呼吸内科专科医师培养计划

呼吸内科专科医师培养计划

一入科教育

1、培训目的要求、培训管理、培训制度教育。

2、病历书写及全身体检科教育。

3、守则教育

1、尊敬各级老师、服从领导，按时完成各项工作任务。

2、勤奋学习，刻苦钻研，培养严谨的工作作风。

3、团结友爱、互助互学。

4、培养高尚医德。

5、男医生检查女病人时必须有第三者在场。

4、职责教育

1、严格遵守各项医疗制度与常规以及院、科内规章制度。

2、遵守工作时间.

3、每日参加早交班(周一~周六7:30AM,周日和节假日8:00AM)

4、按时参加早,晚查房(8:00AM,4:00PM)

5、门急诊遵循相应规定时间

6、请假1天内向住院总提出,>2天向科室和医务处提出申请.

7、明确职责,分工协作

8、具有良好的服务意识和服务态度:告知患者及家属,加强医患沟

通

9、培养良好医德医风

10、拒收患者红包和药品回扣,一经查处,后果自负.

11、不断提高服务质量和医疗质量,严防医疗事故的发生

5、医疗工作

1、在科主任和上级医师的指导下认真做好病房各项医疗工作.

2、做好住院医师各项临床工作.

3、基本掌握呼吸系统一些主要检查诊断方法,包括:基本掌握对胸部

影像学的分析；常见疾病做出正确诊断和治疗;正确判断肺功能和睡眠监测检查结果,掌握肺功能和睡眠监测测定的方法；了解纤维支气管镜检查的适应证,禁忌证；基本掌握呼吸机的使用和RICU的工作程序

4、写一定数量的大病史，认真完成入院录和病程录的撰写。

5、操作要在上级医师指导下进行。

6、科研和教学

1、协助上级医生对实习医生的各项临床技能进行指导和带教

2、参与教学查房和疑难病例讨论

3、修改和评定实习医生的大病史

4、积极参与科内和院内的讲座和学术讨论

5、学习科研工作的方法和技能,撰写综述和论文

7、考核内容教育

二、师资队伍

三、日常考勤管理

为提高研究所的工作效率，严格工作纪律，保证各项工作正常运行，根据呼吸内科的实际情况，特制定本考勤制度。

（一）、考勤规定

1.严格遵守工作时间，做到不迟到，不早退，有事须事先请假，科室护士长负责出勤登记，内容包括出勤、迟到、出差、病事假、旷工等。

2.每月3日汇总上月出勤表，交科主任和医务处。

3.有事需履行请假制度。不得事后用打电话、留条子、托他人代言或先休息后告假等方式请假，未经批准不得擅自离岗。无故不参加研究所、科室组织的科研学术会议及其它活动，按旷工论处。

4.请假一天1天内向住院总提出,>2天向科室和医务处提出申请。

5.科室领导不定期查岗，检查结果由办公室备案，与考核挂钩。（二）、处罚规定

缺勤、旷工者首次给予批评教育，严重者在综合评价时给予适当

体现。

（三）、说明

1.病、事假按实际天数计算缺勤。

2.法定假期，如：休假、探亲假、婚丧假等按出勤计算，超假按缺

勤计算。

3.本制度由科室负责解释。

四、业务学习

第一阶段培训（第1-3年）

1、必须掌握内容

呼吸系统解剖和生理

必须掌握的疾病（发病机理、临床分型，临床表现、诊断，鉴别诊

断和治疗；纤支镜检查诊断、治疗适应证和禁忌证）：上呼吸道感染、急、慢性支气管炎、社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺脓肿、肺结核、肺癌、肺心病、结核性胸膜炎、自发性气胸、咯血、呼吸衰竭等。

常规检查：肺功能测定、动脉血气分析、胸部X线检查结果的分析和临床意义。

2、熟悉内容

基本技能要求

胸部X线读片（独立报告）、胸腔穿刺抽液抽气、采集血气标本和分析血气结果、结核菌素试验、呼吸机参数调节、体位引流、窒息抢救、吸痰。

3、了解内容

了解的疾病：结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质疾病，肺栓塞、睡眠呼吸紊乱综合征等疾病。

基本技能要求：纤维支气管镜检查、支气管肺泡灌洗，支气管粘膜、肺活检、胸部CT、经皮肺活检，雾化治疗、睡眠呼吸监测等诊疗手段。了解胸腔插管闭式引流、胸膜活检等。

4、外语、教学、科研能力的要求

（1）外语：执行医学院“住院医师规范化培养”计划的统一要求。

（2）教学：认真做好各轮转学科实习医师带教工作（按带教老师职责规定）。

（3）科研能力：在上级医师指导下，结合临床实践3年内必须撰

写：病例报告1篇，译文1篇及综述1篇。

5、参考书籍

上海市卫生局、中华医学会上海分会编制《内科诊疗常规》

卫生部统编教材《诊断学》及《内科学》、《内科鉴别诊断学》、《实用内科学》、《西氏内科学》英文版。

人民卫生出版社《临床病例诊疗剖析——内科分册》

《现代呼吸病学》

《中华结核和呼吸杂志》

第二阶段培训（第4-5年）

第一阶段“内科住院医师规范化培训”考核合格者，已定呼吸内科专业的住院医师，进入第二阶段专科培训。

1、在前3年内科临床工作基础上，要求在二年内门、急诊及病区工作中熟练掌握呼吸科常见疾病的诊断和处理，并掌握这些疾病的新进展。

2、熟练掌握呼吸科各项诊疗技术和操作方法。在第一阶段（前3）年中需了解的疾病，如肺间质性疾病，肺真菌病，肺栓塞，睡眠呼吸紊乱综合症等疾病，在第二阶段（后2年）即应转为掌握，并较好地完成院内其他学科的会诊任务。

3、参加科室每周二的教学查房，周三的疑难胸病讨论，主动发言，积极参与。完成2-4次小讲课。

4、承担一定的教学工作，认真带好实习医师。完成病区医疗工作，认真参加教学查房和夜查房，提高自己教学能力。