八髎的体表定位

八醪的体表定位：

1. 先确定次醪--即S2骶后孔：在髂后上棘内下方1.3--1.5CM ,正中线旁开

2CM孔径0.8CM,刺入深度2cm可用银质针导热。

2. 再定上醪-----即S1骶后孔：在次醪上2cm正中线旁开2.5cm左右。

孔径1cm 针刺深度2.5cm。

3. 依次定中醪---即s3骶后孔：在次醪下2cm,正中线旁开1.5cm左右。孔径

0.6cm，针刺深度1.5cm。

4. 最后定下醪---即s4骶后孔：在中醪下1.5cm，正中线旁开1cm左右。孔径0.5cm，针刺深度1cm。

八醪就是八个穴位：上醪、次醪、中醪、下醪各一对，所以叫做八醪”这是一

个区域，也就是盆腔所在之处，邻近胞宫。这个区域的皮肉，应该是很松软，能捏起来的，如果不松软，说明经络肌肤之间有粘连，这种粘连，正是体内尤其是胞宫有毛病的外在表现，而妇科的一切疾病，都与胞宫紧密相连。在八醪区域进行提捏、推拿、按揉、拔罐或艾灸，正是从外而内调理胞宫。冲脉、任脉和督脉也都起于胞宫。督脉主一身阳气，任脉主一身之血，冲脉则为经脉之海，五脏六腑都要靠他们支配，所以，八醪乃支配盆腔内脏器官的神经血管会聚之处，是调节人一身的气血的总开关，务必畅达无阻。胞宫健康了，妇科问题没有了，困扰女性的很多杂病，比如失眠、便秘、爱生气、急躁、慵懒等，都会自然消失。

〔取穴法〕俯卧，在脊椎正中线和膀胱俞之間，第二骶后孔凹陷处取穴；取穴時，以食指按在小腸俞与脊椎正中线之中間，小指按在骶角（尾骨上方黃豆大小的园骨突起）上方，中指和无名指相等的距离分开按放，侧中指尖所按之处。

操作方法〕毫针针刺或加灸法。患者伏臥位，取准双側次醪穴，常規消毒后，用30号毫针刺入2 —3寸深，当病人小腹內有沈胀或酸麻感時，用小幅度泻法捻转毫针，留针20 一30，留针期间行针I 一2次。对寒凝型痛經可加灸收效更速。

〔适应症〕痛经。气滯血瘀、寒湿凝滯、气血虛弱之痛经。

〔释义〕次醪穴，醪同窌，骨之空隙，此指骶骨后孔。因本穴位於骶骨第二孔中，居次上，故名次醪。

骶骨后孔共4对，分別称为上、次、中、下醪，合称八醪穴。《素問？骨空論》云：腰痛不可转摇，急引阴卵，刺八醪与痛上，八醪在腰尻八间”《针灸大成》也載：八醪总治腰痛”说明八醪四穴同为治疗腰痛的要穴。近代医家通过临床实践，对其功效主治有了进一步的认识。謝文志氏說：目前对于腰痛牽引少

腹、季肋之下以及竄至腹股沟部疼痛（骶业神经炎、肌纤维炎等）取八醪穴，其疗效尤为显著”鄭魁山氏进一步指出：上醪与次醪、中醪、下醪合称八醪穴, 是治疗妇科和二阴疾患、腰痛的常用穴”，而刘冠军氏则把其主治作用归纳为理下焦，利腰腿”六字概括之。

次醪穴乃八醪之一，是足太阳膀胱經腰骶部的重要腧穴。从腰以下挾脊骶骨部是足少阴、足太阳和督脉循行所过之处，因督脉貫脊属肾，足少阴肾经络膀胱，足太阳经循膂络肾，此三经与肾联系密切。肾主生殖与发育，又主二阴，膀胱主储尿和排尿，所以《金梅花詩鈔》說：其主治功用举凡下焦前后阴、大小肠及腰腿諸症，无不包羅”而《經穴主治症》则云：治男女生殖疾患、腰痛、泌尿器疾患有效”说明次醪穴具有补肾壮腰、清利湿热及理气化瘀调经等功效。

是主治腰痛、妇科病及生殖、泌尿系疾患的要穴。临床主要用于治疗腰痛、腰 脊痛、

帶下、痛经、月經不调、遺精、阳痿、淋证、遗尿、癃 閉以及下肢麻痹 等病症。

痛经一症，多因气 滯血瘀或寒湿凝 滯所致，次醪穴位於腰骶部，与痛 經部位很 近，

為局部取穴方法。又因腰骶部与督脉、足少阴经和肾脏关系密切，督脉与 冲、任同出

胞宮，一源而三歧”，故取刺次醪穴有调理沖任、壮腰补肾、理气 活血、调经止痛之

功。可使冲任之脉、通 暢，氣血旺盛，通行无滞，经血吸引 下流，通则不痛。故近代

针灸医家已把次 醪穴作为治疗痛经的经验穴了。

〔备注〕关于八 醪穴取穴定位，历代医家皆本于《甲乙 經》。《甲乙經》所载上 醪

在第一空腰髁下一寸， 挾脊陷者中；次 醪在第二空挾脊陷者中；中部在第三 空挾脊

陷中；下 醪在第四空挾脊陷中。考腰髁空即今之四对骶后孔。但对其所 指的具体位臵

有异。

⑴ 有说上醪在16椎下，則次醪在17、中醪在18、下醪在19椎下。

⑵ 有说上醪在18椎下，则次醪在19、中醪在20、下醪在21椎下。

(3)有说距离中线旁开2分、1寸、1. 5寸，有說挾脊相去4

寸。

综上所述，定位差异较大，诸说不一，究其原因，不外各人先天禀赋不同，腰骶骨发育生长也有多种因素变异，故骶骨後孔之橫竖间度亦不同，一般说来是上宽下窄，故此无法用分寸計算。《醫學入門》載：上醪作腰下第一空，挾脊兩旁陷中，余三醪少斜上阔下狹是

也堤符合实际的。所以近代取穴大都以第一、二，三、四骶后孔中分別取上、次、中、下醪。但是由於不易于体表上莫寻到骶後孔，一般取穴法，可以食指尖按在小肠俞与脊椎正中线中间，小指按在尾骨上方的骶角上方，中指与无名指相等距离分开按放，各手指尖所到达之处，食指为上醪，中指为次醪，无名指为中醪，小指为下醪。

关于八醪穴的针刺深度。《針灸甲乙經》載：上醪刺入三分，次醪、中醪、下醪皆刺入

二寸。”由于这个记载，上醪与其余三银针刺深度差异较大，所以后世医家对针刺八醪穴的深度也就莫衷一是。有從三分，也有针刺二寸者。近代医家都主张针刺深度在0. 5—1. 5寸，或1 —2寸之间，這是比较适宜的。而且针刺深度不同，针感和治疗的范围也不同。⑴针刺深度在3—5分时，谨刺激能神经，针感多在局部，适应于治疗局部的风湿痹痛。

(2)針刺深度在I—1. 5寸深，其针感向上可达腰部，向下可循足太阳、少阳经至腘、胫、腨等部，適用于治疗腰骶部或下肢疾患。

(3)針刺深度在2寸以上时，其针感可向少腹、前阴及肛門、直肠等部位扩散，适用于治疗泌尿、生殖系統及直肠、肛门的疾患。

配穴：子宫穴，秩边，关元，肾腧，三阴交，水道。