运用中医疗法诊治小儿腹痛

４、 ． 气滞 血瘀
症 状 ： 腹 胀 闷 ， 而 拒按 ， 如针 刺 ， 有定 处 ， 脘 痛 痛 痛 固定 不
移 ， 之 痛剧 ， 无光 泽 。 按 面
腹痛在脐周 ， 时作时止 ， 痛时有条索块 ， 痛喜揉按 ， 按之痛减 ， 痛时泛吐清涎 ， 饮食不思 ， 精神疲倦 ， 不痛时如常人 ； 突然 或 有上腹钻顶样疼痛 ， 弯腰 曲背 ， 辗转不安 ， 肢冷 汗出， 恶心吐
状态 ， 这往往给正确的诊断和冶疗带来 困难 。本文就是从辩证的角度 ， 根据不 同的情况来利用中医疗法来诊治４ Ｊ腹痛的。 ，Ｌ
【 关键词 】 小儿腹痛 ； 中医疗法； 辩证医治
腹 痛 ， ４ Ｊ 时期 最常 见 的症 状之 一 。 骨下 、 的两旁 是 ，Ｌ 胸 脐 及 耻 骨 以上 部位 发 生疼 痛者 ， 统称 腹 痛 。可 见 于４ Ｊ 多种 均 ，Ｌ 疾 病 的发 生发 展 过 程 中 ， 痛 可见 于多 种 疾 病 ， 及 范 围较 腹 涉 广， 任何年龄与任何季节都可能发生腹痛。引起腹痛常见的 疾病有胰腺炎 、 肝炎 、 阻、 肠梗 肠套叠 、 阑尾炎 、 肠道寄生虫 、 泌 尿 系 结石 、 腔 淋 巴结 炎 、 发 性腹 痛 、 敏 性 紫 癜 、 麻 腹 再 过 荨 疹 、 型 癫 痫 等 。 由于 ４ Ｊ病 情 变 化 多 端 ， 腹 ，Ｌ 对疼 痛 表 达 能 力 差 ， 且 部 分病 例 有 进 一 步演 变 为 急 腹症 的可 能 ， 以一定 而 所 要认 真 辨证 ， 急腹 症 的患 儿 宜 马上接 受 手 术治疗 。但 一般 属 的都 可 通过 中 医 的治疗 取 得 良好 的效 果 。 小 儿腹 痛 的主 要症 状 腹痛的程度 、 性质 、 伴随症状对诊断有重要意义 ， 年龄比 较 小 的４ Ｊ不 能述 说 ， 要 靠 突 然发 生 的反 常 的哭 闹 、 ，Ｌ 就 面色 苍 白、 出汗 、 神不 好 及 固定 体位 来 判断 。 精 按 中 医辨 证 ， 因受 凉 而 致 的腹 痛 称 为 寒积 腹 痛 ， 以见 可 到 腹 痛阵 作 ， 得温 痛减 ， 寒痛 甚 ， 鸣辘 辘 ， 色苍 白 ， 甚 遇 肠 面 痛 则 额 冷汗 出 ， 色 紫暗 ， 唇 四肢发 冷 。饮 食不 当 ， 食食 物 而 致 过 的 腹 痛 ， 往可 以见 到 脘腹 胀 满 ， 痛 拒 按 ， 思 乳食 ， 往 疼 不 嗳腐 吞酸 ， 或腹 痛欲 泻 ， 后 痛 减 ， 时 有 呕 吐 ， 物酸 馊 ． 矢气 泻 或 吐 频作 ， 大便臭秽 ， 夜卧不安．手足心热 ， 称为食积腹痛 。如果
一
［】 上海科学技术出版社 ，中医儿科学》 １ 《 ｌｌ 清华大学出版社，儿科护理学》 ２ 《
Ｎｏ ７ ．
运 用 中医疗 法 诊 治 ／ Ｊ 腹 痛 ］Ｌ ￣
马 彩 月
（ 源 市第 一 人 民医 院 ， 宁 凌 源 ，２ ５ ０ 凌 辽 １２０ ）
【 摘要 】 腹痛是４ Ｊ常 见的一种症状 ， ，ｋ 这种症状小 儿患者一般不能 自己表达得很清晰 ， 的１Ｊ也无法表达 自己的疼痛 有 １Ｌ ￣
一
饮食不洁 ， 损伤脾 胃， 升降失和 ， 气机阻遏 ， 郁而不通导致食
积 而痛 。
、
治法 ： 以苍术 、 陈皮、 厚朴 、 砂仁、 香附、 枳壳理气行滞 ； 山 楂、 神曲、 消食化积 ； 芍药甘草 ， 调中和营。全方有 消食导滞 ， 理 气 止痛 则舒 ， 得食则缓， 面色 苍 白， 精神倦怠， 四肢清冷 ， 饮食较少 ， 或食后作胀 ， 大便稀溏。 证候分析： 素体 阳虚 ， 病体 弱 ， 胃虚弱 ， 阳不 振 ， 久 脾 脾 中 焦虚寒 ， 水谷失运一寒湿滞 留， 气机不畅 ， 或气血不足 ， 脏腑 失 养导 致腹 痛 。 治法 ： 饴糖 、 大枣 、 生姜 、 党参 、 白术补 中； 干姜温中祛寒， 全方有温中补虚， 散寒止痛 的作用 。
证候分析： ｆＯ 伤 ， 跌＇ ， 腹部手术之后 ， ｂＪ 恐惧惊吓， 内经 腹 络受损 ， 气血逆乱 ， 气血经脉失调， 肠腑气滞血瘀导致腹痛。 治 法 ： 肉桂 、 姜 、 茴 香 ， 通 经 脉 ； 黄 、 灵脂 、 归 、 以 干 小 温 蒲 五 当 活血散瘀 ； 理气活血 、 软坚止痛。 三、 运用中医推拿治疗方法治疗４ Ｊ 腹痛 ｘＬ １治疗 原 则 ： 脏腑 ， 气血 ， 急 止痛 。 、 调和 畅通 缓 ２ 手法处方： 、 推脾经 ， 掐揉一窝风 ， 内八卦， 运 摩腹 ， 拿肚
中国 中医药 咨讯
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２１ ０ ０年 ４月 上 第 ２ 卷 第７ 期
Ａｐ ｉ ｒｌ ２ ０ ０１
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Ｊ ｕ ａ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒｌ ｏ ｎ ａ ｉｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｎ Ｃｈ ｉ ｏ
Ｖ １ ｏ． ２
角， 腹阴阳。 分 ３ 方 义 ： 脾经 ， 腹 ， 腹 阴 阳— — 调理 脾 胃 ， 中止 、 推 摩 分 和
痛 。运 内八 卦一 理气 调 中 ， 起 到调 和及 加 强其 他 手法 并能 的作 用 。拿肚 角 ， 一 窝 风— — 缓 急止 痛 。 掐揉
４、 减治 疗 加
（） 实痛 ： 揉 外劳 宫 ， ｊ关 ， 脾经 用 补 法 以温 中散 １ 寒 加 推 推 寒 ， 阳止 痛 。 助 （） ２ 伤食痛 ： 加揉板门 ， 清大肠 ， 中脘 ， 揉 揉天枢以消食导 滞 ， 气 助运 ， 中止痛 。 理 和 （墟 寒痛 ： ３ 加补肾经 ， 推 关 ， 揉外劳宫 ， 揉脐， 按揉足三 里 ， 脾 经用 补 法 以温 补脾 。 助 阳散 寒 ， 气 止痛 。 推 肾， 益 （） ４虫积痛 ： 加揉外 劳宫 ， 推三关 ， 揉脐 以温 中安蛔， 缓急 止痛 ， 蛔遇寒易扰动不安， 遇温则静 。 （ 热痛 ： ５ ） 加清大肠 ， 退六腑 ， 推下七节骨 ， 推脾经用调法 以清泻胃肠实热积滞 ， 调通中焦气机升降。
蛔 虫 ， 虫 积 腹 痛 。腹 痛 胀 满 ， 痛拒 按 ， 是 疼 大便 秘 结 ， 热 口 烦 渴 ， 足心 热 ， 黄 赤 ， 实 热腹 痛 。 手 小便 是 腹痛 经久 不 愈 ， 定 痛有 处 ， 如针 刺 ； 部 积块 拒按 ， 腹硬 胀 ， 筋 显露 ， 血 瘀 痛 或腹 肚 青 是 腹 痛 。腹痛 绵 绵 ， 时作 时止 ， 温 喜按 ， 色苍 白 ， 足 不温 ， 喜 面 手 精神 倦 怠 ， 食减 少 ， 食后 作 胀 ， 饮 或 大便 稀 溏 ， 是 虚寒 腹痛 。 则 二 、 儿腹 痛 的病 因病 理 及 中 医疗 法 小 １ 感 受 寒邪 、 症状 ： 部疼 痛 ， 阵发 作 ， 温较 舒 ， 腹 阵 得 面色 苍 白 ， 痛得 厉 害额 头就 会 出冷 汗 ， 达到 非 常厉 害 时就 嘴唇 柴 暗 ， 肢冷 ， 呕 或 吐 、 泻 ， 便 清长 ， 苔 多 白滑 。 腹 小 舌 证 候 分 析 ： 冷 属 于 阴 气之 邪 ， 导 凝 滞 收 引 ， 部 中 寒 主 腹 寒， 寒气达结肠中间， 气机凝滞 ， 不通则痛 ， 所以腹部疼痛。 如 果用温热的东西去暖和一下就会寒气稍稍有缓解 ， 阳气暂时 打通 ， 腹痛稍稍有缓解。如果对４ Ｊ 护理不当、 ，Ｌ 腹部受凉 、 饮 食当风 、 过食生冷， 都会导致腹痛。 治法 ： 可用木香 、 丁香 、 沉香等芳香散寒之品调理气机 ， 当归 、 川芎温通血脉 ， 再以肉桂温 中散寒 ， 使寒邪得温则散 ， 气 血 畅行 ， 阳气散 行 ， 获 得温 养 ， 痛 可得 缓 解 。 脏腑 则腹 ２ 乳 食积 滞 、 症状 ： 腹部胀满疼痛 ， 按之则越疼痛 ， 口气腐臭 ， 不思乳 食， 大便秽臭， 时有呕吐， 吐物酸馊 ， 夜间睡觉不安宁， 时时啼 哭 ， 多 厚腻 。 舌苔 证候分析 ： 一般是由于乳食不节 ， 暴饮暴食 ， 恣食肥甘 ，
（） ６ 气滞血瘀 ： 加平肝经 ， 清心经 ， 按弦走搓摩， 推脾经用
调法 以行气 活 血 ， 通络 解 郁 ， 以通 止痛 。 总之 ， 过 上 述 中 医调 理 和 治疗 ， 于缓 解 ｆ Ｊ 的 病痛 起 到 经 对 ｌ Ｌ ， 定遏制作用 ， 再加上具体问题具体分析， 只要辩证施医 ， 对 症 诊 治 ， 取 得 良好 的 治疗 效果 的。 就会 参考文献