临床护士预见性思维能力的应用PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
洗浴过程需专人陪护。
2020/1/2
12
坠床的预见性护理
躁动者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压 及肢端血供
约束前履行告知程序 术后麻醉未清醒者应给予加设床挡 床旁严密监护 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
2020/1/2
13
烫伤的预见性护理
普通患者水温调节至60℃～70℃，对危重患者 、老年人、昏迷、术后麻醉等用热部位感觉麻 痹者，水温应调至50℃以内
热水袋内装水1/2～2/3满为宜，袋外用布袋或 毛巾包裹
热水袋忌直接接触患者皮肤 治疗部位有金属移植物者禁
用热疗 使用热疗时，加强巡视，
落实床旁交接班制度
2020/1/2
14
2020/1/2
15
非计划性拔管的预见性护理
妥善固定，标识清楚，落实 床旁交接班制度
风险评估，床旁监护 保护性约束 烦躁患者遵医嘱给予镇静剂
必要时给予棉垫覆盖骨突处
大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥
2加020/1强/2 营养，增加皮肤抵抗力
11
跌倒的预见性护理
进行跌倒评估，确定高危人群，密切观察 认真履行告知义务，防滑倒标识醒目 提供安全的住院环境（地面清洁干燥、无障碍、
扶手、防滑垫、室内光线适宜） 血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活动，如厕、
2020/1/2
18
2020/1/2
19
2020/1/2
20
2020/1/2
21
2020/1/2
22
2020/1/2
23
2020/1/2
24
2020/1/2
25
2020/1/2
26
2020/1/2
27
2020/1/2
28
2020/1/2
29
2020/1/2
1
是指护士运用护理程序对患者进行
全面综合的分析与判断，提前预知 存在的护理风险，从而采取及时有 效的护理措施，避免护理并发症的 发生，提高护理质量和患者的满意 度。
2020/1/2
2
预见性思维能力的临床意义
提高医疗质量
预知可能出 现的病情变 化
减轻或阻止 了严重并发 症的发生
2020/1/2
3
促进医护患关系
为医生提供诊 疗依据，减轻 患者经济受损 和身心影响
增加患者对护理 工作的理解，并 给予护士高度的 评价和认可
2020/1/2
4
降低医疗纠纷的发生
患者和家属对病 情的发展不了解, 病情恶化时势必 引起医疗纠纷
预先告知使患 者和家属了解 疾病的发展和 预后
2020/1/2
5
因缺乏临床预见性思维导致的医疗纠纷占62%
2020/1/2
6
护
从健康指导中自我检查和培训交流沟通能力
士
Βιβλιοθήκη Baidu
预
从护理病历书写中提升病情观察和规范记录能力
见
性
从抢救过程中考察及训练应急能力
思
维
从疑难病例中培养、发现、分析及解决问题能力
培
养
2020/1/2
7
2020/1/2
8
危重病人的特点
病情危重、复杂、变化快 各种侵入性操作多 监护导线多、留置的导管多 营养状况差、自身免疫力低下
适当镇静 心理护理，健康教育 舒适护理
2020/1/2
16
导管相关尿路感染的 预见性护理
严格掌握插管指征，每天评估导管留置的必要性 落实3个无菌：无菌技术、无菌物品、无菌插管 保持管路通畅及密闭 手卫生 标准预防 避免为预防感染而频繁更换导管
2020/1/2
17
多学习 多思考 多总结 多实践
2020/1/2
9
重病人常见护理并发症
压疮 坠床 烫伤 跌倒 非计划性拔管
2020/1/2
10
压疮的预见性护理
加强压疮评估
床上移动时严禁拖、拉、拽等动作
保持床单位的清洁、干燥、无渣屑,必要时使用气 垫床
保持皮肤的清洁，被服随脏随换
重视约束带、静脉置管、胃管、尿袋固定处的皮 肤情况
2020/1/2
12
坠床的预见性护理
躁动者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压 及肢端血供
约束前履行告知程序 术后麻醉未清醒者应给予加设床挡 床旁严密监护 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
2020/1/2
13
烫伤的预见性护理
普通患者水温调节至60℃～70℃，对危重患者 、老年人、昏迷、术后麻醉等用热部位感觉麻 痹者，水温应调至50℃以内
热水袋内装水1/2～2/3满为宜，袋外用布袋或 毛巾包裹
热水袋忌直接接触患者皮肤 治疗部位有金属移植物者禁
用热疗 使用热疗时，加强巡视，
落实床旁交接班制度
2020/1/2
14
2020/1/2
15
非计划性拔管的预见性护理
妥善固定，标识清楚，落实 床旁交接班制度
风险评估，床旁监护 保护性约束 烦躁患者遵医嘱给予镇静剂
必要时给予棉垫覆盖骨突处
大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥
2加020/1强/2 营养，增加皮肤抵抗力
11
跌倒的预见性护理
进行跌倒评估，确定高危人群，密切观察 认真履行告知义务，防滑倒标识醒目 提供安全的住院环境（地面清洁干燥、无障碍、
扶手、防滑垫、室内光线适宜） 血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活动，如厕、
2020/1/2
18
2020/1/2
19
2020/1/2
20
2020/1/2
21
2020/1/2
22
2020/1/2
23
2020/1/2
24
2020/1/2
25
2020/1/2
26
2020/1/2
27
2020/1/2
28
2020/1/2
29
2020/1/2
1
是指护士运用护理程序对患者进行
全面综合的分析与判断，提前预知 存在的护理风险，从而采取及时有 效的护理措施，避免护理并发症的 发生，提高护理质量和患者的满意 度。
2020/1/2
2
预见性思维能力的临床意义
提高医疗质量
预知可能出 现的病情变 化
减轻或阻止 了严重并发 症的发生
2020/1/2
3
促进医护患关系
为医生提供诊 疗依据，减轻 患者经济受损 和身心影响
增加患者对护理 工作的理解，并 给予护士高度的 评价和认可
2020/1/2
4
降低医疗纠纷的发生
患者和家属对病 情的发展不了解, 病情恶化时势必 引起医疗纠纷
预先告知使患 者和家属了解 疾病的发展和 预后
2020/1/2
5
因缺乏临床预见性思维导致的医疗纠纷占62%
2020/1/2
6
护
从健康指导中自我检查和培训交流沟通能力
士
Βιβλιοθήκη Baidu
预
从护理病历书写中提升病情观察和规范记录能力
见
性
从抢救过程中考察及训练应急能力
思
维
从疑难病例中培养、发现、分析及解决问题能力
培
养
2020/1/2
7
2020/1/2
8
危重病人的特点
病情危重、复杂、变化快 各种侵入性操作多 监护导线多、留置的导管多 营养状况差、自身免疫力低下
适当镇静 心理护理，健康教育 舒适护理
2020/1/2
16
导管相关尿路感染的 预见性护理
严格掌握插管指征，每天评估导管留置的必要性 落实3个无菌：无菌技术、无菌物品、无菌插管 保持管路通畅及密闭 手卫生 标准预防 避免为预防感染而频繁更换导管
2020/1/2
17
多学习 多思考 多总结 多实践
2020/1/2
9
重病人常见护理并发症
压疮 坠床 烫伤 跌倒 非计划性拔管
2020/1/2
10
压疮的预见性护理
加强压疮评估
床上移动时严禁拖、拉、拽等动作
保持床单位的清洁、干燥、无渣屑,必要时使用气 垫床
保持皮肤的清洁，被服随脏随换
重视约束带、静脉置管、胃管、尿袋固定处的皮 肤情况