、经络刺激法。
2.咳嗽：针灸治疗药物敷贴砭术、刮痧、拔罐疗法雷火灸、热敏灸、经络刺激法3.哮病（支气管哮喘）：针灸治疗其他疗法：包括穴位贴敷、穴位埋线、穴位注射、电磁波疗法、经络刺激法。
六、骨伤科：1.项痹病（神经根型颈椎病）：手法：包括松解类手法、整复类手法。
针灸疗法：针刺法、灸法。
牵引疗法其他外治法：敷贴、熏洗、涂擦、刮痧、拔罐、针刀疗法、穴位埋线、封闭疗法、膏摩、中药离子导入。
各科急诊诊疗常规
各科急诊诊疗常规一、值班工作常规1 ．值班人员负责处理全日急诊工作，必须严守岗位，态度热情，工作细心，认真履行职责，并填写值班记录。
实习人员参加值班时，应有专人指导。
2 ．各科室派定值班人员后，应将名单送医教部（医务处）和急诊室。
值班人员必须在固定地点工作和休息，不得擅自离开。
急诊值班医师接到通知后，应迅速到达急诊室。
3 ．值班护士交接班时，应检查一切急救用品的性能、数量及其放叠位置，如有缺损或不适用时，应立即补充更换。
放置位置有误者，立即改正。
担任急诊医护人员如需出诊，必须有人代替方可离开岗位。
4 ．严格执行交接班及查对制度。
急诊及观察患者，应床旁交班，避免将处理未毕的事项交他人处理；特殊情况必须离开时，应交代清楚。
交接班时应注意查对，将交接事项摘要记入交班本，并双方签字。
5 ．值班人员遇有重大问题，应及时向上级请示报告。
二、重危患者抢救常规1 ．抢救工作应组织健全，分工周密；有条件应成立急诊抢救组，由急诊科医师负责抢救值班。
参加抢救的医护人员必须做到严肃认真，分秒必争。
2 ．在抢救中应由急诊科主任或在场本科最高职务的医师、急诊护士长或其他指定的人员担任组织领导工作。
参加抢救的人员应服从领导，准确地完成各项工作。
抢救过程应严格执行正规技术操作及查对制度。
3 ．遇有大批患者、严重多发伤等情况时，应立即通知医教部（医务科），由院组织有关科室共同抢救。
4 ．必要时由全院有关科组织抢救小组。
参加抢救组人员的去向应随时通知急诊室，听到呼号后立即奔赴急诊室，参加抢救工作5 ．经抢救后病情允许移动时，应迅速送入病室。
如需继续抢救或进行手术者，应预先通知病区或手术室作好准备。
不宜搬动而急需手术者，应在急诊室进行。
留监护室继续抢救治疗者，待病情好转后再送入病室。
6 ．凡经抢救的患者，应有详细病案及抢救记录。
抢救工作告一段落时应作小结。
三、观察室常规1．门诊部（或急诊部）可根据编制、设备、建筑条件和实际需要设观察室。
急诊科常见病诊疗常规
急性出血急性出血属于中医“血证”范围，凡血液不循常道，上溢于口鼻诸窍，下泄于二阴或渗出于肌肤所形成的疾患称为血证。
急性出血是指出血量较大，出血势较急，以及有广泛出血倾向的一类血证。
呕血：又称吐血。
血由胃来，经呕吐而出。
一、疾病诊断要点：1．以往多有胃脘、鼓胀、胃癌、肝癌等病史。
2．多因情绪激动，饮食不节、不洁及进食辛辣刺激、坚硬食物而诱发。
3．恶心，呕血，呕血多是暗红色，常夹有食物残渣，重时频繁呕吐，呕血鲜红，伴黑便或便血。
4．神情紧张，汗出，面色无华或青灰，舌质淡暗，脉滑数或孔数.二、证候诊断要点：1．实证：常见于青壮年，或大量呕血的早期。
多因饮食不节，情绪激动而诱发。
起病突然，病程短。
呕吐频作，呕血色红或紫暗，常伴有口臭或口苦，烦躁，舌质红，苔黄，脉滑数。
2．虚证：常见于年老体衰及反复发作的患者，或持续呕血不止者。
多因劳累及情志不遂而诱发。
胃痛绵绵或不痛，呕血时轻时重，色淡或暗，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，汗出，舌质淡，脉细数。
三、鉴别诊断要点咯血与呕血：咯血多有肺痨、支气管扩张及肺癌等肺部疾病，呕血多有胃脘痛、鼓胀、黄疸、肝癌等病史。
咯血前多有胸闷、胸痛、咽痒等先兆症状；呕血前多有恶心、胃脘胀痛等先兆症状。
咯血血色鲜红，血中夹痰或痰中带血；呕血多血色紫暗，常夹有食物残渣；咯血多因外感六淫及情致志不畅而诱发，呕血多因饮食不节、不洁及进食后刺激、坚硬食物而诱发。
四、相关检查：1．常规检查：血常规可见红细胞及血红蛋白下降，大便、呕吐物隐血试验阳性，血中尿素氮浓度升高，肝功能可异常。
2．消化道钡餐透视对胃及十二指肠溃疡、胃底及食道下端静脉曲张、胃及肠道占位性病变有诊断意义。
3．纤维胃镜检查4．B型超声波检查五、常规处理：1．急性出血是内科常见危急病症，易造成窒息、脱症，一经发现必须立即诊治，减少搬动，避免情绪紧张。
2．大量呕血可取侧卧位。
3．立即开通静脉通道。
4．严密观察病人的出血量、神色、体温、脉搏、尿量。
中医急诊科诊疗常规
第一节 感冒（急性上呼吸道感染）、诊断一）疾病诊断1 ．中医诊断标准1）鼻塞流涕，喷嚏，咽痒或痛，咳嗽。
2）恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。
3）四时皆有，以冬春季节为多见。
4）血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多2．西医诊断标准：1）病毒感染，秋冬春季多见：（2）起病较急，局部症状有喷嚏、鼻塞、流涕、咽部痒、灼热感或咽痛、 声音嘶哑或咳嗽，一般全身症状较轻。
3）检查可见鼻黏膜充血、水肿，有较多的分泌物，咽部轻度充血。
二）证候诊断 1）风寒束表：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻塞流清涕，喷嚏。
舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。
（2） 风热犯表：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，咽痛咽红咳嗽。
舌边尖 红，苔白或微黄，脉浮数。
（3） 暑湿袭表：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬， 无汗或少汗，胸闷泛恶。
舌苔黄腻，脉濡数。
（4） 临床尚有体虚感冒，以及扶湿、挟滞等兼证。
、治疗方案一）辨证选择中药汤剂口服1．风寒束表：辛温解表，宣肺散寒 方剂：荆防败毒散加减。
荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草、 薄荷（后下）2.风热犯表： 辛凉解表，宣肺清热。
方剂：银翘散加减。
第十六章 中 医急诊科诊疗常规连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦3.暑湿袭表：解暑祛湿解表方剂：新加香薷饮加减。
香薷、银花、鲜扁豆花、厚朴、连翘4.气虚感冒：益气解表，调和营卫方剂：参苏饮加减人参、半夏、茯苓、陈皮、甘草、枳壳、干葛、紫苏、前胡、木香、桔梗、生姜、大枣5..阴虚感冒：滋阴解表，化痰止咳。
方剂：加减葳蕤汤加减。
生葳蕤、淡豆豉、红枣、生葱白、炙甘草、桔梗、薄荷、白薇（二）辨证使用中成药1•痰热清注射液：清热，解毒，化痰，用于风温肺热病属痰热阻肺证清开灵注射液：清热解毒，化痰通络，醒神开窍、用于热病，神昏，中风偏瘫,神志不清双黄连等注射液：清热解毒，清宣风热，用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛2.感冒清热颗粒：疏风散寒，解表清热，用于风寒感冒。
急诊科中医诊疗常规
广德县中医院急诊科中医诊疗常规一、中风【定义】中风又名卒中。
因本病起病急骤，症见多端，变化迅速，与风性善行数变的特征相似，故以中风名之。
本病是以卒然昏仆，不省人事，伴口眼歪斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而仅以歪僻不遂为症的一种疾病。
【诊断要点】1、临床表现：重症具有突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，言语謇涩等特定的临床表现。
轻症仅见眩晕，偏身麻木，口眼歪斜，半身不遂等。
多急性起病，好发于40岁以上年龄。
发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状，常有眩晕、头痛、心悸等病史，病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。
2、病机特点：中风之发生，主要因素在于患者平素气血亏虚。
与心、肝、肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒，或饮酒饱食或房室劳累，或外邪侵袭等诱因，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养；或阴亏于下，肝阳暴张，阳化风动，血随气逆，夹痰夹火，横窜经隧，蒙蔽清窍，而形成上实下虚，阴阳互不维系的危急证候。
【诊断分析步骤】1、是卒中还是其他疾病：重视发病形式、发病时间，同时注意排除脑外伤、中毒、癫痫后状态、脑栓塞、高血压脑病、低血糖昏迷、高血糖昏迷、脑部炎症以及躯体重要脏器功能严重障碍引起的脑部病变。
2、是哪一类型的卒中：是出血性还是缺血性卒中，根据起病方式、临床表现结合必要的影像学检查来确定。
除非有其他原因不能检查或患者条件不允许搬动，所有疑为卒中的患者都应尽快进行头部影像学（CT/MRI）检查，观察有无脑梗死、脑出血或蛛网膜下腔出血。
3、缺血性卒中者是否有溶栓治疗指征：脑梗死患者进行溶栓之前必须进行相应的影像学（CT/MRI）检查。
溶栓治疗对血压的要求是既往有高血压的患者维持血压在160-180/100-105mmHg水平；既往无高血压的患者，血压维持在160-180/90-100mmHg;当血压高于200/105mmHg时，可以考虑谨慎降压治疗。
近年西班牙对250例半球缺血性卒中患者发病后24小时内的血压波动情况、ESS、CT 容积及死亡率进行的一项研究，与三个月后的结果做对照表明。
急诊科诊疗常规和操作规程
急诊科诊疗常规和操作规程急诊科是医院的重要科室，主要负责对急危重症患者进行紧急救治和诊疗工作。
为了确保患者的生命安全和健康，急诊科必须制定一套完善的诊疗常规和操作规程。
以下是一个急诊科诊疗常规和操作规程的范例，供参考。
一、急诊科常规1.急诊科设备和设施的维护：急诊科应保持相关设备和设施的良好状态，包括呼吸道管理设备、心脏监护仪、急救车辆等。
每天上班前，护士应对相关设备进行检查和测试，确保其正常工作。
2.维持急诊科的清洁和卫生：急诊科是一个高风险的工作环境，因此必须保持清洁和卫生。
工作人员应及时清理和消毒工作区域、器械和设备。
3.快速接诊：急诊科的工作人员应迅速响应病人的急诊需求，迅速评估病情并给予适当救治。
4.快速评估和处理危重病人：对于危重病人，急诊科的医生和护士应迅速评估病情并采取适当的救治措施，以维持其生命体征的稳定。
5.快速取得实验室和影像检查结果：急诊科应与实验室和影像科协调合作，确保在最短的时间内获得检查结果，以便快速诊断和确定治疗方案。
6.合理利用药物和药物管理：急诊科必须合理使用药物并按照规定规范管理，包括药物的储存、配药、使用和记录。
所有药物都应符合相关规定，确保药物的安全性和有效性。
7.合理利用急救车辆：急诊科在处理病人时应合理利用急救车辆，确保病人的及时转送和救治。
二、急诊科操作规程1.急诊科的医生和护士应接诊患者，了解患者的基本信息、病情和病史，并进行快速初步评估。
2.对于危重病人，急诊科应立即进行生命体征监测，并及时采取相应的抢救措施，如氧气给予、静脉通路建立、抗生素使用等。
3.急诊科应建立完善的病人流程和协作机制，以确保患者的快速就诊和救治，包括清晰的医护分工和沟通流程等。
4.对于需要进一步检查和诊断的患者，急诊科应及时安排实验室检验、影像学检查等，并迅速获得相关结果。
5.急诊科应根据病人的病情和检查结果，及时制定合理的诊疗方案，并与患者及其家属进行沟通和解释。
6.急诊科的医生和护士应掌握和运用常见的急救技术和操作技能，如心脏复苏、气管插管、胸腔穿刺等。
急诊科诊疗常规(带目录)讲解
急诊科诊疗常规目录1第一章急诊症状鉴别常规第一节心脏骤停【临床表现】(一)基本表现1．发病或受伤后24小时内心脏停搏。
2．意识突然丧失。
3．大动脉(颈动脉和股动脉)摸不到搏动。
4．呼吸停止或抽搐样呼吸。
(1)将面部贴近患者的鼻部，感觉呼吸时气流。
(2)听病人是否有呼吸声。
(3)看胸廓有无起伏。
5．瞳孔散大固定。
(1)常于停搏后45秒才出现瞳孔散大。
(2)1～2分钟后才出现瞳孔固定。
(3)部分在心脏骤停后无瞳孔散大。
(4)不能作为早期诊断依据。
6．全身发绀7．心电图表现为心室颤动、无脉有电活动或心室停搏(二)问诊要点1．不适宜花时间详细询问病史。
2．扼要询问目击者：(1)发作到就诊时间。
(2)患者发作前症状，当时所处环境。
(3)有无外伤史。
(4)心脏病史。
(5)药物、化学品中毒史。
【院前处理】1．就地心肺复苏：基础生命支持。
2．A(airway)：保持气道通畅。
3．B(breath)：建立人工呼吸。
4．c(circulation)：建立人工循环。
5．有条件场地使用体外自动除颤器。
6．及时呼救，转运至最近医院。
7．建立静脉通路。
8．心电图，心电监护。
【诊断和鉴别诊断】(一)诊断1．意识突然丧失。
2．大动脉(颈脉和股动脉)摸不到搏动。
3．心电图。
(1)心室颤动或扑动、持续性心动过速。
(2)电机械分离。
(3)心室停搏。
4．根据前两项即可作出临床诊断(二)鉴别诊断急性意识障碍(有脉搏)：(1)晕厥。
(2)虚脱。
(3)急性脑血管病。
(4)低血糖。
(5)急性气道阻塞。
(6)头部创伤。
【急诊治疗】(一)基本处理1.基础生命支持直至恢复自主呼吸循环(1)基础生命支持包括识别心脏骤停、心脏事件、卒中、气道异物梗阻，心肺复苏和体外自动除颤器使用。
(2)A：保持气道通畅：①人工或吸引器清除呼吸道异物(如义齿、呕吐物)；②怀疑为气道异物可采用l~emilich手法排除；③患者取仰卧位，前额用力加压，头后仰，提高颏部，使下颌尖、耳垂与平地成垂直；④气管内插管，或食管气管联合式导气管、喉罩；⑤必要时环甲膜穿刺、气管切开。
中医院急诊科就诊期间应知晓的相关事务、注意事项、应遵守的规章制度
中医院急诊科就诊期间应知晓的相关事务、注意事项、应遵守的规章制度
中医院急救中心24小时全天候诊，因急诊就诊人群特殊，请配合医务人员开展相关工作！
一、急诊就诊，来诊患者先到急诊接诊台进行预检、分诊，后去挂号处办理信息卡，按照规定，急诊就诊时请用自己的真实姓名，如冒用他人姓名或他人医保病例，由此引起的一切后果自负。
二、医院在办卡结算处、取药、入院缴费、医保等窗口按就诊顺序兼顾病情危重排队就诊。
三、急诊病人按挂号顺序就诊，兼顾病情轻重。
如有危重病人，医护人员会首先抢救此类病人，此时需要其他就诊患者理解加以配合。
四、急诊病人经医生诊治后由医生根据病情决定下一步去向：病情较轻者可回家；病情较重者建议留院观察或安排住院治疗。
五、对行动不便的急诊病人我科备有轮椅、推车，供院内检查使用。
为更好为来就诊的急危重患者及时准确的做好诊疗，请积极配合我院医务人员的相关工作安排，自觉遵守相关规定。
给您带来不便敬请谅解，感谢您的支持与配合！祝您早日康复！。
中医急救知识与技能
中医急救知识与技能
中医急救知识与技能包括：
1. 割伤、扭伤、出血：中医有专用的跌打损伤药，根据伤势的轻重，直接敷在伤口上，或用干净的纱布压住止血。
2. 昏迷：将病人平放在地上，解开紧身衣物，将头偏向一侧，防止呕吐物阻塞呼吸道。
如果发现患者脉搏急速而微弱，要立刻进行心肺复苏。
3. 癫痫：对突然发作的癫痫，莫过于掐人中、牵拉或按压肢体等简单方法，这些均无科学依据。
应该分散病人注意力，迅速将头部转向一侧，使下颌稍微前倾，同时托起下颌以避免牙关紧闭。
避免强行牵拉肢体或使用约束带加压。
除此之外，针灸也是中医中的一大特色，急救时可以用针刺来刺激相关穴位，达到急救的目的。
拔火罐可以吸出体内的淤血，帮助患者排出体内毒素。
在食疗方面，中医也强调食物的多样性和营养均衡，如发面烧饼、芝麻酱、花生、蔬菜、水果和肉类都应适当吃些。
请注意：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。
请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。
关于进一步规范急诊诊疗流程的通知
XX县人民医院
关于进一步规范急诊诊疗流程的通知
各科室：
为进一步规范急诊诊疗流程，使其符合医保相关政策，经研究决定，对急诊诊疗流程进行调整，具体情况通知如下：
1.急诊接诊病人后初步评估无需住院治疗的，按照急诊诊疗常规处置，急诊经治医师开具检验、检查及处方等，患者自行到急诊收费室缴费。
2.经急诊医师初步评估需住院诊疗的患者，由急诊医师电话联系相关科室，确认该科室能够收治病人，再开具《住院证》。
由收治科室开具检查、检验及相关医嘱。
3.急诊特殊病人，因病情需要，可先收入急诊科，按照住院病人管理，规范书写病历相关记录，完善患者病历、医嘱、检验、检查等，如需转科治疗的，及时请相关科室会诊，按院内转科流程处置。
4.急诊经治病人，需按急诊诊疗规范，合理检查，合理用药，规范诊疗过程。
附件：急诊诊疗流程图
XX县人民医院
年月日
附件：急诊诊疗流程图。
急诊科诊疗规范1篇
急诊科诊疗规范1篇以下是网友分享的关于急诊科诊疗规范的资料1篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。
篇1急诊科临床诊疗常规技术操作规范目录第一部分临床诊疗指南一、急性颅脑损伤二、出血性休克三、过敏性休克四、急性呼吸衰竭五、急性左心衰竭六、急性心梗七、心律失常八、脑出血九、上消化道出血十、急性中毒的诊疗原则十一、急性酒精中毒十二、灭鼠药中毒十三、有机磷农药中毒十四、急腹症十五、创伤诊疗常规十六、多发伤的诊疗常规十七、心肺复苏术CPR第二部分技术操作规范一、气管插管二、机械通气三、电除颤四、清创缝合术急性颅脑损伤（一）初步检查1. 头部伤情:有无头皮血肿、裂伤、头皮大面积撕脱、活动性出血、脑脊液漏、脑组织溢出、颅骨骨折。
2. 生命体征：（1）呼吸功能：观察有无发绀、呼吸急促、缺氧、呼吸暂停、窒息情况。
（2）循环功能：有无脉搏细速、过缓或不齐、低血压、休克等征象。
3．其他部位的严重损伤：如胸腹部及肢体的损伤。
（二）伤情判断：除呼吸循环功能外，颅脑损伤的伤情判断目前主要是采用临床分级结合格拉斯哥昏迷评分法（Glasgow Coma Scale，GCS），将颅脑损伤分为3级。
（三）紧急处理：颅脑损伤的病人急救能否取得效果的关键，在于急救人员能否进行正确和及时的现场抢救，急救人员应在快速、简洁地了解患者的受伤时间、地点、原因及过程后，立即对头部和全身情况的迅速认真的检查，在综合病史及初步检查情况做出病情判断后随即开始急救。
急救的重点是呼吸与循环功能的支持，及时纠正伤后发生的呼吸暂停与维持血压的稳定。
急救顺序为：1．保持呼吸道通畅：急性颅脑损伤的病人由于多因出现意识障碍而失去主动清除分泌物的能力，可因呕吐物或血液、脑脊液吸入气管造成呼吸困难，甚至窒息。
故应立即清除口、鼻腔的分泌物，调整头位为侧卧位或后仰，必要时就地气管内插管或气管切开，以保持呼吸道的通畅，若呼吸停止或通气不足，应连接简易呼吸器作辅助呼吸。
中医科急症处理流程
中医科急症处理流程
一、急症患者的接诊与初步评估
1. 急诊接诊员应迅速了解患者的病情，询问基本信息，如姓名、年龄、性别等，并记录在病历中。
2. 进一步了解患者的主诉和症状，重点询问疼痛部位、病程、
诱因等相关信息。
3. 进行初步体格检查，包括查看舌苔、脉象、测量体温、血压
等基本指标。
4. 根据初步评估，判断是否为急性病情，若是则尽快进行治疗。
二、中医急症处理流程
1. 根据患者的主诉和症状，结合舌苔、脉象等信息，初步判断
病情所属中医病名范畴。
2. 根据病名范畴，选择相应的中医急症处理方案。
3. 进行中医四诊观察，包括望、闻、问、切四个方面，以进一
步明确病情。
4. 根据中医诊断结果，制定具体的治疗方案，包括中药处方、
针灸疗法等。
5. 给予患者相应的治疗，并时刻观察病情的变化。
6. 根据病情的变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
三、急症处理后的注意事项
1. 治疗结束后，及时记录患者的病历，包括病情描述、治疗方
案和治疗效果等信息。
2. 对于需要转诊或留院观察的患者，应及时与相关科室或医院
联系，并做好交接工作。
3. 患者治疗结束后，应进行随访，了解其病情变化和恢复情况，必要时进行复诊。
以上为中医科急症处理流程的简要介绍，希望能对急诊接诊员
和中医科医生在处理急症患者时有所帮助。
急诊科创伤诊疗常规临床诊疗指南
急诊科创伤诊疗常规临床诊疗指南【诊断要点】一、根据外伤史，确定致伤部位、性质、程度。
二、注意全身情况，确定有无复合伤、多发伤。
1.了解神志、脉搏、血压、呼吸、瞳孔的变化。
2.有无活动性内出血或休克。
3.颅脑伤重点检查神志、瞳孔、肢体运动和神经反射。
4.胸部伤注意有无呼吸困难及反常呼吸，叩诊有无过度回响或浊音。
5.腹部伤注意有无腹膜刺激征和移动性浊音。
6.脊柱、四肢伤注意有无假关节活动、畸形及感觉运动障碍。
7.疑有骨折、腹部脏器上和血气胸时应行X线检查。
疑有胸腹腔内出血，可行B超检查及诊断性穿刺。
【急救处理】一、一般处理1.安静、保暖、平卧，必要时给氧。
2.抗休克。
静脉快速输液、输血。
3.止痛、平静。
赐与吗啡、哌替啶或巴比妥类药物（颅脑伤禁用吗啡）。
4.抗熏染。
有开放性伤口选用抗生素，常规用破伤风抗毒素。
TAT1500U肌内注射，儿童剂量和成人相同。
凡伤口大、污染重或受伤超过24h或有糖尿病者，剂量须加倍。
注射前需做过敏试验。
方法是抽0.1ml血清加0.9ml生理盐水稀释，取0.05~0.1ml做皮内注射，观察15~30min.如皮内试验阳性，可脱敏注射。
方法是先用等渗盐水稀释10倍，首次注射剂量为1ml，当前顺次为2ml、3ml、4ml，每次间隔30min。
亦可用人体破伤风免疫球卵白250U深部肌内注射，儿童与成人剂量相同，可不做过敏试验。
5.有呼吸停止者立即进行人工呼吸或气管插管，应用呼吸机。
6.严重胸部伤及喉痉挛导致上呼吸道阻塞时除及时解除胸部原因外，应尽早行气管切开。
二、局部处理1.包扎伤口：变开放性气胸为闭合性气胸，腹部脏器脱出不得送回腹腔，外用保护圈后包扎。
脱出的脑组织使用纱布骗局住后包扎。
沧州市一、二级中医医疗机构检查标准
5、建立临床院内药品不良反应监测组织及药物安全监测网。检查药物不良反应报告记录，无报告者扣1分。
6、建立临床药学查房制度。临床药师每月查房1次，对合理用药问题提出解决办法并做好记录；建立药品用量动态管理，定期做好药品监测评价工作，达不到要求扣1分。
3、标本采集：采集标本应严格操作规程，静脉采血执行一人、一管、一片的要求，实地考核3人，1人不合格扣0.5分。
4、标本与废弃物处理：标本运输与废弃物处理符合医院感染控制要求，有详细记录（日期、数量、消毒人、监控人、接受人），达不到要求扣1分。
5、质量管理：检验项目进行室内质控、参加省级以上室间质评，1项做不到扣2分。
无中医特色专科本项不得分
八、药学部门的质量管理
（一）
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1、医院应建立药事管理委员会，组织合理，制度健全，每年至少召开4次会议，查看会议记录，少1次扣0.5分。
2、医院有《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则实施细则》、《医疗机构中药饮片质量管理办法》、《处方管理办法》等规定，少1个文件扣0.5分，每年至少举办2次合理用药的培训或学习，查看培训记录，每少1次扣0.5分。
5、未建立医疗缺陷报告制度（医务人员在医疗过程中，发生或发现医疗事故、可能引起医疗事故的过失行为或发生医疗过失争议的，应立即向医疗机构负责人报告，并告知家属）的扣1分，发现1起落实不到位的扣0.5分。
6、医院应制定年度工作计划和中长期发展规划。缺1项，扣1分，计划缺乏科学性、可行性或未落实的扣0.5分。
2、每年院长至少主持召开2次全院质量管理工作会，查会议记录，少1次扣1分。
3、医院应认真落实有关医疗质量和医疗安全的核心制度（首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度、手术分级制度、新技术准入制度）。查相关资料，缺1项扣1分。
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第十六章中医急诊科诊疗常规第一节感冒（急性上呼吸道感染）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准（1）鼻塞流涕，喷嚏，咽痒或痛，咳嗽。
（2）恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。
（3）四时皆有，以冬春季节为多见。
（4）血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多2．西医诊断标准：（1）病毒感染，秋冬春季多见：（2）起病较急，局部症状有喷嚏、鼻塞、流涕、咽部痒、灼热感或咽痛、声音嘶哑或咳嗽，一般全身症状较轻。
（3）检查可见鼻黏膜充血、水肿，有较多的分泌物，咽部轻度充血。
（二）证候诊断（1）风寒束表：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻塞流清涕，喷嚏。
舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。
(2)风热犯表：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，咽痛咽红咳嗽。
舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。
(3)暑湿袭表：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶。
舌苔黄腻，脉濡数。
(4)临床尚有体虚感冒，以及扶湿、挟滞等兼证。
二、治疗方案（一）辨证选择中药汤剂口服1．风寒束表：辛温解表，宣肺散寒方剂：荆防败毒散加减。
荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草、薄荷（后下）2．风热犯表：辛凉解表，宣肺清热。
方剂：银翘散加减。
连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根3．暑湿袭表：解暑祛湿解表方剂：新加香薷饮加减。
香薷、银花、鲜扁豆花、厚朴、连翘4．气虚感冒：益气解表，调和营卫方剂：参苏饮加减人参、半夏、茯苓、陈皮、甘草、枳壳、干葛、紫苏、前胡、木香、桔梗、生姜、大枣5．.阴虚感冒：滋阴解表，化痰止咳。
方剂：加减葳蕤汤加减。
生葳蕤、淡豆豉、红枣、生葱白、炙甘草、桔梗、薄荷、白薇（二）辨证使用中成药1．痰热清注射液：清热，解毒，化痰,用于风温肺热病属痰热阻肺证清开灵注射液：清热解毒，化痰通络，醒神开窍、用于热病,神昏,中风偏瘫,神志不清双黄连等注射液：清热解毒，清宣风热，用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛2．感冒清热颗粒：疏风散寒，解表清热，用于风寒感冒。
维C银翘片：辛凉解表，清热解毒，用于外感风热所致的流行性感冒藿香正气胶囊：解表化湿，理气和中，用于外感风寒，内伤湿滞，头痛昏重，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐泄泻。
（三）针灸治疗列缺，风驰，合谷，肺俞等（四）其他治疗1．对症治疗2．抗菌药物治疗3．抗病毒药物治疗三、护理1．一般护理按中医内科一般护理常规进行。
重症感冒宜卧床休息，热退后适当下床活动。
若汗出热退时，宜用温毛巾或干毛巾擦身，更换衣服，避免受凉。
2．病情观察，做好护理记录。
密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌脉及服药后反应。
服解热药后体温骤降、面色苍白、出冷汗时，立即报告医师，配合处理。
药后无汗、体温继续升高、咳嗽、胸痛、咯血、或热盛动风抽搐时，立即报告医师，配合处理。
3．给药护理风寒感冒者，汤药宜热服，服药后可给予热饮料，或盖被保暖，以助微汗出。
风热感冒者，汤药宜温服。
4．饮食护理饮食以清淡为主，多饮水。
忌辛辣、油腻厚味食物。
风寒感冒者，宜热食，忌生冷，风热感冒者，可多食水果，气虚感冒者，宜多选温补、易消化食物。
5．情志护理因感冒多次反复发作，情绪低落，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
第二节中风（脑血管意外）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：（1）以半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇，偏身麻木，甚则神志恍惚、迷蒙、神昏为主症。
（2）发病急骤，有渐进发展过程。
病前多有头晕头痛，肢体麻木等先兆。
（3）常有年老体衰，劳倦内伤，嗜好烟酒，膏梁厚味等因素。
每因恼怒、劳累、酗酒、感寒等诱发。
（4）作血压、神经系统、脑脊液及血常规、眼底等检查。
有条件做CT、磁共振检查，可有异常表现。
（5）应注意与痫病、厥证、痉病等鉴别。
2．西医诊断标准：A 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（1）常于安静状态下发病。
（2）大多数发病时无明显头痛和呕吐。
( 3)发病较缓慢，多逐渐进展或呈阶段性进展，多与脑动脉粥样硬化有关。
（4）一般发病后l~2天内意识清楚或轻度障碍。
（5）有颈内动脉系统和（或）椎一基底动脉系统的症状和体征。
（6）应作CT或MRI检查。
B 脑出血（1）常于体力活动或情绪激动时发病。
（2）发作时常有反复呕吐、头痛和血压升高。
（3）病情进展迅速，常出现意识障碍，偏瘫和其他神经系统局灶症状。
（4）多有高血压病史。
（5）CT应作为首选检查。
（二）证候诊断A 中经络（1）风痰入络：肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语蹇，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。
（2）风阳上扰：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强言蹇，或手足重滞，甚则半身不遂，舌红苔黄，脉弦。
（3）阴虚风动：平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口眼歪斜，言语不利，手指瞤动，甚或半身不遂，舌红，苔黄腻，脉弦细弱。
B 中脏腑（1）痰热腑实：突然昏倒，不省人事，两目斜视或直视。
面红目赤，肢体强直，口噤，项强，两手握紧拘急，甚则抽搐，角弓反张。
舌红或绛，苔黄而燥或焦黑，脉弦数。
（2）痰火闭窍：突然昏倒，昏愦不语，躁扰不宁，肢体强直。
痰多息促，两目直视，鼻鼾身热，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，脉滑数有力。
（3）痰湿蒙窍：突然神昏迷睡，半身不遂，肢体瘫痪不收。
面色晦垢，痰涎涌盛，四肢逆冷。
舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑或缓。
（4）元气衰败：神昏，面色苍白，瞳神散大，手撤肢逆，二便失禁，气息短促，多汗肤凉。
舌淡紫或萎缩，苔白腻，脉散或微。
二、治疗方案（一）辨证口服中药治疗A：中经络风痰入络：祛风化痰通络方剂：大秦艽汤加减秦艽、甘草、川芎、当归、白芍、细辛、羌活、防风、黄芩、石膏、白芷、白术、生地黄、熟地黄、白茯苓、独活风阳上扰：平肝潜阳，活血通络方剂：天麻钩藤饮加减天麻、钩藤、生石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神阴虚风动：滋阴潜阳，熄风通络方剂：镇肝熄风汤加减怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟版、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草B：中脏腑痰热腑实：通腑泻热，熄风化痰方剂：桃仁承气汤加减大黄、芒消、桃仁、当归、芍药、丹皮痰火闭窍：熄风清火，豁痰开窍方剂：羚角钩藤汤加减羚羊角、钩藤、霜桑叶、川贝、竹茹、生地、菊花、白芍、茯神木、生甘草痰湿蒙窍：化痰熄风，宣郁开窍方剂：涤痰汤茯苓、人参、甘草、橘红、胆星、半夏、竹茹、枳实、菖蒲元气衰败：回阳救逆，益气固脱方剂：参附汤合生脉散加减人参、附子、麦冬、五味子（二）中成药治疗华佗再造丸：活血化瘀，化痰通络，行气止痛，用于痰瘀阻络之中风恢复期和后遗症安宫牛黄丸：清热解毒，镇惊开窍，用以治疗温热病热陷心包，中风昏迷，苏合香丸：芳香开窍，行气止痛，用于中风，中暑，痰厥昏迷，心胃气痛。
（三）针灸处方：针人中、合谷、内关、足三里。
（四）其他疗法动脉硬化性脑梗死：1．血压控制2．溶栓、抗凝治疗3．脱水降颅压脑出血：1．防止出血加重2．控制颅内压3．保护脑细胞4．手术治疗三、护理1．一般护理按中医内科急症一般护理常规进行。
卧床休息，取适宜体位，避免搬动。
若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者，应加床档保护。
注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。
加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。
用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。
2．病情观察，做好护理记录密切观察患者意识，生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。
发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处理。
3．给药护理服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。
服药后观察患者病情的逆顺变化。
及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神志清醒后立即报告医师。
服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。
4．饮食护理饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。
昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保持营养。
5．情志护理中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。
解除患者的恐惧、急躁等情绪，避免不良刺激。
对神志清醒患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，积极治疗。
第三节胸痹心痛（急性心肌梗死、心绞痛）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：（1）膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、左上臂内侧等部位。
呈发作性或持续不解。
常伴有心悸气短，自汗，甚则喘息不得卧。
（2）胸闷胸痛一般几秒到几十分钟而缓解。
严重者可疼痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危象，可发生猝死。
（3）多见于中年以上，常因操劳过度，抑郁恼怒或多饮暴食，感受寒冷而诱发。
（4）查心电图、动态心电图、运动试验等以明确诊断。
必要时作心肌酶谱测定，心电图动态观察。
2．西医诊断标准：当临床上出现与心肌缺血相关的心肌急性坏死时，应被称为“心肌梗死”。
满足下列条件任何之一即可诊断。
（1）心肌标记物（cTn最佳）水平升高超过参考值上限(URL)99%分位值，同时至少伴有下述心肌缺血证据之一者。
a心肌缺血的症状。
b新的心肌缺血心电图改变（新的ST段改变如ST段上抬或下移或新出现左束支传导阻滞）。
c心电图中有新出现的病理性Q波。
d影像学证据提示新发的存活心肌丢失或新的局部室壁运动异常。
（2）突发心源性死亡（包括心脏停搏），常有心肌缺血的症状，出现新发ST段抬高或左束支传导阻滞，和（或）经冠状动脉造影或尸检证实有新发的血栓，但死亡常发生在获取血标本或心肌标记物之前。
（3）基线cTn水平正常的接受经皮冠脉介入治疗(PCI)者，如心肌标记物水平升高超过URL99%分位值，提示围手术期心肌坏死；心肌标记物水平升高超过URL99%分位值的3倍被定义为PCI相关的心肌梗死。
（二）证候诊断（1）心血瘀阻：心胸阵痛，如刺如绞，固定不移，入夜为甚，伴有胸闷心悸，面色晦暗。
舌质紫暗，或有瘀斑，舌下络脉青紫，脉沉涩或结代。
（2）寒凝心脉：心胸痛如缩窄，遇寒而作，形寒肢冷，胸闷心悸，甚则喘息不得卧。
舌质淡，苔白滑，脉沉细或弦紧。
（3）痰浊内阻：心胸窒闷或如物压，气短喘促，多形体肥胖，肢体沉重，脘痞，痰多口粘，舌苔浊腻，脉滑。
痰浊化热则心痛如灼，心烦口干，痰多黄稠，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。
（4）心气虚弱：心胸隐痛，反复发作，胸闷气短，动则喘息，心悸易汗，倦怠懒言，面色恍白。
舌淡暗或有齿痕，苔薄白，脉弱或结代。
（5）心肾阴虚：心胸隐痛，久发不愈，心悸盗汗，心烦少寐，腰酸膝软，耳鸣头晕，气短乏力。
舌红，苔少，脉细数。
（6）心肾阳虚：胸闷气短，遇寒则痛，心痛彻背，形寒肢冷，动则气喘，心悸汗出，不能平卧，腰酸乏力，面浮足肿。