肥胖的原因及危害

一、 什么是肥胖

世界卫生组织（WHO）认为，肥胖是人体过剩的热量转化为多余脂肪并积聚在体内的一种状态。人体脂肪堆积过多，超出正常比例，会使人的健康、形体和正常生活受到影响，因此，肥胖是脂肪过多的一种慢性疾病。

从综合诱发肥胖的各种因素来看，肥胖实质上是人体由于各种原因导致热量摄入超过消耗，即热量“收大于支”，多余热量便转化为脂肪囤积于体内，使体内脂肪细胞增殖（对儿童而言）或体积增大（对成年人而言），进而导致体重超标，影响体形美和健康。

通常来讲，如果体重超过标准体重的20％以上，就属肥胖。

人体脂肪的作用

1.供给人体活动消耗所需的能量。

2.保护内部各个器官免受外力撞击。

3.保温，使人体体温保持相对平稳。

4.促使女性性成熟。青春少女的重要生理变化是性成熟，性成熟的标志是月经来潮。医学研究发现，脂肪与性成熟有着重要的关系，只有在体内脂肪达到一定的含量时，女性才会产生卵粱排卵和月经来潮的正常生理现象。一般说来，女性体内脂肪至少要达到17%时才能促使性成熟。

5.女性生育的能量来源。女性体内保持必要的脂肪，符合优生优育原则。其体内脂肪必须超过23%，才能保证妊娠成功和婴孩健康。

6.增添女性体态曲线美。脂肪与女性的体态美有着密切的关系。女性美在曲线，而发育良好、富有弹性的乳房是体现女性曲线美的重要条件。女性一旦缺乏体脂，就会导致乳房发育不良、乳房扁平成萎缩。

二、脂肪容易囤积的部位

一般来讲，头颈、背脊、乳房、腹部，臀部、大腿及上臀等部位较容易囤积脂肪。但又不可一概而论，因为男女有别。男性肥胖者脂肪多积聚在头颈、背脊和腹部，尤其是下腹部，身体外形多表现为中部臃肿，常被称之为中广型身材，女性肥胖者脂肪多积聚在乳房、臀部、腹部和腿，身体外形多表现为脚高、腹大、臀部宽圆。

三、肥胖的分类和成因

1．肥胖可分为哪些类型

肥胖按其不同的形成原因可作如下分类：单纯性肥胖（原发性肥胖）、继发性肥胖（病理性肥胖）、药物所致的肥胖。单纯性肥胖又分为体质性肥胖和获得性肥胖

2．不同类型的肥胖成因和症状表现

(I）单纯性肥胖

又称原发性肥胖，是各类肥胖症中最常见的一种．约占肥胖人群的95％左右。

①主要成因：其家族往往有肥胖病史，主要由遗传因素及营养过剩引起。

②症状表现：这类人群全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也

无代谢障碍性疾病。一般所谓的“中年性肥胖”就属于单纯性肥胖。

体质性肥胖：年少时（多指25岁前）不注意饮食控制，猛吃猛喝，营养过剩，再加上受遗传因素影响所致。

获得性肥胖：也称外源性肥胖，多因20~25岁以后营养过剩，使脂肪细胞体积增大所致。很多女性到中年后不注意控制饮食，身材开始变形走样发胖，原因

即在此。

(2）继发性肥胖

又称病理性肥胖，多因体内某种疾病所致，这类肥胖患者临床上少见或罕见，仅占整个肥胖人群的5％以下。

主要成因：因疾病打乱内分泌及代谢的平衡而引起肥胖。

症状表现：肥胖只是这类患者的重要症状之一，同时还会有其他各种各样的临床表现，如皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、胰岛口细胞瘤、性腺功能减退、多囊卵巢综合征、颅骨内板增生症等。

〔3）药物所致的肥胖

某些药物在有效地治疗某种疾病的同时，还有使患者身体肥胖的副作用。比如应用肾仁腺皮质激素类药物治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘病等，同时也易使患者内分泌紊乱，引起肥胖：这类肥胖患者约占肥胖人群的2％左右。一般情况下，只要停止使用这些药物后，肥胖情况有望自行改善。但遗憾的是，有些患者从此而成为“顽固性肥胖”患者。

四、肥胖对人体的危害

肥胖不但使人失去美感，行动上显得笨重迟缓，还容易诱发许多疾病。其主要危害表现在：

①肥胖使人体态臃肿难看，行动笨重迟缓，影响美观。

②肥胖使人乏力、气急、易累，走路、登高会心悸，运动能力和劳动能力下降。

③肥胖容易使心脏周围堆积大量脂肪，影响心脏的收缩和舒张，时间太长，便容易引发心绞痛、心力衰竭、高血压、脑溢血等心血管疾病。调查统计表明，心血竹病的发病率，以肥胖者最高

④肥胖易使胰脏脂肪增加及胰脏内脂肪浸润，导致糖尿病．肥胖者中搪尿病发生率比正常人高6~9倍。有70%~80％的糖尿病病人在患糖尿病之前就已经肥胖了。

⑤肥胖易影响呼吸功能和消化功能。

⑥肥胖可引起性功能衰退，男子阳痿，女子月经过少、闭经或不孕。

⑦肥胖会给小儿带来近期或远期的种种危害。由于肥胖，小儿学步的时间会推迟，容易出现扁平足；小儿行动较笨拙，容易疲乏。、较大儿童可出现孤僻性情及自卑心理。更严重的是，肥胖还会使小儿呼吸困难，换气不足，容易发生肺炎、支气管炎等下呼吸道疾病，严重者还会出现缺氧、嗜睡、精神萎靡，形成呼吸窘迫综合征等。

⑧妊娠期肥胖的直接危害与肥胖程度及妊娠合并症的发生有关。据统计，妊娠期肥胖者分娩时伴发各种合并症约占75%，包括胎位异常、早期破水、延迟分娩、难产、剖宫产的比率增高、产褥期出血量多、贫血等。严重者，因肥胖增加外周血管阻力，影响组织液回流，引起高血压、浮肿．重者损及心、肾功能，出现蛋白尿、气短、难以平卧等心肾功能衰竭的表现，称之为妊娠高血压综合征，治疗不及时可发生抽搐、意识障碍等先兆子痫危象，从而危及生命，不仅对母亲危害大，对胎儿也有影响。

四、肥胖的衡量标准

衡量一个人是否肥胖，肥胖程度如何，首先要以标准体重为参数进行比较，即先算出其标准体重应为多少。至于标准体重，常常有以下几种计算方法：

【方法1】简易计算法

成人：男性=（身高一80)x0.7（千克）

女性=（身高一70)x0.6（千克）

标准体重加减10%属于正常范围，超重20%属轻度肥胖，超重50%属重度肥胖。

【方法2】精确计算法

长江流域以北的“北方人”：

:理想体重（千克）=[身高（厘米）一150]x0.6+50

长江流域以南的“南方人”:

理想体重（千克）=[身高（厘米）一150]x0.6+48．

体重＞标准体重3%一50%为中度肥胖．

体重＞标准体重50%者为重度肥胖

【方法3】BMI体重指数计算法

世界卫生组织（WHO）公布的BMI计算公式为：

BMI=体重（千克）/身高（米）,BMI＜18.5为消瘦，BMI在18.5~24.9之间为正常，BMI>=25为超重，BMI在25一29.9之间为l级肥胖，BMI＞30~34,9为11级肥胖，BMI>35~39.9为三级肥胖，BMI>40为IV级肥胖：

【方法4】肥胖指数百分比计算法

肥胖指数百分比=（实际体重一标准体重）／标准体重x100%

标准体重（千克）＝身高（厘米）-105．

指数百分比在土5％之内均为正常体重．

指数百分比在5％~10％之内为超重．

指数百分比在0％~25％之内为轻度肥胖．

指数百分比在25％~40呢之内为中度肥胖．

指数百分比在40％以上为重度肥胖．

指数百分比在5％~20％之内为消瘦．

指数百分比在20％以下为重度消瘦

【方法5】脂肪百分比计算法

利用脂肪分析仪，测量出体内脂肪的比例，便可知身体脂肪含量是否过高。按体内脂肪的百分比计算，男性超过25%，女性超过30%，就可诊断为肥胖。【方法6】腰臀比计算法

腰围（WC）和腰与臀围长之比（WHR）也是检测肥胖的指标。男性腰围大于85厘米，女性腰围大于80厘米．或腰臀围长之比(WHR）男性大于9.0，女性大于8.5，就可视为腹型肥胖。

因我国肥胖者多以腹型肥胖为主，即使体重指数正常，但腰围及腰围／臀围之比大于正常者仍属肥胖，对健康危害仍大。其危害程度依次为：苹果型＞梨型＞均匀型。有戏言：腰带越长，寿命越短。

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五、肥胖体质分类

在实际生活中，通常有这样的现象：同一种减肥方法，用在A女士身上效果很好，而用在B女士身上却没有什么效果，这是为什么呢？这多与体质有关。因此，在为顾客实施减肥护理之前，应清楚地了解顾客的体质状况，才好对症施治。从中医角度来讲，肥胖体质有四种。

1．胃热型