胶囊内镜在消化系统疾病中的诊断价值

《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第１ ９ 期（ 总 第２ ０ ７ 期） ２ ０ １ ３ 年７ 月 医技与临床 Ｙ ｉ ｊ ｉ ｙ ｕ ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ
胶 囊 内镜在 消化 系统疾病 中的诊 断价值
郑 义①
【 摘要 】 目的 ：对胶 囊 内镜 在消化系统 疾病 中的诊 断价值加 以探讨 。方法 ：选取 ２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月笔 者所在医 院收治的 ８ ４ 例消化 系
显 而易见 。然而 ，胶囊 内镜 也存在其 不足 ： （ １ ） 对 其 图像质量造 选用 Ｏ ＭＯ Ｍ胶囊 内镜 系 由重庆 金 山科技集 团研制 ，该设备 成影 响 的因素较 多 ，包括肠 液是否 清洁 、透 明 ，气泡数 量的多 由智能胶 囊 、图像记 录仪 、影 像工 作站 ３部分 组成 。具 有 图像 少 ，采 集 图像 时镜 头的方 向 ，消化道蠕 动 的速度等 。故检查 的 实 时监控 、曝光 量和拍摄 速度 体外调 节等 功能 。上述 患者 于检 整体效 果与消化 道的蠕动 、通畅情况等具 有极大 的关 系。（ ２ ） 检 查前 ８ ｈ 禁食 ， 并 清洗肠 道 ，方法与结肠镜检查相 同。在 患者腰 带上 系 Ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ 数据 记 录仪 ，根据操 作规 范 ，在患者 腹部 接上 阵 列传 感器 。传感器 在连接 过程 中务必 两侧对 称 、中线 准确 。患
高和患 者的耐受性好等优势 ，在 临床上具 有极其 理想的应用价值和前景 。
【 关键 词 ｌ 胶囊 内镜 ； 消化系统疾病 ； 小 肠系统疾病
中图分 类号 Ｒ ５ ７ ４ ． ５ 文献标识码 Ｂ 文章 编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ９ — ０ ０ ７ ７ — ０ ２
消化 系统 疾 病 患者 ，其 中男 ４ ８ 例 ，女 ３ ６ 例 ，年 龄 ２ ６ — ８ ２ 岁， 平均 （ ４ ８ ． ２－ ｐ ７ ． ８ ） 岁 。上 述 患者 中 ，不 明原 因消化 道 出血 ２ ６例 ，
腹痛 ５ ８ 例。
获得传 统 内镜不能检查 到的 区域 ，还能够得到更 为清楚的图像 ， 是 一种先进 的小肠 疾病 诊断方式 。对于部分 患有心 、脑及 肾等 脏 器病变 的老年 消化道疾 病患者 而言 ，胶囊 内镜 的优 势更加 的
胶 囊 内镜 是 一 种智 能 胶囊 消 化 道 内镜 系 统 ，又名 医用无
疾病 ３ ５ 例， 对小肠疾病 总体诊 断率为 ４ ４ ． ０ ５ ％。 ２ ６ 例 出血患者中 ，
线 内镜 。其 工作 原 理为 患 者 口服 内置摄 像 和信 号 传输 装 置 的 １ ５例 发现可解 释 临床 出血 原因 的小肠病变 ，检 出率 为 ５ ７ ． ６ ９ ％， 智 能 胶囊 ，通过 消 化 系统 的 蠕动 ，获取 消 化道 的图像 ，在通 包 括 小 肠血 管 畸形 ２ 例 ，小肠 黏膜 下 肿瘤 ４ 例 ，小肠 癌 ２ 例， 过 计算 机 系 统对 图像进 行 处 理 ，从 而使 医 生充 分 了解 患 者消 小肠多发 溃疡 ２例 ，回肠多 发溃疡 ５例 。５ ８ 例腹 痛患者 中发现 化 道 的状 况 。胶 囊 内镜 检 查便 捷 、没有 创 伤 ，患 者不 用 承受 小肠 病 变 ２ ｏ例 ，检 出率 为 ３ ４ ． ４ ８ ％，其 中包 括 小肠 多 发糜 烂 、 痛 苦 、没 有 叉 感 染 ，是 一 种 检 查 消 化 系 统 疾 病 的 理 想方 式 。 溃疡 ６ 例 ，小肠 多发息 肉 ３ 例 ，回肠多 发溃疡 ８ 例 ，空肠 巨大 为 了 对胶 囊 内镜 在 消化 系统疾 病 中 的诊 断 价值 加 以探讨 ，选 溃疡 （ 淋 巴瘤 ） １ 例 ，克 罗恩病 １ 例 ，寄生 虫病 １ 例 。另外发 现 取２ ０ １ １ 年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月笔 者所在 医院收治 的 ８ ４例 消化 小 肠 外 病变 １ ８ 例 ，包 括糜 烂性 胃炎 １ ４ 例 ，出血性 胃炎 ２ 例， 系统 疾 病 患 者 ，并对 其 检查 情 况 进行 了 回顾性 分 析 ，现将 结 萎 缩性 胃炎 ２例。
统疾 病患者 ，所有 患者均经 胃镜 、结 肠镜 、腹部彩超 等检查未发现可解 释疾病 的原 因，其 中出血 ２ ６ 例 ，腹痛 ５ ８ 例 。采用 甘露醇行肠道准备 ，均予 胶囊 内镜进 行检查 。结果 ： ８ ４ 例患者 中检查 出小肠 系统疾病 ３ ７ 例 。２ 例 患者胶囊 潴 留在 胃部 ，经 胃镜手术后将 其取 出。胶囊 在 胃中的排 空时间为 （ ３ ０ ． １ ±ｌ ２ ． ３ ） ｍ ｉ ｎ ；在小肠 中的转运时 间为 （ ２ ５ １ ± ３ ９ ． ９ ） ｍ ｉ ｎ 。结论 ：作为诊断消化道疾病 的一种新 方式 ，胶囊 内镜 因其没有创伤 、操作难度低 、安全性
果报 道如 下 。
３ 讨 论
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月笔者所在 医院收治 的 ８ ４例
小肠 的解剖位 置十 分的特别 ，对于该器 官病变 的诊断长 期 困扰 着消化科 的工作人 员。患者在吞服胶囊镜 后 ，能 自由活动 ， 无 须 留院接受观 察 ，便捷 性较高 。此类 无创 检查方式 不但可 以
查 的定 位诊 断难度 较高 ，现 阶段胶囊 内镜虽然 已配备 了定位功
１ ． ２ 方法
能 ，然 而其定 位诊 断仅 限 于模 拟环节 下 ，故在 实际应用 中经常 会 出现 较大 的误差 。（ ３ ） 体外 可操作性较 差 ，对病灶 的显示一般
者吞服胶囊 内镜 ，行消化系统检查 。检查 开始 后 ４ ｈ 禁食 ，随后 是一过 性 ，无 法对病 变进行 多次观察 ，不能像 常规 内镜 ，通过 可进 食简 餐。患者 行简单 的活 动 ，直到胶 囊 内的电量使 用完 检 操作终端调 整观察 的角度 ，所 以易遗漏掉一些较小 的独立病 灶 ， 查完 毕。检查 完毕 后数据 传输入 计算机 系统 ，由内镜专 业人员 因此限制 了胶囊 内镜的检 出率 ； 此外 ，因为取得活 的组织标本 ， 进行分析 。 无 法行病 理学检查 ，故提高 了临床确诊 的难度 。（ ４ ） 费用 高 ，患