胸部外科学--胸部疾病

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胸外科学知识点

胸外科学知识点胸外科是一门专注于胸部疾病和手术治疗的医学专业。

本文将介绍一些常见的胸外科知识点，包括胸部疾病的诊断、治疗以及手术技术等内容。

一、胸外科疾病的分类胸外科疾病按照疾病的特点和部位可以分为以下几类：1. 胸部肿瘤：包括肺癌、纵隔肿瘤等。

胸部肿瘤的治疗主要包括手术切除、放射治疗和化学治疗等。

2. 胸部感染性疾病：包括肺炎、肺结核等。

针对不同的感染性病原体，胸外科医生会选择不同的抗生素治疗方案。

3. 胸腔积液：包括胸腔积液、气胸等。

胸腔积液的治疗主要通过胸腔穿刺或胸腔引流来排除积液。

4. 胸壁损伤：包括胸廓骨折、胸壁软组织损伤等。

胸壁损伤的治疗通常包括保护性止痛、修复胸壁骨折等措施。

5. 胸膜疾病：包括胸膜炎、胸膜肿瘤等。

胸膜疾病的治疗主要通过药物治疗和手术切除等方式。

二、胸外科常见手术技术1. 胸腔镜手术：胸腔镜手术是一种微创手术技术，常用于胸腔内肿瘤的切除和胸腔积液的排除。

相比传统开胸手术，胸腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。

2. 肺叶切除术：肺叶切除术是一种常见的肺癌手术，通过切除患侧肺叶来治疗早期肺癌。

该手术需要精确的解剖知识和手术技巧。

3. 胸腔闭式引流术：胸腔闭式引流术是一种治疗胸腔积液的方法，通过在胸腔放置引流管，将积液引流出来并保持胸腔的负压状态。

4. 开胸心脏手术：开胸心脏手术是一种治疗心脏疾病的手术方法，如冠心病搭桥手术、心脏瓣膜替换术等。

这些手术需要在人工循环的条件下进行。

三、胸外科的影像学检查胸外科医生通常会借助影像学检查来确诊疾病，以下是常见的胸外科影像学检查方法：1. 胸部X线摄影：胸部X线摄影是最常用的检查方法，可以提供肺部和胸腔的信息，用于发现肿瘤、感染、积液等。

2. CT扫描：胸部CT扫描能够提供更为详细的图像，有助于发现肿瘤、纵隔肿大、淋巴结转移等病变。

3. PET-CT扫描：PET-CT扫描结合了正电子发射断层扫描和CT扫描的优势，对肿瘤的诊断和定位具有高度准确性。

外科学（第二版）（五年高职）教学配套课件王品琪第10章胸部疾病（..

2．乳癌最早的临床表现是，好发的部位是。
三、单选题
1．急性乳腺炎病人，最初的症状是
A．寒战高热
B．局部硬节
C．排乳不畅
D．同侧腋窝淋巴结肿大
E．乳房肿胀疼痛
2．女性，25岁，无意中发现左侧乳房有一花生米大小圆形肿块，无压痛，表面光滑，活动度大，
质坚韧，应考虑
A．乳癌
B．乳腺纤维腺瘤
C．乳房结核
一、闭合性气胸
空气经胸部伤口或肺、支气管破裂口进入胸膜腔后，伤口自行闭合。
临床表现 ①小量气胸多无明显症状；②大量气胸有以下表现：
症状胸闷、胸痛、呼吸困难。
体检伤侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，气管向健侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。
胸部X线检查不同程度积气与肺萎陷。治疗小量气胸不需特殊治疗。大量气胸需进行
损伤性气胸
病例
男性，24岁，右前胸刀刺伤30min，急诊入院。伤后病人气促、呼吸困难，口唇紫绀。体检：T 36.5℃，P 102/min，R 34/min，BP 70/44mmHg。右胸腋前线第4肋间处有一长约 3cm伤口，随呼吸有气体出入响声。气管左移，右胸叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示：右肺萎缩50%，右侧肋膈角消失，右侧胸膜腔大量积气，气管、心脏等纵隔器官向左侧移位。请问：病人可能的诊断是什么？怎样进行急救处理？入院后如何进一步处理？
增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；或腺管内表现为不同程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张。发生于小叶实质者，主要为乳管及腺泡上皮增生。
临床表现
主要表现：一侧或两侧乳房胀痛和肿块。部分病人疼痛具有周期性，在月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。
检查：乳腺肿块呈颗粒状、结节状或片状，质地韧而不硬，与周边组织界限不清，与皮肤和基底组织不粘连，腋窝淋巴结不肿大。

心胸外科疾病学专业介绍

二尖瓣开放受限，使得左心房血液流入左心室受阻，导致左心房压力升高。
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣开放受限，使得左心室血液流出受阻，导致左心室压力升高。
三尖瓣关闭不全
三尖瓣在心脏收缩时不能完全关闭，使得血液从右心室倒流回右心房。
冠心病
心绞痛
冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的胸痛。
心肌梗死
冠状动脉闭塞导致心肌缺血坏死，严重者可危及生命。
缺血性心肌病
长期心肌缺血导致心肌纤维化、心室扩大和心力衰竭。
胸部肿瘤
肺癌
起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，常见症状包括咳嗽、
咯血、胸痛等。
食管癌
发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，常见症状包括吞咽困难、胸痛、消瘦等。
纵隔肿瘤
发生在纵隔内各种组织结构的肿瘤，包括胸腺瘤、畸胎瘤等，常见症状包括胸闷、气促、咳嗽等。
挑战和机遇并存
目前心胸外科疾病的治疗仍面临着许多挑战，如手术风险高、术后并发症多、治疗费用昂贵等问题，需要进一步加强研究和探索。
同时，随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的提高，心胸外科疾病的治疗也面临着巨大的发展机遇。未来，通过不断深入研究和技术创新，相信可以克服这些挑战，为更多的患者带来更好的治疗效果和生活质量。
沟通技巧
与家属沟通时，应使用通俗易懂的语言解释疾病和治疗方案，避免使用过于专业的术语。同时，要耐心倾听家属的意见和担忧，并给予积极的回应和解答。通过有效的沟通，可以建立良好的医患关系，提高治疗效果和患者满意度。
07
研究进展与未来展望
Chapter
国内外研究现状及成果
国内外在心胸外科疾病的基础研究方面取得了显著进展，如心脏发育、心脏病理生理学、心脏生物力学等领域的研究不断深入，为心胸外科疾病的诊断和治疗提供了更多的理论依据。

高职外科学乳房疾病教学中课程思政元素的挖掘

高职外科学乳房疾病教学中课程思政元素的挖掘发布时间：2022-01-20T09:29:08.389Z 来源：《中国科技人才》2021年第29期作者：冉健[导读] 为提高教学质量，培养新时代乳房疾病方面的专业人才提供实践经验。

红河卫生职业学院 661100摘要：随着我国医疗卫生水平的提升，在医疗教育方面国家也投入较多支持，在医学方面我国开设了多所高等院校及职业院校，为国家医疗事业培养了大批医学工作者，为提升我国医学工作者的医德素养，需将核心价值观培养与教书育人相结合，尤其在妇科教学中，如乳房疾病教学，很多学生因身体特殊部位表现出不好意思甚至排斥心理，基于此，本文以高职外科学乳房疾病教学为例，通过分析思政元素融入乳房疾病教学的意义，深入探究高职外科学乳房疾病教学中思政元素的挖掘，帮助学生梳理良好的医德医风。

关键词：高职；外科学；乳房疾病；思政元素乳房疾病是一项复杂的系统工程，同时受限于乳房的私密性，很多医学生在初次接触乳房疾病学习时会有一定的心理压力，加上随着人们维权意识的加强，在医学生实践课上也存在部分患者不配合教学现象，这对乳房疾病教学带来不利影响，不利于学生对乳房疾病课程内容的了解和掌握[1]。

本文以高职外科学乳房疾病教学为切入点，挖掘乳房疾病教学中的思政元素，从根本上客服学生及教师的心里排斥反应，为提高教学质量，培养新时代乳房疾病方面的专业人才提供实践经验。

1思政元素在高职外科学乳房疾病教学中的存在意义乳房是人体的重要器官，承担着人体重要的机能作用，从中医学的角度，认为人作为一个整体，乳房作为人这个整体的一部分，乳房疾病多缘于人体机能的下降，人们之所以会出现乳房疾病，多由人体气血阴阳失衡所致。

对于乳房疾病的研究主要包括乳房疾病的发病时间、发病程度等，做到及时发现、及时治疗，保障女性的身体健康。

但像乳房疾病为代表的妇科疾病会涉及女性隐私，如急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎等，不仅关乎女性的身体健康，若孩子吸收母乳，还有可能引起孩子的身体不适，因此，挖掘思政元素，将思政元素融入乳房疾病教学十分重要。

胸外科科室特色及优势

胸外科科室特色及优势一、引言胸外科是外科学的一个重要分支，主要负责诊断和治疗胸部疾病。

胸外科科室作为医院的重要组成部分，具有独特的特色和优势。

本文将从多个方面介绍胸外科科室的特色及优势。

二、特色一：综合治疗手段胸外科科室以其综合治疗手段而闻名。

胸外科医生掌握了先进的胸腔镜技术、微创手术等操作技术，能够对胸部疾病进行精确的诊断和治疗。

胸腔镜手术是一种微创手术，在手术中只需进行少量切口，减少了创伤和术后恢复时间，同时保留了肺功能。

此外，胸外科科室还结合放射治疗、化疗等综合治疗手段，为患者提供全面的治疗方案。

三、特色二：专业化团队胸外科科室拥有一支专业化的团队，包括胸外科医生、放射科医生、肿瘤科医生等。

这些专业医生具备丰富的临床经验和专业知识，能够为患者提供个性化、综合化的治疗方案。

团队成员之间密切合作，相互协作，确保患者能够得到高质量的医疗服务。

四、特色三：疾病诊断与治疗水平胸外科科室在疾病诊断与治疗方面具有较高的水平。

胸外科医生通过临床表现、影像学检查、病理学检查等多种手段，能够准确诊断出各种胸部疾病，如肺癌、胸膜炎、胸腔积液等。

同时，胸外科科室还结合个体化治疗策略，制定出最佳的治疗方案。

在手术治疗方面，胸外科医生运用先进的技术和设备，进行高难度手术，如肺叶切除术、肺移植等，取得了显著的疗效。

五、优势一：设备先进作为一家综合性医院的科室，胸外科科室拥有先进的医疗设备。

胸外科医生可以利用这些设备进行高质量的诊断和治疗。

例如，胸部CT扫描、磁共振成像等影像学设备，可以提供详细的胸部结构信息，帮助医生准确判断病情。

此外，胸外科科室还配备了先进的手术器械和设备，如胸腔镜、电刀等，为手术治疗提供了有力的支持。

六、优势二：临床经验丰富胸外科科室的医生具备丰富的临床经验，对各种胸部疾病的治疗有着深入的了解。

经过多年的临床实践，胸外科医生积累了丰富的操作经验和解决问题的能力。

他们能够根据患者的病情，制定出最佳的治疗方案，并且能够在手术过程中灵活应对各种情况，提高手术的成功率和治疗效果。

外科学胸部疾病试题及答案

外科学胸部疾病试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是胸部外伤的常见症状？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 恶心呕吐答案：D2. 胸腔镜手术的优点不包括以下哪项？A. 创伤小B. 恢复快C. 并发症少D. 手术视野大答案：D3. 肺癌的早期症状通常不包括以下哪项？A. 咳嗽B. 咳痰C. 咳血D. 胸痛答案：D4. 以下哪项不是肺大疱的常见并发症？A. 气胸B. 肺炎C. 肺脓肿D. 肺栓塞答案：D5. 食管癌的早期症状不包括以下哪项？A. 吞咽困难B. 胸骨后疼痛C. 体重下降D. 声音嘶哑答案：D二、填空题6. 胸部外伤中，最严重的是________。

答案：心脏损伤7. 肺癌的诊断金标准是________。

答案：组织病理学检查8. 食管癌的分型中，最常见的是________。

答案：鳞状细胞癌9. 胸腔镜手术的适应症包括________。

答案：肺大疱、肺结节、食管良性病变等10. 气胸的治疗方法包括保守治疗、胸腔闭式引流和________。

答案：胸腔镜手术三、简答题11. 简述胸腔镜手术的一般步骤。

答案：胸腔镜手术一般步骤包括：患者体位的摆放、手术切口的选择、胸腔镜的插入、手术操作、手术结束时的胸腔检查和引流管的放置。

12. 描述肺癌的临床表现。

答案：肺癌的临床表现包括：持续性咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、体重下降等。

晚期可能出现远处转移的症状，如脑转移引起的头痛、恶心、呕吐等。

四、论述题13. 论述胸部外伤的紧急处理措施。

答案：胸部外伤的紧急处理措施包括：立即评估患者的生命体征，保持呼吸道通畅，给予高流量氧气吸入，进行心肺复苏（如有必要），快速评估是否有心脏损伤，必要时进行胸腔闭式引流，稳定患者后迅速转移到手术室或重症监护室进行进一步治疗。

结束语：本试题旨在考察学生对外科学胸部疾病相关知识的掌握程度，包括基础知识、临床表现、诊断方法和治疗原则。

希望学生通过本试题的练习，能够加深对外科学胸部疾病的理解，提高临床思维和实践能力。

心胸外科学知识点

心胸外科学知识点心胸外科学是外科学的一个分支，主要研究和治疗心脏和胸部器官以及相关疾病。

它涉及到广泛的解剖学、生理学、病理学和外科技术，是一个高度复杂和专业化的领域。

本文将介绍心胸外科学的一些重要知识点。

一、心脏疾病1. 心脏病的分类：心脏病可以分为先天性心脏病和后天性心脏病。

先天性心脏病是指出生时就存在的心脏结构异常，而后天性心脏病是指在出生后患上的心脏病。

常见的先天性心脏病有房间隔缺损、动脉导管未闭等，而后天性心脏病包括冠心病、心肌梗死等。

2. 心脏手术：心脏手术是心胸外科学的核心领域之一。

常见的心脏手术有冠脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、心脏移植术等。

这些手术可以修复或替代心脏血管和瓣膜的功能，使心脏恢复正常的血液循环。

二、胸部疾病1. 肺癌：肺癌是胸部最常见的恶性肿瘤之一。

早期肺癌通常无明显症状，随着病情的进展，患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状。

肺癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。

2. 胸腔积液：胸腔积液是指胸腔内异常积聚的液体。

常见的原因包括感染、肿瘤和心脏疾病。

胸腔积液的治疗方法主要有胸腔穿刺抽液和胸腔引流术。

三、外科技术1. 腔镜手术：腔镜手术是一种通过小切口插入腔镜器械进行操作的微创手术技术。

在心胸外科学中，常用的腔镜手术包括心内膜下切除术、胸膜活检等。

腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。

2. 经皮冠状动脉介入治疗：经皮冠状动脉介入治疗是一种通过导管经皮肤插入血管，进行冠脉扩张和支架植入的外科技术。

它被广泛应用于冠心病和心肌梗死的治疗中，具有创伤小、恢复快等优点。

四、术后护理1. 术后恢复：心胸外科手术后需要进行特殊的护理和恢复。

患者通常需要在重症监护室接受密切监测，并在术后逐渐康复。

护理工作包括监测患者的生命体征，控制疼痛，预防感染等。

2. 康复护理：心胸外科手术后，患者需要进行康复训练，帮助他们尽快恢复日常活动。

这包括恢复身体力量和功能，改变生活方式，控制病情等。

综上所述，心胸外科学是一门重要的外科学分支，涉及到心脏和胸部器官的疾病和治疗。

胸外科的实习小结

胸外科的实习小结胸外科是外科学的一个重要分支，主要负责诊断和治疗胸部疾病，包括肺部、胸腔、食管、纵隔等器官的疾病。

在我实习期间，我有幸参与了胸外科的临床工作，并对此做了一些总结。

首先，在实习期间，我跟随导师参与了多个胸外科手术，包括肺切除手术、食管癌切除手术等。

通过这些手术的参与和观察，我了解到了胸外科手术的操作流程和技巧，并学会了如何处理手术中的意外情况。

例如，在一次肺切除手术中，病人突然发生大量出血，导致手术中断。

医生迅速采取了止血措施，并成功将出血控制住。

通过这次经历，我深刻体会到了一个合格外科医生在手术中需要冷静应对各种突发情况，并及时采取相应的处理措施。

其次，胸外科的手术前准备工作也非常重要。

在每次手术前，医生会对病人进行全面的评估和检查，以确定手术方案，并减少手术风险。

例如，在一次食管癌切除手术中，医生会通过胃镜、CT等检查方式获取病变的详细信息，并评估病变的分期和扩散情况，从而确定手术的范围和术式。

在实习期间，我学会了如何进行这些检查，并学会了如何评估和确定手术方案。

此外，在胸外科的临床工作中，团队合作也是非常重要的。

胸外科手术通常需要多个不同专科的医生共同合作，包括外科医生、麻醉医生、心电生理师等。

在实习期间，我有幸与这些专业的医生合作，并学到了很多协作的技巧和方法。

例如，在一次复杂的心脏手术中，心电生理师需要通过放置电极对患者心脏进行监测，并及时提供有关心脏功能的信息给外科医生。

这样的协作工作需要良好的沟通和配合，以确保手术的顺利进行。

在实习期间，我还积极参与了胸外科的科研工作。

胸外科涉及的疾病种类繁多，涵盖了很多前沿的研究方向。

通过参与科研工作，我学会了如何进行文献检索，如何设计和分析实验，以及如何撰写科研论文。

这些对我的学术能力和科研能力的提升都很有帮助。

总的来说，胸外科的实习经历给我提供了一个全面了解胸外科工作的机会。

通过与医生的交流和学习，我不仅学到了丰富的临床知识和技能，还深刻体会到了作为一名医生需要具备的责任感和奉献精神。

胸外外科知识点总结

胸外外科知识点总结1. 胸腔外伤胸腔外伤是指对胸腔外部和内部结构所造成的伤害。

常见的胸腔外伤包括胸壁骨折、气胸、血胸、心包积液、纵隔损伤等。

在处理胸腔外伤时，首先要解决患者的呼吸困难和循环障碍问题，同时针对伤势的不同情况采用不同的治疗方案。

2. 气管和支气管损伤气管和支气管是呼吸系统的重要组成部分，一旦发生损伤将对患者的生命造成威胁。

气管和支气管损伤的常见原因包括外伤、手术操作、异物梗阻等。

处理气管和支气管损伤时，首先要保持呼吸道通畅，同时进行手术修补或其他治疗措施。

3. 胸腺疾病胸腺是人体免疫系统的重要器官，主要参与淋巴细胞的发育和免疫功能的调节。

胸腺疾病包括胸腺肿瘤、胸腺炎、胸腺囊肿等。

治疗胸腺疾病需要根据病情进行手术切除、放疗、化疗等综合治疗措施。

4. 肺部疾病肺部疾病是胸外外科的重点之一，常见的肺部疾病包括肺部感染、肺部肿瘤、肺气肿等。

治疗肺部疾病需要明确病变的性质和范围，选择合适的治疗方法，包括手术切除、药物治疗、支持治疗等。

5. 纵隔疾病纵隔是连接两个肺的重要部位，纵隔疾病包括纵隔肿瘤、纵隔淋巴结炎、纵隔脓肿等。

治疗纵隔疾病需要根据病变的性质选择合适的治疗方法，包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗措施。

6. 乳腺疾病乳腺疾病是女性常见的疾病之一，包括乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤等。

治疗乳腺疾病需要根据病变的性质选择合适的治疗方法，包括手术切除、放疗、药物治疗等。

总之，胸外外科涉及的知识点较多，治疗方法也较为多样化。

在实际工作中，医生需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，同时注重对患者的全面护理和术后康复工作。

希望通过本文的介绍，读者能够对胸外外科的相关知识有所了解，为日常工作和学习提供参考。

胸外科医学知识点

胸外科医学知识点胸外科是外科学的一个分支，涉及到人体胸部的疾病和手术治疗。

它是一个广泛的领域，包括许多疾病和手术程序。

在这篇文章中，我们将简要介绍一些胸外科的基本知识点，帮助读者了解和认识这个领域。

一、胸部解剖学胸腔是位于颈部和腹部之间的空腔，被胸廓所围绕。

胸廓包括肋骨、胸骨和背部的脊柱。

胸腔内有两个肺叶，分别位于左右胸腔。

肺的主要功能是呼吸，将氧气吸入体内，排出二氧化碳。

二、常见胸外科疾病1. 肺癌：肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其中包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。

手术切除是治疗肺癌的常见方法，但也可以辅助化疗和放疗。

2. 胸腔积液：胸腔积液是指胸腔中异常积聚的液体。

这可能是由于疾病，如肿瘤、感染或炎症引起的。

治疗胸腔积液的方法包括抽取积液、化疗或手术引流。

3. 胸腔感染：胸腔感染是胸腔内细菌、病毒或真菌引起的感染。

它可能是由于肺炎、肺脓肿或结核等疾病引起的。

治疗胸腔感染通常包括抗生素治疗、引流和支持性治疗。

4. 纵隔肿瘤：纵隔是位于胸腔中间的一个区域，包含了心脏、食道和大血管等结构。

纵隔肿瘤可能是恶性的（如淋巴瘤）或良性的（如囊肿）。

手术切除是治疗纵隔肿瘤的一种常见方法。

三、常见胸外科手术1. 肺叶切除术：肺叶切除术是切除肺部受损或肿瘤的一种方法。

在手术中，外科医生通过胸腔壁切口，进入胸腔，并切除受影响的肺叶。

这个手术可以通过开放手术或胸腔镜手术进行。

2. 肺癌根治术：肺癌根治术是治疗早期非小细胞肺癌的一种方法。

在这个手术中，外科医生通过切除整个肺叶或多个肺叶来切除肿瘤。

这通常需要一个大的切口，以便更好地访问胸腔。

3. 胸腔镜辅助手术：胸腔镜辅助手术是使用一种袖珍摄像镜和其他外科工具进行的一种显微外科手术。

这种手术相对于传统的开放手术具有更小的切口和更少的创伤。

它通常用于治疗胸腔积液、肺部肿瘤和其他胸外科疾病。

四、胸外科研究进展胸外科领域的研究一直在进展中，包括对新技术、新药物和新治疗方法的研究。

外科学重点-外科学知识归纳

胸外：1,胸部损伤：（1）胸部损伤的病理生理变化［重点）：（2）①肋骨骨折：1—3肋骨骨折，有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折；4—7肋骨长而薄，最易骨折；②连枷胸：多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。

③临床表现：胸部疼痛、痰中带血、呼吸困难、肺不张和肺部感染、血气胸、连枷胸、呼吸循环衰竭。

④治疗：原那么是镇痛、清理呼吸道分泌物、（固定胸廓）和防止并发症。

（3）气胸：胸腔内积气。

分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。

①闭合性气胸［单纯性气胸）：a胸内压仍低于大气压，气体不进不出；b伤侧肺萎缩，纵膈及气管向健侧移位②张力性气胸（高压性气胸）：a胸内压大于大气压，空气只进不出；b伤侧肺严重菱缩, 纵膈及气管向健侧移位；c具有纵膈气肿或皮下气肿;d应及时穿刺胸膜腔引流。

③开放性气胸：a胸内压几乎等于大气压，气体自由进出；b伤侧肺完全菱缩，纵膈及气管向健侧移位; 具有纵膈扑动［呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期变化，使纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧）c治疗时先变开放为闭合闭式胸腔引流术的适应证：①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸，②胸穿治疗后肺无法复张者；③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者；④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者；⑤剖胸手术（4）血胸：与气胸同时存在。

①病情演变：血胸一凝固性血胸一感染性血胸一脓血胸；②分类：成人血胸量C0.5L为少量血胸；0.5—1.0为中量；＞1.0L为大量；③临床表现：呼吸和循环系统的双重表现，进行性血胸存在的征象是A持续脉搏加快、血压下降，或经补充血容量血压仍不稳定；B闭式胸腔引流量＞200ml/h,持续3小时;C血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积进行性下降，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相近，且迅速凝固。

④治疗：A非进行性血胸采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术治疗；B进行性血胸应及时剖胸探查；C凝固性血胸应尽早（伤后2—3天）手术，去除血块；D感染性血胸应及时改善胸腔引流，排尽感染性积血积液。

外科学胸外科学常见问题(解析)

外科学胸外科学常见问题（解析）胸外科学是外科学领域的一门专业，主要处理与人体胸部有关的疾病和手术。

在这篇文章中，我们将解析一些与胸外科学相关的常见问题，帮助读者更好地了解和应对这些问题。

一、什么是胸外科学？胸外科学是专门研究胸部疾病和手术治疗的外科学科。

它涵盖了与胸部有关的多种疾病，如肺癌、肺部感染、气胸、纵隔肿瘤等。

胸外科医生经过专门培训和持续学习，能够诊断和治疗这些疾病，同时进行复杂的胸部手术操作。

二、什么样的症状可能需要胸外科学的治疗？胸外科学主要处理与胸部疾病相关的症状和问题。

以下是一些可能需要胸外科治疗的常见症状：1.咳嗽和咳痰：长期咳嗽、咳痰、伴有咳血等症状可能是肺癌、肺部感染或其他胸部疾病的迹象。

2.呼吸困难：呼吸急促、无法深呼吸、活动后气短等症状可能是肺部疾病或肺功能不良的表现。

3.胸痛：胸部持续性或锐痛可能是心脏病、肺部感染、胸壁问题或其他严重疾病的症状。

4.肿块或肿胀：在胸部或乳房区域发现肿块、肿胀或异常增大可能需要进一步的胸外科检查与治疗。

5.外伤和创伤：外伤导致的胸部损伤、穿刺伤或严重创伤需要进行紧急的胸外科操作。

以上是一些常见的症状，如果你有类似的问题，建议尽快咨询专业的胸外科医生。

三、胸外科治疗都有哪些方法？胸外科治疗可以采用不同的方法，具体取决于疾病的类型和严重程度。

以下是一些常见的胸外科治疗方法：1.药物治疗：对于一些胸部疾病，如肺部感染，医生可能会给予抗生素或其他药物来治疗疾病。

2.手术治疗：对于肺癌、肺转移瘤或其他需要手术干预的胸部疾病，胸外科医生会进行相应的手术操作。

3.介入性治疗：一些胸部疾病可以通过介入性治疗来进行干预，例如经皮肺穿刺活检或放射治疗。

4.纵隔镜手术：纵隔镜手术是一种微创手术技术，通过纵隔镜进入纵隔进行病变的诊断和治疗。

5.胸腔镜手术：胸腔镜手术是一种创伤更小、恢复快的手术方法，广泛用于胸部疾病的治疗。

这些治疗方法在胸外科学中得到广泛应用，可根据具体情况选择合适的治疗方式。

胸外科学分类介绍

重要性
胸外科学在医学领域具有重要地位，对于保障人类健康、提高生活质量具有重要意义。随着环境污染和生活方式的改变，胸部疾病的发病率逐年上升，胸外科学的研究和治疗手段不断更新和完善，对于挽救患者生命、提高治愈率具有重要作用。
国内外发展现状对比
国内发展现状
近年来，我国胸外科学取得了长足进步，手术技术不断提高，诊疗设备不断更新，多学科协作模式逐渐形成。然而，与发达国家相比，我国在胸外科疾病的早期筛查、诊断和治疗方面仍存在一定差距。
抗感染治疗对症支持治疗
气胸分类和紧急处理措施
分类自发性气胸外伤性气胸
气胸分类和紧急处理措施
01
医源性气胸
02
紧急处理措施
保持呼吸道通畅
03
气胸分类和紧急处理措施
胸腔穿刺抽气或闭式引流
积极治疗原发病和并发症
吸氧、止痛、止咳等对症治疗
膈疝修补术适应证和操作技巧
适应证
1
先天性膈疝
2
外伤性膈疝
临床表现
纵隔肿瘤的临床表现因肿瘤类型、大小、位置和侵犯程度而异，常见症状包括胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难等。
诊断依据
纵隔肿瘤的诊断主要依据影像学检查（如X线、CT、MRI等）和病理学检查。影像学检查可确定肿瘤的位置、大小和与周围组织的关系，病理学检查可明确肿瘤的良恶性及病理类型。
纵隔囊肿鉴别诊断和治疗方法
1 2 3
食管癌根治术
通过开胸或胸腔镜手术，切除食管肿瘤及部分正常食管组织，同时进行淋巴结清扫。
淋巴结清扫策略
根据肿瘤位置、分期和淋巴结转移情况，制定个性化的淋巴结清扫方案，包括胸、腹、颈淋巴结清扫等。
术后辅助治疗
根据病理结果和患者情况，制定术后化疗、放疗或免疫治疗等辅助治疗方案，以降低复发和转移风险。

胸心外科学(医学高级)：胸壁疾病试题

胸心外科学(医学高级)：胸壁疾病试题1、单选?患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。

来诊。

查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。

此时考虑诊断为（提示肿块质地中等（江南博哥），边缘不清，活动度差。

）（）A.胸壁肿瘤B.化脓性胸壁脓肿C.乳腺结核D.肋软骨病E.胸壁结核F.外穿性结核性脓胸G.脊柱结核及脊柱旁脓肿正确答案：A2、单选漏斗胸所致呼吸困难的类型多为()A．混合性通气功能障碍B．阻塞性通气功能障碍C．限制性通气功能障碍D．小气道弥散功能障碍E．大气道通气功能障碍正确答案：C3、填空题先天性胸壁畸形以_______和________为多见。

正确答案：漏斗胸、鸡胸4、单选患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。

患者既往体健。

查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。

对该患者应进行的检查是（）A.胸部透视或X线片B.肺功能检查C.心电图D.血气分析E.D-二聚体检测正确答案：A5、多选慢性脓胸的治疗原则()A．纠正营养不良，改善全身情况B．纠正慢性中毒症状C．消灭脓腔D．消除引发脓胸的病因E．恢复肺功能正确答案：A, B, C, D, E6、问答题简述胸壁结核的治疗原则。

正确答案：胸壁结核手术治疗原则要求彻底切除病变组织，包括受侵的肋骨、淋巴结和有病变的胸膜，切开所有窦道，彻底刮除坏死组织和肉芽组织，清洗后用肌瓣充填残腔，并撒入青、链霉素粉预防感染。

术毕加压包扎，防止血液积聚。

7、单选急性脓胸最常继发于（）A.脓毒血症B.膈下脓肿C.肺内感染D.胸膜腔积液E.胸部刀刺伤正确答案：C参考解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的发病原因。

虽然备选答案中多个选项均为急性脓胸发生的可能原因，但就最常见的病因而言，大部分脓胸是由临近胸膜的器官化脓性感染引起，其中，肺是最常见的原发器官，细菌可直接穿过脏层胸膜，或经外周部分的微小肺脓肿破裂进入胸腔引起感染。

胸外科学课件

胸外科学课件胸外科学是医学中重要的专科之一，涵盖了胸部疾病的诊断、治疗和手术技术等方面。

本篇文章将从胸外科学的基础知识、常见疾病以及手术治疗等方面进行探讨，帮助读者了解和学习胸外科学的相关内容。

一、胸外科学基础知识胸外科学是研究胸部疾病的学科，需要掌握一定的基础知识。

首先是胸部解剖学，包括肺部、心脏、食道、气管和胸腔等结构的位置和功能。

其次是了解常见症状，如呼吸困难、胸痛、咳嗽等，以及相应的临床检查方法，如X光检查、CT扫描和血液检验等。

此外，了解胸部疾病的病因和发病机制也是胸外科学的基础。

二、胸外科学常见疾病胸外科学涉及了许多常见的疾病，其中包括但不限于以下几种：1. 肺癌：肺癌是胸外科学中最常见的恶性肿瘤之一，通常表现为咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等症状。

早期诊断和手术切除对于提高治愈率至关重要。

2. 胸膜疾病：包括胸腔积液、胸腔积气和胸膜炎等。

这些疾病可以导致呼吸困难、胸痛等症状，常需通过胸腔穿刺或手术治疗。

3. 肺部感染：肺炎、肺结核等肺部感染疾病需要及时诊断和治疗，以免给患者的健康带来进一步危害。

4. 食管疾病：食管癌、食管狭窄等食管疾病属于胸外科学的范畴。

需要进行食道镜检查、食管造影等诊断方法，根据病情选择手术治疗或其他治疗方案。

三、胸外科手术治疗胸外科手术治疗是胸外科学重要的治疗手段之一，常见的手术包括肺叶切除术、胸腔镜手术和食管修复手术等。

1. 肺叶切除术：在肺癌等疾病治疗中常使用的手术方法之一，通过切除受累的肺叶，以达到治疗的目的。

2. 胸腔镜手术：胸腔镜手术是一种微创手术方法，通过胸腔镜进入胸腔，进行手术操作。

它具有创伤小、恢复快等优点，在胸外科治疗中应用广泛。

3. 食管修复手术：治疗食管狭窄、食管断裂等疾病的手术方法，通过修复食管的结构和功能，以恢复患者正常的咽喉功能。

总结：胸外科学是医学中重要的专科之一，对于胸部疾病的诊断和治疗发挥着重要作用。

通过本文的介绍，相信读者对胸外科学有了更深入的了解，并对常见疾病的诊断和手术治疗有了一定的认识。