颈部体表定位图

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颈部应用解剖

颈部应用解剖Applied Anatomy of Neck(一)颈部边界颈部上部以下颌下缘、乳突至枕外粗隆的连线与头面部分界，下部以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨与肩峰的连线与胸部、上肢、背部分界(图1)。

图1(二)颈部分区：颈部以胸锁乳突肌前后缘为标志可分为颈前区、胸锁乳突肌区、颈外侧区(图2、3)。

图2图31．颈前区：以舌骨为界分舌骨上区、舌骨下区。

外界为胸锁乳突肌前缘，内界为颈正中线，上界为下颌骨下缘。

舌骨上区包括单一的颏下三角和两侧的下颌下三角。

舌骨下区包括颈动脉三角和肌三角。

(1)颏下三角：位于左右二腹肌前腹与舌骨体之间，顶为颈浅筋膜层的舌骨上部所覆盖，底由两侧下颌舌骨肌组成，其三角内含多个淋巴结(图4)。

图4(2)下颌下三角：位于下颌下缘及二腹肌前、后腹之间，为舌骨上区的两侧部分。

其深面由下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌构成，表面覆盖皮肤、颈阔肌及颈深筋膜浅层。

三角内含有上颌下腺、淋巴、血管、神经等(图5)。

图5下颌下腺位于颈浅筋膜所形成的筋膜鞘内，腺体分为浅部及深部。

浅部较大、位于下颌舌骨肌浅面，深部绕该肌后缘至其深面，其前端有下颌下腺管，向前上行，开口于舌下的口底粘膜。

其腺体周围有4～6个淋巴结。

该区肌肉有颏舌骨肌、颏舌肌、下颌舌骨肌、咽中缩肌、茎突舌肌、茎突咽肌。

血管有舌动、静脉。

神经有舌神经、舌咽神经、舌下神经、下颌下神经节。

(3) 颈动脉三角：位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。

其顶为封套筋膜，底为椎前筋膜，内侧为咽侧壁及其筋膜。

其内有重要的血管和神经(图4)。

颈内静脉：位于胸锁乳突肌前缘深面，起始于颈静脉孔，为乙状窦的延续，有面总静脉、舌静脉、甲状腺上静脉及甲状腺中静脉注入。

颈总动脉：位于颈内静脉内侧，平甲状软骨上缘分为颈内动脉及颈外动脉。

颈总动脉末端膨大为颈动脉窦，有压力感受器。

在颈总动脉分叉处的后方有颈动脉小球，是化学感受器，二者有调节血压和呼吸的作用。

颈部-局部解剖PPT课件

颈侧区淋巴管
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成，皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分，是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理解头颈部的运动和感觉功能非常重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群颈长肌
舌下神经降支中群
颈深肌
膈神经头长肌
后群颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03

(整理)胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位图文学解

胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位（图文学解）胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位（图文学解）现代人由于长时间的学习和伏案工作，弯腰驼背的越来越多（包括许多青少年）。

胸椎的变形，小关节的紊乱，韧带、肌肉劳损是造成胸椎、背部顽固性疼痛的主要原因，并且也可能引起心慌、胸闷、早搏、胃痛等许多疾病。

古人说：“背脊正，不生病。

”就是这个道理。

驼背会导致脊椎神经孔狭窄，即神经根受到压迫或刺激，从而出现许多疾病。

00胸椎01胸椎图片02胸椎图片（侧面看）03胸椎图片（侧面看）胸椎胸椎棘突定位图解209上纵隔(平第4胸椎10胸椎棘突定位11胸椎.s和c平对第1腰椎12胸椎.s和c平对第1腰椎胸椎病‘引用’胸椎病或称胸椎骨软骨病，是由于胸椎间盘退行性改变和与此有关的胸椎骨-椎旁软组织退行性变，致使胸段脊髓、神经根、交感神经或血管等组织受损（刺激或压迫）而产而产生的一种临床综合征。

病因病理年龄的增长和代谢功能紊乱与减退，是其发病的基础因素。

长期肩背负重，如装卸工；长时间伏案工作，如缝纫工、打字员、教师等；长时间不良的娱乐生活习惯，如长时间上网、仰卧看电视和书报、打牌等因素所致胸椎慢性劳损以及胸椎棘；损伤，是促进胸椎间盘、椎骨和周围纤维软组织退行性变以致产生胸椎病的最主要原因。

其主要病理改变包括胸椎间盘突出、椎间盘微陷使椎间隙和椎间孔狭窄、假性椎体滑脱、椎体边缘和关节骨质增生，以及黄韧带肥厚等。

其中最常见的使椎间隙和椎间孔狭窄，椎体边缘尤其是前外侧缘形成唇样骨质增生，而且范围较广泛，往往累及数节胸椎。

至于胸椎间盘突出，在临床上极为少见，仅偶尔发生于最下三节胸椎。

上述这些改变，或由此而引起的附近脊膜、硬脊膜、外组织及神经根鞘膜的粘连、纤维化等反应性改变，则可造成胸段脊髓、神经根与交感神经的受压或缺血，并产生相应的临床症状。

临床表现胸椎病的临床表现多复杂而无定性，以病变的部位、性质及程度不同而异。

由于胸椎在解剖结构上和交感神经的关系十分密切，因此临床上除了神经根性痛症状外，往往因交感神经受损而合并有某些内脏症状，以至许多病例被误诊为各种内脏疾患。

人体解剖学资料—颈部

三、颈前区以舌骨为界分为舌骨上区和舌骨下区。
（一）舌骨上区包括两侧的下颌下三角和单一的颏下三角。
1. 舌骨上肌群二腹肌
茎突舌骨肌下颌舌骨肌颏舌骨肌
⑴二腹肌
前腹起于下颌骨下缘的二腹肌凹，后腹起于颞骨的乳突切迹，中间腱以筋膜系于舌骨体和大角交界处。作用：主要是吞咽时上提舌骨，舌骨固定时可下降下颌骨。神经支配：后腹：面神经。前腹：三叉神经。
）分
颈前区
区
舌骨下区
颏下三角左、右下颌下三角颈动脉三角
固有胸锁乳突肌区颈部
肌三角
颈外侧区（颈后三角）
枕三角锁骨上三角
舌骨上区舌骨下区
颈外侧区（颈后三角）
第二节颈部的解剖一、颈浅区的主要解剖结构 1. 皮肤和浅筋膜
颈部皮肤较薄，移动性较大，皮纹横向。
浅筋膜很疏松，只有颏下部分有较多脂肪。浅筋膜深层有颈阔肌、面神经颈支和颈丛的皮支和颈前静脉和颈外静脉。
及其属支、耳大神经和枕小神经。
人迎
深层有枕动脉、枕静脉的分支或
属支。
天鼎
天突
4. 人迎（足阳明胃经）
（1）体表定位：在颈部，喉结
旁，当胸锁乳突肌前缘，颈总动
脉搏动处。
（2）针刺深度：避开动脉直刺
0.3～0.8寸。
（3）与针刺有关的局部解剖：
针刺经过皮肤、皮下组织（颈阔
肌）、颈筋膜浅层及胸锁乳突肌天牅
神经：舌下神经和舌神经。舌下神经由二腹肌后腹深面进入下颌下部后，在舌骨的上方，舌骨舌肌的浅面向前行，到舌骨舌肌的前缘进入颏舌肌。支配舌肌的运动。舌神经：由下颌神经发出，从下颌下三角后部达下颌下腺上内侧，经下颌骨内面与舌骨舌肌之间前行入舌。主要管理舌前 2/3的感觉。淋巴结： 4～6个，为下颌下淋巴结。

颈部解剖PPT课件

包绕锁骨下动脉、静脉和臂丛、腋鞘
筋膜间隙：胸骨上间隙气管前间隙、咽后间隙、椎前间隙
7
颈动脉鞘内容：颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉迷走神经
8
颈肌和肌间三角
颈肌：各肌肉肌间三角：颏下三角下颏下三角颈动脉三角肌三角
9
颈动脉三角
10
枕三角及其内容
11
颈部血管、神经和淋巴
.
26
深
颈丛浅支后缘中点穿出走行及分支
枕小N 自C2-3前支支配枕部皮肤
耳大N 自C2-3前支支配耳廓、腮腺皮
颈横N 自C2-3前支前行至颈前区
锁骨上N C3-4前支
14
颈前外侧、上胸、肩
15
• 颈丛深支 • 支配颈部深肌、肩胛提肌和膈肌 • 颈袢 cervical loop
颈袢上根由C1构成颈袢下根由C2-3构成颈袢由上下根合成后分支膈神经自C3-5前支属混合型神经，运动神经支配膈肌，感觉分布到胸膜，心包和膈腹膜。不宜行双侧阻滞
胸膜顶及肺尖：位于锁骨内1/3的上方 5
颈部层次结构
浅层结构一皮肤横行皮纹二浅筋膜
颈阔肌颈丛皮支面神经颈支浅静脉及淋巴结
颈深筋膜浅层（封套筋膜）斜方肌和胸锁乳突肌腮腺和下颌下腺
6
.颈深筋膜
中层（气管前筋膜）甲状腺鞘颈动脉鞘内容：颈总动脉、颈内动脉、
颈内静脉迷走神经深层（椎前筋膜）
颈部概述
• 脊柱颈段 • 喉、气管颈段 • 咽、食管颈段 • 甲状腺、甲状旁腺 • 大血管、神经 • 颈部筋膜及间隙
1
• 境界
颈部境界与分区
上界：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸连线

局部解剖颈部2

larynx and cervical part of the trachea • 咽和食管颈部
pharynx and cervical part of the esophagus
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(1) 舌骨下肌群
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1）位置：①甲状腺两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，甲状软骨中部至第6气管软骨之间；②甲状腺峡位于第2~4气管软骨前方。
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❖右喉返神经与甲状腺下动脉的位置关系
颈内静脉
颈总动脉喉返神经
迷走神经
甲状腺下动脉
• 在甲状腺右侧叶中、下1/3交界处的后方，右喉返神经
位于甲状腺下动脉的后方、或在甲状腺下动脉分支之间
穿2行021、/10/1或0 在甲状腺下动脉的前方。
40
• 甲2状021/1腺0/10全切除术时，如何结扎甲状腺动脉？41
false capsule （即甲状腺鞘，由气管前筋膜包裹甲状腺而成）和
甲状腺真被膜true capsule （即甲状腺纤维囊），两者之间的间
隙为囊鞘间隙（内有疏松结缔组织、血管、神经和甲状旁腺等）。
甲状202腺1/10悬/10韧带suspensory ligament of thyroid
33
❖甲左状右腺侧的叶前的面后（内由侧浅：入与深喉）与：气皮管肤、、咽浅与筋食膜管、，颈以深及筋左膜右浅喉❖侧层返叶、神的舌经后骨相外下毗侧肌邻：群。邻及接其颈筋动膜脉、鞘气和管r belly of digastric
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Occipital artery
Common carotid artery

【颈部局部解剖的“各种定位标志”】

【颈部局部解剖的“各种定位标志”】『转贴者按：麻醉科医生经常在颈部施行各种操作，诸如颈丛阻滞、臂丛阻滞、颈内静脉穿刺置管、颈外静脉穿刺置管、星状神经节阻滞、环甲膜穿刺、逆行气管内插管、膈神经阻滞、枕大枕小神经阻滞、喉上神经阻滞、颈迷走交感神经阻滞、.....等等，所以有必要正确掌握颈部颈部解剖的各种定位标志。

下面转贴一份较全面的解剖教材，便于时复习，做到温故而知新』＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝颈部介于头与胸和上肢之间。

前方正中有呼吸道和消化管的颈段；两侧有纵行排列的大血管和神经等；后方正中有脊柱颈部。

颈根部有胸膜顶、肺尖，以及颈和上肢之间的血管神经束。

颈部肌肉可使头、颈灵活运动，并参与呼吸、吞咽和发音等。

颈部淋巴结较多，主要沿浅静脉和深部血管、神经排列一、境界与分区（一）境界上界以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线与头部为界；下界以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第 7 颈椎棘突的连线，分别与胸部及上肢为界。

（二）分区颈部一般分为两大部分：固有颈部和项部。

固有颈部以胸锁乳突肌前、后缘为界，分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。

颈前区分为舌骨上区和舌骨下区。

二、表面解剖1、舌骨hyoid bone 适对第3、4颈椎间盘平面；舌骨体两侧可扪到舌骨大角，是寻找舌动脉的标志。

2、甲状软骨 thyroid cartilage 上缘平第 4 颈椎上缘，即颈总动脉分叉处：前正中线上的突起为喉结。

3、环状软骨cricoid cartilage 环状软骨弓两侧平对第6 颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界标志，又可作计数气管环的标志。

4、颈动脉结节 carotid tubercle 即第6颈椎横突前结节。

颈总动脉行经期前方。

平环状软骨弓向后压迫，可阻断颈总动脉血流。

5、胸锁乳突肌sternocleidomastoid 是颈部分区的重要标志。

其起端两头之间称为锁骨上小窝。

颈部

颈部的肌肉，不仅使头颈部运动灵活，还参与呼吸和发音。
三、颈部筋膜配布和筋膜间隙
颈部的筋膜十分发达，他们分层包裹颈部肌肉、脏器、血管等结构，筋膜之间则形成蜂窝组织间隙，间隙内为疏松结缔组织所填充，炎症或出血时易积脓或积血，并且可向一定方向蔓延。 1.颈浅筋膜：即皮下组织，内含颈阔肌(皮肌)，皮神经和浅静脉。 2.颈深筋膜：包绕颈部肌肉和脏器，又可分为浅、中、深三层。
（2）颈深筋膜中层（内脏筋膜）在颈深筋膜浅层的深面。可分为 ①肌部：包裹舌骨下肌群参与形成颈白线这层筋膜的前下部与封套层前下部的深层紧密相贴，形成胸骨上间隙的后壁舌骨下肌群深面者称气管前筋膜
②脏部：包绕颈部脏器的脏器如甲状腺、咽、食管、喉、气管等,
其中包绕甲状腺部分形成假囊及悬韧带 .
颈部的分区
以胸锁乳突肌前缘和斜方肌前缘为界分为
颈前区：颈正中线至胸锁乳突肌前缘之间的
区域
颈侧区：胸锁乳突肌前缘至斜方肌前缘颈后区（项部）：斜方肌前缘以后区域
舌骨上区
颏下三角下颌下三角颈动脉三角肌三角（甲状腺区）
枕三角锁骨上大窝
颈前区
舌骨下区
胸锁乳突肌区：包括锁骨上小窝
颈侧区
颈后三角
颈前区
覆盖在咽壁后面的筋膜叫颊咽筋膜（颈深筋膜中层脏部），咽后间隙即位于椎前筋膜和颊咽筋膜之间。此间隙向下通上纵膈，其内的脓肿常易引起吞咽困难。
⒊ 椎前间隙
位于颈椎与位于脊柱和椎前筋膜之间。与咽后间隙仅隔以椎前筋膜。临床意义：颈椎结核出现的脓肿多在此间隙内，形成慢性咽后脓肿，或向下外沿腋鞘蔓延至腋腔，形成腋腔冷脓肿。
（1）颈深筋膜浅层（封套筋膜）呈圆筒状包绕颈部的深层结构。其在后正中线附着于项韧带，在前正中线左右彼此延续，参与组成颈白线。封套筋膜在项部构成斜方肌鞘，在颈前部形成胸锁乳突肌鞘；在颈前三角与颈后三角区，构成两个三角的顶；在下颌下三角及下颌后窝（腮腺区）形成腺囊，分别包绕下颌下腺及腮腺。向下附着于胸骨柄和锁骨的前、后缘。因此，其形成 2个肌鞘：包绕斜方肌、胸锁乳突肌。 2个腺囊：包绕下颌下腺、腮腺。 2个间隙：胸骨上间隙和锁骨上间隙。

颈部解剖(局解)

第三部分颈部【颈部境界】上界---下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线。

下界---前面为颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨全长。

后面为肩峰至第七颈椎棘突的连线。

【体表标志】1、舌骨：口腔底皮肤与颈前部皮肤相移行处。

舌骨体两侧可扪及舌骨大角(寻找舌动脉标志)。

2、甲状软骨：前上部向前突出形成喉结，喉结上缘可触及甲状软骨上切迹。

甲状软骨上缘约平对第四颈椎，颈总动脉在该平面分为颈外动脉和颈内动脉。

3、环状软骨：环状软骨弓平对第六颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界。

可作为计数气管软骨环和甲状腺触诊的标志。

环状软骨弓与甲状软骨下缘之间为弹性圆锥（环甲膜），喉阻塞病人可再此做环甲膜切开。

4、颈动脉结节：即第六颈椎横突前结节，颈总动脉行经其前方。

在环状软骨和胸锁乳突肌前缘之间可触及颈总动脉搏动，向后压迫可止血。

5、胸骨上窝：位于颈静脉切迹的上方，触诊气管的标志。

【颈部层次】一、皮肤：颈部皮肤较薄，移动性大，皮纹横行。

手术宜做横切口，以利于愈合。

二、浅筋膜：含有颈阔肌、浅静脉、皮神经和浅淋巴结等。

1、颈阔肌：颈正中线附近无肌束。

受面神经颈支支配。

颈部手术时常作为切口深度标志，切断的颈阔肌应缝合，以免形成较宽的瘢痕。

2、浅静脉：（1）颈前静脉：较细，无伴行动脉，沿正中线两侧下行，汇入颈外静脉。

左右颈前静脉之间有静脉弓相连，此弓位于胸骨上间隙内，低位气管切开术时注意不要损伤。

（2）颈外静脉：由下颌后静脉后支与耳后静脉汇合而成。

约2/3的人颈外静脉汇入锁骨下静脉，1/3的人汇入颈内静脉。

颈外静脉虽有一对静脉瓣，但不能有效阻止血液逆流，故上腔静脉回流受阻时（如右心衰），颈外静脉可明显扩张。

颈外静脉管壁与颈深筋膜紧密结合，颈外静脉破裂时，管腔不易闭合，可致空气栓塞。

3、皮神经：（1）颈丛皮支：在胸锁乳突肌后缘中点处浅出，共四条--枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。

颈横神经--横越胸锁乳突肌表面，分为上支和下支分布于颈前区皮肤。

人体体表标志定位与解剖（含人体解剖图）

⼈体体表标志定位与解剖（含⼈体解剖图）今天给⼤家介绍⼈体头颈部相应⾻骼体表标志和肌性标志，以及体表各肌⾁的起⽌点、运动功能以及神经⽀配，⽂中所配均为实体照⽚，尤其适合于从事康复科、⾻科、针灸推拿、针⼑等领域的医务⼯作者。

上项线：位于枕外隆凸的两旁，向乳突基部伸展弯曲的横⾏⾻嵴，有胸锁乳突肌和斜⽅肌附着。

枕外隆凸：枕鳞中央的⾻性隆起，位于头颈交界处，枕部正中线有项韧带附着乳突。

乳突：乳突为位于⽿垂后⽅的圆丘状⾻性隆起，是颞⾻乳突部的⼀部分。

第7颈椎：位于颈椎与胸椎的交界处，因此形态与胸椎接近。

第7颈椎棘突⽐其他颈椎棘突长且粗⼤，近似⽔平位的伸向后⽅，末端不分叉呈结节状，往往于⽪下形成⼀隆起，故第7颈椎⼜名隆椎。

甲状软⾻：颈部前⾯的⽅形软⾻，不成对，左右各⼀，由前缘相互愈着的呈四边形的左、右软⾻板组成。

愈着处称前⾓，前⾓上端向前突出，称喉结。

12⽉31⽇北京-中医诊疗局部雕塑美容减肥、⽆痕线雕提升术精品班—点击查看详情环状软⾻：紧接于甲状软⾻下⽅，不成对，位于喉部最下⽅，⽓管最上⽅，与⽓管的最上⼀节相连成环形。

部位：位于颈阔肌深⾯，两侧颈部外侧，分为胸⾻部和锁⾻部。

起点：胸⾻柄前⾯、锁⾻胸⾻端上缘内1/3。

⽌点：颞⾻乳突及上项线外侧。

运动功能：单侧收缩，头部向同侧屈，并使头转向对侧，双侧同时收缩，肌⾁合⼒在寰枕关节额状轴的后⾯使头后伸，肌⾁合⼒在寰枕关节额状轴的前⾯则使头前屈（如：头顶球）。

神经⽀配：胸锁乳突肌受第⼗⼀对脑神经副神经（Ⅺ）及⼀部分颈丛前⽀的⽀配（C3和C4）。

练习⽅式：头顶垂直负重并转动，如顶沙包头颈转动。

颈阔肌部位：颈阔肌位于颈前部⽪下，与⽪肤密切贴合的⼀块薄⽽宽阔的肌⾁。

起点：颈阔肌下缘起⾃胸⼤肌和三⾓肌筋膜，肌纤维斜向上内⽅，越过锁⾻和下颌⾻⾄⾯部。

⽌点：前部.肌纤维⽌于下颌⾻的下颌底和⼝⾓，其最前部的肌纤维左右相互交错，后部肌纤维移⾏于腮腺咬肌筋膜和部分⾯部肌⾁表⾯。

运动功能：收缩时牵引⼝⾓向下，并使颈部⽪肤起皱褶。