有这5种情况的糖尿病患者，需尽快到医院查眼底！?

有这5种情况的糖尿病患者，需尽快到医院查眼底！

随着经济的发展，我国在世界上的地位不断提高，现在我们拥有了很多个“世界第一”。然而并非所有的“世界第一”都是好的，比如说——糖尿病发病率。

据国际糖尿病联盟的调查数据显示：2017年，全球糖尿病患者已达4.25亿人。其中，中国是糖尿病患者人数最多的国家，占全世界糖尿病患者的四分之一以上，达1.14亿人。

胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损是引起的高血糖的主要原因。如果长期处于高血糖的状态会对肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

特别是对眼睛，容易造成更为严重的损害，严重时可失明。较为常见的糖尿病性眼科疾病有青光眼和白内障，这些人们耳熟能详。近几年，还有一种因糖尿病引起的高致盲率眼病在我国逐渐流行。

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糖尿病黄斑水肿

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在我们眼睛里有一个的区域叫“黄斑”，位于眼底视网膜中心，集中大量视功能细胞，是决定视功能的重要部位，大约管90%的视力。

如果黄斑发生水肿，有可能导致这些细胞死亡和变性，引发视力严重下降，甚至失明。

而且大多数高血糖患者都伴有高血压、高血脂。高血糖、高血脂和高血压是引起黄斑区域水肿的重要机制。这些疾病容易损伤小血管、微血管，引起渗出增加、血液流入视网膜中，黄斑区域就可能水肿。

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早期症状不明显，容易被忽视

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糖尿病黄斑水肿在发病的早期症状一般不明显，而当发展到中晚期开始出现视力下降时，容易与其他眼疾例如白内障的症状相混淆，因此不易被察觉以致延误诊治。

而当视功能逐渐被破坏直至出现明显的病征时，黄斑可能已经受到严重的血管渗漏破坏，增加治疗的难度。因此建议尽早进行糖尿病视网膜病变筛查，这对早期发现疾病很有帮助。

糖尿病黄斑水肿的症状主要有：

视力模糊；

中央视力范围出现暗点；

中央视野影像变得弯曲及变形；

颜色饱和度下降；

严重情况可永久失去视力；

不过，早期糖尿病黄斑水肿可能在不知不觉间形成。

要确认黄斑有没有水肿，简单的方法就是散瞳，再通过眼底镜检查，基本上就可以判断。进一步的检查则可以做OCT或眼底荧光造影，其中OCT是较为精确的方法。

患上糖尿病的我，为什么要做这个叫OCT眼底照相的检查？

点击链接，可查看什么叫OCT

光学相干断层扫描：黄斑区明显水肿、隆起

荧光造影检查：黄斑区域有围绕中心区的花瓣样渗

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如何治疗糖尿病黄斑水肿？

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糖尿病黄斑水肿的主要发病原因是过高的血糖、血压和血脂，所以基础的治疗方式还是以控制血糖、血压、血脂为主，重在预防。

糖尿病黄斑水肿是一种视网膜血管疾病，其发病原因是血管内皮生长因子和炎性因子等在发挥作用，可以主要针对这两个因子使用药物。

目前主要有这两种治疗方式：激光光凝手术治疗和眼内注射药物辅助治疗。

激光光凝

•直接将激光打在渗漏的区域上，以阻止渗漏

•但有机会引起视网膜神经组织的损伤

眼内注射激素药物

•眼内注射药物是糖尿病黄斑水肿的较常见的治疗方式

•透过眼球注入药物，于黄斑区血管渗漏的位置直接发挥作用

眼内注射抗血管内皮生长因子

•目前较新的糖尿病黄斑水肿治疗

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•直接向眼球内注射药物，药物可以在黄斑区渗漏位置直接发挥作用

•及早治疗，有助视力有效恢复

最后，希小玛建议建议糖尿病患者要定期每半年/一年到正规的眼科医院进行一次眼底检查。