医院感染管理会议PPT课件

科室 妇产科
送检率 84.21
阳性率 100%
新生儿科
合计
57
95
55
87
96.49%
91.57%
11
43
20%
49.42%
8
• （二）目标性监测
• 产一区静脉导管使用情况：
住院患者置中心静脉导管总天数37天，中心静脉导管使用率 0.01%，中心静脉导管相关性血流感染率0‰。
• 新生儿病房呼吸机使用情况：
• 使用一种抗菌药物（一联）34例占27.87%，二种抗菌药 物联合使用（二联） 6 例占 70.49% ，三种抗菌药物联合 使用（三联）2例占1.64%。 • 经验用药占20.49%，药敏用药占79.5%。
7
• 7、医院感染病人标本送检情况（4-6月份）
感染病人 标本送检 例数 例数 38 32 阳性标本 例数 32
• 医院感染病人有手术23例：急诊占60.87％，硬膜外麻100％，
甲级愈合占100％
• 3、妇产科病人按切口类型分类的感染率及愈合情况： • 医院感染病人以切口类型分类：手术切口感染发生率Ⅲ类(0
％)，Ⅱ类(0. 0％)，Ⅰ类(0%)，符合外科手术病人感染的一 般规律。
• 4、医院感染病人易感因素分析 • 在95位医院感染病人中，有各种易感因素者58例 。
• 本季度对394件外环境及消毒、灭菌物品等进行监测，373 件合格，合格率为95.4％ 。
环境及物品 空气培养 医务人员手 总 检 数 201 56 合格例数 201 45 合 格 率% 100 80.36
物体表面
消毒液
97
27Baidu Nhomakorabea
92
27
94.85
100
无菌物品
污水处理 合 计
11
3 391
11
3 373
术共1107例，发生切口感染率0%；查到漏报12例，漏报
率12.63％ 。
3
• 1、各科室医院感染发病率
• 以新生儿最高(10.12%) • 其次为产一区 (1.96%) • 特需产二区(1.08%) • 产二区（0.97%）
• 产三区(0.94%)
• 综合病区(0.47%)
4
• 2、各科室医院感染手术情况
15
• 1-6月份监测发现的不合格标本中，以手卫生、物 体表面为主，请相关科室负责人要注意开窗通风， 保持环境清洁，治疗台要每天定时擦拭，抹布等
保持清洁，定期消毒晾晒;加强手卫生管理，提高
100
100 95.4
14
2014年2季度外环境检测不合格区域
手卫生 4月份 物表
手术室护工 15F护士 新生儿科护士 手术室护工 新生儿科护士 新生儿科护工 供应室护工
新生儿科医生 新生儿科护工 供应室护工 供应室消毒员
新生儿配奶室台面 16F治疗室台面 22F检查室台面
5月份
麻醉科喉镜
6月份
分娩室1间台面 MICU治疗室台面
2
2 40
4.44%
4.44% 88.89%
在45株菌株中，阴道分泌物24株占53.33％、尿液8株占17.78%、伤 口分泌物6株占13.33%、血液及眼分泌物各3株占6.67%、咽分泌物1 株占2.22％。
6
• 6、医院感染病人抗菌药物使用情况
• 医院感染病人 95 例，使用抗菌药物 78 例，用药例次数 139例。 • 静脉使用抗菌药物86例，使用率82.11%；全部是治疗用 药。
•
• • •
围术期抗菌药物使用建议：
1、Ⅰ类切口手术原则上不预防使用抗菌药物。 2、Ⅰ类切口手术原则上不联合预防使用抗菌药物。 3、手术预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
12
（三）细菌监测
一、新生儿室前五位细菌
2014.04.01～2014.06.30 微生物 屎肠球菌 表皮葡萄球菌 大肠埃希菌 金黄色葡萄球菌 阳性株数 14 4 4 4 占总菌株数（37株）的百分率% 37.84% 37.84% 10.81% 10.81%
患者使用呼吸机总天数22天，呼吸机使用率0.02%，呼吸机 相关性肺炎感染率0‰。
• 特需产二区导尿管使用情况：
住院患者带尿管总天数30天，尿管使用率0.01%，留置导尿
相关性感染率是0‰。
9
• 综合病区Ⅰ类切口调查使用情况：
• 2014年1-6月份Ⅰ类切口手术病人77例（卵巢手术22例， 子宫手术5例，乳房手术50例）。
肺炎克雷伯菌
二、妇产科前五位细菌
2
2014.04.01～2014.06.30
5.41%
细菌名称
株数量
占总菌株数（34株）的百分率%
无乳链球菌
大肠埃希菌 金黄色葡萄球菌 奇异变形杆菌 肺炎克雷伯菌
9
7 6 3 3
26.47%
20.59% 17.65% 8.82% 8.82%
13
• （四）外环境及消毒、灭菌物品监测
5
5、医院感染病人病原体分布
病原体 解脲脲原体伴人支原体 屎肠球菌 表皮葡萄球菌 阴沟肠杆菌 大肠埃希菌 金黄色葡萄球菌 菌株数 22 5 3 2 2 2 构成 48.89% 11.11% 6.67% 4.44% 4.44% 4.44%
产超广谱β 内酰胺酶的大肠杆菌
产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷 伯菌 合计
• 预防使用抗菌药物共11例，使用率为14.29%，
• 其中妇科手术病人预防使用抗菌药物10例，使用率37.03%；
• 乳腺手术病人预防使用抗菌药物1例，使用率2%。
10
清洁手术预防使用抗菌药物用药时机及疗程
术前0.5— 2.0h未用 药术后用 药 术前0.52.0h用药 术后未用 药 术前0.5-2.0h用药 术后继续用药 术前术 后均未 用药
医院感染管理委员会会议
1
一、医院感染管理监测反馈
医院感染病人监测
目标性监测
细菌监测 外环境卫生学监测
多重耐药菌监测
传染病监测
二、质控检查反馈
制度建设、手卫生、多重耐药菌、医疗废物、传染病 三、院感知识学习
2
第二季度医院感染管理监测
• （一）院内感染病人监测：
• 本季度共监测患者4102人，发生医院感染95人，医院感 染率2.32％；例次感染98例，例次感染率2.39％；全院手
手术名称及例 数
＞48 ≤24 ＞24 ≤72 h ≤48h h
1 0 2 3 1 0
＞ 72h
卵巢手术22例 子宫手术5例
0 0
1 1
1 0
16 1
乳房手术50例
合计：77例
1
1
0
2
0
1
0
5
0
1
0
1
49
6611
•
总结分析：监测结果显示我院清洁手术预防用药使用率 基本符合要求（不超过30% ），但部分术后使用药物时 间相当过长，要引起重视。