郑熙民介绍滑囊炎和滑膜炎的区别是什么

郑熙民介绍滑囊炎和滑膜炎的区别是什么

滑囊炎和滑膜炎一字之差，却有着明显的区别。在骨科门诊，因为膝关节疼痛不适前来就诊的患者之中，有人被诊断为滑囊炎，有人被诊断为滑膜炎，很多患者常常把滑囊炎和滑膜炎当做一回事，据此，专家表示，滑囊炎是滑膜炎的一种，但两者还是有所区别的，患者在接受治疗前明确其区别与联系有利于疾病的正确治疗。

正确认识滑囊炎和滑膜炎的定义

滑囊是位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉及皮肤之间的封闭性囊，滑囊内含有少许滑液，主要作用是促进关节滑动，减少人体软组织与骨组织之间的摩擦和压迫，对于关节的正常活动起到至关重要的作用。滑囊炎又称为滑液囊、滑膜囊，为纤维组织囊袋，形状扁平，滑囊壁分两层，外层为薄的致密结缔组织，内层为滑膜，形成裂隙状的腔，正常时内有少许滑液，以减少相邻组织间的摩擦，一般滑囊位于肌腱与骨面相接触之处，膝关节周围肌腱多因而滑液囊也较多，其中髌上囊，腘肌囊，腓肠肌囊与膝关节相通，所以当滑囊有炎症时会引起关节腔积液，同样滑膜广泛分布关节受到内外因素刺激，分泌滑液，患者引起肿胀，疼痛，滑囊包括滑膜，但不能代表关节腔外所有滑膜。

滑膜是位于关节囊的内层，包裹着通过关节腔的肌腱和韧带，可分泌滑液，起到润滑关节的作用。正常的滑膜分为两层，即细胞层和血管层，是关节的重要构成部分。滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，各个关节的滑囊性质是一样的，治疗方法也是一样的，只要将滑囊炎症消除，积水就可自然吸收消除。滑囊于关节腔相通，滑膜分泌润滑液润滑关节，膏药外敷刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的，无副作用。

滑膜炎和滑囊炎区别在于病因不同。

滑膜炎多数发生在膝关节滑膜，是在膝关节损伤的情况下并发的，但也可单独发病或继发于膝关节骨性关节炎。滑膜炎患者多是青壮年，大多数人有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6-8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。

而滑囊炎多发生于老年人群，是因滑囊炎发生慢性损伤，可能无明显外伤史，主要表现为膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可摸到膝关节囊肥厚感。与滑膜炎不同的是，滑囊炎经常发生在肩部，当然除此之外也可能发生在肘部、髌骨部位等，该病的发生同样与外伤、慢性劳损、炎性关节炎等有关。急性滑囊炎的主要特征是疼痛，局限性压痛，化学性或者细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛，局部皮肤明显红热。

总的来说，滑囊炎是滑膜炎症的一种，膝关节周围肌腱多，滑液囊也就多，关节浅在，活量度大，摩擦劳损及创伤机会就多，所以常见的滑膜炎主要还是以滑囊、滑膜为主要炎症的滑膜炎，从病理上讲是相同的。