风心病的护理查房
风湿性心脏病护理查房PPT课件【31页】
药物副作用监测与应对措施
糖皮质激素副作用
免疫抑制剂副作用
监测患者有无感染、高血压、血糖升 高等副作用，及时采取相应治疗措施 。
定期监测患者肝肾功能、血常规等指 标，发现异常及时处理。
非甾体抗炎药副作用
注意患者有无胃肠道不适、出血等副 作用，必要时调整药物剂量或更换药 物。
患者用药依从性教育
强调药物治疗的重要性
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病情监测
密切观察患者病情变化，定期 评估心功能，及时发现心力衰
竭迹象。
控制风湿活动
积极治疗风湿热，控制炎症， 降低心脏负担。
生活方式干预
指导患者保持低盐饮食，限制 水分摄入，避免过度劳累和情 绪激动。
药物治疗
遵医嘱给予强心、利尿、扩血 管等药物，以改善心功能，减
轻症状。
心律失常监测与处理
心电监测
持续心电监测，及时发现心律失常类 型和严重程度。
生活技能训练
针对患者日常生活中的困难，进行生 活技能训练，如穿衣、洗澡等，提高
他们的生活自理能力。
运动康复指导
根据患者的具体情况，制定合适的运 动方案，如散步、太极拳等，提高患 者的身体素质和免疫力。
定期随访与调整
定期对患者进行随访，了解康复训练 的效果，并根据患者的反馈和需求进 行及时调整和优化。
向患者及家属解释药物治疗的目的、意义及必要性，提高其对治 疗的重视程度。
指导正确用药
详细告知患者药物的名称、剂量、用法、注意事项等，确保患者能 够正确、规范地使用药物。
加强用药监督与随访
定期对患者进行用药监督与随访，评估治疗效果及副作用情况，及 时调整治疗方案。
04 并发症预防与处理策略
风心病病人的护理查房
查体：
T:36.5℃ P：70次/分 R：20次/分 BP： 117/77mmHg 病员形体偏瘦，表情淡漠，全 身浅表淋巴结未扪及肿大。颈静脉充盈。双肺 呼吸音低，闻及散在湿鸣，无明显哮鸣。心界 略大，心率98次/分，心率不齐，快慢强弱不 等，可闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。 脉搏短绌。双下肢关节以下中度水肿。右侧肌 力3-4级，肌张力正常，生理反射存在，病例 翻身未引出。
诊疗计划
5月15日接检验科电话通知：K： 2.44mmol/l，立即予以口服氯化钾20mlTid 5月17日复查电解质3.7mmol/l， 监测病员空腹血糖及三餐后血糖变化提示均 升高，糖化血红蛋白升高。 5月19日病员诉大便干，予以开塞露对症治疗 ，根据心电图、胸部CT结果，给予地高辛 强心月 19日)
检查记录： 颅脑、胸部平扫：左侧额颞叶及左侧基底 节区脑软化灶可能性大。中脑双侧大脑欠 对称，左侧缩小。双肺改变考虑肺淤血、 肺水肿并发肺部感染可能。心脏明显增大， 心包增厚并少量积液，冠状动脉及主动脉 壁钙化，肺动脉明显增粗。
检查记录： 心电图提示：心房颤动 BNP提示：163.55pg/ml 电解质钾提示：2.44mmol/l 血气分析：PH 7.5 PCO2 32mmHg 氧分压 73mmHg，下降。 血常规提示：中性粒细胞百分比83.9% 升 高 ，淋巴细胞百分比8.8% 下降。 糖化血红蛋白8.7%升高
并发症
1.心房颤动：为相对早期的常见并发症。起 始可为阵发性，之后可转为慢性心房颤动。 突发快速心房颤动常为左房衰竭和右心衰 竭甚至急性肺水肿的常见诱因。
2.心力衰竭：是晚期常见并发症及主要死亡 原因。
相关检查：
X线检查：可见“梨形心” 。 心电图：可见“二尖瓣型P波”
风湿性心脏病护理查房
风湿性心脏病护理查房
风湿性心脏病是一种由风湿热引起的心脏疾病。
护理查房
的目的是监测患者的病情和康复进程，以及提供必要的护
理措施。
以下是风湿性心脏病护理查房的一般步骤：
1. 客观检查：包括查看患者的一般情况，测量体温、脉搏、血压和呼吸频率，评估心肺听诊，观察肢体发绀、水肿等
症状。
2. 患者主诉和病史：询问患者是否有胸痛、心悸、呼吸困
难等症状，了解病程和治疗情况。
3. 观察心电图（ECG）：监测心脏的电活动，发现任何心
律不齐或心电图异常。
4. 血液检查：包括完整血细胞计数、红细胞沉降率、风湿
因子水平等指标，以评估炎症的严重程度。
5. 药物治疗：了解患者正在接受的药物治疗，包括抗风湿热药物和镇痛药，核对用药情况和剂量。
6. 出入量观察：监测患者的液体摄入和排出，评估水肿和肾功能状况。
7. 病情观察：观察患者的卧位耐力、活动能力和一般身体状况，评估治疗效果及康复进程。
8. 教育和心理支持：为患者和家属提供相关的健康教育，帮助他们了解风湿性心脏病的病因、预防和管理措施，提供必要的心理支持。
以上仅为一般的风湿性心脏病护理查房步骤，具体操作还需要根据患者的情况进行调整和补充。
风湿性心脏病护理查房范文
风湿性心脏病护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对风湿性心脏病患者的护理进行查房，主要是为了全面了解患者的病情、护理措施的落实情况，及时发现问题并调整护理计划，提高护理质量，让患者能更好地恢复健康。
二、患者基本情况。
1. 一般资料。
咱们这位患者，张大爷，65岁啦。
他是个挺和蔼的老头儿，就是被这个风湿性心脏病折腾得够呛。
2. 病史。
大爷年轻的时候就得了风湿热，当时没太当回事儿，结果就埋下了这个病根。
这么多年，心脏的毛病越来越明显。
他经常感觉心慌、气短，就像有只小兔子在心里乱蹦，而且稍微活动活动就累得不行，走两步就得歇会儿，就像背着个大石头似的。
三、护理评估。
# （一）身体评估。
1. 生命体征。
体温呢，还算正常，不过大爷偶尔会有点低热，这可能和他身体里还有炎症有关系。
血压有点波动，不过目前在咱们的监测和调整下还算稳定。
心率就有点调皮了，总是跳得很快，像在参加百米冲刺一样，这对他的心脏负担可不小。
呼吸也比较急促，尤其是活动之后，就像拉风箱似的。
2. 心脏听诊。
心脏听诊的时候就更能发现问题了。
能听到明显的杂音，就像机器里进了小沙子一样，“嘎吱嘎吱”的，这说明心脏的瓣膜出了问题，不能正常工作了。
3. 水肿情况。
大爷的下肢有点水肿，一按一个小坑，半天才能恢复，就像小酒窝似的。
这是因为心脏功能不好，血液回流不畅，多余的水分就跑到组织间隙里去了。
# （二）心理评估。
张大爷心里也挺不好受的。
身体不舒服，整天躺在床上，感觉自己成了个“废人”，情绪比较低落。
而且他还特别担心自己的病治不好，给家里人添负担。
咱每次去护理的时候，都能感觉到他那种忧虑的眼神，就像个迷失在黑夜里的孩子一样。
四、护理诊断。
# （一）气体交换受损。
这是因为心脏功能不好，肺部淤血，就像水管堵了一样，氧气和二氧化碳交换不顺畅。
大爷就会觉得喘不上气来，这可难受了。
# （二）体液过多。
就像前面说的，下肢水肿就是个明显的表现。
心脏泵血不行了，水在身体里积着，到处乱串，就出现了这种情况。
风心病的护理查房
风心病的护理查房第一篇：风心病的护理查房风心病的护理查房查房内容：①病例介绍②护理问题③护理措施④效果评价⑤讨论⑥总结病例介绍女性，82岁，刘八媛，杨梅山镇香花村5组村民，小学文化，务农，丧偶。
因胸闷，胸痛，心慌，气促4年余，近日来症状加重伴有上腹部疼痛3天，于2016年5月17日9:00由家人扶送入院。
查T36℃。
P80次/分，R40次/分，BP110/80mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，呼吸急促，强迫端坐位。
口唇稍有发绀，双下肢稍有浮肿，二尖瓣面容，心功能4级。
听诊双肺呼吸音增粗，有少许湿啰音。
心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线以外2cm处。
心界向两边扩大，心率80次/分，律齐。
心尖部可闻及2级收缩期吹风样杂音。
余各瓣膜听诊区未闻及明显的病理性杂音。
腹平软，肝区叩击痛，上腹部、剑突下压痛，无反跳痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音正常。
既往史：既往否认有糖尿病及肺结核、骨结核等疾病病史。
无手术、外伤史，无输血史，无特殊食物及药物过敏史。
个人史：出生原籍，长期居住本地，无吸烟，嗜酒史，无疫水，疫区及毒物接触史，预防接种不祥，无重大精神创伤史，无性病治游史。
辅助检查：数字X线检查提示：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全。
心电图提示：右心室高电压、T波改变。
血常规检查：中性粒细胞比率增高79.8%。
白细胞总数增高10.5X109/L。
电解质，肝、肾功能均正常。
入院诊断：①风心病，心功能不全，心功能4级，心力衰竭。
②肺部感染。
③慢性胆囊炎急性发作。
诊疗计划：①告病重，心电监护，吸氧②完善相关检查（血常规、心电图、肝、肾功能。
电解质测定、胸片）③抗炎、止咳化痰、强心、利尿等对症支持疗法。
护理问题1、活动力下降：与心腧出量减少和疾病恶化有关。
2、疼痛：与心肌缺氧、胆道感染有关。
3、体液过多：与心排出量减少有关。
4、焦虑：与疾病反复发作、经济紧张又关。
5、有感染的危险：与活动减少、机体抵抗力下降有关。
风心病护理查房
根据患者病情改善情况、并发症控制情况等方面进行评价。 对于效果不佳的患者，需重新评估并制定新的治疗方案。
家属在并发症预防中的角色定位
督促患者执措施得 到有效执行。
提供心理支持
风心病患者易产生焦虑、抑郁等情绪 问题，家属应给予关心和支持，帮助 患者保持积极乐观的心态。
风心病护理查房
演讲人：
日期：
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 生命体征监测与护理记录 • 药物治疗管理与注意事项 • 并发症预防与处理策略部署 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复指导
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、职业等基本信息
既往史、个人史、家族史等相关信息
通过家属的参与和协助，可以提高患者的用药依从性，降低用药风险，促进患者康 复。
04
并发症预防与处理策略部 署
常见并发症类型及其危害程度评估
血栓栓塞
风心病患者易出现心房颤动，导致血栓形成，进而引发栓塞。栓塞部 位不同，危害程度各异，如脑栓塞可导致偏瘫、失语等。
心力衰竭
风心病患者由于瓣膜病变，心脏负荷加重，易导致心力衰竭。表现为 呼吸困难、水肿等症状，严重影响患者生活质量。
肺部感染
风心病患者肺部淤血，易感染细菌，引发肺部感染。感染可加重心脏 负担，形成恶性循环。
心律失常
风心病患者可出现各种心律失常，如心房颤动、室性心动过速等。心 律失常可影响心脏泵血功能，甚至导致猝死。
预防措施制定和执行情况跟踪检查
药物治疗
生活习惯调整
按时服用抗凝药物，预防血栓形成；使用 抗生素，预防肺部感染；应用抗心律失常 药物，控制心律失常。
保持室内空气流通，预防呼吸道感染；避 免过度劳累，减轻心脏负担；戒烟限酒， 降低心血管疾病风险。
风湿性心脏病护理查房
亦可单独存在
02
二尖瓣关闭不全
临床表现
主动脉瓣狭窄
大多伴有关闭不全或二尖瓣病变
症状：出现较晚 典型三联症：呼吸困难，心绞痛，晕厥
01
呼吸困难：劳力性呼吸困难见于90%的有症状病人，进而发生夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸和急性肺水肿。
02
心绞痛：见于60%的有症状病人.常由运动诱发，休息后缓解，主要由心肌缺血引起。
定期复诊 坚持一年一度的体检，对风湿和风湿性心脏病做到早发现早治疗
心瓣膜示意图
正常的心脏有四个瓣膜——二尖瓣，三尖瓣，主动脉瓣，和肺动脉瓣． 这些瓣膜如同“单向阀门”，在该打开的时候能打开足够的大小，该关闭时能关得严实,保证血液循环向着固定方向，这就好比我们给自行车充气时使用的打气筒，打气筒的活塞上下 运动，在活门的作用下， 气体只能充进， 这些“活门”就是 心脏的瓣膜。
皮肤护理 患者长期端坐位，骶尾部长期受压，注意预防压疮的发生，患者出汗多时应注意保持衣物、床单元清洁、干燥
心衰的护理：按心衰的护理常规 潜在并发症：栓塞 遵医嘱用药，如抗心律失常药，抗血小板 聚集的药物，预防附壁血栓形成及栓塞 病情允许时应鼓励并协助病人翻身、活动下 肢、按摩及用温水泡脚或下床活动，防止下肢深静脉血栓形成。 避免在下肢进行静脉穿刺。 注意观察患者有无栓塞征象，根据栓塞部位不同可有以下表现：
使用洋地黄类药物的护理（地高辛） 严格遵医嘱用药，注意有无洋地黄中毒的表现，如：各类心律失常，胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐、和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊等。
心理护理：安慰鼓励患者，帮助树立战胜疾病的信心，使患致胃肠道反应、柏油样便、牙龈出血等副作用，应饭后半小时用以减轻胃肠道反应。
03
晕厥：见于1/3的有症状病人，多发生于直立，运动中或运动后即刻，少数在休息时发生，由于脑缺血引起。
风心病的护理查房
饮食原则
01
02
03
04
低盐饮食：减少盐的摄 入，以降低水肿和心脏 负担。
低脂肪饮食：控制脂肪 摄入，以降低血脂水平， 预防动脉粥样硬化。
高蛋白、高维生素、高 纤维饮食：保证营养供 给，促进身体康复。
控制饮食量：避免暴饮 暴食，以减轻心脏负担。
适宜食物与烹饪方法
适宜食物
瘦肉、鱼、禽肉、豆类、蔬菜、水果 等。
调整药物剂量
定期复查
根据患者的病情和耐受情况，合理调整药 物剂量，确保治疗效果。
定期进行心电图、心脏超声等相关检查， 评估治疗效果，及时调整治疗方案。
特殊情况下的用药护理
急性心力衰竭
在急性心力衰竭发作时，应优先使用利尿剂和洋地黄类药物，以 迅速缓解症状。
房颤与室性心律失常
对于房颤和室性心律失常的患者，应慎用洋地黄类药物，必要时可 联合使用抗心律失常药物。
定期复查与预防保健
定期复查
定期到医院进行心电图、心脏彩超等检查，了解病情变化。
预防保健
注意保暖，预防感冒和感染；保持口腔卫生，定期口腔检查 ；避免使用某些药物和化学物质。
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风心病的护理查房
contents
目录
• 风心病概述 • 风心病患者的护理要点 • 风心病患者的饮食护理 • 风心病患者的康复锻炼 • 风心病患者的用药护理 • 风心病患者的健康教育
01
风心病概述
定义与特点
定义
风心病是指风湿性心脏瓣膜病， 由于风湿热反复发作引起的心脏 瓣膜损害。
特点
多发于年轻人，女性多于男性， 病程较长，可导致心脏瓣膜狭窄 或关闭不全，影响心脏功能。
风湿性心脏病护理查房 (3)
风湿性心脏病护理查房
风湿性心脏病护理查房主要包括以下方面：
1. 查房前准备：了解患者的病情、治疗计划、药物使用情况和病程等信息，准备好必要的仪器和纸质记录表格。
2. 患者观察：观察患者的一般状况，包括面色、神志、呼吸状态、血压和心率等指标，检查有无肢体水肿、颈静脉怒张等症状。
3. 心脏听诊：仔细听诊心脏各个瓣膜区以及心尖区，观察有无心脏杂音、心律异常等情况。
4. 心电图监测：根据病情需要，进行心电图监测，观察有无心律失常、心房颤动等情况。
5. 呼吸系统观察：观察患者的呼吸频率、呼吸深度，检查有无呼吸困难、咳嗽、痰液变化等情况。
6. 肢体观察：观察患者的肢体活动情况、有无肢体水肿、疼痛等症状，检查有无皮肤破损、静脉血栓形成等情况。
7. 药物治疗：了解患者的用药情况，包括药物种类、剂量和用药时间等，观察用药效果和不良反应。
8. 患者教育：向患者和家属提供相应的健康教育，包括饮食注意事项、药物使用方法、病情观察和复诊等事项。
9. 护理记录：将查房的观察结果、护理措施、用药情况等记录在护理记录单上，便于后续评估和交接。
风湿性心脏病的护理查房专题课件
汇报人：文小库
2024-01-02
CONTENTS
• 风湿性心脏病的基本知识 • 风湿性心脏病的护理要点 • 风湿性心脏病的并发症及其护
理 • 风湿性心脏病的预防和保健 • 风湿性心脏病患者的饮食护理 • 风湿性心脏病患者的运动康复
指导
01
风湿性心脏病的基本知识
定义与概述
谢谢您的聆听
THANKS
适量运动
根据自身身体状况，选择 适合自己的运动方式，如 散步、太极拳等，以增强 身体免疫力。
控制体重
保持适当的体重，避免肥 胖，有助于减轻心脏负担 。
定期复查，及时就医
定期复查
定期进行心电图、心脏彩超等检查，了解心脏状况，以便及 时发现并处理问题。
及时就医
如有胸闷、气短、心悸等不适症状，应及时就医，以免延误 治疗时机。
适量摄入蛋白质和脂肪
总结词
蛋白质和脂肪是人体必需的营养素，对于风湿性心脏病患者来说，适量摄入蛋白质和脂肪有助于维持 正常的生理功能。
详细描述
患者应选择低脂、低胆固醇的食物，如鱼肉、鸡肉、豆类等。同时，适量摄入优质蛋白质，以满足身 体的营养需求。此外，患者应避免摄入过多高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、肥肉等。
定义
风湿性心脏病是一种由风湿热引 起的慢性心脏病，主要影响心脏 瓣膜。
概述
风湿性心脏病多见于青少年，早 期治疗对于控制病情和预防并发 症至关重要。
病因和病理机制
病因
风湿热是主要病因，通常由咽喉部感 染A组乙型溶血性链球菌引起，导致 免疫系统异常反应。
病理机制
炎症反应导致心脏瓣膜粘连、增厚和 变形，影响心脏正常功能。
多摄入富含维生素的食物
风心病合并心衰护理查房
谢谢您的聆听
THANKS
家属沟通技巧培训和参与程度提升途径
家属沟通技巧培训
通过讲座、示范、角色扮演等方式，提高 家属与患者沟通的能力。
家属参与程度提升
鼓励家属积极参与患者的护理工作，如协 助患者完成日常活动、参与康复训练等。
家属心理支持
关注家属的心理健康，提供必要的心理支 持和情绪疏导。
健康教育内容设置及传播渠道优化建议
风心病合并心基本信息与病情回顾 • 风心病合并心衰病理生理变化 • 护理评估与问题识别策略 • 护理措施落实与效果评价 • 心理护理与健康教育工作部署 • 总结反思与持续改进计划
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄等基本信息 职业、生活习惯等相关信息 既往病史、家族病史等
病史及诊断结果概述
风心病发病时间、症状表现及演变过程 相关检查结果，如心电图、超声心动图等 诊断依据及结论
当前治疗方案及效果评估
药物治疗方案及剂量调整 情况
非药物治疗措施，如手术 、介入等
治疗效果评估及不良反应 监测
护理重点与难点分析
护理重点
病情观察、生活护理、心理支持 等
难点分析
并发症预防、治疗配合、康复指 导等
心衰影响风心病治疗
心力衰竭的发生使得风心病的治疗更加困难，需要更加积极地控制心衰症状， 以改善心脏功能。
临床表现及并发症预警
临床表现
风心病合并心衰患者可出现心悸、气 短、乏力、咳嗽、咳痰、咯血、水肿 等症状。查体可发现心脏扩大、心尖 区可闻及舒张期或收缩期杂音等体征 。
并发症预警
患者应警惕感染性心内膜炎、心律失 常、血栓栓塞、急性肺水肿等并发症 的发生。如出现发热、皮肤黏膜出血 点、胸痛、呼吸困难等症状，应及时 就医。
风湿性心脏病的护理查房(ppt)
❖ 3饮食 风湿性心脏病易发生水肿，因而必须限制食盐的摄 入量，一般来说，此类患者每天食盐的摄入量须控制在1~5 克。要减少高脂肪饮食，以免增加心脏负担。要缓进饮，一 次喝大量的水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加 心脏负担。此外，不要吃如辣椒、胡椒和浓茶等刺激性食物。
❖ 2.心力衰竭：是晚期常见并发症及主要死亡 原因。
❖ 3.急性肺水肿：为重度二尖瓣狭窄的严重并 发症，如不及时抢救，可能致死。
❖ 4.栓塞：脑栓塞最为多见。 ❖ 5.感染：以肺部感染最多见，可诱发或加重
心力衰竭。
❖ （四）相关检查： X线检查：可见“梨形心” 。 心电图：可见“二尖瓣型P波” 超声心动图：确诊二尖瓣狭窄最可靠的方 法。M型示“城墙样”改变。
❖ 4.预防感染 要预防风湿热，首先应防止上呼吸道感染，讲 究居住卫生，经常参加体育锻炼，提高健康水平。对急性扁 桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，以及 拔牙、外伤乃至出现的红肿感染，都应早期予以积极彻底的 抗生素治疗。
❖ ４.避免诱因 房颤的病人不宜作剧烈活动,避 免重体力劳动，剧烈运动或情绪激动（不少 风湿心病患者精神紧张，情绪激动时，会突 然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功 能不全）。
神紧张，感染，妊娠或心房颤动为其常见诱 因。多先有劳力性呼吸困难，随狭窄加重， 出现夜间阵发性呼吸困难。
❖ 2.咯血：可表现为血性痰或血丝痰，伴有夜 间阵发性呼吸困难。突然咯大量鲜血，常见 为严重二尖瓣狭窄，可为首发症状。急性肺 水肿时咳大量粉红色泡沫痰。
❖ 3，咳嗽：常见，尤其在冬季明显。表现在卧 床时干咳，，可能与支气管黏膜瘀血水肿易 引起慢性支气管炎，或左心房增大压迫左主 支气管有关。
风湿性心脏病护理查房PPT课件
二、胸痛：胸痛是一种常见的风心病的早 期症状，可由多种原因引起，有时起源于 局部轻微损害故无关重要，有时由于内脏 疾病所致，则往往有重要意义。根据胸痛 的起源，可分为胸壁病变、胸腔器官疾病 等及其他原因引起的胸痛，由心脏疾病引 起的胸痛称为心原性胸痛。风心瓣膜病引 起的心绞痛，胸腔或心包受损等致的胸痛 均属此列。
22
3、心功能不全者应控制水分的摄入，饮食 中适量限制钠盐，每日以10克(2钱)以下为 宜，切忌食用盐腌制品。服用利尿剂者应 吃些水果如香蕉、桔子等。
4、房颤的病人不宜作剧烈活动应定期门诊 随访，在适当时期要考虑行外科手术治疗， 何时进行，应由医生根据具体情况定。
5、如需拔牙或作其他小手术，术前应采用 抗生素预防感染。
3
病因： 风湿性心脏病发病原因与生活环境寒冷、 潮湿以及上呼吸道感染引起的扁桃腺炎、 咽炎等疾病有关。溶血性链球菌感染后， 链球菌及其代谢产物引起机体免疫反应，
导致心脏产生急性非化脓性的炎症变化， 造成心脏损害。
4
病理生理：风湿热导致四中形式的二 尖瓣结构粘连融合，可致二尖瓣狭窄： ①瓣膜交界处；②瓣叶游离缘；③腱 索；④以上部位的结合。单独的交界 处增厚占30％，单独瓣叶游离缘增厚 占 15％，单独腱索增厚占10.
5
阳性体征：BNP：834.10 pg/ml ，血红蛋 白：96g/L，血沉：77mm/H，C-反应蛋 白：85.90mg/L，类风湿因子96.40IU/ml.
6
症状表现 一、呼吸困难：根据发病机理，呼吸困难可分
为心原性呼吸困难、肺原性呼吸困难、中枢性呼 吸困难、精神神经疾病性呼吸困难、中毒性呼吸 困难及血原性呼吸困难六种基本类型。 风心病的早期症状是因心脏瓣膜病导致长期或快 速的肺淤血、肺泡弹性减退、通气功能障碍、心 排量减低、血流速度减慢、换气功能障碍等导致 缺氧及二氧化碳潴留及肺循环压力增高，引起反 射性呼吸中枢兴奋性增高之故。
风湿性心脏病护理查房
风湿性心脏病护理查房风湿性心脏病（Rheumatic Heart Disease，RHD）是由于风湿热引起的一种慢性心脏病，是青少年和年轻成年人主要的心脏疾病之一、护理查房是风湿性心脏病护理工作中非常重要的环节，本文将介绍风湿性心脏病护理查房的具体内容。
首先，进行患者的基本信息录入和查房准备工作，包括患者的姓名、性别、年龄、住院情况等基本信息记录。
随后，对患者进行全面的体格检查，重点观察患者的心肺功能、神经系统、消化系统、肾功能等方面。
特别是心肺功能的检查，包括心率、心律、心音、心功能等方面的观察，以确保患者的心脏状况是否稳定。
其次，对患者的症状和体征进行详细的询问和评估，包括患者是否有心脏杂音、胸闷、气短、浮肿等不适症状。
同时，观察患者的皮肤颜色、水肿情况，排除外周循环不良的可能。
然后，对患者进行心电图（ECG）检查，以评估患者的心电图波形、心脏传导功能等方面。
ECG结果有助于判断患者的心脏功能状况，并辅助进行后续的治疗决策。
接着，进行实验室检查，包括血常规、心肌酶谱、肝功能、肾功能等方面的检查。
这些检查有助于评估患者的全身状况，包括排除感染、肝肾损害等可能，以指导患者的治疗方案。
此外，查房还需要观察患者是否存在并发症，如心力衰竭、心律失常等。
针对不同的并发症，提供相应的护理措施，如控制患者的流体平衡、给予心血管药物治疗、监测患者的生命体征等。
最后，根据患者的病情和治疗效果，制定个性化的护理计划。
护理措施包括提供适当的饮食、安排适当的体力活动、教育患者和家属注意病情变化，以及定期复查和随访等。
值得注意的是，风湿性心脏病护理查房要注重与患者和家属的沟通，了解其心理和生活状况，提供必要的心理支持和康复指导，以提高患者的治疗依从性和康复效果。
总之，风湿性心脏病护理查房是一项重要的工作，需要全面评估患者的病情和治疗效果，提供合理的护理措施，预防并发症的发生，并为患者提供全面的康复指导。
通过查房工作的开展，可以提高风湿性心脏病患者的生活质量，减少并发症的发生，促进患者的康复。
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风心病的护理查房
查房内容：①病例介绍
②护理问题
③护理措施
④效果评价
⑤讨论
⑥总结
病例介绍
女性，82岁，刘八媛，杨梅山镇香花村5组村民，小学文化，务农，丧偶。
因胸闷，胸痛，心慌，气促4年余，近日来症状加重伴有上腹部疼痛3天，于2016年5月17日9:00由家人扶送入院。
查T36℃。
P80次/分，R40次/分，BP110/80mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，呼吸急促，强迫端坐位。
口唇稍有发绀，双下肢稍有浮肿，二尖瓣面容，心功能4级。
听诊双肺呼吸音增粗，有少许湿啰音。
心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线以外2cm处。
心界向两边扩大，心率80次/分，律齐。
心尖部可闻及2级收缩期吹风样杂音。
余各瓣膜听诊区未闻及明显的病理性杂音。
腹平软，肝区叩击痛，上腹部、剑突下压痛，无反跳痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音正常。
既往史：既往否认有糖尿病及肺结核、骨结核等疾病病史。
无手术、外伤史，无输血史，无特殊食物及药物过敏史。
个人史：出生原籍，长期居住本地，无吸烟，嗜酒史，无疫水，疫区及毒物接触史，预防接种不祥，无重大精神创伤史，无性病治游史。
辅助检查：数字X线检查提示：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全。
心电图提示：右心室高电压、T波改变。
血常规检查：中性粒细胞比率增高79.8%。
白细胞总数增高10.5X109/L。
电解质，肝、肾功能均正常。
入院诊断：
①风心病，心功能不全，心功能4级，心力衰竭。
②肺部感染。
③慢性胆囊炎急性发作。
诊疗计划：
①告病重，心电监护，吸氧
②完善相关检查（血常规、心电图、肝、肾功能。
电解质测定、胸片）
③抗炎、止咳化痰、强心、利尿等对症支持疗法。
护理问题
1、活动力下降：与心腧出量减少和疾病恶化有关。
2、疼痛：与心肌缺氧、胆道感染有关。
3、体液过多：与心排出量减少有关。
4、焦虑：与疾病反复发作、经济紧张又关。
5、有感染的危险：与活动减少、机体抵抗力下降有关。
6、有皮肤受损的危险：与长期卧床，下肢水肿有关。
7、潜在的并发症：泌尿系感染、压疮、肺部感染、电解质紊乱。
8、睡眠形态紊乱：与焦虑、身体不适有关。
9、便秘：与进食少、卧床、疼痛有关。
10、营养失调：与进食少、消耗大有关。
护理措施
1、按内科护理常规、一级护理、绝对卧床休息、按医嘱心电监护，密切观察患者生命体征、神志、瞳孔、尿量的变化，发现异常及时报告医师。
2、疼痛：予以低流量氧气吸入，告知患者吸氧目的及注意事项。
指导患者放松心情，保持乐观的思想情绪，积极配合治疗。
按时服药，如速效救心丸，消炎利胆片。
3、情绪焦虑：护士要主动与患者沟通，予以心理指导，关心尊重病人，了解其顾虑，细心讲解疾病的相关知识，树立战胜疾病的信心。
4、睡眠形态紊乱：保持病房环境安静，避免光线刺激，有计划安排治疗与护理活动，在病人睡觉时尽量减少不必要的干扰。
5、便秘：予以腹部按摩每日2次，每次20分钟，并嘱咐患者多吃蔬菜水果，忌食辛辣刺激性食物。
6、预防并发作的发生：保持病房整洁通风，做好患者的基础护理。
如口腔护理、会阴部护理、常规皮肤护理。
每日用温水擦浴，穿棉质衣服。
卧床休息时稍抬高双下肢，以利于下肢静脉回流。
7、营养失调：鼓励患者少食多餐，吃营养丰富，易消化的食物，并注意增加蛋白质的摄入。
8、准确及时执行医嘱，予以用药指导，严密观察用药效果及副作用。
特别是使用特别药物的宣教，及注意事项。
不能随意调节输液滴数。
效果评价
患者住院4天，经以上的治疗和护理后，患者胸闷、气促、胸痛、腹痛、心慌症状缓解，呼吸稍平稳，肺部啰音消失，可进食半流饮食，能主动与他人交流，情绪稳定，能积极配合治疗，定时吃药，下肢水肿消退，夜间能间断入睡，皮肤无破损，对疾病知识有所了解。
现存的问题：患者上楼时仍感胸闷、气促、只能平走。
讨论：
护士长：刚才责任护士邓利娜讲述了风心病患者的护理问题，并采取了相应的护理措施后，患者病情明显好转，未发生并发症。
患者对我们的护理工作非常满意，希望大家继续做好相应的护理工作，让我们的每一位住院患者能高兴而归。
下面提几个与风心病有关的问题，请大家积极回答，互相学习。
①心功能分几级，心功能分型的标准是什么？
②风心病常见的诱因是什么？
③使用利尿药的注意事项是什么？
彭念护士：
心功能分四级：
1级：无明显症状，患者有心脏病，一般体力活动不受限制。
2级：体力活动轻微受限制，休息时无症状，一般体力活动即可引起疲劳、心悸、气促。
3级：体力活动明显受限制，休息时无症状，但轻微的体力活动即可引起心悸、气促或心绞痛。
4级：患者休息时，也有心功能不全，或心绞痛症状，不能进行任何体力活动。
刘艳护士：
风心病的常见诱因有：
①感染：呼吸道感染最常见。
②心率失常：尤其是各类快速心率失常，如心房颤动。
③心理或生理压力过大，劳累过度，情绪激动等。
④妊娠与分娩。
⑤血容量增加或锐减：如输液过多过快，严重脱水等。
⑥其它：治疗不当，合并甲亢或贫血。
刘茜护士：
利尿药的注意事项有：
①记录24小时出入液量，定期测量体重和腹围，以判断利尿剂的效果和指导补液量。
②利尿剂容易导致水电解质紊乱。
③要防止利尿药引起低钾血症。
④噻嗪类利尿剂可引起高尿酸血症，及高血糖。
痛风及糖尿病患者慎用。
肾功能不全禁用保钾类利尿剂。
⑤利尿药不应在夜间使用，以免影响病人休息。
总结
护士长：大家发言很踊跃，回答问题非常准确。
说明我们的护士平时学习非常认真，掌握了常见疾病的护理要点及相关知识，值得表扬。
希望通过每一次的护理查房，掌握每一种疾病的整体护理，为病人提供优质的护理服务，赢得病人的好评，使我们医院的每一个病人早日康复出院。
谢谢大家配合！。