贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿后视力恢复的预测因素分析
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
已有黄斑缺血 的患者往往最终视力恢 复欠佳 。 首次注 射后 １ 时视力恢 复程度对最终 视力有预测价值 。 Ｃ Ｖ ＭＥ患 者行 月 对 Ｒ Ｏ—
抗 血管 内皮生长 因子（ Ｅ Ｆ 治疗 ， ＶＧ） 需慎 重评估 ， 做好解释沟通 工作 ， 明重复治疗 的可能和最终 的视 力预后 。 讲 关键词 ： 网膜 中央静 脉阻塞 ； 视 黄斑水肿 ； 贝伐单抗 ； 预测 因子
摘
要 ： 目的 】 析 ３ 例经玻璃 体腔注射 贝伐 单抗治疗 的视 网膜中央静脉 阻塞黄斑水肿 （ Ｒ Ｏ Ｍ ） 【 分 ８ Ｃ Ｖ —Ｅ 患者 的临床特征 ，
评估并筛选对患者最终视力恢复有预测意义的因素。【 方法 】 ８ Ｃ Ｖ — Ｅ患者 ， ３ 例 Ｒ ＯＭ 采用玻璃体腔注射 ２ Ｌ的贝伐单抗 ５／ ｇ
２Ｒ ｔ ａ ｅａｔ ｅ ｔ Ａ ’ｒ ｓｉｌ Ｇ ａｇｈ ｕ５ ０ ８ ， ｈｎ ） ．ｅｉ ｐ ｒ ｎ ， ｉｅ Ｈｏｐｔ ， ｕｎ ｚｏ １ ０９ Ｃ ｉａ ｎＤ ｍ ａ
Ａ ｓ ａｔ 【 ｂｅｔ ｅＴ ｖｌａ ｒｄｃｖ ａｔ ｓｆｒｆ ａ ｖｓａ ｏｔ ｍ ｓａ ｅ ｉｔ ｖ ｒａ ｂｖｃｚｍ ｂ ｉ ｅｔ ｎ ｎ ３ ｂ ｔ ｃ： Ｏ ｊｃ ｖ 】ｏ ｅａ ｔ ｐｅｉｔ ｅｆ ｏ ｏ ｎｌ ｉ ｌ ｕ ｏ ｅ ｆｒ ｎｒ ｉｅｌ ｅａｉ ａ ｎ ｃｉ ｓｉ ８ ｒ ｉ ｕｅ ｉ ｃｒ ｉ ｕ ｃ ｔ ａｔ ｕ ｊ ｏ
（Ｃ ） Ｏ Ｔ 和荧光血管造影 （Ｆ ） Ｆ Ａ 特征 。【 结果 】 组 患者治疗前存 在黄斑 缺血者 比 ｗ 组 多见 （ 组 ：１２ ，５８ Ｐ组 ：１１ ， Ｐ ｗ １／４４ ． ％； １／４
７ ．％； ８６ Ｐ＝００ ９ 。ｗ 组患者平均 年龄 比 Ｐ组患者小 （ 组 ：１２ － １ ９ Ｐ组 ：７５ ．４ ） Ｗ ５ ．１ １． ； ４ ６ ５． ０±６７ ： ． Ｐ＝００ ３ ， ６ ． ） 治疗前最佳矫 正视 ４ 力 （ Ｃ Ａ） （ 组 ：． ＢＶ 差 ｗ １ ０±０５ ； ：．３４０４ ； ４ ．９ Ｐ组 １ ．６ Ｐ＝００ １ ， 次注射后 １ ０ － ．４ ）首 月视力 提高大 于 ４行 Ｓ ｅｌ ｎｌ ｎ视力 表 的患者 比率 ｅ 高 （ 组 ：３３ ２ ／ ４ Ｐ组 ：４３ ２ １ ； Ｐ＜００ １ 。首次注射 后 １ 视力提 高与最 终视力 呈正相 关 （ ＝０６４． ｗ ８ ．％，０ ２ ； １．％，／ ４ ． ） ０ 月 ｒ ． Ｐ＜ ２
贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿后视力恢复 的预测 因素分析
丁小 燕 李 加 青 于珊 珊 吴 斌 斌 曾 婧 ， 刘 ， ， ， ， 冉 ， 潘 间英 。 唐仕 波 ，
（． １中山大学中 山眼科 中 ＇／ ５ 国家 眼科 学重点实验室 ， ／ 广东 广州 ５ ０ ６ ；． １０ ０ ２广州爱 尔眼科 医院 ， 广东 广州 ５０ ８ ） １０ ９
ＤＩ ＮＧＸｉｏｙ ｎ ， Ｉ ｉ－ｉｇ ， ａ －ａ Ｌ Ｊａｑｎ Ｉ ＹＵＳ ａ －ｈ ｎ ， ｈ ｎｓ ａ １ＷＵＢ ｎ － ｉｇ， ＥＮＧＪｎ Ｌ ＵＲａ ＡＮＪａ —ｉｇ ， ＡＮＧＳ ｉ ｏ ｉｇｂｎ Ｚ ｉｇ ， Ｉ ｎ ，Ｐ ｉｎｙｎ Ｔ ｈ． ｂ
（１ ｔｔ Ｋ ｙＬ ｂ ｒｔｒ ｏ ｐ ｔａ ｌ ｙ ／ ｈ ｎ ｓ ａ ｐ ｔａｍ ｃ ｅ ｔｒ Ｓ ｎＹ ｔ ｅ ｎｖ ｒ ｔ ， ｕ ｎ ｚ ｏ ０ ０ Ｃ ｉａ ． ａ ｅ ａ ｏａｏ ｆ ｈｈ ｌ ｏ ／ Ｚ ｏ ｇｈ ｎ Ｏ ｈｈ ｌ ｉ Ｃ ｎｅ ， ｕ ａ ｓｎＵ ｉｅｓ ｙ Ｇ ａ ｇ ｈ ｕ５ ０ ６ ， ｈｎ ； Ｓ ｅ ｙ ０ ｍｏ ｇ — ｉ １
０ ０） ． １ 。中央黄 斑厚度下降程度 与视力改善 程度之 间无 相关性 （ ＝ ． ９Ｐ： ． ３ 。 【 ０ ｒ ０２ ， ０１ ） 结论 】 ６ ９ 年龄 、 最佳矫 正视力 、 基线 黄 斑缺血等 因素可能是影响最终视力恢 复的有意义 的预测 因子。治疗 前视力较 低的年轻 患者最终视 力恢复 较理想 ． 治疗 前即
中 图 分 类 号 ： ７４ Ｒ ７ 文 献 标 志 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：６ ２３ ５ （０ ２ Ｏ —０ ９０ １ ７ —５ ４ ２ １ ） １０ ７ ．６
Ｐｒ ｇ ｓｉ ｃ ｏ ｓｆ ｓ ａ ｏ ｎｏ ｔｃ Ｆａ ｔ ｒ ｏｒＶｉｕ ｌＯｕｔ ｏ ｅａ ｔ ｒＩ ｒ ｖ ｔ ｅ ｌＢｅ ａ ｉ ｕｍ ａ ｏ ａ ｕｌ ｒ Ｅｄｅ ａ ｃ ｍ ｆｅ ｎｔ ａ ｉｒ ａ ｖ ｃ ｚ ｂ ｆ ｒＭ ｃ ａ ｍ Ｄｕｅｔ ｎ ｒ ｌ ｔｎａ ｉ ｃ ｕｓｏｎ ｏ Ｃｅ ｔ ａ ｉ ｌＶｅ ｎ ０ｃ ｌ ｉ Ｒｅ
第３卷 ３
２１ ０ ２年
第 １ 期
１ 月
中 山大 学 学 报 （ 医学 科 学 版 ）
Ｊ ＯＵＲＮ ＵＮ ＡＬ ＯＦ Ｓ ＹＡＴ Ｓ —ＥＮ ＵＮＩ ＶＥＲＳＴ ＭＥＤＩ ＡＬ Ｓ ＥＮＣ ） Ｉ Ｙ（ Ｃ ＣＩ ＥＳ
Hale Waihona Puke Baidu
Ｖｏ ．３ Ｎｏ． １３ １
Ｊｎ ２ １ ａ． ０２
００ ， ． ｍＬ 必要 时重 复治疗 ， 访 ｌ 月 。根据 １ 时视力 恢 复水平 ， 患者 分 为两组 ： 组 （４例 ） 视力 恢 复 良好 组 ５ 随 ２个 ２月 将 ｗ ２ 为 （ ｌｇ ｉ ｒ ； （４例 ） Ｗｅｌ ａｎ ） Ｐ组 １ — ｅ 为视力恢复不 良组 （ ｏｒ ａ ｅ） Ｐ ｏ— ｉ ｒ。分析 两组 患者 的年龄 、 ｇｎ 病程 、 线视 力 、 基 光学相 干断层 扫描 特征
ｐｔｎ ｉ ａｕ ｒ ｄｍ ｃｎａ Ｒ Ｏ 【 ｅ ｏ 】 ｈｔ—ｇｔ ａｅｔｗ ｈＭ ｕ Ｒ Ｏａｄｔａ ｄ ｉ ｔ ｖｒ ｌ ａｅｔｗｔ ｍ ｃｌ ｅ ａ ｅｏｄｒ ｔ Ｃ Ｖ ． Ｍ ｔ ｄ Ｔｉｙ ｉ ｔｎ ｉ ＥｄｅｏＣ Ｖ ｎ ｅｔ ｔ ｉ ｒ ｉｅ ｉ ｓ ｈ ａｅ ｓ ｙｏ ｈ ｒ ｅ ｈｐ ｉ ｓ ｔ ｔ ｒ ｅ ｗ ｈ ｎ ａ ｔａ
抗 血管 内皮生长 因子（ Ｅ Ｆ 治疗 ， ＶＧ） 需慎 重评估 ， 做好解释沟通 工作 ， 明重复治疗 的可能和最终 的视 力预后 。 讲 关键词 ： 网膜 中央静 脉阻塞 ； 视 黄斑水肿 ； 贝伐单抗 ； 预测 因子
摘
要 ： 目的 】 析 ３ 例经玻璃 体腔注射 贝伐 单抗治疗 的视 网膜中央静脉 阻塞黄斑水肿 （ Ｒ Ｏ Ｍ ） 【 分 ８ Ｃ Ｖ —Ｅ 患者 的临床特征 ，
评估并筛选对患者最终视力恢复有预测意义的因素。【 方法 】 ８ Ｃ Ｖ — Ｅ患者 ， ３ 例 Ｒ ＯＭ 采用玻璃体腔注射 ２ Ｌ的贝伐单抗 ５／ ｇ
２Ｒ ｔ ａ ｅａｔ ｅ ｔ Ａ ’ｒ ｓｉｌ Ｇ ａｇｈ ｕ５ ０ ８ ， ｈｎ ） ．ｅｉ ｐ ｒ ｎ ， ｉｅ Ｈｏｐｔ ， ｕｎ ｚｏ １ ０９ Ｃ ｉａ ｎＤ ｍ ａ
Ａ ｓ ａｔ 【 ｂｅｔ ｅＴ ｖｌａ ｒｄｃｖ ａｔ ｓｆｒｆ ａ ｖｓａ ｏｔ ｍ ｓａ ｅ ｉｔ ｖ ｒａ ｂｖｃｚｍ ｂ ｉ ｅｔ ｎ ｎ ３ ｂ ｔ ｃ： Ｏ ｊｃ ｖ 】ｏ ｅａ ｔ ｐｅｉｔ ｅｆ ｏ ｏ ｎｌ ｉ ｌ ｕ ｏ ｅ ｆｒ ｎｒ ｉｅｌ ｅａｉ ａ ｎ ｃｉ ｓｉ ８ ｒ ｉ ｕｅ ｉ ｃｒ ｉ ｕ ｃ ｔ ａｔ ｕ ｊ ｏ
（Ｃ ） Ｏ Ｔ 和荧光血管造影 （Ｆ ） Ｆ Ａ 特征 。【 结果 】 组 患者治疗前存 在黄斑 缺血者 比 ｗ 组 多见 （ 组 ：１２ ，５８ Ｐ组 ：１１ ， Ｐ ｗ １／４４ ． ％； １／４
７ ．％； ８６ Ｐ＝００ ９ 。ｗ 组患者平均 年龄 比 Ｐ组患者小 （ 组 ：１２ － １ ９ Ｐ组 ：７５ ．４ ） Ｗ ５ ．１ １． ； ４ ６ ５． ０±６７ ： ． Ｐ＝００ ３ ， ６ ． ） 治疗前最佳矫 正视 ４ 力 （ Ｃ Ａ） （ 组 ：． ＢＶ 差 ｗ １ ０±０５ ； ：．３４０４ ； ４ ．９ Ｐ组 １ ．６ Ｐ＝００ １ ， 次注射后 １ ０ － ．４ ）首 月视力 提高大 于 ４行 Ｓ ｅｌ ｎｌ ｎ视力 表 的患者 比率 ｅ 高 （ 组 ：３３ ２ ／ ４ Ｐ组 ：４３ ２ １ ； Ｐ＜００ １ 。首次注射 后 １ 视力提 高与最 终视力 呈正相 关 （ ＝０６４． ｗ ８ ．％，０ ２ ； １．％，／ ４ ． ） ０ 月 ｒ ． Ｐ＜ ２
贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿后视力恢复 的预测 因素分析
丁小 燕 李 加 青 于珊 珊 吴 斌 斌 曾 婧 ， 刘 ， ， ， ， 冉 ， 潘 间英 。 唐仕 波 ，
（． １中山大学中 山眼科 中 ＇／ ５ 国家 眼科 学重点实验室 ， ／ 广东 广州 ５ ０ ６ ；． １０ ０ ２广州爱 尔眼科 医院 ， 广东 广州 ５０ ８ ） １０ ９
ＤＩ ＮＧＸｉｏｙ ｎ ， Ｉ ｉ－ｉｇ ， ａ －ａ Ｌ Ｊａｑｎ Ｉ ＹＵＳ ａ －ｈ ｎ ， ｈ ｎｓ ａ １ＷＵＢ ｎ － ｉｇ， ＥＮＧＪｎ Ｌ ＵＲａ ＡＮＪａ —ｉｇ ， ＡＮＧＳ ｉ ｏ ｉｇｂｎ Ｚ ｉｇ ， Ｉ ｎ ，Ｐ ｉｎｙｎ Ｔ ｈ． ｂ
（１ ｔｔ Ｋ ｙＬ ｂ ｒｔｒ ｏ ｐ ｔａ ｌ ｙ ／ ｈ ｎ ｓ ａ ｐ ｔａｍ ｃ ｅ ｔｒ Ｓ ｎＹ ｔ ｅ ｎｖ ｒ ｔ ， ｕ ｎ ｚ ｏ ０ ０ Ｃ ｉａ ． ａ ｅ ａ ｏａｏ ｆ ｈｈ ｌ ｏ ／ Ｚ ｏ ｇｈ ｎ Ｏ ｈｈ ｌ ｉ Ｃ ｎｅ ， ｕ ａ ｓｎＵ ｉｅｓ ｙ Ｇ ａ ｇ ｈ ｕ５ ０ ６ ， ｈｎ ； Ｓ ｅ ｙ ０ ｍｏ ｇ — ｉ １
０ ０） ． １ 。中央黄 斑厚度下降程度 与视力改善 程度之 间无 相关性 （ ＝ ． ９Ｐ： ． ３ 。 【 ０ ｒ ０２ ， ０１ ） 结论 】 ６ ９ 年龄 、 最佳矫 正视力 、 基线 黄 斑缺血等 因素可能是影响最终视力恢 复的有意义 的预测 因子。治疗 前视力较 低的年轻 患者最终视 力恢复 较理想 ． 治疗 前即
中 图 分 类 号 ： ７４ Ｒ ７ 文 献 标 志 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：６ ２３ ５ （０ ２ Ｏ —０ ９０ １ ７ —５ ４ ２ １ ） １０ ７ ．６
Ｐｒ ｇ ｓｉ ｃ ｏ ｓｆ ｓ ａ ｏ ｎｏ ｔｃ Ｆａ ｔ ｒ ｏｒＶｉｕ ｌＯｕｔ ｏ ｅａ ｔ ｒＩ ｒ ｖ ｔ ｅ ｌＢｅ ａ ｉ ｕｍ ａ ｏ ａ ｕｌ ｒ Ｅｄｅ ａ ｃ ｍ ｆｅ ｎｔ ａ ｉｒ ａ ｖ ｃ ｚ ｂ ｆ ｒＭ ｃ ａ ｍ Ｄｕｅｔ ｎ ｒ ｌ ｔｎａ ｉ ｃ ｕｓｏｎ ｏ Ｃｅ ｔ ａ ｉ ｌＶｅ ｎ ０ｃ ｌ ｉ Ｒｅ
第３卷 ３
２１ ０ ２年
第 １ 期
１ 月
中 山大 学 学 报 （ 医学 科 学 版 ）
Ｊ ＯＵＲＮ ＵＮ ＡＬ ＯＦ Ｓ ＹＡＴ Ｓ —ＥＮ ＵＮＩ ＶＥＲＳＴ ＭＥＤＩ ＡＬ Ｓ ＥＮＣ ） Ｉ Ｙ（ Ｃ ＣＩ ＥＳ
Hale Waihona Puke Baidu
Ｖｏ ．３ Ｎｏ． １３ １
Ｊｎ ２ １ ａ． ０２
００ ， ． ｍＬ 必要 时重 复治疗 ， 访 ｌ 月 。根据 １ 时视力 恢 复水平 ， 患者 分 为两组 ： 组 （４例 ） 视力 恢 复 良好 组 ５ 随 ２个 ２月 将 ｗ ２ 为 （ ｌｇ ｉ ｒ ； （４例 ） Ｗｅｌ ａｎ ） Ｐ组 １ — ｅ 为视力恢复不 良组 （ ｏｒ ａ ｅ） Ｐ ｏ— ｉ ｒ。分析 两组 患者 的年龄 、 ｇｎ 病程 、 线视 力 、 基 光学相 干断层 扫描 特征
ｐｔｎ ｉ ａｕ ｒ ｄｍ ｃｎａ Ｒ Ｏ 【 ｅ ｏ 】 ｈｔ—ｇｔ ａｅｔｗ ｈＭ ｕ Ｒ Ｏａｄｔａ ｄ ｉ ｔ ｖｒ ｌ ａｅｔｗｔ ｍ ｃｌ ｅ ａ ｅｏｄｒ ｔ Ｃ Ｖ ． Ｍ ｔ ｄ Ｔｉｙ ｉ ｔｎ ｉ ＥｄｅｏＣ Ｖ ｎ ｅｔ ｔ ｉ ｒ ｉｅ ｉ ｓ ｈ ａｅ ｓ ｙｏ ｈ ｒ ｅ ｈｐ ｉ ｓ ｔ ｔ ｒ ｅ ｗ ｈ ｎ ａ ｔａ