第十八章分枝杆菌属与放线菌

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放线菌、支原体、立克次体、衣原体

放线菌、支原体、立克次体、衣原体

一、肺炎支原体(M .pneumoniae) 从人和动物呼吸道分离出多种支原体,
致病的主要为肺炎支原体。
支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia)的 病原体,又称原发性非典型肺炎,占非细菌 性肺炎的50%左右。
一、肺炎支原体(M.pneumoniae)
(一)生物学性状 形态与结构 0.2-0.3μm 多形性:球形, 棒状, 分枝状, 丝状 细胞膜: 内,中,外三层结构(中层为脂质, 胆固醇) 特殊结构:荚膜,顶端结构(粘附),微丝 繁殖方式:二分裂、出芽等 染色方法:Giemsa染色 淡紫色 革兰染色阴性
x-线改变:
肺门阴影增浓
支气管炎改变
间质性肺炎改变
均一的实变影像
mycoplasma
免疫性 人体感染支原体(细胞外寄生)后 可产生特异的细胞免疫和体液免疫, 以体液免疫为主。
微生物学检查

标本采集:加青霉素抑制杂菌生长
分离鉴定:
冷凝集试验:人体被支原体感染以后,血清中
产生的高滴度的寒冷凝集素。这种凝集素能和
自己体内的红细胞或“O”型血人的红细胞,在
0-4℃寒冷情况下产生凝集现象,温度升高后 凝块消失。
mycoplasma
二、解脲脲原体
引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、副睾炎 等泌尿生殖道疾病,甚至不育症。
mycoplasma
引起不育的原因可能有:
①溶脲脲原体粘附于精子表面,影响精子 的运动; ②产生神经氨酸酶样物质,干扰精子与卵 子结合; ③与精子有共同抗原,可因免疫损伤所致。
mycoplasma
丝状,长2-5微米,一端有顶端结构
mycoplasma
2、要求高、需10-20%血清,生长慢、2~7d 形成“油煎蛋样”小菌落(镜下)。

分枝杆菌属、诺卡菌属、放线菌属鉴定—分枝杆菌属的共性(微生物检验课件)

分枝杆菌属、诺卡菌属、放线菌属鉴定—分枝杆菌属的共性(微生物检验课件)
❖ 抗酸染色法(acid-fast stain) :以5%石 炭酸复红加温染色,再用3%盐酸酒精脱 色,然后用美蓝复染,则分枝杆菌呈红色 (+),其他细菌和背景物质为蓝色(分枝生长的趋 势而命名
❖ 主要特点
细长弯曲,分枝状生长 细胞壁含有大量脂质(分枝菌酸) 常用抗酸染色鉴定,呈抗酸染色阳性 引起疾病都呈慢性,并伴肉芽肿
❖ 分类
结核分枝杆菌复合群 非结核分枝杆菌 麻风分枝杆菌
抗酸染色
❖ 由于细菌细胞壁中含大量脂质,一般不易 着色,若经加温或延长染色时间而着色后 又能抵抗强脱色剂盐酸酒精的脱色,故又 称抗酸杆菌(acid-fast bacilli)

分枝杆菌

分枝杆菌

分布范围
非结核分枝杆菌广泛分布于外界环境、人及动物的机体。人类是麻风杆菌的唯一宿主。
分类
结核
非结核
麻风
结核分枝杆菌(M. tuberculosis),俗称结核杆菌或结核菌,是引起结核病的病原菌。可侵犯全身各器官, 但以肺结核为最多见(因为喜氧性)。结核病为传染病。
结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌,大小1-4μmX0.4 μm。牛分枝杆菌则比较粗短。分枝杆菌属的细菌细 胞壁脂质含量较高,约占干重的60%,特别是有大量分枝菌酸(mycolic acid)包围在肽聚糖层的外面,可影响 染料的穿入。分枝杆菌一般用萋-尼(Ziehl- Neelsen)抗酸染色法,以5%石碳酸复红加温染色后可以染上,但 用3%盐酸乙醇不易脱色。若再加用美蓝复染,则分枝杆菌呈红色,而其他细菌和背景中的物质为蓝色。
分枝杆菌
一类细长略弯范围
目录
02 显著特性 04 分类
分枝杆菌属(Mycobacterium)是一类细长略弯曲的,有时有分枝或出现丝状体。在分类学上已将分枝杆菌 属归纳于放线菌种。对人致病的放线菌可分含和不含分枝菌酸两类。分枝杆菌属于含分枝菌酸类。
本属细菌的主要特点是细胞壁含有大量脂质,主要是分枝菌酸。这和其染色性、生长特性、致病性、抵抗力 等密切相关。一般不易着色,若经加温或延长染色时间而着色后能抵抗强脱色剂盐酸乙醇的脱色,故又称抗酸杆 菌(acid-fast bacilli)。该菌属无鞭毛、无芽胞、不产生内、外毒素,其致病性和菌体成分有关。引起的疾病 都呈慢性,并伴有肉芽肿。
第Ⅱ组
暗产色菌(scotochromogen)
这类细菌在暗处培养时菌落呈橘红色。在37℃生长缓慢,菌落光滑。对人致病的有瘰疠分枝杆菌(M.
麻风分枝杆菌麻风分枝杆菌(M. laprae),俗称麻风杆菌,引起麻风,是一种慢性传染病。流行广泛。全 世界约有病例1200万,主要分布在亚、非和拉丁美洲。我国建国前流行较严重。

第章 分枝杆菌属

第章 分枝杆菌属

分枝杆菌属分枝杆菌属(Bacillus)是一类芽孢杆菌科中的细菌属,是一种常见的细菌。

分枝杆菌属细菌的形态为革兰氏阳性,有芽孢,不运动。

分枝杆菌属细菌存在于自然界中的土壤、水、空气、动植物沙门氏菌以及人体消化道中等地方。

此外,分枝杆菌属细菌还是许多纤维素降解菌之一,有着重要的应用价值。

1. 发现历史分枝杆菌属的物种首先被德国微生物学家F. Cohn于1872年所描述。

分枝杆菌属名称来源于拉丁语Baculum(杆子)而得名。

起初,包括芽孢杆菌属(Sporolactobacillus)和马铃薯杆菌属(Solanum)在内的多个属别被归于分枝杆菌属之下。

到了20世纪30年代,随着生物学的发展以及生物化学研究的深入,分枝杆菌属内部结构不断明朗起来。

1953年,福克勒(Foukceler)首次使用荧光染色技术,证实了分枝杆菌属细胞内有芽孢的产生,并为之制定了现代概念。

目前,分枝杆菌属内部物种的划分还在持续调整之中。

2. 特征2.1 形态学特征分枝杆菌属细菌形态为革兰氏阳性菌杆,大小为0.5 ~ 1.2 µm × 2 ~ 10 µm,杆状或为不规则形状。

除了胶孢杆菌属之外,其他细菌均不产生胶质囊或鞭毛等结构,而且周围亦不具有较多的纤毛或糖胶成份。

芽孢的形成是分枝杆菌属的一个显著特征。

分枝杆菌属细胞在恶劣环境条件下,通过细胞内分裂并将核质分割成若干形状不一、结构各异的小体,然后将其包裹在亚细胞层次的膜结构内,最终形成成熟的芽孢。

2.2 生理生化特征分枝杆菌属细胞在吸取营养和能量方面非常多样化,能够利用许多有机物和少数无机物。

分枝杆菌属能产生许多酶,包括外排酶、代谢酶、溶解酶等,具有泛酸稳定性。

此外,分枝杆菌属能抵抗许多化学物质和物理条件的影响,能生长于广泛的嗜酸或嗜碱环境中,也能在较高的温度下繁殖。

2.3 分类根据细胞结构、代谢特征及生命周期等特征,目前分枝杆菌属细菌被分为16个物种。

微生物第章 分枝杆菌属

微生物第章 分枝杆菌属

微生物第章:分枝杆菌属一、概述分枝杆菌属(Bacillus)是革兰氏阳性的芽孢杆菌科中最常见的属之一。

其名称来源于其在培养基上形成的分枝的菌体形态。

该属菌体大小相对较大,形态多样,包括直形、杆形、梭形或球形等不同类型。

分枝杆菌属包括很多种类的细菌,一些种类在自然环境中很常见,有着重要的生态、工业和医学应用价值。

二、生态学和鉴定分枝杆菌属中的细菌生活在许多不同的环境中,包括土壤、水、植物、食品和动物的肠道中。

细菌在自然环境中存在着极为广泛的分布,在枯萎的植物、渣滓、泥炭、海水和河流等地方都可以发现其存在。

在实验室条件下,分枝杆菌属可以通过形态特征、代谢特性和生长特点等鉴定方法进行分离和鉴定。

最常用的方法是通过对分枝杆菌在特定培养基上的生长型态观察和菌落形态分析来确定其种属。

三、病原学分枝杆菌属在人类和动物中可以引起多种疾病,包括但不限于食物中毒、牲畜疾病和人类疾病。

尽管其中很多细菌是无害的或有益的,但某些菌株却可以对人类或动物健康构成威胁。

常见的分枝杆菌病原体包括:芽孢杆菌(B. anthracis), 糖原芽胞杆菌(B. cereus),乳酸吸收性芽胞杆菌 (B. coagulans) 和枯草杆菌(B. subtilis)等。

分枝杆菌的病原性与其产生的细胞外毒素和内毒素有关,而这些毒素的分泌与生长环境和条件有很大关系。

四、工业应用除了在疾病治疗上的作用外,分枝杆菌属在工业生产中还有广泛的应用。

例如,在饮食加工业中,分枝杆菌可以用于制造豆腐、酱油等食品。

同时,分枝杆菌的一些菌株也可以进行微生物发酵生产出某些化合物,如抗生素、植酸酶、纤维蛋白溶酶等。

这些化合物在医药和普通日常生活中也被广泛使用。

五、分枝杆菌属在自然环境、医学、动物和食品加工业、以及其他工业领域都存在着广泛的应用和研究价值。

随着科学技术的发展和研究范围不断扩大,分枝杆菌属的多样性和作用将会得到更深入的了解和研究。

《医学免疫学与医学微生物学》课件第十九章分枝杆菌、放线菌、诺卡菌属【67页】

《医学免疫学与医学微生物学》课件第十九章分枝杆菌、放线菌、诺卡菌属【67页】

世界防治结核病日
1882年3月24日,德国科学家罗伯特·科赫 (郭霍)宣布发现结核杆菌是导致结核病的病原 菌,从而给防治结核病带来突破。此后,随着抗 结核药物研制成功,结核病的流行得到有效控制, 并在一些地区绝迹。
在纪念郭霍氏发现结核菌100年之际,1982年在 国际防痨和肺病联合会及世界卫生组织的倡议下, 将每年的3月24日定为“世界防治结核病日”。
第一节 结核分枝杆菌
❖ 目前结核病是世界上最普遍和最严重的人类传 染病之一,全球人口的1/3感染了结核菌。死亡 人300万/每年。
❖ 对人有致病性的主要为人型、牛型和非洲型, 我国为结核大国,居世界第二位(解放前为世界 之首)。
❖ 耐药菌的增加、流动人口的增加、艾滋病、吸 毒、贫困、麻痹心理等原因 使结核病在二十 世纪末死灰复燃。
干酪样肺炎
慢性纤维空 洞性肺结核
Im X光N 片a 诊o 断ge
正常胸部 (右侧 )
右侧浸润型肺结核
No Image
2、肺外结核
肠结核,结核性脑膜炎,皮肤结核,肾结核,骨 结核等
双重感染
同时感染人类免疫缺陷病毒(HIV)与 结核菌的人称为双重感染者。其病死率 高,对人类健康与生命均构成严重威胁。
No Image
No Image
生化反应
❖ 不发酵糖类

触酶试验 热触酶试验
结核分枝菌 +
-
非结核分枝菌 +
+
抵抗I 力m :因N 其细a 胞壁o 中g 含有大e 量的脂质,可防
止菌体水分的丢失,故对干燥有较强的抵抗力,在 干燥的痰内可存活6—8个月。
❖ 四怕 湿热 紫外线 乙醇 抗痨药物(链霉素、 异烟肼、利福平等)

临床微生物与检验 第18章 放线菌

临床微生物与检验 第18章 放线菌

❖ 5.牛心脑浸液琼脂平板 直径0.03~0.06mm,蛛网状微 菌落。——有助于鉴定放线菌。
❖ 6.牛放线菌在牛心脑浸液琼脂培养基上 扁平、光滑、
边缘整,呈颗粒状微小菌落
菌落增大。
衣氏放线菌在厌氧血平板上粗糙型菌落a 衣氏放线菌在厌氧血平板上粗糙型菌落b 衣氏放线菌硫磺颗粒及压片
生化反应
衣氏放线菌与牛放线的生化特征
2.巴西诺卡菌—菌由外伤侵入皮下组织产 生慢性化脓性肉芽组织 。
诊断与治疗
1.标本:采集组织渗出液、痰、脊髓液或其他病理材料, 查找黄红或黑色颗粒 .
2.检验方法:
(1)
(2)
❖ 在患者病灶组织和脓样物质中可见黄色 小颗粒——硫磺颗粒(sulfur granule), 是放线菌在组织中形成的菌落。将硫磺
衣氏放线菌(革兰染色)
培养特点
❖ 1.培养比较困难。厌氧或微需氧;初分离需CO2
❖ 2.葡萄糖肉汤
培养基底部形成灰白色球形小颗粒沉
淀物。
❖ 3.硫乙醇酸钠肉汤 下层形成白色或灰白色雪花样生长
❖ 4.血平板→灰白色/淡黄色粗糙而不规则的菌落,不溶血。
多次移种可形成光滑、柔软、白色、有光泽易于钩取的菌 落。
能使蔗糖变成胶状葡聚糖,附着于齿面、形成齿斑。 乳酸杆菌则在齿斑上进一步发酵蔗糖或其他食品中 的糖类产生乳酸。溶解齿质及法朗质中的磷酸钙, 使之脱钙,使其他细菌经牙质小管侵入牙髓,造成 牙根端脓肿等。最后形成龋齿
免疫性
放线菌病患者血清中可检 测到多种特异性抗体,但这种 抗体无诊断意义.机体对放线 菌的免疫主要靠细胞免疫.
❖ 短链诺卡菌(N.brevicatena)
❖ 鼻疽诺卡菌(N.farcinica)
❖ 肉色诺卡菌(N.carnea)

《分枝杆菌》课件

《分枝杆菌》课件

分枝杆菌的流行趋势和影响
流行趋势
近年来,由于全球气候变化、城市化进程加快和人口流动增加,分枝杆菌的流行 趋势呈现上升趋势。
影响
分枝杆菌感染会对患者的身体健康造成严重影响,如肺病、皮肤病等,同时也给 家庭和社会带来巨大的经济负担。
05
分枝杆菌的研究进展
分枝杆பைடு நூலகம்的基因组学研究
总结词
基因组学研究揭示了分枝杆菌的遗传 背景和进化关系,为抗分枝杆菌药物 的研发提供了重要线索。
抑制吞噬作用
分枝杆菌具有抑制吞噬细 胞吞噬作用的能力,使其 能在细胞内长期存活。
诱导免疫应答
分枝杆菌能够诱导机体产 生特异性和非特异性免疫 应答,导致组织损伤和炎 症反应。
分枝杆菌感染的症状
01
02
03
04
发热
分枝杆菌感染后,患者可能出 现不同程度的发热,持续时间
较长。
咳嗽
咳嗽是分枝杆菌感染的常见症 状,有时可能伴有痰液。
详细描述
分枝杆菌通常需要在特定的培养基上生长,繁殖速度较慢。 它们对酸碱度、温度、湿度等环境因素较为敏感,因此易受 外界条件影响。此外,分枝杆菌还具有较强的抗药性,对多 种抗生素不敏感。
02
分枝杆菌的致病性
分枝杆菌的致病机制
01
02
03
侵袭上皮细胞
分枝杆菌能够通过表面蛋 白与上皮细胞表面的受体 结合,进而侵入细胞内。
分枝杆菌的分类
总结词
分枝杆菌可分为结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌等。
详细描述
结核分枝杆菌是引起结核病的病原菌,而非结核分枝杆菌则广泛存在于环境中 ,部分种属可导致人类和动物感染。麻风分枝杆菌则是引起麻风的病原菌。

第十章 分枝杆菌属、放线菌属与诺卡菌属

第十章 分枝杆菌属、放线菌属与诺卡菌属

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③疾病类型:(两型、两类) 瘤型(细胞免疫缺损,传染性强); 结核样型(细胞免疫正常,传染性小); 界线类 未定类
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病人的细胞免疫功 能低下或免疫抑制 ,故麻风分枝杆菌 能在体内繁殖,病 人血清中自身抗体 含量高,免疫复合 物沉积,形成结节 型红斑或疣状结节 ,面部结节融合可 呈“狮面”状。
7
罗氏培养基上的 菌落特征(4周)
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结核杆菌培养
9
• (三)抵抗力(四不怕)
• • • • 对干燥的抵抗力特别强 耐酸碱、耐化学消毒剂 对碱性染料有抵抗力 对青霉素等抗生素耐药
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• (三)抵抗力(四怕)
• • • • 对乙醇敏感 对湿热敏感 对紫外线敏感 对抗痨药敏感(链霉素、异烟肼、利福平等),易 耐药。
20
• 2.原发后感染(继发感染): 多发生于成年人:已有免疫力
病灶多局限(多见于肺尖)
干酪样坏死物液化随痰排出,传染性强
21
22
• 三、免疫性与超敏反应 • (一)免疫性: • 结核杆菌是胞内感染菌,其免疫主要是以T细胞为主 的细胞免疫,抗体只能对胞外细菌起作用。 • 结核的免疫属于感染免疫(infection immunity), 又称有菌免疫。
• (一)致病物质
• 不产生内、外毒素,无侵袭性酶。其致病性可能与 细菌在组织细胞内大量繁殖引起的炎症,菌体成分和代 谢物质的毒性以及机体对菌体成分产生的免疫损伤有关。 • 与致病性有关的致病物质是菌体成分: 脂质 蛋白质 荚膜
13
• 1.脂质: • 磷脂:促进单核细胞增生,形成结核结节和干酪 样坏死 • 索状因子:损伤线粒体,影响细胞呼吸,引起慢 性肉芽肿 • 蜡质D:佐剂作用,激发机体产生IV型超敏反应 • 硫酸脑苷脂:抑制吞噬体和溶酶体融合,延长细 菌在吞噬细胞中的存活时间。

第章分枝杆菌属

第章分枝杆菌属

第章分枝杆菌属第章分枝杆菌属(英文名为Streptomyces)是一类革兰氏阳性细菌,属于放线菌目中的一员。

它们生活在土壤中,是土壤中最常见的细菌之一,发现于1943年。

形态学特征第章分枝杆菌属的细胞是革兰氏阳性的,通常呈现细长的分枝状形态,长度通常在0.5微米至2.5微米之间,宽度在0.5微米至1.0微米之间。

在培养基上生长时,可以形成分叉状的菌丝。

有时可以形成分支或节数不等的菌丝,因此得名分枝杆菌。

生物学特征第章分枝杆菌属的菌株是一类土壤中常见的细菌,广泛分布于世界各地的土壤和水体中。

它们能够利用土壤的有机物和无机物为生,能够利用硝酸盐、钾盐、磷酸盐和铁盐等作为生长的营养来源。

同时,它们还能够分泌多种次级代谢产物,在医药、农业和化学工业等领域中具有重要的应用价值。

应用价值第章分枝杆菌属的菌株不仅具有重要的生物学意义,同时还具有很高的应用价值。

它们可以作为生物农药、生物肥料、生物除草剂、生物染料和生物药物等领域的重要研究对象。

例如,在医药领域中,目前已经发现了很多可以抗癌、抗生物感染、抗真菌、抗病毒的有效药物,其中许多就是由第章分枝杆菌属的细菌产生的。

研究进展随着分子生物学和生物技术的不断发展,对第章分枝杆菌属的研究也进入了一个新的阶段。

通过分子生物学技术的应用,可以对第章分枝杆菌属的基因组结构、代谢途径、催化酶等进行详细研究。

同时,利用基因工程技术和代谢工程技术,可以对第章分枝杆菌属的次级代谢产物进行定向改造和优化,以实现产量的提高和品质的改善。

第章分枝杆菌属是一类重要的土壤细菌,具有广泛的应用价值。

通过对其生物学特征和代谢途径的研究,可以为其次级代谢产物的开发和利用提供理论依据和技术支持,为医药、农业和化学工业等领域的发展做出贡献。

分枝杆菌属与放线菌属PPT学习教案

分枝杆菌属与放线菌属PPT学习教案
泡沫状,称为麻风细胞 ❖ 体外人工培养尚未成功 ❖ 犰狳是动物感染模型
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麻风杆菌
犰狳
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致病性
❖ 经呼吸道、接触感染 ❖ 引起麻风病
瘤型麻风(开放型):传染性强 结核样型(闭锁性):传染性弱
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麻风病人
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微生物学检查
标本采集:鼻粘膜或皮损
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微生物学检查
硫磺样颗粒(脓汁、痰等分泌物)
防治原则
1. 口腔卫生,治疗牙病及口腔破损 2. 脓肿和瘘管:外科清创 3. 药物:大剂量、长时间,青霉素或磺胺类
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第22页/共23页
大多不致病, 致病的主要有 衣放线菌
G 、非抗酸性 +
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丝状菌
硫磺样颗粒 (sulfur granule):
存在:病灶组织和脓性分泌物中 大小、颜色:肉眼可见,可至1mm,黄色 组成:放线菌、巨噬细胞、其他组织细胞、纤维蛋白
组织 镜检:(压片或组织切片) 1. 核心部分是分枝状的菌丝交织而成,菌丝向四周放
抗酸染色阳性 第2页/共23页
第3页/共23页
培养特性
❖ 生长条件:营养要求高,专性需氧, 罗氏培养基
❖ 生长现象:生长缓慢,菌落干燥、淡 黄色、表面粗糙、颗粒样或菜花状。
第4页/共23页
抵抗力---“三耐四敏”
❖ 耐干燥、耐酸碱、耐孔雀绿(1:13000) ❖ 对湿热、70%乙醇、紫外线、常用抗结核
射状排列,形成菊花状--“放线菌” 2. 菌丝末端:胶质样物质组成鞘包围,膨大呈棒状,
折光性强 3. 革兰染色:核心:阳性
周围长丝末端:阴性
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第十八章分枝杆菌属与放线菌
一、名词解释
1.抗酸杆菌2.索状因子3.旧结核菌素4.传染性免疫5.卡介苗(BCG) 6.硫磺样颗粒
二、填空题
l、分枝杆菌种类较多,将其分为三类①——、②——、③——。

2、结核分枝杆菌常用——染色,呈——色。

3、对人有致病性的结核分枝杆菌主要有——和——。

4、分离培养结核分枝杆菌常用——培养基,形成菌落需——时间。

5、结核分枝杆菌对干燥——、——和——抵抗力较强。

6、结核分枝杆菌对湿热较敏感,在液体中加热——℃——min即可被杀死。

7、卡介苗是用——制备而成的——疫苗。

8、卡介苗接种对象主要是——和——。

9、结核杆菌可发生——、——、——、——和——等变异。

10、结核杆菌感染分——和——。

11、结核杆菌生长——,一般需——周形成肉眼可见菌落。

12、结核病的治疗原则①——和——;②——、——。

13、麻风杆菌主要侵犯——和——,少数病例可累及——和——。

14、麻风分——和——两个型及——和——两大类,其传染性最强的是——型。

15、结核菌素试验常规取OT——个单位注射于前臂屈侧皮内——小时观察结果,如局部出现红肿结大于——mm者为阳性。

16、调查人群对结核有无免疫力,可用——试验,其原理是——,阴性结果一般说明机体——,无免疫力者应接种——。

17、放线菌属中的主要致病菌是。

18、放线菌为革兰染色——、——抗酸染色——的细长分枝状菌。

19、放线菌与真菌的根本区别是前者属于——型微生物,后者属于——型微生物。

20、衣氏放线菌存在于正常人的——,属正常菌群,引起的感染属——感染。

2l、诊断放线菌病的简便方法是在病变部位取脓汁查找——,其压片在显微镜下呈状。

——
22、放线菌在组织中形成的菌落被称为——。

三、最佳选择题
1、下列细菌中繁殖速度最慢的是( )
A.大肠埃希菌B.A群链球菌C.肺炎链球菌
D.结核分枝杆菌E.脑膜炎奈氏球菌
2、在液体培养基中形成菌膜生长的细菌是( )
A.变形杆菌B.葡萄球菌C.肉毒梭菌D.结核杆菌E.产气荚膜杆菌
3、与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是( )
A.磷脂B.蜡脂D C.分枝菌酸D.索状因子E.硫酸脑苷脂
4、不以内毒素或外毒素为致病物质的细菌是( )
A.绿脓杆菌B.炭疽杆菌C布氏杆菌D.白喉棒状杆菌E.结核分枝杆菌
5、卡介苗是( )
A.经甲醛处理后的人型结核分枝杆菌
B.发生了抗原变异的人型结核分枝杆菌
C.发生了抗原变异的减毒牛型结核分枝杆菌
D.保持免疫原性的减毒牛型结核分枝杆菌
E.保持免疫原性的减毒人型结核分枝杆菌
6、卡介苗的接种对象主要是( )
A.年老体弱者B.结核性脑膜炎患者C.结核菌素试验阳性者
D.新生儿和结核菌素试验阴性的儿童
E.严重结核病人,结核菌素试验阴性患者
7、从痰中检出具有临床诊断意义的细菌是( )
A.脑膜炎奈氏菌B.表皮葡萄球菌C.结核分枝杆菌
D.金黄色葡萄球菌E.甲型溶血性链球菌
8、目前尚不能人工培养的细菌是( )
A.结核杆菌B.麻风杆菌C.破伤风杆菌D.产气荚膜杆菌E.白喉杆菌
9、关于OT试验,下列哪项是正确的( )
A.阳性者,正患结核B.阴性者,无结核杆菌感染C.阴性者均应接种卡介苗
D.阳性者,对结核杆菌有免疫力,细胞免疫功能正常
E.阴性者,对结核杆菌有免疫力
10、下述结核杆菌的特性哪项是错误的( )
A.专性需氧B.营养要求高C.生长缓慢
D.抗酸染色阳性E.有毒菌株的菌落为光滑型
11、关于麻风菌素试验,下述哪项是错误的( )
A.对麻风有诊断意义B.对麻风无诊断意义C.可用于麻风分型
D.与结核杆菌有交叉反应E.可判断机体对麻风的免疫力
12、对放线菌叙述错误的是( )
A.革兰阳性,非抗酸阳性菌B.为条件致病菌,引起内源性感染
C.临床特点为形成慢性肉芽肿并伴瘘管形成
D.诊断可取分泌物查找硫磺样颗粒压片镜检
E.病后可产生特异性抗体抵抗再感染
13、放线菌和结核杆菌的区别是( )
A.革兰染色阳性B.抗酸染色阴性C菌体细长有分枝
D.菌落为R型E.对抗生素敏感
14、放线菌引起的化脓性感染其脓液特征是( )
A.粘稠,呈金黄色B.稀薄,呈血水样C.稀薄,呈蓝绿色
D.稀薄,呈暗黑色E.可见到硫磺样颗粒
15、衣氏放线菌引起的感染类型属于( )
A.急性感染B.隐性感染C.外源性感染D.内源性感染E.接触感染
四、问答题
1、简述抗酸染色方法。

2、简述结核分枝杆菌类脂的成份致病中的作用。

3、简述结核菌素试验的原理及结果分析。

4、简述结核菌素试验的实际应用。

参考答案
一、名词解释
1、抗酸杆菌;抗酸杆菌的主要特点是细胞壁含有大量类脂,一般不易着色,但经过加温或延长染色时间,着色后能抵抗酸性乙醇的脱色,故得名。

又因此类细菌的形态是细长微弯的杆状,有分枝生长的趋势,故又称分枝杆菌。

如结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等。

2、索状因子:是分枝菌酸与海藻糖结合的一种糖脂,因能使结核分枝杆菌在液体培养基中相连成索状而得名。

有毒菌株产生索状因子,它具有破坏线粒体膜及酶类,抑制粒细胞游走,引起慢性肉芽肿等作用。

3、旧结核菌素OT:是结核分枝杆菌在甘油肉汤中的培养物经加热浓缩的滤液,其主要成分是结核杆菌蛋白。

作为结核菌素试验的试剂。

4、传染性免疫:或称有菌免疫。

常见于某些胞内寄生菌的感染(例如结核分枝杆菌),机体特异性免疫的建立与维持有赖于病原菌在体内的存在,一旦体内病原菌消失,免疫力也随之消失。

故这种免疫称传染性免疫或有菌免疫。

5、卡介苗;是将有毒力的牛型结核分枝杆菌在含胆汁、甘油和马铃薯的培养基中,经过230次移种,历时13年所获得的减毒活疫苗。

预防接种后可使人获得对结核分枝杆菌的免疫。

6、硫磺样颗粒:放线菌感染的组织和脓性物质中肉眼可见的黄色小颗粒。

为放线菌在组织中形成的菌落。

显微镜下呈菊花状。

二、填空题
l、结核杆菌,非结核分枝杆菌,麻风杆菌2、抗酸,红3、牛型结核分枝杆菌,人型结核分枝杆菌4、罗氏或Lowenstein——Jensen,2~6周5、酸,碱,染料6、63℃,15 7、牛型结核分枝杆菌,减毒活8、新生儿,结核菌素试验阴性的儿童9、形态,菌落,毒力,免疫原性,耐药性10、原发感染,继发感染1l、缓慢,2~6 12、早期发现,早期治疗,联合用药,彻底治愈13、皮肤,周围神经,深部组织,内脏器官14、瘤型,结核样型,界、限类,未定类,瘤型15、5,48~72,5 16、结核菌素,Ⅳ型变态反应,无免疫力,卡介苗17、衣氏放线菌18、阳性,阴性19、原核细胞,真核细胞20、口腔,内源性2l、硫磺样颗粒,菊花22、硫磺样颗粒
三、最佳选择题
1.D 2.D 3.C 4.E 5.D 6.D 7.C 8.B 9.D 10.E 11.A 12.E 13.B 14.E 15.D
四、问答题
1、抗酸染色方法是涂片,干燥,固定后,按以下顺序染色:
(1)初染:滴加石炭酸复红液于涂片上,染色l0min或蒸染5min后,水冲洗。

(2)脱色:滴加3%盐酸乙醇,脱色时倾动玻片,直至无明显颜色脱出为止,水冲洗。

(3)复染:滴加碱性美蓝液复染1min后,水冲洗结果:抗酸菌染成红色,细胞及其他细菌染成蓝色。

2、结核分枝杆菌类脂的含量与其毒力有密切关系。

与致病性有关的主要类脂成分有:
(1)磷脂:能促使单核细胞增生,引起结核结节形成和干酪样坏死。

(2)分枝菌酸苷酶:具有减弱溶酶体酶、抗体及其它杀菌物质对结核杆菌的杀伤作用。

(3)索状因子:是分枝菌酸与海藻糖结合的一种糖脂,它能破坏细胞线粒体膜,影响细胞呼吸,抑制白细胞游走和引起慢性肉芽肿。

(4)蜡质D:是一种肽糖脂与分枝菌酸的复合物,可激发机体产生迟发型超敏反应。

(5)硫酸脑苷脂:可抑制吞噬细胞中吞噬体与溶酶体的融合,使结核分枝杆菌能在吞噬细胞中长期存活。

3、结核菌素试验的原理及结果分析:
(1)原理:结核菌素试验属于迟发型超敏反应,用结核菌素试剂作皮肤试验,感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗者,一般都出现阳性反应。

(2)结果分析:
硬结直径≥5mm阳性反应:感染过结核杆菌或接种过卡介苗。

>15mm.强阳性反应:可能有活动性结核,应追查病灶。

<5mm阴性反应:①未感染过结核杆菌,应接种或补种卡介苗;②原发感染早期;③细胞免疫功能低下(严重结核病、合并其他传染病、使用免疫抑制剂)。

4.结核菌素试验的实际应用:
①有助于结核病的诊断;②确定是否接种或补种卡介苗;③测定肿瘤患者的细胞免疫功能。

④对人群进行结核菌感染的流行病学调查。

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