小儿神经心理发育ppt课件

• 1个月 会看彩色的图画 • 2个月 出现头眼协调 • 3个月 可跟随物体转动头部 • 4-5月 手眼协调，会伸手抓看到的玩具 • 6个月 会调节体位去看感兴趣的东西
运动发育规律
• 随意运动出现前，有关原始反射必先消 失
• 头尾规律 先头后尾，先上肢后下肢 • 从中央到末梢（臂、手到指） • 从泛化到协调（从手舞足蹈到伸手取物） • 先取后舍（先握后扔物；先前走后能止
•
脚等最少2个身体部位和1种物
•
品的名称（用手指出）；会用
• 势表
自己的“语言”（隐语）和手
•
示要求
• 18-24个月 可以说2-3个字的句子，如“我
• “你”
穿鞋”(有主语、谓语)，会用
• 用手指
“我”等代词；对图片、物品会
语言异常的表现
• 1-4个月 • 5-7个月 • 8-12个月 • 13-20个月 • 18-24个月 • 24-30个月 • 30-36个月
翻身开始建立，双直臂支撑完善
• 7月 独坐稳，可单直臂支撑 • 8月 会腹爬，四点跪 • 9月 会四点爬，会扶栏站立片刻 • 10月 会扶走，可扶栏左右走数步，可独站数秒 • 11月 牵一手能走 • 12-15月 可独走，呈宽基底步态 • 18月-2岁 独走稳，会跑，会攀爬、上下台阶
大运动发育异常的表现
• 2-3个月双下肢有明显支撑 • 3个月俯卧位抬头不稳，臀部抬高不能放
平
• 4-5个月没有翻身动作，双下肢没有支撑， 拉坐时头后仰
• 6-7月双手不能支撑坐位 • 6个月扶站尖足
精细运动发育的正常程序
• 手的操作能力更能反映小儿发育水平。 • 手的动作发育开始从不随意抓物到主动
抓物。 • 1-2个月握持反射 当检查者将手指从小
婴幼儿神经心理和行为的 发育
罗湖妇幼保健院 儿童神经康Fra Baidu bibliotek科
杨芳
神经心理发育概念
• 小儿神经心理发育的基础是神经系统的 发育，尤其是脑的发育。
• 神经心理发育即是连续的过程，也呈阶 段性，不同月龄儿童各能区的发育有不 同的侧重点。
• 神经心理发展包括感知觉、运动、语言、 认知、社会能力以及心理发展（包括注 意、记忆、思维、想象、情绪和情感、 意志以及性格等方面）。
步）
大运动发育的正常程序
• 小儿大运动发育有固定的顺序
• 抬头到手支持、坐、爬，然后才是走、 跑、跳
• 对运动发育里程碑的观察可判断小儿运 动发育是否正常。
• 1月 头可保持中线位数秒，拉起时头后仰 • 3月 会竖头，拉起基本跟随、肘支撑完善 • 4月 会翻身至俯卧位 • 5月 可拱背坐片刻，可双直臂支撑片刻 • 6月 会来回翻身，可直腰坐片刻，坐位侧方平衡
语言发育的正常程序
• 语言发育经过语言前阶段（发音与学语， 0-9个月）
• 语言的理解及语言表达3个阶段。 • 一般在语言理解后3-4个月就有语言表达。 • 5-6周 能发出声音，大多是喉音，如埃、
库。
• 2-4个月 能注意听人声和音乐，当母亲 与其说话时，他也会“呀呀”作答，高 兴时会大叫；4个月可以发出m、k、g、
• 5个月 会发ah-ge，ah-gu音
• 6-7个月 会发ma、ba、da、ka等音， 对“不”
•
有反应
• 7-8个月 能发ba-ba、da-da、ma-ma 等两个
•
连音，能理解“不”、“再
见”等
• 10个月 看成人口势学发音，能听简单
• 12-18个月 有意识会叫爸妈，会说4-15个词
•
能听懂眼、鼻、口、头发、手、
• 15-18月会将2-5块积木（边长2.5mm正 方体）搭成一个“塔”，不跌倒。
• 2岁会转动门把，旋转圆盖子，会穿鞋、 袜子和裤子；会一页一页地翻书。
精细运动异常的表现
• 2-3个月的婴儿手仍然握紧，很少打开。 • 4个月婴儿只端详自己的小手，将玩具握
在手中但不会玩。
• 4-5个月婴儿拇指不能张开，不会抓物。 • 7-8个月不会抓握两个玩具。 • 11-12个月不会拇-示指抓握。 • 18个月还不会搭2块积木。 • 2岁不会握笔涂画。
听觉发育
• 新生儿 眨眼或心跳加快 • 2-3月 会辨别声音的方向 • 4月 头会转向声源 • 5月 能区别父亲或母亲的声音 • 6月 能确定声源，叫其名字有反应 • 9月 可根据声音区别语音的意义 • 1岁 能听懂自己的名字 • 2岁 能听懂简单的吩咐 • 3岁 可精确区分不同的声音
视觉发育
• 新生儿 对红球（8cm）、黑白图谱有反 应
完全
•
婴儿对母亲的声音无应答 咿呀发音很少 不咿呀学语 听不懂简单的吩咐 不能说有意义的字 不执行吩咐 不能说成句的话或说的话
听不懂
认知
• 认知是处理信息的感知、注意、记忆和 思考等心理活动的综合功能。
• 儿童的认知来源于感觉和运动，由此了 解周围世界和认识客观事物，了解空间 关系以及对工具的应用。
• 记忆是认知的重要环节，是大脑处理、 存储和提取信息的过程，是人在生活实 践中所经历的事情在大脑中遗留的印迹。
认知的发育过程
• 条件反射出现是记忆开始的标志。 • 运动性记忆出现出现最早（生后2周左右） • 其次是情绪性记忆（6个月左右），形象
儿尺侧进入，小儿手指屈曲紧握住检查 者的手。 • 3个月时手经常呈张开姿势，两手会在胸 前玩，看到玩具会手舞足蹈。 • 4个月看到玩具会伸手抓，会双手扶住奶 瓶吃奶，但对物体距离判断不准。
• 5个月能主动伸手去抓握一个物品，会把 东西放到嘴里。抓物用手掌尺侧抓。
• 6-7个月能主动握奶瓶，会玩自己的脚， 用手掌的桡侧抓物，会换手。
• 7-9月会用整个拇指和示指的掌面抓物， 自己会拿饼干吃，会撕纸。
• 9-10月拇指能与其他指相对，并能用拇 指和示指远端夹取，能将手中玩具放在 桌上，两手握玩具对敲。
• 11-12个月能将玩具放入篮内，并拿出另 一个。不会再把东西放入口中。
• 12-15月能把东西往地上扔，学用勺吃饭， 乱涂画。
• 神经发育受遗传因素的影响，同时也受 环境因素的影响，例如大环境（包括经 济发展水平、社会制度、文化和环境卫 生等），也受到家庭环境的影响（如社 会经济地位、家庭结构、父母亲文化教 育水平、家庭气氛、物质条件以及健康 状况和家庭卫生条件等）。
• 小儿的气质和健康状况对神经心理发育 也有明显的影响。