依沙吖啶(利凡诺)引产教学提纲
最新依沙吖啶(利凡诺)引产
1依沙吖啶(利凡诺)引产2利凡诺为一黄色结晶粉末，是一强力杀菌剂，最初用于外科创伤、皮肤、3粘膜等的洗涤和消毒，后来通过动物实验证实，利凡诺对离体和在体子宫都能4刺激其收缩，使子宫收缩频率和幅度均增加．在一定范围内呈现剂量依赖性，5妊娠月份越大，对利几诺越敏感，子宫收缩刺激作用越明显。
是中期妊娠引产6最常用药物。
7适用条件：妊娠13一24周，要求终止妊娠而无禁忌证者；因患某种疾病不8宜继续妊娠者；孕期服用有致畸作用的药物。
9慎用条件：过去曾经患肝、肾疾病，现功能已恢复正常者，须慎重选择本10方法。
11禁用条件：利凡诺主要经母体肝肾代谢，因此，其引产禁忌证有；121．急促性肾、肝疾病和肝、肾功能不全。
132．各种急性感染性疾病或慢性疾病的急性发作期。
143．全身状态不良，如严重贫血、心力衰竭、结核病等。
154．生殖器官炎症。
165．术前一日体温两次均超过37．5℃。
176．术前3日内有性生活吏或经阴道行阴道、宫颈手术史者。
187．外阴、阴道及宫颈广泛多发性或巨大尖锐湿疣。
198．剖宫产术或子宫肌溜挖除术后2年内。
209．各种原因引起的凝血功能障碍或有出血倾向者。
2110，下腹部皮肤感染者。
22术前准备：231、器械、敷料准备24(1)羊腹腔内注射法：消毒皮肤用无齿卵圆钳2把，腰椎穿刺针2个，5ml 25及20m1注射器各1个，弯盘，药杯，孔巾，纱布，消毒手套。
26(2)宫腔内注射法：元齿镊子，阴道窥器，宫颈钳．敷料镊．橡皮导尿管，5ml 27及20m1注射器各1个．药杯，孔巾，纱布及10号丝线几根。
28以上器械均需用双层布巾包好后高压灭菌后备用。
若同时需进行羊水分29析检查者，应准备好相应试验所需的试剂。
302．受术者准备①详细询问病史，常规全身检查及产科检查，明确诊断31为官内妊娠并与停经日期相符合，有合并症者应进行相应的诊断和功能检查，32明确病变性质及病变程度；②常规血、尿检查和血型化验，必要时作肝肾功能33检察及凝血功能检查；③行B超胎盘定位及穿刺点定位；④向孕妇及家属讲明34手术可能出现的并发症，作到知情选择；⑤由有法律效应的家属签署手术同意35书；⑥术前3天禁止性生活．每日冲洗阴道一次；⑦腹部羊膜腔穿刺前备皮。
依沙吖啶配伍米非司酮中期妊娠引产护理分析
依沙吖啶配伍米非司酮中期妊娠引产护理分析目的探讨依沙吖啶配伍米非司酮行中期妊娠引产的临床护理方式。
方法选取本院2015年1月-2016年1月采用依沙吖啶聯合米非司酮行引产的103例中期妊娠患者，回顾性分析其护理干预方法，并总结临床护理效果。
结果本组患者均引产成功，产后出血量300 ml者2例（1.9%），术后发生切口感染1例（1.0%），无大出血、软产道裂伤等并发症情况。
结论采用依沙吖啶联合米非司酮开展中期妊娠引产具有良好临床效果，术中给予合理护理措施可有效避免手术并发症.提高临床安全性。
标签：中期妊娠；引产；依沙吖啶；米非司酮中期妊娠引产因其妊娠时间较长，胎儿已生长发育到特定阶段，进而在引产过程中有较高临床危险。
中期妊娠引产既是避孕失败的一种补救措施，也是优生优育，降低残疾儿，提高人口素质的手段之一。
中期妊娠引产方法较多，其中多以羊膜腔内注射药物引产为主，临床曾尝试利用米非司酮配伍米索前列醇用于中期引产，但终因米索前列醇过强的宫缩作用导致严重的临床副反应而被禁用。
我院利用米非司酮的抗孕激素优势，依沙吖啶的宫缩作用，应用于妊娠中期引产治疗中，结合了共同的优势，取得了较满意的疗效。
本研究对103例中期妊娠引产患者的治疗与护理情况进行回顾性分析，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料選取2015年1月～2016年1月江西省妇幼保健院开展中期妊娠引产的103例患者，所有病例均通过B超检查明确妊娠时间，治疗前接受肝肾功能、凝血功能等相关检查，采用米非司酮配伍依沙吖啶引产方式，且签署临床治疗知情同意书。
本组患者年龄19-38岁，平均（24.8±2.1）岁，未婚49例，已婚54例，初产妇52例，经产妇51例。
1.2方法1.2.1方法指导患者于空腹状态下应用米非司酮，50 mg/次，每12 h服用1次，前5次均以口服用药方式，第6次给予羊膜腔内注射用药。
完成用药后开展引产手术，根据B超表现明确合理穿刺点，自穿刺点向子宫壁垂直刺入穿刺针，探及羊膜腔后观察羊水溢出情况，再缓慢注入依沙吖啶药物，注射剂量为50-100 mg。
妇科中期引产护理常规及健康教育
妇科中期引产护理常规及健康教育【护理常规】1.饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。
2.做依沙吖啶（利凡诺）过敏试验：将一滴利凡诺药液点眼，15min后观察结果，无眼睛红肿、流眼泪即为阴性，反之为阳性。
试验结果为阴性方可用药。
3.病情观察：1）羊膜腔注药过程中，注意孕妇有无呼吸困难、发绀等羊水栓塞症状。
2）药物治疗后，应定时监测患者生命体征，密切观察患者宫缩情况、胎心搏动情况、胎动消失时间及阴道出血情况，并做好记录。
对瘢痕子宫和宫缩强的孕妇，密切观察有无瘢痕处剧痛及病理缩复环的出现，必要时应用镇静药。
4.做好基础护理：保持外阴清洁，预防感染。
5.专科护理：1）产程较长者，注意排空膀胱。
指导孕妇宫缩间歇期间充分休息，鼓励进食，保持足够精力完成分娩。
2）视产程进展及时做好接生准备，适时保护会阴，严格无菌操作，预防感染。
3）产后应仔细检查胎盘、胎膜是否完好，软产道有无撕裂和阴道出血有无不凝现象。
4）产后注意观察宫缩情况、阴道出血量，遵医嘱使用宫缩剂。
5）产后2～4h协助患者排尿，以免影响子宫收缩。
6）产后遵医嘱给予回奶药。
【健康教育】1.告知患者通过羊膜腔注入利凡诺，使胎儿通过羊水代谢吸收、死亡。
2.讲解注射利凡诺后注意事项：一般用药后24～72h出现宫缩及阴道流血、流水、宫缩逐渐加剧直到宫口开全、分娩。
如果出血多，则须及时处理。
告诉患者如有胸闷、气短等不适及时告诉医生，以预防羊水栓塞的发生。
3.指导患者分娩后应注意个人卫生，保持外阴清洁，注意阴道出血量，发现出血较多应立即告知医师。
4.指导患者适宜活动，可以促进宫缩及淤血排出，促进子宫的恢复，并遵医嘱口服回奶药，以防乳胀。
5.饮食宜进高蛋白、高维生素、易消化饮食，忌食凉、硬、刺激性食物，适量少喝汤类，减轻涨奶。
6.告知患者1个月禁房事，2周后到门诊复查。
引产
引产（药流、利凡诺引产）健康教育入院第一天：1.入院介绍：环境、人员、制度、服务项目，贵重物品随身保管。
供应热水，注意防火防盗防跌倒。
主管医生和主管护士，每天早上8～9：30查房时间所有家属在休息区等候。
入院后不允许私自外出.。
每天三餐提前饭堂阿姨订餐。
注意个人卫生，不许留指甲。
2.协助病人顺利渡过悲伤期大多数流产的原因是自然选择的结果，不用过度伤心，找到原因，为再次妊娠做好准备。
3.超过13周，利凡诺引产：进入产房将利凡诺注入羊膜腔内。
72小时内将出现腹痛或阴道流血，产程开始排胎前：1.药物流产排胎的过程一般口服米索前列醇后孕妇开始自觉腹痛，刚开始如经痛一般伴阴道流血，随着宫缩加强，准备便盆，有组织物排出时，通知医护人员查看是否是组织物，如需要送检，将把组织物放入规定容器送检验科。
2、利凡诺排胎过程72小时内自觉腹痛伴少许阴道流血，随着宫缩加强，宫缩10分钟一次进行第一次阴查，根据情况2到4小时进行阴查，宫口开1CM送产房，准备以下物品：纸巾、卫生垫、水杯、少许食物。
排胎后1.产后第一次小便分娩后尽早自解小便，可预防尿潴留和因膀胱充盈而引起产后出血。
产后虚弱，体力未恢复前应在床上垫便盘，放松肌肉，自解小便，如能自解小便后，告知护士。
2.产后子宫内均有创面，恶露一般三周干净，也有30天左右才干净，于产后56天内逐步恢复正常。
阴道流血多于经量及时报告医务人员。
3.饮食及产后活动指导营养丰富和易消化饮食，如蛋类、鸡、肉、鱼、豆腐和新鲜蔬菜、水果等，不用忌口。
逐日增加下床时间和活动。
避免重体力劳动、剧烈运动和长期站立，以免引起子宫脱垂。
4.讲解保持会阴清洁的重要性一天给予会阴抹洗三次。
大小便后用消毒液抹洗。
勤换卫生垫，预防产褥感染。
5.讲解如何避免奶胀因为不需要母乳喂养，一般医生会开退奶药－补佳乐口服，如仍有奶涨，可饮山楂麦芽水或芒硝外敷双乳。
适当限制汤水摄入。
讲解按压子宫的目的及配合要点经常按压子宫，可促进子宫收缩，排出子宫内淤血，减少产后出血，促进产后尽快恢复。
利凡诺引产常见的心理及健康教育的应用
， 】
利 凡 诺 引产 常见 的心 理 及 健 康 教 育 的应 用
袁玲 玲 （ 江 苏 省徐 州 市铜 山 区人 民 医 院 江 苏 徐 州 ２ ２ １ ０ ０ ６ ）
【 摘要】 目的探讨利凡诺 ｌ 产患者的心理反应及健康教育的应用。方法我院对２ ０ １ ４年 １ 月—２ ０ ｌ ４年９月期间６ ０例使用利凡诺｝ Ｉ 产的患者为例观察组， 将２ ０ １ ３ —１ 月－ ２ ０ １ ３
３ ． １ 心理护理 护士应 以热情 、 得 体的态度接 待病人 ， 主 动介绍住 院环境 、 病房设 施 的使用及同室的病友 ， 减少 陌生感为患者提供一个安静 、 安全 、 整洁 、 舒 适的住院环境 。 ３ ． ２ ， 询问病史时 严肃认真 ， 态度和蔼， 语言温和 ， 尊重病人 的隐私， 做好 自我介绍及 主管医师 、 科室有关规定 的介绍 。不论 何种原 因住院 ， 都一视 同仁 ， 使其感 受到家 的温 暖， 亲人般 的关怀 ， 消除患者的陌生感和无助感 ， 建立 良好 的护患奖 系。 ３ ． ３ 消除心理顾虑 患者 因害怕 流血 ， 痛疼 、 出意外 、 盼望 尽快结束 产程 。护 理人员 给予鼓励陪伴。密切观察生命体征的变化 ， 警惕疼痛休克 ， 向患者 介绍宫缩的性质和规 律， 教会患者术 中配合 。使其愉快 的接受手术 。 ３ ． ４术后 ２ ４ 小 时内要 卧床休息 ， 于营养丰富半 流质饮食 ， 每 隔 ２小时小 便一 次， 以 免膀胱充盈 ， 胎 儿娩 出后 按压 宫底 ， 遵 医嘱注 射 缩宫 素 ， 减 少产 后 出血 。术 中注 意
产术 。 ３ ． １ ０加强优生优育意识 ， 宣教 生育 畸胎对家庭 、 社会 、 患儿都带来不幸 ， 让其 以平静 的心态接受手术。 ４出院指导 ４ ． １ 术后 ６ 周禁止性生 活和盆浴 ， 为病人提高避孕 及绝育措施 ， 继续观 察子宫 复旧 和恶露情况如有异常及时就诊。
羊膜腔穿刺引产术
羊膜腔穿刺（依沙吖啶羊膜腔内打针中期怀胎引产）依沙吖啶（别名利凡诺.雷佛奴尔）是一种强力杀菌剂,能引起离体和在体子宫肌肉的压缩.将0.5%～1%依沙吖啶100mg（含依沙吖啶50～100mg）注入羊膜腔内,能引起子宫压缩,促使胎儿和胎盘排出.临床引产后果可达90%～99%.【顺应证】1.凡怀胎14～27周请求终止怀胎且无禁忌证者.2.因患某种疾病（包含遗传性疾病）不宜持续怀胎者.3.产前诊断胎儿畸形者.【禁忌证】1.绝对禁忌证（1）全身健康状态不良不克不及耐受手术者.（2）各类疾病的急性阶段.（3）有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤有沾染者.（4）中心性前置胎盘.（5）对依沙吖啶过敏者.2.相对禁忌证（1）子宫体上有手术瘢痕.宫颈有陈旧性裂伤.子宫颈因慢性炎症而电灼术后.子宫发育不良者慎用.（2）术前24h内2次（距离4h）测量体温,均为37.5℃以上者.【术前预备】1.必须住院引产.2.具体讯问病史,做好术前咨询,雨明可能产生的并发症,夫妻两边知情,签订赞成书.3.测量血压.体温.脉搏,进行全身及妇科检讨,留意有无盆腔肿瘤,产道瘢痕及畸形等.4.检讨血.尿通例及出血.凝血时光,血型,心电图,乙型怒气病毒概况抗原,肝.肾功效的测定.5.引产所运用的器械及敷料必须经高压灭菌.6.清洗腹部及会阴部皮肤.7.做B超胎盘定位和穿刺点定位.【手术步调】1.手术操纵应在手术室或产房进行.2.术者穿手术用衣裤,带帽子.口罩,通例刷手,带无菌手套.3.受术者前排空膀胱.4.妊妇取平卧位,月份大者可取头稍高足低位.腹部皮肤用碘酊.乙醇或碘伏消毒,并铺无菌孔巾.5.选择穿刺点.将子宫固定鄙人腹部正中,在子宫底两三横指下方中线上（或中线两侧）,选择囊性感最显著的部位,或依据B 超定位选择穿刺点,尽量避开胎盘附着处.6.羊膜腔穿刺.用7号带芯的腰椎穿刺针,从选择好的穿刺点子宫壁垂直刺入,一般经由过程三个阻力（即皮肤.肌鞘.子宫壁）后有掉?感,即进入羊膜腔内.当穿刺针进入羊膜腔后,拔出针芯即有羊水溢出.如见血液出,暂潜入注药,调剂穿刺部位,偏向,反复穿刺,不得超出2次.7.注药.预备好装有依沙吖啶液的打针器,与穿刺针相接,注药前先往打针器内抽少许羊水,药液与羊水混杂后呈絮状.确认针头在羊膜腔内,然后注入药液.一般注入0.5%～1%依沙吖啶10ml,含依沙吖啶50～100mg.依沙吖啶用量最多不超出100mg.8.拔出穿刺针.注完药后,回抽少量羊水后再注入,以洗净打针器内的药液,然后,拔出针芯再敏捷拔针.针眼处盖无菌纱布1块,并榨取少焉,胶布固定.9.填写中期怀胎引产记载.【术后处置】必须住院不雅察,医务人员应周密不雅察不良反响.体温.宫缩.阴道出血等情形.1.本法引产时光多半在48h内,引产后72h无纪律宫缩定为引产掉败.如一次注药引产掉败,须做第2次羊膜腔打针引产时,则至少应在引产掉败72h后方可再次用药,用药剂量仍为50～100mg.如两次引产均掉败者,应采纳其他办法终止怀胎.2.纪律宫缩后,应周密监护妊妇及产程进展情形.胎儿娩出前应送入产房和待产.3.外阴部运用消毒液消毒,臂部铺无菌巾.4.胎儿娩出后,如出血不久不多,可在周密不雅察下,等待胎盘自行娩出.如半小时胎盘尚未娩出,且出血不久不多,应肌内打针缩宫素（催产素）10U或麦角新碱0.2mg;如仍不娩出或流血增多,应立刻进行钳刮术.5.胎盘娩出后,应细心检讨是否完全;如疑惑有残留,或肉眼检讨完全,但阴道有运动性出血时,应立刻行清算宫腔术.宫缩乏力出血可肌内打针缩宫素（催产素）20U,也可在5%葡萄糖液或心理盐水250ml中参加缩宫素（催产素）20U静脉滴人.6.流产后通例检讨子宫颈.阴道有无裂伤,如发明软产道裂伤,应实时缝合.7.填写中期怀胎引产后不雅察记载,临蓐记载.8.引产后赐与抗生素.子宫压缩药和回乳药.9.告诉受术者留意事项.（1）流产后歇息1个月.（2）流产后有阴道多量流血.发烧.寒噤.腹痛等,实时以诊.（3）注不测阴干净卫生,预防沾染.（4）流产后1个月内不宜房事和盆浴.（5）做好避孕指点,1个月后随访.。
中期妊娠引产羊膜腔内利凡诺引产术
中期妊娠引产羊膜腔内利凡诺引产术一、目的将药物注射入羊膜腔内，达到终止妊娠的目的。
二、适应证1.妊娠16—24 周要求终止妊娠者。
2.因合并某种疾患不宜继续妊娠者。
3.胎儿合并严重畸形或有遗传性疾病者。
三、禁忌证1.各种全身疾病的急性期，如急性肝炎、肾炎等。
2.子宫有瘢痕。
3.生殖器官急性炎症。
4.全身状况不佳，不能耐受手术。
5.周内接受同类手术失败者。
6．术前体温高于 37.5℃。
7．利凡诺过敏者。
注意：术前应行利凡诺过敏试验。
四、操作前准备1.患者准备：全面了解其妊娠分娩史，全面体格检查及相关辅助检查，排除禁忌证后，向患者解释羊膜腔内引产术的目的，操作过程，风险，需要配合的事项，签署知情同意书；患者排空膀胱，超声检查胎盘位置及羊水深度，定位穿刺部位并标记。
注意：签署知情同意书对有创操作很重要。
2.材料准备：治疗车，羊膜腔穿刺包，消毒用品． 5ml，30ml 注射器，常用 0.5qo 利凡诺20ml。
3.操作者准备：需要 2 个人操作。
操作者洗手，准备帽子、口罩、无菌手套；助手协助患者体位摆放，观察穿刺过程中患者情况等。
五、操作步骤1.常规消毒腹部皮肤，铺无菌洞巾。
2.根据超声检查显示的胎盘位置和羊水深度，在子宫底三横指下方中线上或中线两侧，选择囊性感最明显的部位作为穿刺点。
要点：从穿刺针向外溢出血液或注射器回抽呈血性时，可能是刺入胎盘，应将针向深部进针或略改变方向，如仍有血液，可另换穿刺点。
穿刺不得超过 3 次。
3.9号穿刺针从选好的穿刺点垂直进针，通过 3 个抵抗即皮肤、肌鞘、子宫壁后有落空感，拔出针芯，用注射器回抽见羊水，表示刺人羊膜腔（图56-1）。
4.将装有利凡诺药液的注射器与穿刺针相接，回吸有浅黄色羊水时，将药液缓缓注入，注入一半后再回抽羊水，见有云雾状则证实仍在羊膜腔内，再将全部药液注入，一般注入利凡诺 100mg。
5.插入针芯，迅速拔出穿刺针，压迫 2—3 分钟后用无菌纱布覆盖穿刺部位。
手术讲解模板：B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术
手术资料：B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术
术后护理：
2）羊膜腔穿刺前准备 协助医生做好术 前检查，如血常规、出凝血时间、肝功能、 肾功能、心电图、血压、体温、了解孕妇 有无禁忌症、药物过敏史，检查手术器械 包消毒日期，配合医生与孕妇或家属谈话， 签署知情同意书。
谢谢！
手术资料：B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术
并发症：
（4）羊水栓塞 羊水栓塞是产科一种少 有而凶险的并发症，是指大量羊水进入母 体血循环继发引起患者肺栓塞、休克、弥 散性血管内凝血的一个综合征。孕妇死亡 率可达80%以上，因此要做好药品器械的 急救准备工作，同时在行羊膜腔穿刺时选 用细的腰穿针，并在B超指示下进行，待 针完全进入羊膜腔后再拔出针芯，可有效 预防羊水栓塞的发生。
手术资料：B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术
术后处理： 1、严密观察体温、宫缩情况。
手术资料：B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术
术后处理： 2、如第一次羊膜腔内注射药物不成功， 须待72h后再作第2次注射。
手术资料：B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术
术后处理： 3、详细观察注药后的反应，一般注药后 24h内即可出现宫缩，要注意宫缩的强度 及宫颈扩张情况。
手术资料：B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术
并发症：
（2）母体脏器损伤 认真观察有无穿刺 针误伤血管引起腹壁血肿、子宫浆膜下血 肿的表现，肠粘连孕妇有误伤肠管的报道 [1]。如有异常护士应迅速配合医生做好 输液配血的准备。
手术资料：B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术
并发症：
（3）产后出血 产后出血是指胎儿娩出 后24小时内阴道流血量超过500ml[2]。产 后出血的原因依次是：子宫收缩乏力、胎 盘胎膜残留、软产道损伤、凝血功能障碍。 护士应严密观察子宫收缩及阴道流血情况， 如发现阴道流血过多，立即给予输液、测 血压、脉搏并通知医生，做好输血准备。
利凡诺(依沙吖啶)羊膜腔内注射中期妊娠引产
利凡诺（依沙吖啶）羊膜腔内注射中期妊娠引产【适应症】1.妊娠14-27周内要求终止妊娠而无禁忌症者2.因某种疾病（包块遗传性疾病）不宜继续妊娠者。
3.胎儿畸形者或死胎【禁忌症】1.有急慢性肝肾疾病及全身健康状况不良不能耐受手术者2.各种疾病的急性阶段3.有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤有感染者4.术前24小时内两次体温在37.5℃以上者5.中央性前置胎盘6.子宫壁上有手术瘢痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫发育不良者慎用【操作方法】1.羊膜腔内注射应在手术室或产房进行。
2.术者穿洗手衣裤、戴帽子口罩，常规刷手，戴无菌手套。
3.受术者术前排空膀胱。
4.体位受术者取平卧位，月份较大者可取头稍高足低位，腹部穿刺部位，按外科手术常规消毒皮肤，铺无菌洞巾。
5.选择穿刺点将子宫固定在下腹部正中，在子宫底2-3横指下方中线或两侧，选择囊性最强的部位（肢体侧羊水最多处）作为穿刺点，孕月大羊水量少行B超胎盘定位。
6.羊膜腔穿刺用7-9号有针芯的腰椎穿刺针，从选好的穿刺点垂直刺入，一般经过三个阻力（皮肤、肌鞘、子宫壁）进入羊膜腔内时有落空感。
穿刺针进入羊膜腔后，拔出针芯即有羊水溢出，可以明确穿刺针已经进入羊膜腔。
如见血液溢出，暂勿注药，调整穿刺部位及方向。
重复穿刺不得超过2次。
7.注药准备好装有依沙吖啶药液的注射器，与穿刺针相接，注药前先往注射器内回抽少许羊水，然后再注入药液。
一般注入0.5%-1.0%的依沙吖啶10ml（含依沙吖啶50-100mg）8.拔出穿刺针注完药液后，往回抽少许羊水再注入，以洗净注射器内药液。
先插入针芯再迅速拔针，针眼处以无菌纱布一块，并压迫片刻，胶布固定。
羊膜腔穿刺利凡诺中期引产术
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引产时间对比
➢ 米非司酮配伍利凡诺引产总时间平均 为34.93 h
➢ 单纯使用利凡诺引产时间45.67 h
ANVOA P<0.01
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简介
➢ 适应症
禁忌症
具体操作
引产后观察和处理
引产成功后，至少观察3日，注意宫缩、恶露、 体温及全身状态，并根据引产经过情况酌情 使用抗生素及宫缩剂。发现异常，应积极处 理。
引产后2周内禁盆浴，禁性生活1个月。出院 时作好避孕指导。休息1个月门诊随访
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谢谢大家！
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引产后观察和处理（二）
规律宫缩后；应严密监护孕妇状态。胎儿娩 出前应送人产房待产，外阴消毒，臀部铺上 无菌巾及放置消毒便盆。
胎儿娩出后，肌肉注射缩宫素20 U。如出血 不多，可等待胎盘自行娩出，如30 min胎盘 仍未娩出，而出血不多，再肌肉注射缩宫素 10 U，或麦角新碱0.2 mg。如仍不娩出或出 血增多，应立即行钳刮术，以免产后出血
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引产后观察和处理（三）
胎盘娩出后仔细检查是否完整，如怀疑有残 留、或肉眼检查完整但阴道有活动性出血时， 应即行刮宫术。即使无异常，亦用卵圆钳进 入官腔，钳出蜕膜，以免产后出血。
流产后常规检查子宫颈、穹窿、阴道壁、会 阴有无裂伤，如发现软产道损伤者应及时缝 合。
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引产后观察和处理
注射药物72-120h后(即3-5日)尚未发动宫缩 者，可再注药1次，用药剂量仍为100mg，如 两次引产失败，应改用其他方法终止妊娠。
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11 11
适应症
利凡诺羊膜腔内注射中期妊娠引产操作
利凡是诺羊膜腔内注射中期妊娠引产支配典型之阳早格格创做一、脚段：有序的按引产支配惯例完毕脚术.二、范畴：适用于利凡是诺羊膜腔内注射引产术.三、工做：产科病房医师控制利凡是诺羊膜腔内注射术的支配.四、支配典型：1、符合症：①凡是妊娠14—27w内央供末止妊娠而无禁忌症者.②果某种徐病（包罗遗传性徐病）没有宜继承妊娠者.③产前诊疗创造胎女畸形者.2、禁忌症：千万于禁忌症：①齐身健壮情景没有良没有克没有及耐受脚术者.②百般徐病的慢性阶段.③有慢性死殖讲炎症或者脱刺部位皮肤有熏染.④中央性前置胎盘.⑤对于利凡是诺过敏者.相对于禁忌症：①子宫体上有脚术疤痕，宫颈有陈旧性裂伤，子宫颈果缓性炎症而电灼术，子宫收育没有良者慎用.②°C以上者.3、术前准备：①必须住院引产.②小心询问病史，干佳术前接洽，证明大概爆收的并收症.伉俪单圆知情，签署共意书籍.③测血压、体温、脉搏、心率，举止齐身及妇科查看，注意有无盒腔肿瘤，产讲把痕及畸形等.④查看血尿惯例及出凝血时间、血型、心电图、乙肝病毒表面抗本测定.B超胎盘定位，测羊火量.⑤引产所使用的器械及敷料必经下压灭菌.⑥荡涤背部及会阳部皮肤.4、支配要领：①脚术支配应正在脚术室或者产房举止.②术者脱刷脚衣裤、戴心罩、帽子、戴无菌脚套.③术前术者排空膀胱.④孕妇与仄卧位，月份大者可与头稍下脚矮位.背部用碘伏消毒皮肤三遍，并铺无菌洞巾.⑤采用脱刺面：将子宫牢固正在下背部正中，正在子宫底二、三横指下圆中线上（或者中线二侧），采用囊性感最明隐的部位或者根据B超定位采用脱刺面，尽管躲启胎盘附着处.⑥羊膜腔脱刺：用7号戴芯的腰椎脱刺针，从采用佳的脱刺面笔曲刺进，普遍通过三个阻力（即皮肤、肌鞘、子宫壁）后有降空感，即加进羊膜腔.当脱刺针加进羊膜腔内，拔出针芯即有羊火溢出，或者回抽可睹羊火.如睹血液溢出，久勿注药，安排脱刺部位、目标.沉复脱刺，没有得超出二次.⑦注药：准备佳拆有利凡是诺药液的注射器，与脱刺针相交，注药前先往注射器内抽与少许羊火，药液与羊火混同后呈絮状.确认针头正在羊膜腔内，而后注进药液.普遍注进0.5%利凡是诺100mg.⑧拔出脱刺针：注完药液后，回抽少量羊火再注进，以洗净注射器药液，而后，拔出针芯再赶快拔针，针眼处盖无菌纱布胶布牢固，并沙袋压迫30分钟.5、引产后瞅察与处理：①必经住院瞅察，医务人员应周到瞅察有无副反应、T、宫缩、阳讲出血等情况.②如一次注药引产波折，需干第二次注射引产时，则起码应正在引产波折72小时后圆可再次用药，用药剂量仍为50-100mg，如二次引产均波折者，应采与其余要领末止妊娠.③顺序宫缩后，周到监护孕妇及产程进程情况.胎女娩出前应收进产房待产，中阳部应用消毒液消毒，臀部铺上无菌巾.④胎女娩出后，如出血已几，可正在周到瞅察下，等待胎盘自止娩出.如半小时胎盘尚已娩出.而出血已几，应肌肉缩宫素10U，如仍已娩出，或者流血删加，应坐时举止钳刮术.⑤胎盘娩出后小心查看是可完备，如猜疑有残留或者查看完备，但是阳讲有活动性出血时，应坐时举止浑宫术.宫缩累力时出血可肌注缩宫素20U或者5%GS500ml+缩宫素20U dr:p⑥引产后惯例查看子宫颈，阳讲有无裂伤，如创造硬产讲裂伤应即时缝合.6、术后处理：①书籍写引产病例，挖写引产记录表.②引产后赋予抗死素，宫缩药战回乳药.③告知受术者注意事项：ａ：引产后注意阳讲流血、收热、热颤等征象，如有非常十分即时处理.ｂ：注不料阳浑净卫死，防止熏染.ｃ：引产后1个月内禁房事战盒浴.ｄ：赋予躲孕指挥，1个月后随访.。
妇科中期妊娠依沙吖啶羊膜腔内注射引产操作规范
妇科中期妊娠依沙吖啶羊膜腔内注射引产操作规范依沙吖啶(Ethacridine通用名利凡诺RIVANOL又称雷佛奴尔)。
它是一种强力杀菌剂，能引起离体和在体子宫肌肉的收缩。
将0.5%一1%依沙吖啶10m1(含依沙吖啶50-100mg)注入羊膜腔内作为引产，能引起子宫收缩，促使胎儿和胎盘排出。
临床引产效果可达90%一99%。
【适应症】1. 凡妊娠14-27周内要求终止妊娠而无禁忌证者。
2. 因某种疾病 (包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者。
3. 产前诊断发现胎儿畸形者。
【绝对禁忌症】1. 全身健康状况不良不能耐受手术者。
2. 各种疾病的急性阶段。
3. 有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤有感染者。
4. 中央性前置胎盘。
5. 对依沙吖啶过敏者。
【相对禁忌症】1. 子宫体上有手术疤痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫颈因慢性炎症而电灼术后、子宫发育不良者慎用。
2. 术前24小时内两次测量(间隔4小时)体温在37.5°C以上者。
【术前准备】1. 必须住院引产。
2. 详细询问病史，做好术前咨询，说明可能发生的并发症。
夫妻双方知情，签署同意书。
3. 测血压、体温、脉搏，进行全身及妇科检查，注意有无盆腔肿瘤、产道疤痕及畸形等。
4. 检查血尿常规及出血、凝血时间，血型、心电图、乙型肝炎病毒表面抗原、肝、肾功能的测定。
5. 引产所使用的器械及敷料必须经高压灭菌。
6. 清洗腹部及会阴部皮肤。
7. 酌情做B超胎盘定位和穿刺点定位。
【操作方法】1. 手术操作应在手术室或产房进行。
2. 术者穿刷手衣裤、戴帽子、口罩。
常规刷手、戴无菌手套。
3. 受术者术前排空膀胱。
4. 孕妇取平卧位，月份大者可取头稍高足低位。
腹部用碘酒酒精或碘伏消毒皮肤。
并铺无菌孔巾。
5. 选择穿刺点将子宫固定在下腹部正中，在子宫底两、三横指下方中线上 (或中线两侧)，选择囊性感最明显的部位或根据B超定位选择穿刺点，尽量避开胎盘附着处。
6. 羊膜腔穿刺用7号带芯的腰椎穿刺针，从选择好的穿刺点垂直刺入。
依沙吖啶(利凡诺)联合米非司酮用于中期妊娠引产的临床分析
依沙吖啶(利凡诺)联合米非司酮用于中期妊娠引产的临床分析中期妊娠是指13—27周末之间的妊娠，用人工的方法终止中期妊娠称为中期妊娠引产。
中期妊娠引产是基层妇产科临床工作中最常见的，常是因胎儿畸形或是计划外怀孕需要终止妊娠。
利凡诺尔羊膜腔穿刺注射引产术是中期妊娠引产常见的主要方法。
利凡诺羊膜腔内注射的同时口服米非司酮用于中期妊娠引产能缩短引产时间减轻不良反应，减少患者住院时间，减少医疗成本。
我院随机选择50例单纯羊膜腔注射乳酸依沙吖啶组与50例口服米非司酮加羊膜腔注射乳酸依沙吖啶组进行对照观察两组的引产成功率、产后出血量及引产时间作一下比较，将结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料：自2008年1月至2012年3月，我院收治住院引产的单胎中期妊娠100例。
入院后检查血尿常规，血凝四项，肝肾功能，心电图，B超检查胎儿大小、胎盘位置、羊水深度。
排除剖宫产史、前置胎盘、生殖道畸形、血液系统疾病、妊娠合并症及高敏体质患者等。
随机分为A组和B组，两组各为50例，年龄19～42岁，平均29岁；已婚95例，未婚5例；初产妇28例，经产妇72例。
1.2给药方法：A组：单纯羊膜腔注射乳酸依沙吖啶50例，第1天上午10时常规消毒腹部，将乳酸依沙吖啶100mg注射于羊膜腔内。
B组：米非司酮口服加羊膜腔注射乳酸依沙吖啶组50例，第1天早8时服米非司酮100mg，隔12小时服一次，每次100mg，共服3次， (服药前后各禁食2小时，少量温开水送服)并于第一天上午10时常规消毒腹部，将乳酸依沙吖啶100mg注射于羊膜腔内。
观察并记录用药至胎儿及其附属物排出时间，检查胎盘胎膜是否完整，记录产后2h内阴道出血量，发现流产不全及时清宫。
1.3流产时间计算 A、B组均从羊膜腔注射乳酸依沙吖啶开始到胎儿娩出计时。
1.4效果评价（1）成功：用药后72h内流产者；（2）失败：用药后72h无腹痛及阴道流血者。
1.5产后出血观察：胎儿排出后至阴道流血停止时的阴道出血时间，阴道出血量。
最新利凡诺引产患者健康宣教
你的努力终将成就独一无二的自己利凡诺引产患者健康教育入院介绍：患者入院主班护士热情接待，做好入院登记，签订医患道德合约，引领患者至床边介绍管床护士认识。
管床护士作自我介绍、介绍住院须知、住院环境、责任医生、护士长、规章制度、安全知识，介绍洗手间冷热水使用、传呼器、电视的应用并示范（方式：讲解指导患者及家属阅读告病员书、入院须知、住院指南、带领参观病房环境）。
说明各项检查的目的、意义、注意事项以及检查地点（个别讲解必要时由华南护工接送患者进行各项检查）。
重点解释：1.饮食由于分娩时流血多，体力消耗大，产后一、二天内，患者会觉得疲乏无力，食欲欠佳，此时宜进清淡、易消化、富于营养的流质或半流质食品，如豆浆、鸡汤、鸡蛋花等高蛋白质、低脂饮食，还可进食红糖水，以补充血液中的铁质，2-3天后改为普食，可选食适量水果，以苹果为佳。
分娩时有严重会阴裂伤者给予少渣半流质饮食一星期左右，并吃些叶菜、水果汁，或服些轻泻药如石蜡油，以便软化大便，有利于裂伤修复，减轻痛苦。
但在阴道流血干净之前忌食人参、鹿茸、当归等活血补品，以防引起阴道流血增多。
2.活动产后6~12h起床稍事活动，产后第2天可在室内随意活动，生活自理。
引产术后休息一个月，避免劳累。
禁盆浴、性生活一个月。
3.复查时间及指征一般不需复查。
若出现以下情况需及时到医院就诊：(1)阴道流血时间超过14天或者流血量多于经量。
（2）阴道流出物有臭味。
（3）发热、下腹痛。
特殊交待：1.术前24h内二次体温在37.5℃以上者，不能行引产术。
2.孕6个月以上者，注药前先行腹部、会阴部备皮，以防引产时可能会发生会阴撕裂伤，需行会阴侧切缝合。
3.一般使用利凡诺羊膜腔内注射后24~48h，部分孕妇体温略有升高，一般不超过38℃，属药物反应，不需处理。
4.给药后24~72h内可有宫缩。
当出现规律宫缩，持续30s或以上，间歇5~6min 左右，送至待产室待产，臀部垫消毒巾和卫生纸，常规行外阴冲洗消毒。
乳酸依沙吖啶注射液在中孕引产中发热后的护理
乳酸依沙吖啶注射液在中孕引产中发热后的护理中期妊娠引产是指妊娠13周不足28周用人工方法终止妊娠[1]，在我院中孕引产中，主要采用乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内或羊膜腔外插管注药术，不良反应约有20%孕妇发烧达38℃以上。
1 临床资料1.1 一般资料我院2010年2月～2010年12月，共收治中孕引产103例，均为12-27周;初产妇76例，经产妇27例。
年龄16～45岁。
1.2 引产的方法及观察利凡诺羊膜腔内注射引产75例，羊膜腔外插管注药术28例，出现发热37.5-38.5占25例均发热后3小时开始宫缩，均发热后10-14小时排胎。
2 发热后的护理2.1 心理护理中孕引产者存在着复杂的心理，有一部分为未婚先孕，部分为违反计划生育政策，部分为产检时发现胎儿异常或有不宜继续妊娠的疾病。
表现为不同程度的存在恐惧疼痛、焦虑的心理。
现在出现发热，对她们来说，也是致命一击，心里纳闷，引产为什么会发热呢？会不会有其他病？没有宫缩，胎儿未排出来，我们怎么办？她们恐惧、焦虑的心理更加明显，甚至出现烦躁，什么都不顺眼，什么都骂。
建立良好的护患关系和正性的情感支持[2]，我们要理解她们的心情，陪伴在他们身边，介绍引产全过程，告诉她们为什么会发热?发热与排胎的关系，消除其恐惧心理，使情绪稳定下来，积极配合。
2.2 发热的护理2.2.1 多饮水，补充体液，水分能促使毒素排泄2.2.2 退热过程常伴有大量出汗，要用干净毛巾擦拭，勤换衣服，防止着凉感冒，预防感染。
2.2.3 卧床休息，减少肌肉活动，减少消耗和热量产生。
2.2.4 室内要通风，温水浴等物理降温。
2.2.5 食物要易消化有营养，可以选用牛奶、发鱼片汤、肉末粥、肉末挂面等。
2.3 发热后产程观察依沙吖啶（利凡诺）经羊膜腔内给药和宫腔内给药的药理毒理作用是，药物可引起子宫内蜕膜组织坏死而产生内源性前列腺素，引起子宫收缩。
PGE2能结合不同的EP受体来引起发热反应。
发热后，密切观察宫缩及阴道流血情况，出现发热37.5-38.5占25例，均发热后3小时开始宫缩，均发热后10-14小时排胎。
中期引产(依沙吖啶引产)护理常规
中期引产(依沙吖啶引产)护理常规妊娠14～27周时终止妊娠称中期引产。
引产有药物和手术两种方法。
依沙吖啶引产，为药物引产方法。
依沙吖啶具有较强的杀菌作用，胎儿可因药物中毒而死亡，同时依沙吖啶可刺激子宫平滑肌收缩，以诱发宫缩。
引产途径：①经腹羊膜腔内注射；②阴道羊膜腔外注射。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）心理护理让患者了解手术过程，使其能够主动配合手术。
（二）术前协助医师完成各项实验室检查，妇科检查、血尿常规、血型、肝功能及阴道拭子培养，询问有无药物过敏史。
（三）进行阴道清洁度检查，术前3日每日进行阴道冲洗并遵医嘱用药，防止产后感染。
（四）有感染的患者术前应用抗生素治疗。
（五）患者排空膀胱后取仰卧位，经腹壁羊膜腔内注射依沙吖啶。
（六）注药后4小时内患者卧床休息，密切观察药物反应及宫缩情况，每日测3次体温，注意血压的变化，交班时要巡视患者，重点交班。
（七）患者宫缩规律后，观察宫缩频率、强度及持续时间，以了解产程进展情况。
（八）分娩前护士为患者消毒外阴，医师准备接生。
（九）生产过程中护士要注意患者阴道出血量，随时测量血压，并守护在患者身边，缓解患者紧张情绪。
（十）中期引产成功胎儿娩出后的护理1、胎儿娩出后2小时内，护士要严密观察患者阴道出血及宫缩情况。
生产后4小时内鼓励患者多饮水，尽早排尿，避免发生尿潴留。
2、术后遵医嘱给予己烯雌酚4mg肌内注射，每日2次，以抑制乳汁分泌，在此期间注意患者乳房护理，给予饮食指导。
3、每日测量体温3次，及早发现感染征兆。
4、患者产后取半卧位，利于产后恶露的排出，预防感染.5、每日进行外阴冲洗。
6、对患者进行计划生育及产后卫生宣教。
7、引产后1个月内禁性生活，并采取淋浴。
8、引产后1个月应来院随诊，在此期间如有异常情况随时就诊。
三、主要护理问题（一）疼痛与子宫收缩有关。
（二）潜在并发症：感染与手术操作有关。
（三）知识缺乏与缺乏中期引产的手术前后相关知识有关。
中孕引产病人的护理教学文案
第十四页，共16页。
出院(chū yuàn)指导
• 1、向患者及家属讲解反复妊娠、引产对身体的 危害，为患者提供避孕指导，并介绍有效可行的 避孕方法，如使用避孕套、宫内节育器、避孕药 物等 。
2、因某种疾病（包括遗传性疾病） 不宜继续妊娠者。
3、产前诊断发现胎儿畸形者。
第三页，共16页。
绝对(juéduì)禁忌症
1、全身健康状况不良不能耐受手术者。 2、各种疾病(jíbìng)的急性阶段。 3、有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤
有感染者。 4、中央性前置胎盘。 5、对利凡诺过敏者。
第四页，共16页。
栓塞症状。 • 3 指导患者放松心情，减轻恐惧(kǒngjù)，
焦虑等不安情绪。
第九页，共16页。
术后护理(hùlǐ)
• 1 指导患者卧床休息，防止突然破水。 • 2 密切观察生命体征，注射利凡诺后偶有体温
升高，一般不超过38℃，多发生于应用利凡诺 24-48小时后。若体温超过38℃应及时报告医生。 • 3受术者放水囊后，不宜活动过多(ɡuò duō)， 防止水囊脱离，如有发热寒战等症状，查明原 因，及时处理，必要时提早取出水囊。
第七页，共16页。
术前护理(hùlǐ)
• 1 做好患者身心状况评估。告知患者手 术过程及可能出现情况，取得其积极配 合。
• 2 协助医生严格掌握手术适应症及禁忌 症。
• 3 每天监测(jiān cè)体温2次，预防感染 发生。
• 4 术前每天阴道灌洗2次。
第八页，共16页。
术中护理(hùlǐ)
• 1 密切观察患者生命体征。 • 2 识别有无发生呼吸困难、发绀等羊水
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依沙吖啶(利凡诺)引
产
依沙吖啶(利凡诺)引产
利凡诺为一黄色结晶粉末，是一强力杀菌剂，最初用于外科创伤、皮肤、粘膜等的洗涤和消毒，后来通过动物实验证实，利凡诺对离体和在体子宫都能刺激其收缩，使子宫收缩频率和幅度均增加．在一定范围内呈现剂量依赖性，妊娠月份越大，对利几诺越敏感，子宫收缩刺激作用越明显。
是中期妊娠引产最常用药物。
适用条件：妊娠13一24周，要求终止妊娠而无禁忌证者；因患某种疾病不宜继续妊娠者；孕期服用有致畸作用的药物。
慎用条件：过去曾经患肝、肾疾病，现功能已恢复正常者，须慎重选择本方法。
禁用条件：利凡诺主要经母体肝肾代谢，因此，其引产禁忌证有； 1．急促性肾、肝疾病和肝、肾功能不全。
2．各种急性感染性疾病或慢性疾病的急性发作期。
3．全身状态不良，如严重贫血、心力衰竭、结核病等。
4．生殖器官炎症。
5．术前一日体温两次均超过37．5℃。
6．术前3日内有性生活吏或经阴道行阴道、宫颈手术史者。
7．外阴、阴道及宫颈广泛多发性或巨大尖锐湿疣。
8．剖宫产术或子宫肌溜挖除术后2年内。
9．各种原因引起的凝血功能障碍或有出血倾向者。
10，下腹部皮肤感染者。
术前准备：
1、器械、敷料准备
(1)羊腹腔内注射法：消毒皮肤用无齿卵圆钳2把，腰椎穿刺针2个，5ml及20m1注射器各1个，弯盘，药杯，孔巾，纱布，消毒手套。
(2)宫腔内注射法：元齿镊子，阴道窥器，宫颈钳．敷料镊．橡皮导尿管，5ml及20m1注射器各1个．药杯，孔巾，纱布及10号丝线几根。
以上器械均需用双层布巾包好后高压灭菌后备用。
若同时需进行羊水分析检查者，应准备好相应试验所需的试剂。
2．受术者准备①详细询问病史，常规全身检查及产科检查，明确诊断为官内妊娠并与停经日期相符合，有合并症者应进行相应的诊断和功能检查，明确病变性质及病变程度；②常规血、尿检查和血型化验，必要时作肝肾功能检察及凝血功能检查；③行B超胎盘定位及穿刺点定位；④向孕妇及家属讲明手术可能出现的并发症，作到知情选择；⑤由有法律效应的家属签署手术同意书；⑥术前3天禁止性生活．每日冲洗阴道一次；⑦腹部羊膜腔穿刺前备皮。
给药方法：
1．羊膜腔内注射法
(1)体位：孕妇取平仰卧位。
(2)确定穿刺点：可无用B超确定羊水最大平面部位中点为穿刺点，并测量羊腹腔至腹壁距离作为进针深度。
若盲法穿刺，则将子
宫固定．在下腹部正中、宫底下两、三横指下方腹中线上为穿刺点，或在中线两侧选择囊性感最明显处为穿刺点。
(3)羊膜腔穿刺；用7号或9号腰穿刺针，从选择好的穿刺点垂直进针，经过两次明显落空感后即进入羊膜腔内。
穿刺针进入羊膜腔内．拨出针芯，见羊水溢出。
接上注射器，抽出羊水，若无羊水溢出，可于宫壁两侧轻轻加压或改变进针方向．或用B超确定穿刺针是否进入羊腹腔内。
如抽出的不是羊水而是血液，重新更换穿刺部位。
(4)注药：将吸好利凡诺50—l00mg药液的注射器接于穿刺针上，稍加回抽，证实有羊水抽出后,将药液注入。
(5)退出穿刺针：拔出穿刺针，穿刺处用消毒纱布块压迫2—3分钟后固定。
术中注意事项：
1．给药量以 50一100mg为宜，不能超过100mg。
2．官腔内注入药量与羊腔腔内一致，但浓度以不超过0.4％为宜，故注入宫腔内羊腹腔外液量宜为25—100m1。
3．从穿刺针向外滥出血液或注射器回抽时有血，可能是刺入胎盘，不应注药，应结合B超胎盘定位结果，进针(前壁胎盘)或退针(后壁胎盘)，或略改变方向。
如仍有血液、可另换穿刺点，每次操作穿刺不得超过3次。
4．溢出或抽出的羊水中略带浅色血性，可以注药。
5．官腔内注药时，进入宫腔的导尿管段应避免接触阴道壁，严格无菌操作、防止感染。
操作要轻柔，切勿刺破胎膜。
术后护理与流产过程中的观察与处理：
1．注药后，孕妇必须留院观察，注意宫缩、产程进展及阴道流血情况。
2、观察孕妇体温、脉搏、血压情况。
利凡诺引产．—般副反应轻，发热较为常见，在安全剂量范围内，发热达37．5℃者约l0％一20％、超过38℃者仅1％左右，个别孕妇可达39℃以上，在胎儿排出后很快下降。
体温38℃以下．可暂观察、超过38℃各可行物理降温或给予解热镇痛药物、不宜使用前列腺素合成抑制剂，如阿司匹林、消炎痛等。
3．官腔内羊腹腔外注射者，注药后24小时内阴道流血较多时，应取出纱布及导尿管，并近一步检查出血原因。
4、胎盘娩出后，绝大多效均有不同程度的胎盘胎膜残留。
出血较多者，应立即清官；有血压及脉搏等血液动力学改变者，应输血输液，出现休克者，应抗休克治疗，补充血容量是关键。
除此之外，应仔细检查子宫、宫颈和阴道等软产道，注意有无官颈及阴道穹窿的撕伤，一旦发现，应及时缝合。
5、给药后5天仍无规律宫缩者视为引产失败，可再次给药或改用其他方法终止妊娠o
6．羊腹腔外注药者，注药后不久出现高热、剧烈腹痛、腹水时，应疑药物可能经输卵管进入腹腔引起化学性腹膜炎，此时应对症处
理，给予利尿药物、保肝药物、白蛋白等，井采用有效方法迅速终止妊娠。