血液透析患者的健康宣教

血液透析患者饮食的健康宣教

健康教育目的

病人能听懂，能理解。 病人自己能执行，可以做到。

有利病情恢复，有利工作效率、质量提高。

饮食原则

1、 为何要摄入充足的蛋白质？

补充钙剂、 维生素

摄入充足 优质蛋白质

摄入充足 热量

限磷

控制脂肪和 胆固醇摄入

限钾

限钠（盐）

限制液体摄入

2、 为何摄入充足的热量？

能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加毒素。

非透析阶段

透析阶段

⏹ 肾衰-毒素排不出 ⏹ 低蛋白饮食降低代谢废物

（尿素、肌酐等）

⏹ 减轻肾脏负担，延缓肾

病进展

⏹ 透析-协助排毒 ⏹ 每次透析，随透析液丢失部分蛋白质（约10～30克）

⏹ 应当增加蛋白摄入，维持氮平

3、控制脂肪和胆固醇的摄入

长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。

过多水

水肿高血压心力衰竭

水份摄入的控制原则：

•每日饮水量

•食物和药物中的含水量

•输液量

•体内新陈代谢产生的内生水量

两次透析期间体重增长应该控制在：

干体重的3～5％范围内

每天可以喝多少水？

每周透析3次者：500毫升/天＋前一天的尿量每周透析2次者：300毫升/天＋前一天的尿量注：这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水

控制水份摄入的技巧：

1.每天三测，心里有数：

·测尿量

·测量入水量（饮水＋服药用的水＋输液量）

·测体重

2.固定茶杯，平均分配：

利用计量杯，预先测量好自己常用的茶杯、玻璃杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。将一日可饮用水量用固定容器装好，然后平均分配到一天中。

3.食物水分，分清多少：

·不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、菜汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。·要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮的食品、面条等待。

4.清淡少盐，减少口渴：

钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必须坚持清淡少盐的饮食。

90％～100％含水量的食物：

如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。

75％含水量的食物：

如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。

50％含水量的食物：

如米饭、熟土豆。

25％含水量的食物：如

炸土豆，稍加烘烤的面食。

含水量无或微量的食物：

如饼干、面包干等。

1.计量汤匙法：一定要养成使用计量汤匙的习惯，按标推使用

盐和其它调味品。

2.餐时加盐法：烹调时不要放盐，食用时把少量盐、酱油等撒

在食物表面，这样使舌上味蕾受到较强刺激，既能唤起食欲，又能减少盐的摄入量。

3.一菜加盐法：一餐数菜时，可将盐集中在一种菜上，其它的

菜肴尽量不用盐。与其所有饭菜都是淡淡的，不如使一种菜突出，更容易食用。

食盐计量勺

3g4g

计量汤匙法：一定要养

成使用计量汤匙

的习惯，按标推

使用盐和其它调

味品。

1.少用含钠高的调味品，如：食盐、味精、酱油、蚝油、酱制

品（辣椒酱、豆瓣酱、番茄酱等。

2.尽量不要吃咸鱼，咸菜、榨菜、霉菜、腌肉、腐乳。

3.少吃火腿、红肠、皮蛋、方便面、鱼肉类的罐头。

4.其它含钠高的食物包括：油条、紫菜、海带、各种坚果、爆

米花、薯片、色拉酱、蜜饯、干酪、奶油等。

5.餐厅的饮食都使用较多的食盐、味精、所以应尽量避免在外

进食。

6.若有水肿、高血压或充血心脏病并发症时，需配合低盐(每

日2~3克盐，相当于酱油10~15 ml）或无盐饮食，并应禁食任何腌制及添加钠盐的各种加工或浓缩食品。

控制水份摄入的技巧：

1. 冰块糖果，缓解口渴：

•把水果汁、牛奶冻成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢溶化，化了就吐掉。

•含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，减少口渴的感觉。

•稍微口渴时，用棉花棒湿润嘴唇或漱口，十分口渴时再小心喝水。

•透析前含氯废物增多，渗透压增高，比较容易口渴，可以适

量多喝一点水。

2. 适当运动，增加出汗：

•试着做轻度运动或找事情做，尽可能使身体保持活动状态，促进排汗，减轻想喝水的感觉。

•通过运动、洗澡，多出汗。不过心脏不好的人，要控制过多洗澡或运动)。

1、每天三测，心里有数

2、固定茶杯，平均分配

3、食物水分，分清多少

4、清淡少盐，减少口渴

5、冰块糖果，缓解口渴

6、适当运动，增加出汗

去钾小技巧

技巧一技巧二蔬菜如何去钾？

蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min，再烹调，可减少摄入钾1/2～2/3

根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾的含量1/2 ～2/3

水果如何去钾？

加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/2

常见的低钾食物

•水果类：苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜•蔬菜类：冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦

技巧三其他去钾技巧

超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3